تسوّر الظفر: صغير الحجم، كبير الأثر…

نعيش فترة يحبس فيها الطقس البارد أقدامنا داخل أحذية ثقيلة. وإذا كنتم تعانون أيضاً من مشكلة تسوّر الظفر، فمن المفيد قراءة هذا المقال.

ما هو تسوّر الظفر وما أسبابه؟

يكثر حدوث تسوّر الظفر عادةً في سن المراهقة وعند الشباب البالغين، وهو حالة عدوى وتقرّح مزمن ينتج عن ضغط الظفر القاسي على الأنسجة الرخوة وتهيّجها. يظهر في الأقدام وفي الإصبع الكبير. قد يصاحب الإصابة احمرار في الإصبع وتورّم وألم شديد. ونتيجة لهذه الأعراض قد يتعذّر ارتداء الحذاء. كما قد يحدث إفرازٌ ورائحة كريهة تلوّث الجورب. وتحدث هذه الحالة بسبب عوامل مثل ارتداء حذاء ضيق يضغط على الأصابع، والقص الخاطئ للأظفار (قصّها قصيراً جداً وعدم بَرْيها)، والتهيّج الناتج عن الرضوض، وانغراس الظفر في الجلد بسبب الوزن الزائد، والاستعداد الوراثي العائلي.

هل تنتج جميع هذه الأعراض عن تسوّر الظفر؟ وهل يمكن أن تختلط بمشكلات أخرى في الأظفار؟

قد يُظنّ أحياناً أن فطريات الأظفار، والتهاب الأنسجة المحيطة بالظفر، وتقوّس الظفر أو امتداده وتثخّنه من الاضطرابات التي تشبه تسوّر الظفر. وعلاج هذه الحالات ليس جراحياً.

كيف يُعالَج تسوّر الظفر؟

من ناحية العلاج، نقسم تسوّر الظفر إلى قسمين. الأول حالات خفيفة لم تتطور بعد ولا تحتاج إلى تدخل، والثاني حالات مزمنة مستمرة منذ عدة أسابيع ولا تلتئم. ليست كل حالة من حالات تسوّر الظفر بحاجة إلى تدخل جراحي. وفي حالة التسوّر الخفيف، قد يكون من المناسب وضع قطعة من القطن تحت الجزء المتسوّر من الظفر وتغييرها يومياً. وبذلك يتشكّل حاجز بين الظفر والجلد، فينمو الظفر دون أن ينغرس في اللحم. وعندما يطول الظفر، يُقصّ بشكل مستقيم لا منحنٍ. ويلزم ارتداء حذاء واسع أو مفتوح المقدمة لا يضغط على الإصبع. وإذا كانت هناك عدوى ناتجة عن التسوّر، يمكن استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم أو على شكل مرهم. أما في الحالات المتقدمة، فالإجراء المناسب هو الجراحة، أي إزالة النسيج غير الطبيعي وكشط جزء من جذر الظفر. وبعد الإجراء، يُتلَف الجانب المتسوّر من جذر الظفر لمنع تكرار التسوّر من المكان نفسه. ويمكن إجراء هذه الخطوة جراحياً، كما يمكن إجراؤها كيميائياً باستخدام الفينول أو نترات الفضة. وقد يحاول بعض المرضى تصحيح الحالة بقص حواف أظفارهم بأنفسهم، والأمر في الغالب يؤدي إلى مزيد من التسوّر على العكس تماماً. وإذا تكوّن نسيج متورم لا يلتئم، فإن قصّ حافة الظفر وإزالتها بواسطة تقليم الأظفار الطبي لا يعالج التسوّر ولا يشكّل حلاً دائماً.

هل خلع الظفر إجراء صعب ومؤلم؟

يُخدَّر سرير الظفر قبل الإجراء، وبذلك لا يُحسّ بألم أثناء الخلع. كما تُستخدم مسكّنات الألم بعد الإجراء. ومن المفيد في يوم الإجراء تناول مسكّن للألم، والراحة، ورفع القدمين فوق مستوى القلب، وأحياناً وضع كمادات باردة فوق الضماد. وإذا كان التسوّر ملتهباً وكان لدى المريض مرض يؤثر في الجهاز المناعي، مثل داء السكري، فيُستخدم مضاد حيوي. ويمنع ارتداء حذاء لا يضغط على الإصبع حدوث الألم بعد الإجراء. وإذا حدث نزيف يتجاوز الضماد أو ألم شديد، فمن المفيد مراجعة الطبيب مرة أخرى. وإذا لم يحدث تحسن بعد التئام الجرح، يُجرى استشارة مع أطباء جراحة العظام والأمراض الجلدية للتحقق من وجود أي مرض إضافي. يمكن المشي خلال اليوم أو اليومين الأولين دون تحميل الإصبع بالوزن. ثم يمكن ارتداء حذاء مفتوح المقدمة لا يضغط على الإصبع. ويجب عدم بلل الجرح لمدة 2-3 أيام، وإذا تبلّل فيلزم تغيير الضماد فوراً. وإذا لم تكن هناك أي مشكلة في الفحص بعد أسبوع من الإجراء، يمكن ارتداء الحذاء العادي والعودة إلى العمل. وإذا كان من الممكن في عملك إبقاء قدمك مرتفعة وارتداء شبشب، يمكنك العودة مبكراً. يلتئم الجرح بعد أسبوع تقريباً. لكن قد تمضي 3-4 أشهر حتى ينمو الظفر إلى حد يحتاج معه إلى القص مرة أخرى. ولا يوجد خلال هذه الفترة ما يعيق استخدام الشخص لقدمه. ولأن الظفر لن ينمو من الجزء الذي أُجري فيه استئصال جزئي لمصفوفة الظفر، فإن الظفر النامي سيكون أضيق قليلاً كما هو متوقع.

هل يتكرر التسوّر بعد خلع الظفر؟

لا يُتوقّع تكرار التسوّر في الحالات التي تتم فيها إزالة النسيج غير الطبيعي غير الملتئم. أما إذا خُلع الظفر فقط دون إزالة النسيج الملتهب وغير الطبيعي، فيُتوقّع حدوث تسوّر مرة أخرى.

كيف يمكننا الوقاية من تسوّر الظفر؟

يجب قص الأظفار بشكل صحيح (قص مستقيم وبَرْيها). ويجب تجنّب ارتداء حذاء ضيق أو واسع جداً. وإذا كانت هناك مشكلة في طريقة المشي، فينبغي تصحيحها. وإذا كان هناك فطر في الأظفار، فيجب علاجه.