ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة صحية تتميز بارتفاع الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الأوعية الدموية. وتشير بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أن نحو 1.28 مليار بالغ تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عاماً مصابون بارتفاع ضغط الدم في جميع أنحاء العالم، وأن نحو 46% منهم لا يعلمون أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم. وإذا لم يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم من خلال تغيير نمط الحياة وأدوية ارتفاع ضغط الدم، فقد تظهر مشكلات صحية خطيرة مثل مرض الشريان التاجي، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية.

يُعرف ارتفاع ضغط الدم، الذي يسمى شعبياً بارتفاع ضغط الدم، بأنه زيادة ضغط الدم الذي يمارسه على جدران الشرايين عن المعدل الطبيعي. في كل مرة ينبض فيها القلب لنقل الدم إلى الأنسجة والأعضاء في الجسم، يتم دفع الدم نحو جدران الشرايين، ونتيجة لذلك يتشكل ضغط الدم. ويُشار إلى الضغط المفرط المطبق على جدران الشرايين بارتفاع ضغط الدم. يتم التعبير عن قياسات ضغط الدم بالمليمتر زئبق (ملم زئبق). ومن يقومون بقياس ضغط الدم بمساعدة جهاز قياس ضغط الدم يواجهون قيمتين مختفيتين. أولاهما هي ضغط الدم الانقباضي المعروف أيضاً بالضغط الكبير، والثانية هي ضغط الدم الانبساطي أي الضغط الصغير. يوضح ضغط الدم الانقباضي القوة التي يطبقها القلب على الأوعية عندما ينبض، بينما يوضح الضغط الانبساطي الضغط في الأوعية أثناء ارتخاء القلب.

لا يدرك الكثير من الناس حول العالم أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم. والطريقة الوحيدة لكي يدرك الشخص أنه مصاب بارتفاع ضغط الدم هي إجراء قياس منتظم لضغط الدم. وإذا تبين نتيجة القياسات أن ضغط الدم الانقباضي يبلغ 140 ملم زئبق أو أعلى، وضغط الدم الانبساطي يبلغ 90 ملم زئبق أو أعلى، فيمكن القول إن الشخص مصاب بارتفاع ضغط الدم. ينقسم ارتفاع ضغط الدم بحد ذاته إلى فئات مختلفة. وأنواع ارتفاع ضغط الدم الرئيسية هي كالتالي:

ارتفاع ضغط الدم الأساسي: يشير ارتفاع ضغط الدم الأساسي، المعروف أيضاً بارتفاع ضغط الدم الخبيث، إلى ارتفاع ضغط الدم الذي ليس له سبب واضح. ويصاب الغالبية العظمى من مرضى ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الأساسي. ووفقاً للخبراء، فإن عوامل مثل الاستعداد الوراثي، وتدخين السجائر، وعادات نمط الحياة مثل النظام الغذائي غير الصحي، والعمر قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي: يشير ارتفاع ضغط الدم الثانوي إلى ارتفاع ضغط الدم الناجم عن مشكلة صحية كامنة والذي له سبب يمكن تحديده. ويشكل ارتفاع ضغط الدم الثانوي نحو 5-10% من مرضى ارتفاع ضغط الدم. وتأتي المشكلات الصحية مثل أمراض الكلى، وانقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي، وأمراض غدة الغدة الدرقية في المرتبة الأولى بين أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي. بالإضافة إلى ذلك، قد تتسبب بعض الأدوية المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الخبراء بتقسيم ارتفاع ضغط الدم الأساسي والثانوي إلى فئات فرعية خاصة بها. وأنواع ارتفاع ضغط الدم الأخرى هي كما يلي:

ارتفاع ضغط الدم المقاوم: ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو نوع ارتفاع ضغط الدم الذي لا يستجيب للعلاج أو يتطلب السيطرة عليه استخدام أكثر من دواء واحد.

ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول: ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول هو ارتفاع ضغط الدم الانقباضي للشخص فوق 140 ملم زئبق، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي تحت 90 ملم زئبق.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ارتفاع ضغط الدم الرئوي، الذي يسمى أيضاً ارتفاع ضغط الدم الرئوي، هو نوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الشرايين في الرئتين والجانب الأيمن من القلب. ويؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، وهو أحد الأنواع الفرعية لارتفاع ضغط الدم الرئوي، إلى تضيق الشرايين في الرئة أو سماكتها أو تصلبها. ونتيجة لذلك، يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم، وبمرور الوقت قد تضعف عضلة القلب. ولهذا السبب، فإن أعراضاً مثل ضيق التنفس، وازرقاق لون الجلد الناتج عن نقص الأكسجين، والشعور بالضغط في الصدر تحتل مكانة مهمة بين أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي. وفي الوقت الحاضر، لا توجد طريقة علاج نهائية مثبتة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ولكن بعض الأدوية المستخدمة وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تسيطر على أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة: هو نوع ارتفاع ضغط الدم الذي يرتفع فيه الضغط داخل الجمجمة لأسباب مثل ورم الدماغ، والسكتة الدماغية، والتهاب السحايا.

بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه، قد تتسبب مشكلات صحية مختلفة، وخاصة أمراض الكبد، في زيادة ضغط الدم في الأوردة. وفي هذه الحالة، قد تواجه نوعاً من ضغط الدم يسمى ارتفاع ضغط الدم البوابي.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

قد تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم اعتماداً على عوامل مثل مرحلة المرض، ونوعه، والاستجابة للعلاج. عادة ما يتم فحص مراحل ارتفاع ضغط الدم على مرحلتين. في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم، يكون الضغط الكبير (الانقباضي) للمرضى بين 130 و139 ملم زئبق، والضغط الصغير (الانبساطي) بين 80 و89 ملم زئبق. وفي حالات ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية، يتم قياس ضغط الدم الانقباضي بـ 140 ملم زئبق أو أعلى، وضغط الدم الانبساطي بـ 90 ملم زئبق أو أعلى. قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في أعراض مثل الصداع، وعدم وضوح الرؤية، وألم في الصدر. وفي الأشخاص الذين تكون قيم ضغط الدم لديهم مرتفعة للغاية، قد تظهر الأعراض التالية:

صداع شديد،

شعور بالضغط في الصدر، ألم،

دوخة،

ضيق التنفس،

غثيان، قيء،

إقاع قلب غير طبيعي،

عدم وضوح الرؤية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر ارتفاع ضغط الدم نفسه من خلال نزيف الأنف. علاوة على ذلك، في الحالات التي لوحظ فيها ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية، قد تظهر أعراض مختلفة أيضاً. قد تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني نفسها بمضاعفات خطيرة مثل ازرقاق لون الجلد والشعور بالإغماء. وإذا لم يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم في مرحلة مبكرة ولم يتم السيطرة عليه، فقد يتسبب في مضاعفات خطيرة ويؤثر على الأنسجة والأعضاء الأخرى في الجسم. في هذه الحالة، تظهر صورة تسمى أيضاً ارتفاع ضغط الدم المعقد. وعليه، فإن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الرئيسية هي كالتالي:

مرض الشريان التاجي،

نوبة قلبية،

سكتة دماغية،

مرض الشرايين المحيطية،

مرض الكلى، وفي الحالات المتقدمة الفشل الكلوي،

تلف العين،

الخرف الوعائي،

مضاعفات الحمل.

قد يصاب بعض النساء بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على الرغم من عدم وجود تاريخ سابق لارتفاع ضغط الدم لديهن. وإذا لم يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والذي يسمى أيضاً ارتفاع ضغط الدم الحملي، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وإذا لم يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الحوامل في الوقت المناسب، فقد تظهر مضاعفات مثل الولادة المبكرة، ولادة جنين ميْت، والسكتة الدماغية للأم، وتلف الكبد والكلى. ولهذا السبب، إذا لم يتمكن الخبراء من السيطرة على ضغط دم الأم الحامل من خلال علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فقد يقررون إجراء عملية قيصرية لإخراج الطفل اعتماداً على شهر الحمل أيضاً.

كيف يحدث ارتفاع ضغط الدم؟

تختلف أسباب ارتفاع ضغط الدم حسب نوع ارتفاع ضغط الدم. قد يظهر ارتفاع ضغط الدم الأساسي الذي ليس له سبب واضح للأسباب التالية:

الاستهلاك المفرط للملح،

عادات الأكل غير الصحيحة وغير المتوازنة،

استهلاك الكحول.

بالإضافة إلى ما ذكر، ووفقاً للخبراء، قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم، وخاصة في سن مبكرة، مخاطر أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم. على عكس ارتفاع ضغط الدم الأساسي، فإن ارتفاع ضغط الدم الثانوي له أسباب قليلة قابلة للتحديد. وأسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي الرئيسية هي كالتالي:

الأدوية المثبطة لجهاز المناعة،

مرض الكلى،

انقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي،

استخدام التبغ ومنتجات التبغ.

بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. يمكن سرد عوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم على النحو التالي:

تقدم السن،

مرض الكلى المزمن،

أن يكون الوزن أعلى من الوزن المثالي أو الإصابة بالسمنة،

قلة النشاط البدني.

على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم الثانوي يتطلب العلاج في كثير من الأحيان، إلا أن تغييرات نمط الحياة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟

يتم إجراء قياسات ضغط الدم أولاً لتشخيص ارتفاع ضغط الدم. ضغط الدم الذي يُعتبر طبيعياً هو 120/80 ملم زئبق وتحت ذلك. ويتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم أن تكون القياسات 140/90 ملم زئبق أو أعلى. ومع ذلك، فإن قياساً واحداً ليس كافياً لتشخيص ارتفاع ضغط الدم. ولهذا السبب، قد يطلب الخبراء من المريض قياس ضغط الدم في نفس الأوقات عادة لمدة أسبوع إلى 10 أيام وتدوين النتائج. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ضغط دم بعض المرضى أعلى في بيئة المستشفى. قد يقرر الخبراء تركيب جهاز هولتر ضغط الدم للمريض لتسجيل قيم ضغط الدم لمدة 24 ساعة من أجل اكتشاف هذه الحالة التي تسمى ضغط الدم ذو المعطف الأبيض أو حالات مثل ارتفاع ضغط الدم الخفي.

عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم، واختبارات البول، وتخطيط القلب الكهربائي (EKG)، وتخطيط صدى القلب لتحديد الأسباب الكامنة وتقييم المضاعفات المحتملة. وبالتالي، يتم أيضاً مراجعة الحالة الصحية العامة للمريض، وظائف الكلى وصحة القلب. يضع الأطباء التشخيص النهائي من خلال مراعاة نمط حياة المريض، والاستعداد الوراثي، والأمراض المصاحبة.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم؟

يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم إلى السيطرة على ضغط الدم للوقاية من المضاعفات مثل أمراض القلب والكلى والأوعية الدموية. ونظراً لأن ارتفاع ضغط الدم قد يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالنظام الغذائي، فإن الخطوة الأولى في العلاج هي تبني عادات الأكل الصحي. تساعد تدابير مثل تقليل استهلاك الملح، والنظام الغذائي الصحي والمتوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على الوزن المثالي، وتجنب استخدام التدخين والكحول في خفض ضغط الدم. وأثناء إعداد نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم، يمكن التركيز على الأطعمة الغنية بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومن الألبان قليلة الدسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر إدارة التوتر والنوم الكافي إيجاباً على ضغط الدم.

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية أو كان ضغط دم المريض مرتفعاً للغاية، فقد يصف الخبراء بعض الأدوية التي تساعد في خفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية أو تنظيم توازن السوائل في الجسم. في المقابل، قد لا يتم السيطرة على ضغط الدم لدى بعض المرضى على الرغم من العلاجات القياسية. في هذه الحالة، يتم تفعيل علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو حالة عدم انخفاض ضغط الدم إلى المستويات المستهدفة على الرغم من استخدام الشخص لثلاثة أدوية على الأقل مخفضة لضغط الدم. وفي هؤلاء المرضى، يقوم الخبراء بإجراء فحوصات إضافية للبحث عن الأسباب الكامنة مثل وظائف الكلى، والاختلالات الهرمونية، وانقطاع التنفس أثناء النوم، ويتم تشكيل العلاج وفقاً لذلك.

ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة صحية تتطلب إدارة على المدى الطويل. ولهذا السبب، من المهم أن يقوم المرضى بزيارات منتظمة للطبيب والالتزام بتوصيات الخبراء.

الأسئلة الشائعة

ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئوية عن المعدل الطبيعي. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في الشرايين الرئوية إلى أعراض مثل ضيق التنفس، والتعب، وألم في الصدر. ولهذا السبب، قد يكون الغالبية العظمى من المرضى في حالة فضول حول متوسط العمر المتوقع لارتفاع ضغط الدم الرئوي. على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لارتفاع ضغط الدم الرئوي، إلا أن تغيرات نمط الحياة والusel المنتظم للأدوية التي يصفها الخبراء يساعد في السيطرة على الأعراض. ارتفاع ضغط الدم المعقد هو الحالة التي يسبب فيها ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه تلفاً في أعضاء مثل القلب، والكلى، والعين، والدماغ. ارتفاع ضغط الدم البوابي هو عادة زيادة ضغط الدم في الوريد البوابي، أي الوريد الذي يحمل الدم القادم من الطحال والجهاز الهضمي إلى الكبد، وذلك اعتماداً على أمراض الكبد مثل تليف الكبد. ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو أكثر أنواع ارتفاع ضغط الدم شيوعاً والذي ليس له سبب واضح، ويظهر لأسباب مثل العوامل الوراثية، وعادات نمط الحياة، وتقدم السن. ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو اسم آخر لارتفاع ضغط الدم الأساسي. أي أن ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو نوع ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور دون الاعتماد على مرض أساسي معين. ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو تطبيق الدم الخارج من القلب لضغط مرتفع على جدران الشرايين، أي الشرايين. ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو نوع ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور اعتماداً على سبب معين مثل أمراض الكلى، أو الاضطرابات الهرمونية، أو استخدام الأدوية. يتطلب تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم نهجاً متعدد التخصصات. وعادة ما يتم مراجعة أقسام الطب الباطني (الأمراض الداخلية) أو أمراض القلب لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم. ونتيجة للفحوصات التي يتم إجراؤها، يمكن أيضاً تضمين أخصائيي أمراض الكلى أو الغدد الصماء في العملية إذا لزم الأمر. على الرغم من نادرة حدوث ارتفاع ضغط الدم لدى الشباب والأطفال، إلا أن مشكلات صحية مثل الاستعداد الوراثي، والسمنة، والتوتر، والاستهلاك المفرط للملح، والاضطرابات الهرمونية، والتشوهات الخلقية مثل أمراض القلب الخلقية، أو أمراض الكلى يمكن أن تتسبب في ارتفاع ضغط الدم لدى الشباب والأطفال. وعلى الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم غالباً ما يتم ملاحظته بشكل متكرر في الفئات العمرية المتقدمة، إلا أنه قد يظهر أيضاً لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ونمط الحياة الخامل، والنظام الغذائي غير الصحي، والتوتر والاستعداد الوراثي.

إذا لم يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم في مرحلة مبكرة، فقد يؤثر سلبياً على صحة القلب والكلى والأوعية الدموية.

قم بقياس ضغط دمك بانتظام واتخذ تدابير ضد عوامل الخطر.

تواصل معنا فوراً للحصول على تقييم مفصل من خلال حجز موعد مع أخصائيي أمراض الكلى في مستشفى هيصار إنتركونتيننتال (Hisar Hospital Intercontinental).