اهتموا بالبواسير. قد تكون مؤشرًا على أمراض أخرى!

في ظل انتشار سوء التغذية بشكل متزايد، ولا سيما مع دخول منتجات الوجبات السريعة إلى صميم حياتنا، وتزايد ظهور البواسير، هل تعلمون أن أكبر أعدائها هو الخجل من المرض والتأخر قدر الإمكان في مراجعة الطبيب المختص، وأنكم في الحقيقة يمكنكم التخلص من هذا المرض بسهولة إذا تمت مراجعة الطبيب في الوقت المناسب؟

لا تتجاهلوا الأعراض الصغيرة!

العَرَض الأول هو نزيف أحمر فاتح يظهر أثناء التبرز. وتُعد سرطانات القولون والمستقيم، وزوائد القولون الغليظ (البوليبات)، والبواسير، والشَّق في فتحة الشرج (anal fissure)، من أكثر الأمراض التي تسبب النزيف من الشرج شيوعًا. ومن المهم جدًا اكتشاف سرطان الأمعاء الغليظة في مرحلة مبكرة. لذلك، إذا ظهر نزيف من الشرج، أو خطوط دم على البراز، أو تغير في عادات التبرز، أو ترقق البراز، أو الوهن، أو سهولة التعب، أو فقدان الوزن، فيجب مراجعة الطبيب المختص دون تأخير. البواسير لا تتحول إلى مرض آخر، لكنها قد تظهر أحيانًا مع أمراض أخرى. فعلى سبيل المثال، إذا كان لدى المريض سرطان المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) وكانت لديه بواسير أيضًا، فقد تختلط شكاواه بأعراض البواسير، وقد يفوت علاج البواسير اكتشاف السرطان. لذلك، قد يلزم، حسب حالة المريض، إجراء فحص للأمعاء الغليظة (تنظير القولون) قبل علاج البواسير.

البواسير هي ارتخاء الشبكة الوريدية حول فتحة الشرج وتدليها إلى الخارج على شكل حلمات (أثداء). لا يحدث الارتخاء والتوسع عادةً فجأةً، بل يتكون مع مرور الوقت. لذلك فإن المصابين بالمرض البواسيري تكون شكاواهم موجودة منذ فترة طويلة، وإن لم تكن واضحة. الإمساك المزمن والإجهاد أثناء التبرز يؤديان إلى زيادة الضغط على الأوردة حول فتحة الشرج، ويتسببان في توسع الأوردة وتحولها في الحقيقة إلى نوع من الدوالي. والاستعداد الوراثي أيضًا من الأسباب، فالأشخاص الذين يعاني أحد والديهم من البواسير يُصابون بها بشكل أكثر من غيرهم. كما أن الإكثار من تناول الأطعمة الحارة والمتبلة يُعد من الأسباب المهمة لتكون البواسير، لأنه يؤدي إلى الإجهاد والتهيج أثناء التبرز. وتتمثل أعراض مرض البواسير في النزيف والتورم والألم والحكة والإفرازات.

لا يمكنكم النجاة من مشكلة البواسير بالتهرب منها!

يُجرى علاج البواسير لتخفيف الشكاوى. إذا لم يُعالَج المرض يتقدم وتزداد الشكاوى. والنزيف شكوى مهمة لدى هؤلاء المرضى. وإذا لم يُعالَج، تستمر النزيفات المزعجة وتتكرر؛ وعند فقدان كمية كبيرة من الدم قد يحدث فقر الدم. وفي البواسير غير المعالجة قد يحدث ما نسميه الاختناق (البواسير الخثارية الحادة)، وهو تورم مؤلم بشدة. وقد يظهر هذا الوضع كأول شكوى للبواسير.

اعرفوا درجة مرضكم وابدؤوا علاجكم!

للبواسير أربع درجات. في الدرجة الأولى يعاني المريض من نزيف بكمية قليلة أثناء التبرز. لا يمكن رؤية البواسير بالفحص بالعين المجردة، وعند النظر إلى الداخل عبر الشرج بجهاز منظار الشرج (anoskop) تُرى الحلمات البواسيرية المتضخمة (الأثداء). وفي الدرجة الثانية تخرج الحلمات أثناء التبرز ثم ترجع إلى الداخل تلقائيًا، وتحدث اضطرابات مثل النزيف والحكة. وفي الدرجة الثالثة لا يمكن إرجاع الحلمات إلى الداخل إلا باليد بعد التبرز، وتزداد شكاوى النزيف والتورم والحكة. وفي الدرجة الرابعة تكون الحلمات خارجًا بالكامل، ولا تعود إلى الداخل حتى بالدفع باليد، فيحدث نزيف وإفرازات وحكة وشعور بعدم الراحة في منطقة الشرج. تكون وسائد البواسير عادةً في الداخل، لكن توجد أيضًا شبكات أوردية خارج فتحة الشرج، على الحواف. وفي المراحل الأولى من المرض تكون المشكلة في البواسير الداخلية، ومع مرور الوقت وبسبب التضخم والتدلي تندمج البواسير الداخلية والخارجية ولا يمكن التمييز بينهما بوضوح. ويوجد علاج متنوع للبواسير حسب مراحلها. ففي الدرجة الأولى تكفي عادةً العلاجات الدوائية، وتنظيم عادات الأمعاء، والابتعاد عن الأطعمة الحارة، وعلاج الإمساك. وفي الدرجة الثانية يُطبَّق أيضًا العلاج الدوائي، والعلاج بالأشعة، والربط بالحلقات المطاطية. وطريقة الربط بالحلقة المطاطية مناسبة جدًا للبواسير الداخلية التي لم تصل بعد إلى مرحلة الجراحة، وهي إجراء قصير لمدة 5-10 دقائق وغير مؤلم، ويعود المريض إلى حياته الطبيعية مباشرة بعده. وفي الدرجة الثالثة تُطبَّق طرق الربط بالحلقات المطاطية والعلاجات الجراحية، وفي الدرجة الرابعة تُطبَّق العلاجات الجراحية فقط. وبالجراحة تُزال الحلمات المسببة للمرض. ومن بين هذه العلاجات، تبقى الجراحة حتى الآن هي الطريقة الأكثر فعالية على المدى الطويل وأقلها احتمالًا للتكرار. ويمكن التدخل في البواسير بدون ألم بما يُسمى طريقة لونغو. في هذه الطريقة يُستأصل من داخل الشرج، على عمق نحو 4 سم، حلقة أسطوانية بعرض 2 سم تقريبًا، ثم يُخاط الطرفان المتبقيان معًا بجهاز يُستخدم لمرة واحدة. وهكذا تُسحب حلمات البواسير إلى داخل الشرج، فينقطع تدفق الدم وتنكمش البواسير. وبعد الجراحة يكون بعض الألم والنزيف أثناء أول تبرز أمرًا طبيعيًا، ثم يقل ذلك في المرات اللاحقة. ويخفف الألم ويسرّع الشفاء كلٌّ من الوقاية من الإمساك، والانتظام في تناول الأدوية، والجلوس في ماء دافئ (حمام مقعدي). ويعود المريض بعد الجراحة إلى حياته الطبيعية بعد راحة لمدة أسبوع تقريبًا. إضافةً إلى ذلك، تتحقق نتائج ناجحة بتقنية ربط الأوعية البوارية تحت إرشاد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر. ويُخرج المرضى الذين خضعوا لهذه التقنية إلى منازلهم في اليوم نفسه، ويتحقق العودة المبكرة إلى العمل.