ما هو هالوكس فالغوس؟
هالوكس فالغوس هو الاسم المُطلق على التشوه الناتج عن انحراف إبهام القدم نحو الخارج، وانحراف عظمة مشط القدم الأولى نحو الداخل، مما يُكوّن ما يشبه نتوءًا عظميًا بين عظمة المشط الأولى والإصبع الأول.
يُشاهد هذا التشوه غالبًا لدى النساء، وقد يُشاهد نادرًا لدى الرجال أيضًا. يسبب هذا التشوه في المقام الأول ألمًا عند ارتداء الحذاء، ثم قد يسبب مع تقدم الوقت ألمًا حتى عند المشي حافي القدمين.
ما الذي يسبب هالوكس فالغوس؟
رغم أنه يُعتقد غالبًا أن هالوكس فالغوس ينتقل بالوراثة (جينيًا)، إلا أن المرض قد ينشأ أيضًا بعوامل بيئية مثل ارتداء أحذية ذات مقدمة مدببة، والقدم المسطحة، واضطرابات الخطو.
قد يؤدي الخطأ في طريقة المشي إلى حدوث ضغط على القدم، أو قد تؤدي البنية التشريحية للقدم إلى انحناء الإصبع الأول نحو الإصبع الثاني مع مرور الوقت. ومن ناحية أخرى، قد يؤدي الوقوف لفترات طويلة وارتداء أحذية غير مناسبة وضيقة إلى زيادة وضوح الأعراض.
ما هي أعراض هالوكس فالغوس؟
الأعراض الشائعة لهالوكس فالغوس هي كما يلي:
صعوبة في ثني إبهام القدم
ألم وإحساس بالحرقة عند ثني إبهام القدم
صعوبة في ارتداء الحذاء
انحناء إصبع القدم
خدر في إبهام القدم
من يُصاب بهالوكس فالغوس؟
عوامل الخطر التي تؤدي إلى تكوّن هالوكس فالغوس هي:
عوامل وراثية
أمراض الروماتيزم
القدم المسطحة
القدم ذات التقوس المرتفع، وهي عكس القدم المسطحة
مشكلات الوزن
ارتداء أحذية ذات مقدمة مدببة وكعب عالٍ
يُنصح الأفراد الذين تظهر لديهم الأعراض المذكورة أعلاه بمراجعة أخصائي جراحة العظام والإصابات في أقرب وقت ممكن.
كيف يتم التشخيص؟
عند مراجعة الطبيب لشكوى مماثلة، يُجرى أولًا الفحص السريري للمريض. تُفحص القدم بالتفصيل وهي في وضعية الوقوف على القدم وعند رفعها عن الأرض. يمكن تأكيد التشخيص بإجراء صورة أشعة سينية للقدم الأمامية والخلفية.
ما هو علاج هالوكس فالغوس؟
يُحدَّد علاج هالوكس فالغوس بناءً على درجة انحراف الإبهام نحو الخارج (زاوية هالوكس فالغوس) ودرجة انزياح عظمة مشط القدم الأولى نحو الداخل (الزاوية بين عظام المشط).
عادةً ما يُفضَّل في العلاج أولًا تعديل الحذاء. ينبغي أن يكون الحذاء الذي يوصي به الطبيب واسع المقدمة ومصنوعًا من جلد ناعم. والهدف هنا هو الحد من الاحتكاك، ومنع حدوث التهاب في القدم، والوقاية من تشوه الشكل.
ومن ناحية أخرى، ورغم استخدام الدعامات (الأجهزة التقويمية) والنعال الداعمة لتشوه القدم في العلاج، فإن هذه الأجهزة لا تتعدى دورها في منع تقدم التشوه وتخفيف الألم. ويميل هالوكس فالغوس، إذا عولج بإجراءات غير جراحية، إلى إحداث تشوه في الأصابع الصغيرة الأخرى أيضًا.
ومن بين هذه الحالات:
ورم موروتون العصبي (كيس عصبي بين الإصبعين 1.2.)،
تشوه إصبع المطرقة،
تكوّن البونيونيت (وجود نتوء مؤلم أيضًا عند قاعدة الإصبع الخامس)، وهي حالات يمكن ذكرها.
للحصول على علاج دائم وصحيح، يُعدّ الجراحة الخيار الوحيد.
جراحة هالوكس فالغوس
يمكن تطبيق أكثر من طريقة جراحية في علاج هالوكس فالغوس. يحدد جرّاح العظام النوع الأنسب من الجراحة، وذلك حسب عمر المريض، والتشريح الخاص بالقدم، ومستوى المرض. تهدف الجراحة المُجراة إلى إعادة القدم إلى حالتها السابقة بالتدخل في موضع التشوه. وأثناء الجراحة، يتم إزالة النتوء العظمي (البونيون) لضمان الاصطفاف السليم لإبهام القدم وعظام الصف الأول، وتحقيق التوازن للأنسجة المحيطة بالعظام.
تحدث في هذه الجراحة، كما في أي جراحة، بعض الآثار الجانبية. ومن المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة: حدوث عدوى في موضع الشق، وصعوبة التئام العظم المقطوع.
الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك عند تشخيص إصابتك بهالوكس فالغوس
ما الذي قد يؤدي إلى تطور هالوكس فالغوس؟
ما نوع العلاج الأنسب لحالتي؟
ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر إصابة قدمي الأخرى بهالوكس فالغوس؟
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من مشكلات القدم الأخرى مثل تكوّن الكالوس (الثفنات) والظفر الغائر؟
ما المضاعفات التي قد تحدث إذا لم أُعالج هالوكس فالغوس؟
الأسئلة الشائعة
هل يوجد خطر لتكرار هالوكس فالغوس بعد الجراحة؟
يجب على المريض بعد جراحة هالوكس فالغوس أن يهتم بعادات حياته، وأن يستخدم الحذاء المناسب، وأن يتجنب العوامل التي تحفز ظهور المرض. ومعدل تكرار الإصابة منخفض. ولكن، توجد خطورة تكرار الإصابة في حالة التدخلات الجراحية غير الكافية التي تُجرى دون تحديد السبب الذي أدى إلى ظهور المرض. لذلك، فإن التشخيص الصحيح والعلاج المناسب مهمان للغاية.
هل سأشعر بالألم أثناء جراحة هالوكس فالغوس؟
يتم أثناء الجراحة إجراء شقوق في العظام. لذلك تُجرى الجراحة تحت التخدير. كما يُقدَّم للمريض دعم بحاصر عصبي للقدم بهدف منع الألم. لذلك لا يُشعر بالألم أثناء الجراحة.
متى يمكنني العودة إلى المنزل بعد جراحة هالوكس فالغوس؟
بعد الجراحة، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 1-2 ليلة في المتوسط. وقد تختلف هذه المدة بحسب حالة الألم لدى المريض.
كم تستغرق قدمي حتى تتعافى بعد جراحة هالوكس فالغوس؟
تختلف مدة الشفاء حسب حالة المريض، لكنها تستغرق في المتوسط 6 أسابيع. وخلال هذه المدة يجب ارتداء الحذاء الخاص الذي يُعطى لعلاج هالوكس فالغوس.
كم المدة التي يجب فيها عدم الاتكاء على القدم بعد الجراحة؟
تُجرى الجراحة على العظام. لذلك يجب عدم الضغط على القدم أو تحميلها بالوزن كالمعتاد قبل التئام العظام تمامًا. ومع أنه يمكن القيام ببعض الأعمال اليومية بالوقوف على الكعب، إلا أنه ينبغي عدم إنزال القدم إلى الأسفل لفترات طويلة لمنع حدوث التورم.
هل يمكنني ارتداء الحذاء بعد الجراحة؟
يمكن ارتداء الأحذية اليومية العادية فقط بعد التئام العظام تمامًا. ومع ذلك، يُنصح بعدم ارتداء الأحذية التي لا تتناسب مع البنية التشريحية للقدم، مثل الأحذية ذات الكعب العالي والمقدمة المدببة، لفترات طويلة.
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد جراحة هالوكس فالغوس؟
لممارسة الرياضة أيضًا يجب انتظار التئام العظام تمامًا. بعد ذلك، قد تعود الحركة إلى إبهامي القدم خلال 2-3 أشهر. وبعد عودة الحركة إلى إبهامي القدم، لا مانع من ممارسة الرياضة.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ أعراض هالوكس فالغوس وعلاجه
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج أعراض هالوكس فالغوس وعلاجه مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
