ما هو التهاب المعدة؟ الأعراض، الأسباب، التشخيص والعلاج

التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة)

التهاب المعدة هو حالة مرضية تشمل عدة أمراض مختلفة تتميز بالتهاب بطانة المعدة. يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول، أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، أو بعض البكتيريا مثل الملوية البوابية (Helicobacter pylori) إلى حدوث عدوى في بطانة المعدة. يعد التهاب المعدة مشكلة صحية شائعة جداً. وفي بعض الحالات، قد يتطور أيضاً نتيجة لعمليات جراحية كبرى، أو إصابات رضحية، أو حروق، أو عدوى شديدة. هذا المرض، الذي يمكن أن يسبب أعراضاً مثل الألم، وعسر الهضم، والغثيان، قد يستمر لسنوات إذا لم يتم علاجه. يعتمد التشخيص عادةً على التاريخ السريري والنتائج النسيجية. يتم التشخيص النهائي عن طريق التنظير. يوجه العلاج نحو السبب، وعادةً ما تتضمن إجراءات العلاج أدوية مضادة للحموضة، وألجينات، ومضادات حيوية.

ما هو التهاب المعدة؟

يشمل التهاب المعدة مجموعة من الحالات الطبية التي تؤثر على بطانة المعدة، أي الغشاء المخاطي. يحدث نتيجة التهاب أو تورم السطح الداخلي للمعدة. من المعروف أن أكثر من نصف المجتمع يعانون من التهاب المعدة في مرحلة ما من حياتهم. هناك العديد من أنواع التهاب المعدة المختلفة. يمكن تصنيفها وفقاً لشدة الإصابة المخاطية إلى التهاب المعدة التآكلي والتهاب المعدة غير التآكلي؛ ووفقاً لموقع الإصابة إلى التهاب فؤاد المعدة، والتهاب جسم المعدة، والتهاب غار المعدة؛ ونسيجياً إلى التهاب المعدة الحاد قصير الأمد والتهاب المعدة المزمن طويل الأمد. يمكن تقديم المعلومات التالية باختصار حول أنواع التهاب المعدة:

التهاب المعدة الحاد: يمكن أن ينجم التهاب المعدة الحاد عن السموم، أو الإفراط في استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، أو الأسباب الفطرية، أو سوء النظافة، أو الإفراط في استهلاك الكحول. كما تعد العمليات الجراحية الكبرى، والعدوى، والصدمات الجسدية المختلفة من بين أسباب التهاب المعدة الحاد. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور التهاب المعدة الحاد نتيجة لإجراءات إنقاص الوزن التي تتضمن ربط الجهاز الهضمي وإعادة هيكلته. يظهر بنفس التكرار لدى الذكور والإناث ويمكن أن يؤثر على جميع الفئات العمرية. تشمل أعراض التهاب المعدة الحاد الغثيان، والقيء، وألم الشرسوف، وعسر الهضم، والفواق، والحمى.

التهاب المعدة المزمن: يشير التهاب المعدة المزمن إلى التهاب وتلف دائم ولكن منخفض الدرجة في بطانة المعدة. غالباً ما ينشأ التهاب المعدة طويل الأمد بسبب بكتيريا مثل الملوية البوابية (Helicobacter pylori). ولهذا السبب يُعرف أيضاً باسم التهاب المعدة بالملوية البوابية. إذا لم يتم علاجه، فقد يستمر مدى الحياة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. يُطلق على التهاب المعدة المزمن الناجم عن البكتيريا اسم التهاب المعدة من النوع B، وهو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المعدة المزمن. يمكن أن تؤدي أمراض معينة مثل اضطرابات المناعة الذاتية المختلفة، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وداء كرون، وفقر الدم الخبيث، والارتجاع الصفراوي المزمن أيضاً إلى التهاب المعدة المزمن. يُطلق على التهاب المعدة الذي يتطور بسبب هذه الأسباب اسم التهاب المعدة من النوع A، وهو النوع الأقل شيوعاً من التهاب المعدة المزمن. يمكن إدراج أعراض مثل اضطرابات الهضم، والتعب، وفقر الدم، ونقص فيتامين B12، وتنميل أو وخز في الأطراف كأعراض لالتهاب المعدة المزمن.

التهاب المعدة التآكلي: هي قرح تتميز بوجود شقوق وجروح في بطانة المعدة. قد تتطور بعد ملامسة مواد مهيجة. تشمل أعراض التهاب المعدة التآكلي، الذي يسمى أيضاً التهاب المعدة الإجهادي، النزيف والقرحة. على الرغم من أن النزيف يكون خفيفاً في الغالب، إلا أنه قد يكون شديداً في بعض الحالات.

التهاب المعدة غير التآكلي: يحدث نتيجة حدوث التهاب في بطانة المعدة، ولكن لا تتكون قرح أو تمزقات في بطانة المعدة مع الالتهاب.

التهاب المعدة المناعي الذاتي: ينشأ نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا السليمة في بطانة المعدة. التهاب المعدة المناعي الذاتي مزمن وعادة لا يسبب تآكلاً في الغشاء المخاطي للمعدة.

التهاب المعدة بعد استئصال المعدة: تسمى العملية التي يتم فيها إزالة جزء من المعدة جراحياً باستئصال المعدة. التهاب المعدة بعد استئصال المعدة هو نوع من التهاب المعدة يظهر لدى المرضى الذين خضعوا لهذه العملية. يحدث عادة في المنطقة التي تمت فيها إعادة خياطة الأنسجة. قد يظهر نتيجة منع الجراحة لتدفق الدم إلى بطانة المعدة، أو تعرض بطانة المعدة لكميات زائدة من الصفراء.

ما هي أعراض التهاب المعدة؟

قد لا يسبب التهاب المعدة أعراضاً ملحوظة دائماً. غالباً ما تعتبر هذه الحالة نذيراً لالتهاب معدة أكثر شدة ومزمن. قد تظهر أعراض التهاب المعدة عندما تصبح بطانة المعدة متآكلة لدرجة أنها لا تستطيع الدفاع عن نفسها ضد الأحماض والإنزيمات التي تنتجها. على الرغم من أن الأعراض تختلف من شخص لآخر، إلا أنه يمكن إدراجها بشكل عام على النحو التالي:

التجشؤ والفواق،

انزعاج وألم وتشنجات في المعدة تزداد سوءاً خاصة بعد الأكل،

نزيف في البطن،

الغثيان والقيء،

الشعور بالألم والضغط تحت الأضلاع مباشرة،

انتفاخ المعدة والشعور بحرقة في المعدة،

فقدان الشهية،

الشعور بالشبع مباشرة بعد الأكل،

وجود دم في القيء أو البراز،

عسر الهضم،

تغيرات في عادات الأمعاء،

التعب،

الشعور بضيق التنفس والدوار.

كيف يحدث التهاب المعدة؟

يحمي المخاط الذي يغطي المعدة المعدة من تأثيرات عصارات الهضم مثل حمض المعدة والصفراء. الصفراء هي إفراز هضمي ينتجه الكبد وتساعد في هضم الدهون. يحدث التهاب المعدة عندما تضعف هذه الحماية أو عندما تسبب عصارات الهضم التهاباً. يمكن ذكر بعض العوامل التي تسبب ضعف الغشاء المخاطي للمعدة باختصار على النحو التالي:

يمكن لبكتيريا تسمى الملوية البوابية (Helicobacter pylori) أن تسبب التهاب المعدة واضطرابات الجهاز الهضمي العلوي الأخرى عن طريق تطوير عدوى. وهي واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعاً في جميع أنحاء العالم. تؤدي غالباً إلى التهاب المعدة المزمن. يمكن أن يحدث التعرض لهذه البكتيريا عند استهلاك طعام أو ماء ملوث بقيء أو براز أو لعاب شخص مصاب.

على الرغم من أنها ليست شائعة مثل العدوى البكتيرية، إلا أن عدوى الطفيليات المختلفة والعدوى الفطرية يمكن أن تسبب أيضاً التهاب المعدة الحاد أو المزمن.

الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والمعروفة أيضاً باسم NSAID، يمكن أن يسبب التهاب المعدة الحاد والمزمن.

مع تقدم العمر، تبدأ بطانة المعدة في الترقق. وبناءً على ذلك، يمكن لحمض المعدة والسائل الصفراوي تهييج الغشاء المخاطي بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، نظراً لأن احتمالية إصابة كبار السن بعدوى الملوية البوابية واضطرابات المناعة الذاتية أعلى مقارنة بالشباب، فإن خطر إصابتهم بالتهاب المعدة يزداد.

الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين يمكن أن يهيج بطانة المعدة ويؤدي إلى تفتيتها. هذا يجعل أنسجة المعدة عرضة لعصارات الهضم. من المرجح أن يسبب استخدام الكحول والتدخين التهاب المعدة الحاد.

الإجهاد البدني مثل العمليات الجراحية الخطيرة، أو الإصابات، أو الحروق، أو العدوى، أو الإجهاد النفسي من بين أسباب التهاب المعدة الحاد.

أدوية العلاج الكيميائي أو علاجات الإشعاع يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة.

اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو ومرض السكري من النوع 1 يمكن أن تؤدي إلى التهاب مزمن وتسبب التهاب المعدة المناعي الذاتي.

نقص فيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة.

ارتجاع الصفراء، المعروف بعودة السائل الصفراوي إلى المعدة، يمكن أن يسبب تلفاً في الغشاء المخاطي ويحفز تطور التهاب المعدة.

كيف يتم تشخيص التهاب المعدة؟

لتشخيص التهاب المعدة، يتم أخذ تاريخ مفصل لأعراض المرضى. وبهذه الطريقة، يهدف إلى الحصول على معلومات حول شدة الأعراض وتكرارها والمحفزات المحتملة. يتم جمع تاريخ حول عوامل نمط الحياة المختلفة المتعلقة باستخدام المريض للكحول والتدخين، وعاداته الغذائية، واستخدامه للأدوية غير الستيرويدية. إذا اشتبه الأطباء في وجود التهاب المعدة بناءً على المعلومات التي تم جمعها، فقد يطبقون الاختبارات التالية للتشخيص النهائي:

سلسلة الجهاز الهضمي العلوي أو ابتلاع الباريوم: يفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الموجودة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. أثناء الإجراء، يتم ابتلاع سائل معدني يسمى الباريوم. يغطي الباريوم جميع الأعضاء ويجعلها مرئية في الأشعة السينية. بهذه الطريقة، يمكن تشخيص الحالات غير الطبيعية.

التنظير العلوي: باستخدام إجراء التشخيص هذا، يمكن فحص داخل المريء والمعدة والاثني عشر. يتم استخدام أنبوب رفيع ومضيء يسمى المنظار. يتم الحصول على التصوير باستخدام الكاميرا الموجودة في طرف الأنبوب. يقوم الطبيب الذي يجري الإجراء بإدخال الأنبوب في الحلق وتحريكه نحو المريء والمعدة والأمعاء. أثناء هذا الإجراء، يمكن أخذ عينات صغيرة من الأنسجة إذا رأى الطبيب ذلك ضرورياً.

اختبارات الدم: يمكن اللجوء إلى اختبارات الدم لتشخيص أنواع البكتيريا التي قد تكون موجودة في المعدة.

عينة البراز: يتم إرسال عينات صغيرة مأخوذة من البراز إلى المختبر لتحليلها. أثناء هذا التحليل، يتم البحث عن الدم والبكتيريا في البراز. قد يكون الدم الموجود في البراز من أعراض التهاب المعدة.

اختبار تنفس اليوريا: هو الإجراء الذي يتم فيه تحليل بكتيريا المعدة في عينات التنفس المأخوذة من المريض. للاختبار، يتم ابتلاع كبسولة أو سائل يحتوي على يوريا موسومة بذرة كربون خاصة. في وجود البكتيريا، تتحول اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون.

كيف يتم علاج التهاب المعدة؟

اعتماداً على نوع التهاب المعدة والسبب، يمكن تطبيق إجراءات علاجية مختلفة. في معظم الحالات، يمكن وصف أدوية مضادة للحموضة لتقليل إفراز حمض المعدة. يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة في تخفيف الأعراض وشفاء بطانة المعدة. ومع ذلك، يجب استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب. يمكن تقديم المعلومات التالية حول علاج التهاب المعدة:

في التهاب المعدة الناجم عن الملوية البوابية، الهدف هو قتل البكتيريا. قد يطبق الأطباء مجموعات مختلفة من الأدوية لعلاج هذا النوع من التهاب المعدة. قد تشمل هذه المجموعات مضادات حيوية وواقيات المعدة المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون. قد يصف الأطباء مضادات حيوية لم يستخدمها المريض من قبل لمنع مقاومة المضادات الحيوية. يجب استخدام الأدوية بالجرعة والمدة التي يوصي بها الأطباء. وإلا، فقد تبقى البكتيريا على قيد الحياة وتتسبب في تكرار العدوى وتطوير مقاومة للمضادات الحيوية.

إذا كان سبب التهاب المعدة هو الارتجاع الصفراوي، فقد يصف الأطباء أدوية مختلفة تحتوي على أحماض صفراوية ويمكن أن تساعد في شفاء بطانة المعدة. في بعض الحالات، قد يرى الطبيب ضرورة إجراء جراحي لقطع تدفق الصفراء إلى المعدة.

في التهاب المعدة الذي يتطور نتيجة الاستخدام طويل الأمد لأدوية مختلفة، قد يرى الأطباء أنه من المناسب إنهاء استخدام هذه الأدوية. قد يقترحون أدوية مختلفة لعلاج الألم. إذا كان استخدام الدواء الذي يسبب التهاب المعدة إلزامياً، فقد يصفون دواءً واقياً للمعدة بالإضافة إلى هذا الدواء.

إذا كان التهاب المعدة مرتبطاً بحساسية الطعام أو مرض الاضطرابات الهضمية (السيلياك)، فقد يقوم الأطباء بإنشاء قائمة نظام غذائي لالتهاب المعدة.

أسئلة مكررة

يجب على مرضى التهاب المعدة عدم الإفراط في استهلاك الطعام، وعدم تناول الأطعمة غير المطهية في ظروف مناسبة، وعدم شرب الشاي أو القهوة أو الكحول بشكل مفرط، وعدم تناول الأطعمة الحارة بشكل متكرر وبكميات كبيرة. المعجنات، والأطعمة الساخنة أو الباردة جداً، والمخللات، والمشروبات الغازية هي أيضاً من بين الأطعمة التي يجب تجنبها. لا يحب التهاب المعدة عادات الأكل غير الصحية وغير الصحية، والاستخدام غير المنتظم للأدوية، وعلاج التهاب المعدة المهمل، وأمراض المناعة الذاتية غير المعالجة، واستهلاك الكحول والتدخين، والإجهاد الشديد، والصدمات الجسدية. يمكن أن يساعد الماء في التحكم في مستوى السائل في المعدة. يمكن أن يشجع هذا عملية شفاء التهاب المعدة. يجب استهلاك ما بين 8 إلى 10 أكواب من الماء خلال اليوم. ومع ذلك، لا ينبغي استهلاك الماء في نفس وقت تناول الوجبات. لأن الماء الذي يتم شربه قبل الوجبات مباشرة أو أثناء الوجبات يمكن أن يكون له تأثير سلبي على عملية الهضم. عادة ما يضرب ألم التهاب المعدة منطقة البطن العلوية والمعدة. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب احتباس الغازات في المعدة في الشعور بالألم في أماكن مختلفة في بعض الحالات. توفر الكائنات الحية الدقيقة البروبيوتيك فوائد في تحسين الجهاز الهضمي وتنظيم حركات الأمعاء. يمكن أن يؤدي استهلاك الزبادي، وهو طعام غني بمحتوى البروبيوتيك، إلى دخول البكتيريا الجيدة إلى الجهاز الهضمي ومنع انتشار التهاب المعدة البكتيري. بالإضافة إلى ذلك، ثبت من خلال دراسات مختلفة أن بعض سلالات البكتيريا المفيدة الموجودة في الزبادي تقلل من مستوى العدوى وتكون جيدة لالتهاب المعدة وتزيد من فعالية العلاجات المطبقة. في بعض الدراسات، لوحظ أن استهلاك المياه المعدنية يقلل من إنتاج الحمض لدى مرضى التهاب المعدة. ومع ذلك، قد لا ينطبق هذا على كل مريض. لذلك، يُنصح مرضى التهاب المعدة باستشارة الطبيب قبل استهلاك المياه المعدنية. يمكن دعم علاج التهاب المعدة ببعض الطرق المطبقة في المنزل. بهذه الطريقة، يمكن تسريع عملية الشفاء. تناول الطعام بشكل متكرر بوجبات صغيرة، واستهلاك كمية كافية من الماء، والقيام بتمارين مريحة مثل التأمل واليوغا لتجنب التوتر الذي يسببه المرض، وإزالة الأطعمة الدهنية والحارة والحمضية من روتين التغذية هي من بين التطبيقات الداعمة التي يمكن القيام بها في المنزل. يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض التهاب المعدة الحصول على رأي طبيب في أقرب وقت ممكن للشفاء. لأن العلاجات المطبقة في المنزل والأدوية التي يتم شربها يمكن أن تجعل مسار المرض أسوأ. سيختار الأطباء إجراء العلاج الأنسب للمريض من خلال تحديد العامل المسبب لالتهاب المعدة. يمكن أن يضمن تطبيق العلاج المحدد دون انقطاع زوال المرض في أقرب وقت ممكن. لا يضرب التهاب المعدة القلب مباشرة. ومع ذلك، يمكن الخلط بين احتباس الغازات الذي يسببه وألم القلب. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي القلق والتوتر الناجم عن ألم المعدة إلى تغيرات في إيقاع القلب. لذلك، يمكن الخلط بين مشاكل المعدة وأمراض القلب. يُنصح الأشخاص باستشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا ظهر عليهم عرض يتعلق بالقلب. إذا كان هناك التهاب في المعدة، فهذا يشير إلى تطور التهاب في بطانة المعدة. لدى بعض الأشخاص، بسبب الالتهاب؛ قد تتطور أعراض مثل الألم والانتفاخ وعسر الهضم. في حرقة المعدة، يمكن استخدام الأدوية التي تهدف إلى موازنة مستوى حمض المعدة تحت إشراف الطبيب. بخلاف ذلك؛ تجنب تناول الكافيين بكثرة، وعدم تناول الأطعمة الدهنية والحارة، والحد من استهلاك الفواكه الحمضية مثل الطماطم والعنب والرمان وما إلى ذلك، يمكن أن يقلل من شكوى حرقة المعدة. عادة لا يشمل الإسهال الأعراض. يشمل الإسهال أعراض التهاب المعدة والأمعاء الذي يتطور نتيجة للعدوى الفيروسية مثل إنفلونزا المعدة.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المعدة، فمن المهم استشارة طبيب متخصص دون إضاعة الوقت. يقدم أطباء قسم أمراض الجهاز الهضمي في Hisar Hospital Intercontinental الحلول الأنسب لك في تشخيص وعلاج التهاب المعدة وأمراض المعدة الأخرى. للحصول على مزيد من المعلومات أو لتحديد موعد، يمكنك زيارة صفحة تحديد موعد أو صفحة الاتصال الخاصة بنا.