أعراض مرض كرون وأسبابه وطرق علاجه

ما هو مرض كرون؟

مرض كرون هو مرض التهابي يمكن أن يصيب أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. أمراض الأمعاء الالتهابية هي حالة معقدة تنشأ لدى الأشخاص المعرضين وراثياً نتيجة التفعيل غير المناسب للمناعة المخاطية، وذلك بسبب التفاعل بين الميكروبيوتا المعوية للشخص وجهاز المناعة لدى المضيف. ويمكن أن يظهر مرض كرون ضمن هذه الحالة المعقدة. ويمكن أن يصيب عدة مواضع في الجهاز الهضمي في الوقت نفسه.

ينتج عن مرض كرون التهابات في الجهاز الهضمي، وتؤدي هذه الالتهابات إلى آلام في البطن والإسهال والإرهاق وفقدان التغذية. يصيب الالتهاب الناتج عن مرض كرون الأمعاء الدقيقة في أغلب الأحيان، ويمتد إلى الطبقات العميقة من الأمعاء الدقيقة. كما يكثر إصابة الجزء اللفائفي والقولون. والمرض مؤلم ومُنهك، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قد تنتهي بالوفاة. ونظراً لخطورة هذا الاحتمال، يجب الانتباه إليه بدرجة كبيرة. يمكن أن يظهر مرض كرون في جميع الفئات العمرية، إلا أن غالبية المرضى هم من المراهقين والبالغين في بداية العمر، أي الأشخاص بين 15 و35 عاماً.

ما هي أعراض مرض كرون؟

يمكن أن يصيب مرض كرون أي جزء من الأمعاء أو فتحة الشرج. ومع تقدم المرض تزداد أعراضه وضوحاً. ويمكن أن تتراوح أعراض مرض كرون من الخفيفة إلى الشديدة. وتظهر هذه الأعراض عادةً تدريجياً، إلا أن هناك حالات تظهر فيها بشكل حاد. كما قد توجد حالات لا تكون فيها العلامات والأعراض واضحة.

يصيب مرض كرون الأمعاء بشكل خاص، وقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في التغذية والإسهال والوهن والإرهاق. ومن الأعراض الشائعة لمرض كرون بعض الأعراض التالية:

إسهال

حمى

دم في البراز

وهن

آلام في البطن

فقدان الشهية والوزن

ألم في فتحة الشرج أو إفرازات منها. لمعلومات عن الشقوق الشرجية انقر هنا.

في المراحل المتقدمة من مرض كرون، ورغم أن المرض يصيب في الأغلب القناة المعوية وفتحة الشرج، فقد تظهر الأعراض بشكل جهازي ومختلف. وهذه الأعراض مؤشر على تقدم المرض وتستلزم تدخلاً سريعاً. ومن هذه الأعراض بعض ما يلي:

التهاب الكبد

التهاب القنوات الصفراوية

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

التهاب المفاصل

التهاب الجلد والعين. للاطلاع على معلومات مفصلة، اطلع هنا.

تكوّن حصوات في الكلى. للحصول على معلومات مفصلة حول حصوات الكلى، انقر هنا.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض الشائعة أو الأعراض في المراحل المتقدمة، فيجب عليك التوجه في أقرب وقت ممكن إلى أقرب مؤسسة صحية. فمرض كرون مرض قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يُتدخَّل لعلاجه.

قد يظهر مرض كرون لدى الرضع نادراً. وعند ظهوره لدى الرضع تشبه العلامات والأعراض أعراض مرض كرون لدى البالغين. وقد تظهر تأخرات في النمو والتطور، والإسهال المزمن، وآلام البطن والتشنجات، والإسهال المصحوب بالدم، والحمى، وفقدان الشهية، والقيء، وأعراض على الجلد والعين، والتعب والوهن، وفقر الدم. يمكنك الاطلاع على معلومات مفصلة هنا.

كيف يحدث مرض كرون؟

لا يوجد حتى اليوم سبب محدد ومؤكد لمرض كرون. وقد اعتُقد في الأبحاث الأولى حول مرض كرون أن المرض ناتج عن الضغط النفسي والنظام الغذائي، إلا أنه أصبح معروفاً اليوم أن هذين العاملين لا يُعدّان سبباً، بل يتطور مرض كرون نتيجةً لهما.

من أشهر أسباب مرض كرون الوراثة. وقد أثبتت الدراسات أن احتمال إصابة الأشخاص الذين عانى أحد أفراد أسرهم من هذا المرض به مرتفع. ومع ذلك، من المعروف أن كثيراً من الأشخاص المصابين بهذا المرض لا يوجد في تاريخ أسرهم مرض كرون.

عامل آخر لمرض كرون هو جهاز المناعة. فقد يتطور مرض كرون نتيجة عدوى ناتجة عن بكتيريا أو فيروس. وعلى الرغم من أن ذلك لم يُثبت بشكل كافٍ، فإنه مدرج ضمن النظريات. وهناك رأي آخر مفاده أن جهاز المناعة يهاجم، رداً على محفز بيئي أو كائن دقيق، خلايا الجهاز الهضمي لدى الشخص نفسه، فيطور تفاعلاً مناعياً ذاتياً.

كيف يتم تشخيص مرض كرون؟

كثيراً ما يُخلط بين مرض كرون والمرض المعروف باسم التهاب القولون التقرحي. فمرض كرون والتهاب القولون التقرحي مرضان لهما علامات متشابهة. قد تكشف بعض تحاليل الدم والفحوصات المخبرية الالتهاب الناتج عن مرض كرون، إلا أنها قد تكون غير كافية للتمييز التفريقي مع التهاب القولون التقرحي. ويمكن إجراء تشخيص مساعد عن طريق فحص البراز، إلا أن الطريقة الأكثر استخداماً للتشخيص القاطع هي الإجراء المعروف بالتنظير القولوني. والتنظير القولوني إجراء تنظيري يُجرى بواسطة أنبوب في طرفه ضوء وكاميرا. ويمكن استخدامه للتشخيص والعلاج معاً. وعند الحاجة يمكن أيضاً إجراء التنظير بالكبسولة.

يمكن التمييز بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي عن طريق المشاهدة المباشرة للأمعاء. ومع ذلك، يمكن تعزيز التشخيص بشكل أقوى من خلال عينات الأنسجة التي تُؤخذ من المريض عبر التنظير القولوني. كما يمكن دعم التشخيص بوسائل تشخيصية أخرى. ومن بين هذه الوسائل الفحص الشعاعي للأمعاء الدقيقة، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR).

كيف يتم علاج مرض كرون؟

نظراً لعدم وجود سبب محدد لمرض كرون، لا يوجد علاج واحد يمكن استخدامه مع الجميع. والهدف من العلاج في هذا المرض هو الحد من تقدم المرض، أو معالجة الالتهاب المسبب للأعراض والعلامات. ويُستخدم العلاج أيضاً للأشخاص المصابين بمرض كرون المزمن خلال فترة الهدأة (الريميشن) التي تختفي فيها العلامات والأعراض.

بما أن مرض كرون مرض التهابي للأمعاء، فإن المرحلة الأولى في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية هي الأدوية المضادة للالتهاب. والكورتيكوستيرويدات دواء مضاد للالتهاب، إلا أنه لا ينفع جميع مرضى كرون. ويُستخدم على المدى القصير لتحسين الأعراض، لا على المدى الطويل.

العوامل البيولوجية جزيئات مستخلصة من الكائنات الحية أو من نواتج الكائنات الحية. وفي علاج مرض كرون تُستخدم هذه الجزيئات لكبح جهاز المناعة.

من مضاعفات مرض كرون تكوّن بنى تُعرف بالناسور الشرجي. ويمكن للمضادات الحيوية أن تقلل كمية الإفرازات الصادرة من هذه الnasours والخراجات الناتجة عن مرض كرون وأن تعالجها. كما يمكن استخدام المضادات الحيوية ضد البكتيريا الضارة التي قد تسبب الالتهابات في الأمعاء.

يمكن وصف مسكنات الألم لعلاج الألم الناتج عن مرض كرون، وأدوية مضادة للإسهال لعلاج الإسهال، وذلك بحسب ما يراه الطبيب مناسباً. كما يُعدّ النظام الغذائي مهماً جداً لمرض كرون. يجب عدم تناول الأطعمة التي يراها الطبيب ذات خطورة، ويجب تعويض الفيتامينات والعناصر الغذائية الناقصة بسبب المرض عن طريق برنامج غذائي مناسب.

في الحالات المتقدمة جداً من مرض كرون، تكون الجراحة أحد خيارات العلاج. ويُلجأ إلى التدخل الجراحي عندما لا يمكن السيطرة على المرض وتتكون مضاعفات. ولا يمكن للتدخل الجراحي أن يشفي المرض تماماً، إلا أنه فعال في السيطرة على الأعراض والعلامات. مرض كرون ليس سرطاناً، بل هو مرض التهابي للأمعاء. ويُرى غالباً في الأمعاء الدقيقة وفتحة الشرج، ويؤدي إلى الالتهاب. ينبغي للأشخاص المصابين بمرض كرون عدم تناول الأطعمة عالية الكافيين، والكحول، والتدخين، والأطعمة عالية الحموضة. كما ينبغي عدم تناول الأطعمة الدهنية جداً والغنية جداً بالكربوهيدرات، لأن المرض يصيب الأمعاء ويسبب مشكلات في امتصاص الغذاء. مرض كرون ليس سرطاناً بشكل مباشر، إلا أن مرض كرون الطويل الأمد وغير المعالج قد يزيد خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، وقد يتحول إلى سرطان. وخاصةً مرض كرون الذي يصيب الأمعاء، قد يهيئ، بسبب الالتهاب المزمن، للإصابة ببعض أنواع السرطان. ولأن مرض كرون مرض يتعلق بالجهاز الهضمي، فإنه يُتابع ويُعالج عادةً من قِبل أطباء أمراض الجهاز الهضمي. وأطباء أمراض الجهاز الهضمي أطباء تلقّوا تدريباً في أمراض الجهاز الهضمي وتخصصوا في هذا المجال. كما قد تلزم الجراحة في علاج مرض كرون بحسب ما يراه الطبيب مناسباً. ويمكن الرجوع في هذه الحالة إلى أطباء الجراحة العامة أيضاً. ومرض كرون مرض قد يتقدم إذا لم يُعالج. فقد يسبب لدى المرضى قرحاً، وناسوراً، أي تعمّق القرح وتكوّن روابط غير طبيعية بين الأمعاء أو بين الأمعاء وأعضاء أخرى، وخراجات، وانسداداً معوياً. وقد يظهر هذا الناسور في فتحة الشرج أيضاً. ويسبب مرض كرون تثخناً وضيقاً في جدار الأمعاء، وفي هذه الحالة قد يحدث انسداد معوي. ولتأثيره على امتصاص الغذاء قد يؤدي إلى اضطرابات في الامتصاص. وفي حال تقدم المرض بشكل كبير، يوجد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. نعم، يمكن أن يسبب مرض كرون مشكلات في الغازات، خاصةً في الأمعاء الدقيقة. ولأن المرض يؤثر في حركة الأمعاء، فقد يؤدي إلى تسارع حركة الأمعاء أو بطئها. ونتيجة لذلك قد تظهر مشكلات في الغازات.

مرض كرون مرض مزمن قد يؤثر سلباً في جودة الحياة، ويتطلب متابعة دقيقة وعلاجاً مناسباً. إن إدارة الأعراض، وتخطيط نظام غذائي خاص بالشخص، والمراجعات الطبية المنتظمة، لها أهمية كبيرة في إبطاء تقدم المرض والوقاية من المضاعفات.

في Hisar Hospital، تُدار عمليات تشخيص مرض كرون وعلاجه ومتابعته بعناية فائقة، من خلال أطبائنا المختصين في أمراض الجهاز الهضمي، وإمكانات المختبر لدينا، وبرامج المتابعة الشاملة. ونقدم لمرضانا خيارات علاج مخصصة وأسلوباً شمولياً في كل مرحلة.

إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول مرض كرون وأمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى، يمكنك زيارة صفحاتنا عن متلازمة القولون العصبي وأمراض الأمعاء. وللحصول على الدعم في عمليات التشخيص والعلاج والمتابعة، يمكنك التواصل مع قسم أمراض الجهاز الهضمي في Hisar Hospital، والتقدم بطلب بسهولة عبر نموذج طلب المواعيد لدينا.