ما هو التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)؟ الأعراض، الأسباب والعلاج

ما هو التهاب الكلى؟

تُعد الكلى من أهم أعضاء الجسم. فهي مسؤولة عن تصفية وتنقية الفضلات من الدم والتخلص من السوائل الزائدة عن طريق البول، كما تلعب دوراً حيوياً في تنظيم ضغط الدم، وإنتاج خلايا دم حمراء جديدة، والحفاظ على صحة العظام. لذلك، فإن صحة الكلى أمر في غاية الأهمية. يُعد التهاب الكلى مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تهدد سلامة الكلى. التهاب الكلى، أو ما يُعرف طبياً بالتهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis)، هو نوع من عدوى المسالك البولية التي تنشأ في المسالك البولية السفلية، وتحديداً في الإحليل والمثانة. إذا لم يتم علاج هذه العدوى بشكل صحيح أو تأخر علاجها، فقد تنتقل إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما، مما يؤدي إلى التهاب الكلى.

كيف يحدث التهاب الكلى؟

تنتج الكلى البول للتخلص من فضلات الجسم. ينتقل البول عبر أنابيب إلى المثانة، ومنها إلى قناة الإحليل ليتم تصريفه خارج الجسم. خلال هذه العملية، يتم تنظيف النظام من البكتيريا والجراثيم مع الفضلات. في بعض الحالات، قد تتحرك البكتيريا إلى الأعلى لتصيب أجزاء من المسالك البولية، بما في ذلك الإحليل والمثانة وأنابيب البول. ومن هناك، يمكن أن تنتقل إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما مسببة التهاب الكلى.

تشمل أسباب التهاب الكلى انتقال عدوى المسالك البولية السفلية، أي عدوى المثانة أو الإحليل، إلى الكلى. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التهاب الكلى نتيجة انتقال عدوى الجهاز التناسلي لقربها من المسالك البولية، أو بسبب انتشار العدوى من أي عضو آخر في الجسم عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي.

تُعد العدوى البكتيرية السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الكلى. ونادراً ما يمكن للفيروسات أن تسبب التهاب الكلى أيضاً. ومن بين أكثر البكتيريا شيوعاً التي تسبب التهاب الكلى: الإشريكية القولونية (E. coli)، والبروتيوس المتقلبة (Proteus mirabilis)، والأمعائية (Enterobacter)، والمكورات العنقودية (Staphylococcus).

كما تشمل أسباب التهاب الكلى حصوات الكلى أو انسدادات في المسالك البولية. حيث تعيق هذه الانسدادات تدفق البول، مما يوفر بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا ويؤدي إلى الالتهاب. أما حصوات الكلى فقد تزيد الضغط عن طريق منع تدفق البول من الكلى إلى المثانة، مما يسبب الالتهاب.

ما هي أعراض التهاب الكلى؟

على الرغم من أن أعراض التهاب الكلى قد تتشابه غالباً مع أعراض عدوى المسالك البولية، إلا أن أهم الأعراض التي تميز التهاب الكلى عن عدوى المسالك البولية هي الحمى المفاجئة، والألم في أسفل الظهر والجانبين، والقشعريرة، والشعور المفاجئ بالمرض. تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الكلى ما يلي:

ألم أثناء التبول،

بول ذو رائحة كريهة، أو دموي، أو عكر،

حاجة مفاجئة ومتكررة للتبول.

أما عند الرضع، فقد تظهر أعراض التهاب الكلى في صورة انزعاج أثناء التبول، وتغير في رائحة ولون البول. وفي فترة الحمل، يمكن أن يشكل التهاب الكلى حالة خطيرة لكل من الأم والجنين. إذ يمكن للتغيرات الهرمونية والتغيرات التشريحية في المسالك البولية خلال هذه الفترة أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. وتتشابه أعراض التهاب الكلى (التهاب الكلية) أثناء الحمل مع الأعراض المعتادة.

كيف يتم تشخيص التهاب الكلى؟

يُعد التهاب الكلى والمسالك البولية مشكلة صحية خطيرة تتطلب تشخيصاً عاجلاً. وللتوصل إلى التشخيص الصحيح، قد يلزم استخدام بعض الاختبارات المعملية وطرق التصوير. الهدف من استخدام هذه الطرق هو تحديد السبب الرئيسي لالتهاب الكلى لوضع خطة العلاج المناسبة.

يمكن تشخيص التهاب الكلى عن طريق تحليل البول أو تحليل الدم. يهدف تحليل البول إلى الكشف عن وجود خلايا دم بيضاء، وبكتيريا، ونتريت في البول للكشف عن العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم اختبار مزرعة البول لتحديد أنواع البكتيريا المسببة للعدوى واختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية مثل تحليل الدم والبول، تُستخدم طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (السونار)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص التهاب الكلى. في تصوير الموجات فوق الصوتية، يتم فحص حجم وشكل وبنية الكلى. ومن خلال هذه الطريقة، يمكن الكشف عن الأكياس أو الحصوات أو التشوهات الهيكلية الموجودة في الكلى. أما الفحوصات المتقدمة مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي فتسمح بفحص الالتهاب أو الخراجات أو المشاكل الأخرى في أنسجة الكلى بالتفصيل.

كيف يتم علاج التهاب الكلى؟

التهاب الكلى هو حالة يمكن السيطرة عليها بالتشخيص الصحيح والعلاج المناسب. قد تختلف مدة العلاج اعتماداً على مدى تقدم العدوى وشدتها والحالة الصحية العامة للمريض.

في علاج التهاب الكلى، تُستخدم المضادات الحيوية أولاً للقضاء على البكتيريا المسببة للعدوى. يصف الطبيب المضادات الحيوية بناءً على شدة العدوى ونوع البكتيريا المسببة لها. عادة ما يستمر علاج المضادات الحيوية من 7 إلى 14 يوماً. النقطة الأكثر أهمية في علاج المضادات الحيوية هي إكمال فترة العلاج الموصى بها حتى لو خفت الأعراض في غضون أيام قليلة من بدء استخدام المضاد الحيوي. وإلا، فقد لا يتم القضاء على البكتيريا تماماً وقد تكتسب مقاومة للمضاد الحيوي، مما قد يؤدي إلى تكرار العدوى.

في حالة كان التهاب الكلى شديداً جداً أو لم يستجب للعلاج بالمضادات الحيوية، فقد يلزم العلاج في المستشفى. أثناء علاج التهاب الكلى في المستشفى، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية عن طريق الوريد، مع مراقبة وظائف الكلى بدقة. إذا كان الالتهاب في الكلى متقدماً جداً، فقد يُلاحظ تكون خراجات في الكلى أو انسدادات في قنوات البول. هذه مشاكل خطيرة للغاية وقد تتطلب جراحة لعلاج التهاب الكلى.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، هناك ممارسات يجب على المريض اتباعها في حياته اليومية لدعم العلاج. ومن أهم هذه الخطوات شرب الكثير من الماء. يساعد استهلاك الكثير من الماء على زيادة إنتاج البول في الجسم، مما يساعد في طرد البكتيريا من النظام بسرعة. لذلك، يُنصح الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكلى بشرب ما لا يقل عن 1.5 إلى 2 لتر من الماء يومياً. كما يتطلب التهاب الكلى تنظيم النظام الغذائي. من المهم تقليل العبء على الكلى عن طريق تجنب استهلاك الكافيين والكحول، وكذلك الحد من تناول الملح والبروتين لنفس السبب.

أسئلة شائعة

عند عدم علاج التهاب الكلى، قد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة مثل تلف الكلى، والفشل الكلوي، وخراجات الكلى، وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يُعد انتقال العدوى إلى الدم (الإنتان) أحد الحالات التي تهدد الحياة والتي يسببها التهاب الكلى المتقدم. التهاب الكلى ليس مرضاً معدياً ينتقل من شخص لآخر. وبالمثل، لا تنتقل عدوى المسالك البولية من شخص لآخر، ولكن عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية (خاصة انتقال البكتيريا من منطقة الشرج إلى المنطقة التناسلية) والعلاقة الجنسية قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. يجب ألا ننسى أن تطور عدوى المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكلى. يتولى قسم أمراض الكلى (نفرولوجي) علاج التهاب الكلى. أما قسم المسالك البولية (يورولوجي) فيتعامل بشكل أكبر مع عدوى المسالك البولية. عند مراجعة قسم المسالك البولية للاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية، قد يقوم أخصائي المسالك البولية بتوجيه المريض إلى قسم أمراض الكلى لإجراء فحوصات متقدمة. يمكن أن تختلف مدة الشفاء من التهاب الكلى اعتماداً على شدة الالتهاب والحالة الصحية العامة للمريض. عادة ما يشفى التهاب الكلى بالعلاج بالمضادات الحيوية في غضون 7-14 يوماً. على الرغم من أن الشكاوى قد تخف في غضون 3-4 أيام من بدء المضاد الحيوي، إلا أنه لا ينبغي التوقف عن العلاج طوال الفترة الموصى بها. قد يستغرق علاج التهاب الكلى الشديد وقتاً أطول وقد يتطلب العلاج في المستشفى. أحد أهم أسباب التهاب الكلى هو عدوى المسالك البولية. يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية المتقدمة إلى التهاب الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي انتقال عدوى الجهاز التناسلي، لقرب المنطقة التناسلية من الجهاز البولي، إلى العدوى. كما يمكن أن يؤدي انتقال التهاب في أعضاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى التهاب الكلى. تُعد عدوى المسالك البولية إحدى المشاكل التي يمكن أن تسبب التهاب الكلى. قد تشير أعراض مثل الألم والحرقان أثناء التبول، وكثرة التبول، والرائحة الكريهة في البول، وعكر لون البول، والألم في الفخذ أو الكلى، والحاجة المفاجئة للتبول، والحمى الخفيفة، ووجود دم في البول، وعدم الشعور بالراحة بعد التبول إلى وجود عدوى في المسالك البولية. في علاج التهاب الكلى، لا تملك الكمادات الدافئة خاصية علاج العدوى، ولكن بما أن تطبيق الحرارة يزيد من تدفق الدم ويرخي العضلات، يمكن تخفيف آلام الكلى الناتجة عن التهاب الكلى باستخدام كمادات دافئة. لتنظيف التهاب الكلى، أي لإزالة البكتيريا المسببة للالتهاب من الكلى، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية. للقضاء على البكتيريا تماماً، يجب استخدام المضاد الحيوي طوال الفترة الموصى بها حتى لو خفت الشكاوى بعد بدء المضاد الحيوي. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، من المهم جداً شرب الكثير من الماء. يساعد استهلاك الكثير من الماء على زيادة إنتاج البول، مما يساعد في طرد البكتيريا بشكل أسرع. في الوقت نفسه، يمكن أن يساعد تجنب استهلاك الكافيين والكحول، وتقليل الملح والبروتين لتخفيف العبء على الكلى، في تنظيف الالتهاب. تُعد العدوى البكتيرية السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الكلى. ونادراً ما يمكن للفيروسات أن تسبب التهاب الكلى أيضاً. ومن بين أكثر البكتيريا شيوعاً التي تسبب التهاب الكلى: الإشريكية القولونية، والبروتيوس المتقلبة، والأمعائية، والمكورات العنقودية.

يمكن اعتبار أمراض المناعة الذاتية أيضاً من العوامل التي تسبب التهاب الكلى. حيث يمكن لأمراض المناعة الذاتية، التي تنشأ نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجته الخاصة، أن تسبب تلفاً أو التهاباً في الكلى.

يمكن أن تعيق حصوات الكلى أو بعض الانسدادات في المسالك البولية تدفق البول، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. يمكن أن تهيئ مثل هذه الانسدادات بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا وتؤدي إلى الالتهاب.

التشخيص الصحيح وخطة العلاج الفعالة أمران في غاية الأهمية لعلاج الفطريات في منطقة الفخذ. إذا كانت لديك أعراض، يجب عليك مراجعة أخصائي الأمراض الجلدية دون تأخير. أخصائيو قسم الأمراض الجلدية في Hisar Hospital Intercontinental مستعدون لمساعدتك في تشخيص وعلاج فطريات الفخذ والتهابات الجلد الأخرى. لمزيد من المعلومات أو لحجز موعد، يمكنك التواصل مع عيادة الأمراض الجلدية في Hisar Hospital Intercontinental.