يتميز العمود الفقري بوجود انحناءات طبيعية بحكم تركيبه. يُعرف هذا الانحناء الطبيعي في العمود الفقري باسم القعف القطني (Lomber lordoz)، ويعمل على الحفاظ على توازن مركز ثقل الجسم فوق الوركين والحوض. كما تساعد هذه الانحناءات على امتصاص الإجهاد الناتج عن حركة الجسم وتوزيعه. لكن في بعض الحالات قد يختل تركيب هذه الانحناءات الطبيعية في العمود الفقري. إن فقدان أي من هذه الانحناءات الطبيعية في العمود الفقري قد يؤدي إلى تغيّر مركز الكتلة في الجسم، مما قد يسبب اختلالات في التوازن. وفي هذه الحالة قد يؤدي ذلك إلى تسطّح أسفل الظهر. ولمعرفة إجابات أشمل عن أسئلة مثل ما هو تسطّح أسفل الظهر المعروف أيضًا بـ Hipolordoz ولماذا يحدث؟ يمكنكم متابعة قراءة بقية المقال.
ما هو تسطّح أسفل الظهر؟ ما أسبابه؟
تسطّح التقوس القطني (Hipolordoz) مصطلح يشير إلى انخفاض أو تسطّح الانحناء الداخلي الطبيعي في منطقة أسفل الظهر. وكلمة Hipolordoz كلمة يونانية الأصل تعني الانحناء إلى الخلف. يتشكل العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر بانحناء داخلي طبيعي. لكن في حالة تسطّح التقوس القطني يكون هذا الانحناء أقل وضوحًا من المعتاد أو يصبح مسطحًا تمامًا.
يمكن أن يظهر تسطّح التقوس القطني عادةً نتيجة أسباب مختلفة. ومن أهم الأسباب نمط الحياة الخامل. فالجلوس لفترات طويلة أو تراجع النشاط البدني قد يؤديان إلى ضعف عضلات أسفل الظهر، ومن ثم إلى تطور تسطّح التقوس القطني. ومن أسباب تسطّح التقوس القطني أيضًا الوضعية الخاطئة للجسم. فالانحناءة في منطقة أسفل الظهر قد تنخفض خاصةً في حالات الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة دون الحفاظ على وضعية جسم سليمة. وقد ينتج هذا الوضع عن عادات خاطئة في وضعية الجسم وعن أحمال غير متوازنة واقعة على العمود الفقري.
يمكن أيضًا ربط تسطّح التقوس القطني بالشيخوخة أو الصدمات أو بعض أمراض العمود الفقري. فعلى سبيل المثال، قد تؤدي حالات مثل هشاشة العظام إلى ضعف عظام العمود الفقري وانخفاض الانحناء في منطقة أسفل الظهر.
ما هي أعراض تسطّح أسفل الظهر؟
قد تختلف أعراض تسطّح التقوس القطني من شخص لآخر. لكن الأعراض التالية من الأعراض الشائعة:
ألم أسفل الظهر: غالبًا ما يسبب تسطّح التقوس القطني ألمًا في أسفل الظهر. فانخفاض الانحناء أو تسطّحه في منطقة أسفل الظهر قد يؤثر على توازن الحمل الواقع على العمود الفقري، وقد يؤدي ذلك إلى الألم. ويُحسّ ألم أسفل الظهر عادةً في الجزء السفلي من الظهر، وقد يزداد بعد الجلوس لفترات طويلة أو بعد النشاط.
تيبّس وشد: في حالة تسطّح التقوس القطني قد تتيبّس العضلات والأنسجة في منطقة أسفل الظهر، ويشعر المريض بشد. وقد يؤدي ذلك إلى تقييد الحركة وصعوبة القيام بالأنشطة اليومية.
اختلال الوضعية: يؤدي تسطّح التقوس القطني إلى زوال الانحناء الداخلي الطبيعي في منطقة أسفل الظهر. وقد يؤدي ذلك إلى اختلال وضعية الجسم وتسطّح العمود الفقري. وقد يجد المريض صعوبة في الحفاظ على ظهر مستقيم، وقد لا يتمكن من الحفاظ على الانحناء الطبيعي للعمود الفقري.
ضعف عضلات البطن: قد يؤدي تسطّح التقوس القطني إلى ضعف عضلات البطن. وقد يسهم ضعف عضلات البطن في صعوبة دعم أسفل الظهر وانخفاض الانحناء في هذه المنطقة.
تقييد الحركة: بما أن تسطّح التقوس القطني يؤثر على الانحناء في منطقة أسفل الظهر، فقد يؤدي إلى تقييد الحركة. وقد يحدث خاصةً انخفاض في مرونة منطقة أسفل الظهر، وقد تصبح حركات الانحناء والالتفاف والدوران صعبة.
كيف يحدث تسطّح أسفل الظهر؟
عندما يفقد العمود الفقري واحدًا أو أكثر من الانحناءات القطنية الطبيعية، ينشأ شد عمودي عكسي يضغط على أقراص العمود الفقري وفقراته. يؤدي هذا الشد العكسي للعمود الفقري إلى ضغط الفقرات والأقراص، مما يسبب تسطّح العمود الفقري. ويؤدي امتلاك عمود فقري مستوٍ إلى امتداد غير طبيعي لعضلات الظهر الخلفية. كما يمكن أن يؤدي إلى شد عضلات الورك الأمامية، مما يسبب امتدادها أيضًا. ونتيجة لذلك قد تنشأ انحرافات في الحوض. يبدأ الجسم حينها ببذل طاقة أكبر بكثير لتحمل هذه الاختلالات. وقد يؤدي هذا الاستهلاك الزائد للطاقة إلى خلل في الجهاز العصبي العضلي، ويسبب مشكلات عصبية عضلية غير طبيعية مثل تنكس الأقراص وآلام المفاصل.
كيف يتم تشخيص تسطّح أسفل الظهر؟
يمكن استخدام الطرق التالية لتشخيص تسطّح التقوس القطني:
الفحص البدني: يجري الطبيب فحصًا بدنيًا لتقييم الانحناء في منطقة أسفل الظهر. ويمكنه تقييم انتظام الانحناءات على العمود الفقري وانخفاض الانحناء في منطقة أسفل الظهر. كما يمكنه الاستفسار عن أعراض مثل ألم أسفل الظهر والتيبّس وتقييد الحركة.
الأشعة السينية: يمكن إجراء تصوير بالأشعة السينية لتشخيص تسطّح التقوس القطني في منطقة أسفل الظهر. وتوضح صور الأشعة السينية حالة الانحناءات في العمود الفقري، وقد تساعد في تأكيد تسطّح التقوس القطني.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية للعمود الفقري. وفي حالة تسطّح التقوس القطني قد تُظهر صور الرنين المغناطيسي انخفاض الانحناء في منطقة أسفل الظهر أو تسطّحه. كما يمكن الكشف عن أي إصابة أو علامات مرض في العمود الفقري.
التصوير المقطعي المحوسب (BT): يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورًا أكثر تفصيلًا لبنية العمود الفقري. ويمكن استخدامه لتقييم الانحناء في منطقة أسفل الظهر. كما يساعد في تحديد التشوهات العظمية في العمود الفقري أو الآفات.
تخطيط كهربية العضل (EMG): في حالة ألم أسفل الظهر وضعف العضلات الناتج عن تسطّح التقوس القطني يمكن إجراء فحص تخطيط كهربية العضل. يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي للعضلات في منطقة أسفل الظهر، ويساعد في تحديد سبب ضعف العضلات.
كيف يتم علاج تسطّح أسفل الظهر؟ ما هي طرق العلاج؟
يركز علاج تسطّح التقوس القطني على استعادة الانحناء الداخلي الطبيعي في منطقة أسفل الظهر وتخفيف ألم أسفل الظهر. قد تكون طرق العلاج كما يلي:
التمارين الرياضية: التمارين الخاصة مهمة لتقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة المرونة. يمكن أن تساعد برامج التمارين التي تستهدف عضلات الظهر والبطن والورك في تصحيح الانحناء في منطقة أسفل الظهر وتثبيته. وتكون التمارين المناسبة التي تُمارس تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي أو مختص فعالة في علاج تسطّح التقوس القطني.
تصحيح الوضعية: يعد تصحيح عادات الوضعية الخاطئة مهمًا لاستعادة الانحناء في منطقة أسفل الظهر. فالتركيز على أوضاع الجلوس والوقوف والمشي الصحيحة يمكن أن يحقق محاذاة مناسبة للعمود الفقري. ويمكن اكتساب عادات وضعية صحيحة من خلال تمارين تصحيح الوضعية المناسبة والتدريب على الوضعية السليمة.
العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تصحيح الانحناء في منطقة أسفل الظهر وتخفيف ألم أسفل الظهر. ويحاول أخصائيو العلاج الطبيعي تصحيح محاذاة العمود الفقري وتوازن العضلات باستخدام تقنيات خاصة. كما يمكن استخدام أجهزة مساعدة مثل حزام الظهر أو المشد لدعم منطقة أسفل الظهر.
إدارة الألم: يمكن تطبيق استراتيجيات إدارة الألم على مرضى تسطّح التقوس القطني الذين يعانون من ألم أسفل الظهر. ويمكن أن تشمل هذه الطرق العلاج الدوائي، والكمادات الباردة والساخنة، والتدليك، أو الوخز بالإبر. وتهدف إدارة الألم إلى تخفيف معاناة المريض ودعم التحسن خلال مراحل العلاج.
التدخل الجراحي: عادةً لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا في علاج تسطّح التقوس القطني، لكن في بعض الحالات النادرة قد يُفكَّر في التصحيح الجراحي. ويمكن تقييم الخيارات الجراحية خاصةً عند وجود تشوهات شديدة في العمود الفقري أو أمراض محددة كامنة في العمود الفقري. لكن هذا قرار خاص بكل حالة ويعتمد على توصيات طبيبك.
قد تختلف طرق علاج تسطّح التقوس القطني من شخص لآخر. ويتحدد نهج العلاج حسب حالة المريض وأعراضه والأسباب الكامنة. لذلك تُحدَّد خطة العلاج المناسبة بعد التقييم من قبل طبيب أو مختص. ويمكن زيادة فعالية العلاج من خلال تطبيقه بانتظام وانضباط واتباع توجيهات الطبيب. ومن النقاط المهمة في علاج تسطّح التقوس القطني اتخاذ التدابير الوقائية وإجراء تغييرات في نمط الحياة. وقد تشمل هذه التدابير ما يلي:
تصحيح نظام الجلوس والعمل: من المهم تكوين عادات الوضعية السليمة والاستراحة عند الجلوس لفترات طويلة أو العمل أمام المكتب. ويمكن أن تساعد الدعامات الأرغونومية المناسبة والاستراحات المنتظمة في الحفاظ على منطقة أسفل الظهر.
تخصيص وقت منتظم للنشاط البدني: يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة نشط وممارسة التمارين بانتظام في تقوية عضلات أسفل الظهر والحفاظ على الانحناء الطبيعي للعمود الفقري. ويُفضَّل ممارسة أنشطة مثل السباحة والمشي واليوغا.
التحكم في الوزن: يمكن أن يؤدي إنقاص الوزن الزائد إلى تخفيف الحمل الواقع على منطقة أسفل الظهر وتحسين حالة تسطّح التقوس القطني. ويساعد النظام الغذائي المتوازن والتمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي.
تدريب الوضعية: من المهم تعلّم أوضاع الجسم الصحيحة وتطبيقها في الحياة اليومية. ويمكن أن يسهم تدريب الوضعية في محاذاة العمود الفقري بشكل صحيح، مما يساعد على تصحيح تسطّح التقوس القطني.
الأسئلة الشائعة
يمكنكم العثور على الأسئلة الشائعة حول تسطّح أسفل الظهر وإجاباتها في بقية النص. لا تزول هذه الحالة عادةً من تلقاء نفسها، لكن يمكن السيطرة على الأعراض بالعلاج والإدارة المناسبة. ويكون الألم الناتج عن تسطّح التقوس القطني عادةً في منطقة أسفل الظهر. وقد يكون هذا الألم مستمرًا أو متكررًا. وقد تختلف شدة الألم وطبيعته من شخص لآخر. يمكن اعتبار ارتداء المشد وسيلة علاجية قد تساعد في تصحيح تسطّح التقوس القطني. لكن بما أن السبب الرئيسي لتسطّح التقوس القطني هو التغيرات البنيوية في العمود الفقري أو اختلال توازن العضلات، فإن ارتداء المشد وحده لا يؤدي إلى الشفاء التام. ينبغي للشخص المصاب بتسطّح التقوس القطني أن يفضّل النوم على الظهر أو على الجانب، وأن يستخدم وسادة مناسبة لدعم منطقة أسفل الظهر أثناء النوم. يمكن استخدام وسائل التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRG) أو التصوير المقطعي المحوسب (BT) لتشخيص تسطّح التقوس القطني. ويمكن لهذه الوسائل تقييم بنية العمود الفقري وانحناءه بشكل مفصل. وفي حالة تسطّح التقوس القطني قد يُلاحَظ تسطّح الانحناء الداخلي الطبيعي في منطقة أسفل الظهر أو انخفاضه. ولا يمكن القول إن تسطّح التقوس القطني يسبب بشكل مباشر حدوث الفتق الغضروفي. فتسطّح التقوس القطني يحدث نتيجة تغيرات بنيوية في العمود الفقري أو اختلالات في توازن العضلات.
لكن تسطّح التقوس القطني قد يؤثر على ثبات العمود الفقري من خلال التأثير على الانحناء في منطقة أسفل الظهر. وقد يؤدي ذلك إلى تعرض الأقراص أو بنية العمود الفقري في تلك المنطقة لمزيد من الضغط أو الإجهاد الزائد. ومع الإجهادات الطويلة أو المتكررة قد يزداد خطر حدوث الفتق الغضروفي. وإذا لم يُعالَج تسطّح التقوس القطني فقد يستمر تسطّح العمود الفقري أو فقدان الانحناء. وقد يؤدي ذلك إلى مشكلات مثل ألم أسفل الظهر وألم الظهر وضعف العضلات وتقييد الحركة واختلال الوضعية. كما قد تحدث ضغوط مفرطة على الأقراص وتغيرات تنكسية. يهتم بتسطّح التقوس القطني قسم الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل أو قسم جراحة العظام. لا يوجد علاج عشبي لتسطّح التقوس القطني. وتشمل علاجات مثل هذه الحالات عادةً العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية وأجهزة تصحيح الوضعية. يمكن للأشخاص المصابين بتسطّح التقوس القطني ممارسة الرياضة. لكن من المهم عند ممارسة الرياضة تطبيق التقنيات الصحيحة واختيار التمارين المناسبة. ومن الضروري استشارة مختص قبل بدء الرياضة ووضع برنامج تمارين مناسب. ويمكن لأخصائي علاج طبيعي أو مدرب رياضي متخصص أن يساعد في اختيار الأنشطة الرياضية المناسبة للفرد وتعليمه التقنيات الصحيحة. وبذلك يمكن الحفاظ على صحة أسفل الظهر والعمود الفقري أثناء ممارسة الرياضة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض تسطّح أسفل الظهر، فلا تتردد في مراجعة أقرب مؤسسة صحية للتشخيص والعلاج المبكر.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ تسطّح التقوس القطني (Hipolordoz): ما أسبابه؟ ما هي طرق العلاج؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج تسطّح التقوس القطني (Hipolordoz): ما أسبابه؟ ما هي طرق العلاج؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
