يُعد القتاة العصبي اضطراباً معقداً في الأكل يؤثر على الشخص جسدياً وعقلياً. يمكن تعريفها على أنها فقدان غير طبيعي للشهية تجاه الطعام. يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى فقدان الوزن بشكل غير صحي والنحافة بشكل خطير. وقد يكون ناتجاً عن السرطان، أو الإيدز، أو اضطراب عقلي، أو أمراض مختلفة. على الرغم من أن مرضى القتاة غالباً ما يكونون نحيفين للغاية، إلا أنهم قد يتذمرون من كونهم يعانون من زيادة الوزن، ويستهلكون الطعام عن طريق حساب السعرات الحرارية، ويفوتون الوجبات، ويشعرون بتحسن عندما يرون أنفسهم نحيفين. يمكن أن يسبب حالات غير مرغوب فيها مثل الاهتئاب، والإمساك، والانتفاخ، وآلام البطن. يتم توفير علاج القتاة من خلال التدخلات المتزامنة من قبل خبراء الصحة العقلية والتغذية. وتدخل مختلف مجمعات الدعم الغذائي وطرق العلاج النفسي ضمن إجراءات العلاج.
ما هو مرض القتاة؟
يُعرف القتاة أيضاً باسم القتاة العصبي، وهو اضطراب في الأكل يتميز بالتجويع الذاتي وفقدان الوزن مما يؤدي إلى انخفاض الوزن حسب العمر والطول. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالقتاة من الخوف من زيادة الوزن أو يعتقدون أنهم يعانون من زيادة الوزن المفرط. عادة ما يكون مؤشر كتلة الجسم للبالغين المصابين بالقتاة العصبي أقل من 18.5. القتاة هو مشكلة صحية يمكن رؤيتها في كلا الجنسين وفي جميع الفئات العمرية، إلا أن 80% إلى 90% من المرضى هم من النساء. وله انتشار بنسبة 0.3% بين الشابات. ومن المعروف أنه أكثر انتشاراً بمرتين لدى النساء في سن المراهقة، ويبلغ متوسط عمر الإصابة 15 عاماً. وقد أثبتت دراسات مختلفة أن النساء في منتصف العمر أو أكبر سناً يمكن أن يصابوا أيضاً باضطراب الأكل. ينقسم مرض القتاة إلى ثلاثة أنواع فرعية. ويمكن سردها على أنها النوع المقيد، والنوع الشره والمفرغ (التخلص)، والقتاة غير النمطية. يمكن تقديم المعلومات التالية حول أنواع القتاة:
النوع المقيد: هو النوع الذي يقيد فيه الشخص تناول الطعام بشكل كبير. وهو يحظى بأعلى معدل انتشار بين أنواع القتاة الأخرى. يمكن أن تحدث القيود من خلال قواعد وسواسية وصارمة مثل حساب السعرات الحرارية المنخفضة، وتقليل أنواع الأطعمة المستهلكة، وتقييد عدد الوجبات، وتناول الطعام بلون واحد فقط. يمكن أن ت與oh هذه السلوكيات أيضاً ممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط.
نوع الشره المرضي والتقيؤ: يتضمن هذا النوع من القتاة، بالإضافة إلى تقييد عادات الأكل، سلوكيات التقيؤ المصاحبة لحالة تناول الطعام بشكل منتظم ومفرط. قد يقوم المرضى بتقيؤ أنفسهم؛ ويهدفون إلى فقدان الوزن عن طريق إساءة استخدام التمارين الرياضية المفرطة، والملينات، ومدرات البول، والحقن الشرجية. إن استخدام هذه الأدوية بشكل خاطئ ودون إشراف الطبيب يمكن أن يسبب حالات خطيرة للغاية.
القتاة العصبي غير النمطي: القتاة غير النمطية هي نوع من اضطرابات الأكل يسمى "اضطرابات تغذية أو أكل أخرى محددة". ويتضمن هذا النوع جميع سلوكيات القتاة العصبي ولكن مؤشر كتلة الجسم يكون طبيعياً أو أعلى من الطبيعي. وبعبارة أخرى، لا يندرج وزن المرضى ضمن الفئة المنخفضة.
ما هي أعراض القتاة؟
القتاة هو اضطراب في الأكل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. وهو صاحب أعلى معدل وفاة ومعدل انتحار مرتفع بين جميع الأمراض الصحية العقلية الأخرى. لذلك، من المهم جداً أخذ أي علامة تحذيرية أو عرض من أعراض اضطراب الأكل هذا على محمل الجد. قد لا تظهر أعراض القتاة في بعض الأحيان لأن المرضى قد يميلون إلى إخفاء نحافتهم وعاداتهم الغذائية ومشاكلهم الجسدية. قد تظهر أعراض القتاة العصبي في الفئات البدنية والنفسية والسلوكية.
الأعراض الجسدية:
الأعراض العصبية مثل الصداع، والاغماء، والدوخة، ومشاكل التركيز، وتقلبات المزاج،
أعراض القلب والدم مثل ضعف الدورة الدموية، وعدم انتظام وعدم سرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم الشديد، وفشل القلب، وانخفاض مستويات الحديد (فقر الدم)،
المشاكل الهرمونية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها تماماً، وانخفاض الرغبة الجنسية، العقم،
مشاكل الشعر والجلد مثل جفاف الجلد، وترقق الشعر، وتكسر الأظافر، وسهولة الإصابة بالكدمات، وشحوب الجلد، ونمو شعر أبيض دقيق في أجزاء مختلفة من الجسم، وعدم تحمل البرد،
مشاكل صحة العظام والعضلات مثل فقدان الكالسيوم في العظام (قلة العظم)، هشاشة العظام، فقدان العضلات، الضعف والتعب،
الجفاف وفشل الكلى،
تآكل الأسنان،
عدم تكون شعور الجوع أو تكون شعور الشبع بسرعة كبيرة جداً بعد تناول وجبة محدودة،
الإمساك، الإسهال، الانتفاخ، وآلام البطن.
الأعراض السلوكية:
أنظمة غذائية مستمرة أو متكررة،
أنظمة أكل مقيدة أو صارمة،
تمارين مفرطة وقسرية،
عادات وسواسية تتعلق بالطعام،
التركيز المفرط على الأكل النظيف والصحي،
تفضيل الأطعمة منخفضة الدهون والسعرات الحرارية،
التغيرات في تفضيلات الطعام،
سلوكيات فحص الجسم المتكررة والوسواسية،
تخطي الوجبات،
ارتداء طبقات متعددة من الملابس للتفكير في أن الجسم معيب ولإخفاء هذه العيوب،
مشاكل النوم،
تدهور الأداء المدرسي أو المهني،
تجنب المواقف الاجتماعية المتعلقة بالطعام والانسحاب الاجتماعي،
اختلاق الأعذار لعدم تناول الطعام.
الأعراض النفسية:
الوسواس بشأن شكل الجسم والوزن والمظهر،
الخوف من زيادة الوزن،
الانشغال المفرط بالأنشطة المتعلقة بتناول الطعام،
الشعور بالقلق في أوقات تناول الطعام،
صورة جسم سلبية أو مشوهة،
إدراك الشخص لنفسه على أنه سمين على الرغم من أن وزنه صحي أو منخفض،
انخفاض احترام الذات،
تغيرات المزاج، أو القلق، أو الاهتئاب،
زيادة الحساسية تجاه الانتقادات الموجهة حول شكل الجسم، والوزن، والمظهر، وعادات الأكل والتمارين،
أفكار أو سلوكيات الانتحار وإيذاء النفس.
كيف يحدث القتاة؟
من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب اضطراب الأكل القتاة العصبي. بصرف النظر عن كونك من الإناث، يمكن أن تكون عوامل خطر مختلفة محفزة لتطور هذا الاضطراب. يمكن أن تظهر عوامل الخطر هذه لأسباب بيولوجية أو نفسية أو اجتماعية:
عوامل الخطر البيولوجية:
أثبتت أبحاث مختلفة أن القتاة قد يكون لديه توريث جيني بنسبة تتراوح بين 50% و80%. الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى يعانون من اضطراب الأكل هم أكثر عرضة لتطور القتاة بـ 10 مرات.
يمكن أن تتسبب النواقل العصبية وهي المرسلات الكيميائية وآلية المكافأة في الدماغ في حدوث تغيرات في كيمياء الدماغ. يمكن أن تؤثر النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين على الشهية والمزاج وتنظيم الدوافع. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى اضطرابات أكل مختلفة.
أثبتت بعض الأبحاث أن النساء المصابات بالتوحد هن أكثر عرضة لتطور القتاة. وقد لوحظ في هذه الأبحاث أن 20% إلى 35% من النساء المصابات بالقتاة يستوفين معايير التشخيص للتوحد.
عوامل الخطر النفسية:
يمكن أن تساهم الإساءة الجسدية والصدمات العاطفية في تطوير اضطراب الأكل.
يمكن أن تتسبب الكمالية والسلوكيات الاندفاعية والعلاقات الصعبة في انخفاض احترام الذات لدى الشخص. هذا الوضع يمكن أن يجعل الشخص عرضة لتطور القتاة.
يمكن أن يساهم التعرض للتنمر من قبل الأقران، وخاصة خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، والسخرية من المظهر أو الوزن والضغط في تطوير القتاة.
عوامل الخطر الاجتماعية:
يمكن أن يتسبب شكل الجسم الذي تعتبره وسائل التواصل الاجتماعي والثقافة الشعبية مثالياً، والمعايير الاجتماعية، والقلق من التوافق مع هذه المعايير في تطوير القتاة.
في بعض المهن مثل الرقص، وعرض الأزياء، والرياضة، توجد حاجة لأشكال جسم معينة وهذا الوضع يمكن أن يحفز اضطرابات الأكل.
كيف يتم تشخيص القتاة؟
عادة ما يتم الشك في حالة القتاة عند ملاحظتها من قبل العائلة والأصدقاء والأفراد في المحيط الاجتماعي. عندما يتم إخفاء فقدان الوزن بشكل جيد، يتم ملاحظة الأعراض مثل الاهتئاب، وعادات الأكل الوسواسية، والعقم، أو عدم انتظام الدورة الشهرية من قبل المحيطين. في هذه المرحلة، يوفر أقارب المرضى التشجيع للتوجه نحو سيطرة الطبيب. قد يرفض المرضى تلقي المساعدة. في فحص أخصائي الصحة، يتم اللجوء إلى الفحوصات الطبية الأساسية. يمكن وضع التشخيص النهائي من خلال إجراءات تشخيصية مثل اختبارات الدم، وتخطيط القلب الكهربائي، ووزن المريض، وحساب مؤشر كتلة الجسم، والتقييم العقلي. يمكن ذكر الطرق التي يتم اللجوء إليها لتشخيص القتاة باختصار على النحو التالي:
الفحص البدني: في الفحص البدني، يمكن التحقق من طول المريض، ووزنه، ودرجة حرارة جسمه، ومعدل ضربات القلب، وضغط الدم، وصحة المعدة والجلد والأظافر. يتم جمع التاريخ الطبي عن طريق طرح أسئلة مختلفة حول عادات الأكل والتمارين، وعمليات الدورة الشهرية، والأدوية المستخدمة، وما إذا كانت هناك مشكلة صحية عقلية حالية.
المختبر اختبارات: على الرغم من عدم وجود اختبار محدد للقتاة للتشخيص، يمكن استخدام اختبارات الدم والبول المختلفة للتحقق من مستويات البروتينات والإلكتروليتات الموجودة في سوائل الجسم هذه.
اختبارات وظائف الأعضاء: يمكن طلب اختبارات وفقاً لملف المريض مثل قياس كثافة العظام باختبارات التصوير، والتحقق من صحة القلب بتخطيط القلب الكهربائي.
التقييم العقلي: قد يقوم الأطباء بتوجيه المريض إلى الأطباء النفسيين وعلماء النفس لتشخيص فقدان الوزن الذي لا يمكن عزوه إلى سبب جسدي. يمكن لخبراء الصحة العقلية تشخيص القتاة العصبي بناءً على المعايير المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. تشمل معايير تشخيص القتاة العصبي تقييد استهلاك السعرات الحرارية مما يؤدي إلى فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن، والخوف من زيادة الوزن والبدانة، ووجود وجهة نظر مشوهة فيما يتعلق بجدية الحالة الصحية للمريض.
كيف يتم علاج القتاة؟
بعد ملاحظة أعراض القتاة الشديدة، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. قد يرتئي أخصائيو الصحة العمل بالتزامن مع خبراء التغذية وخبراء الصحة العقلية لتطبيق إجراءات العلاج الأكثر ملاءمة لحالة المريض. تشمل أهداف العلاج الوصول إلى وزن صحي، والقدرة على التعامل مع المشاكل العاطفية مثل تدني احترام الذات، وتحسين أنماط التفكير، وتطوير تغيرات سلوكية على المدى الطويل. غالباً ما يتضمن علاج القتاة التركيبات التالية:
العلاج النفسي: يركز العلاج الكلامي، والعلاج المعرفي السلوكي، والعلاج السلوكي على تغيير أفكار وسلوكيات المريض. يتم تطبيق استراتيجيات مختلفة في العلاج النفسي لتطوير مواقف صحية تجاه التغذية والوزن.
الدواء: قد يتم وصف أدوية مضادة للاكتئاب مختلفة من قبل الأطباء للسيطرة على القلق والاكتئاب المرتبط بالقتاة. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب القضاء على اضطرابات النوم وزيادة الشهية.
استشارة التغذية: يمكن مقابلة اختصاصي تغذية أو خبير تغذية لمعرفة المزيد عن التغذية وسلوكيات الأكل الصحية.
الرعاية الطبية: قد تكون هناك حاجة للرعاية الطبية طويلة الأجل لمتابعة فقدان السوائل ومستويات المغذيات. في الحالات الشديدة، يمكن اعتبار استخدام أنبوب التغذية أو التغذية الوريدية ضرورياً. قد يُعتبر دخول المستشفى ضرورياً للمرضى الذين يعانون من فقدان وزن حاد وسوء تغذية. يمكن أن يكون التواجد في المستشفى مفيداً أيضاً في إدارة المضاعفات الخطيرة الأخرى مثل أمراض القلب، والاكتئاب الشديد، وخطر الانتحار.
الأسئلة الشائعة
القتاة العصبي هو اضطراب في الأكل يمكن أن يؤثر على المجتمع بأكمله. ومع ذلك، فإن كونك أنثى وكونك في سن المراهقة هما من بين العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تطوير القتاة. لذلك، فإن تكرار ظهور القتاة لدى الشابات أعلى. تختلف كمية السعرات الحرارية التي يستهلكها مرضى القتاة خلال اليوم من شخص لآخر. ومع ذلك، فإن جميع المرضى لديهم عموماً عادات غذائية أقل بكثير من احتياجاتهم اليومية من السعرات الحرارية. يمكن أن يتطور فقدان الوزن المفرط بسبب اضطرابات الأكل مثل القتاة العصبي والشره المرضي، والأمراض المزمنة مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري، والسرطان، والالتهابات المزمنة، والمشاكل النفسية، وأمراض المعدة والأمعاء مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. اعتماداً على السبب الكامن وراء القتاة، تلعب العديد من الفروع دوراً في التشخيص والعلاج. الطب النفسي، وعلم التغذية، والطب النفسي السريري، ومراكز اضطرابات الأكل هي أقسام متخصصة في اضطرابات الأكل. تدعم هذه الفروع تعافي المريض من خلال معالجة الأعراض النفسية والفسيولوجية للقتاة. تؤدي النحافة المفرطة إلى مضاعفات غير مرغوب فيها مثل فقدان العظام والعضلات، وفقر الدم، ومشاكل القلب، وانقطاع الطمث، وانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، والغثيان والانتفاخ والإمساك، ومشاكل الكلى، وتلف الأعضاء المختلفة، والاكتئاب، والقلق، ومحاولة الانتحار، واضطرابات تعاطي المواد الكيميائية والكحول. يمكن أن ينجم القتاة عن العديد من الحالات مثل الاستعداد الوراثي، والصدمات الجسدية والعاطفية السابقة، والنشأة مع أولياء أمور مسيطرين وحماة، والكمالية، ومفهوم الجسم المثالي المقبول مجتمعياً، ومشاكل الصحة الجسدية والعقلية المختلفة. يقع كل من مرضي القتاة والشره المرضي ضمن اضطرابات الأكل. ينشأ الفرق بين القتاة والشره المرضي من الاختلافات في عادات الأكل. يتميز القتاة بعدم تناول طعام كافٍ بينما يتميز الشره المرضي بتناول الطعام بشكل مفرط. يتقيأ مرضى الشره المرضي ندماً على الطعام الذي يتم تناوله بشكل غير مسيطر عليه أو يحاولون إخراج الأطعمة عن طريق إساءة استخدام الأدوية المختلفة. يسبب القتاة مشاكل صحية للقلب مثل قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب، ومشاكل الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال ومشاكل المعدة، وأمراض العضلات والعظام مثل هشاشة العظام وweakness العضلات، وضعف في جهاز المناعة، ومشاكل عصبية وأمراض الكلى. تختلف أوزان مرضى القناة من شخص لآخر. المؤشر الأساسي ليس الوزن، بل هو مؤشر كتلة الجسم الذي يعطي نسبة الوزن إلى الطول. عادة ما يكون مؤشر كتلة الجسم للقناة أقل من 18. يعتبر الإسهال من المضاعفات الموجودة بين أعراض والآثار الجانبية للقتاة العصبي.
القتاة العصبي هو اضطراب في الأكل يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة في كل فئة عمرية. خاصة عندما يظهر في فترة الطفولة والمراهقة، يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة مثل تأخر النمو، وتدهور وظائف الأعضاء، والانهيار العقلي. واحدة من أخطر نتائج القتاة هي زيادة خطر الانتحار. لذلك، إذا كان لديك أحد المقاربين الذين يظهرون أعراض القناة حولك، فمن الأهمية بمكان استشارة أخصائي صحي دون تأخير.
في Hisar Hospital Intercontinental، نتبنى نهجاً متعدد التخصصات بشأن القتاة العصبي واضطرابات الأكل الأخرى. مع فريقنا ذو الخبرة المكون من أطباء نفسيين وأخصائيي تغذية وأطباء الأمراض الباطنية؛ نخطط لعمليات التشخيص والعلاج والمتابعة خصيصاً لكل فرد. نقدم لمرضانا عملية شفاء صحية من خلال العلاج النفسي، واستشارة التغذية، ومناهج العلاج الطبي إذا لزم الأمر.
إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول أعراض القناة العصبي، وأسبابها، وعملية العلاج، يمكنك الاتصال بقسم التغذية في Hisar Hospital Intercontinental للتقييم الشخصي والموعد، وتقديم الطلب بسهولة عبر النموذج عبر الإنترنت.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو القتاة العصبي (Anoreksiya Nervoza)؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو القتاة العصبي (Anoreksiya Nervoza)؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
