ما هي الفتاق الإربي، أسبابه، أعراضه وطرق العلاج؟

يمكن تعريف الفتاق الإربي على أنه خروج الأعضاء الداخلية من تجويف البطن عبر فتحة في جدار البطن في منطقة الإربية. يمكن أن تكون الفتحة في جدار البطن موجودة منذ الولادة أو قد تظهر نتيجة لتدهور العضلات المرتبط بالعمر. إذا لم يتم علاج الفتاق، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة مثل زيادة حجم الفتحة في جدار البطن، وخروج المزيد من الأنسجة عبر هذه الفتحة، وانسداد الأمعاء الدقيقة. “ما هو الفتاق الإربي، كيف يحدث؟”، “ما هي أعراضه؟” هذه الأسئلة المتعلقة بالفتاق الإربي سيتم تناولها بالتفصيل في الأجزاء التالية من المقال.

ما هو الفتاق الإربي؟

يعتبر الفتاق الإربي أحد أكثر أنواع الفتاق شيوعًا في جميع أنحاء العالم. تظهر الأبحاث أن حوالي 27% من الرجال و3% من النساء قد واجهوا الفتاق الإربي في مرحلة ما من حياتهم. يمكن تعريف الفتاق على أنه خروج جزء من عضو أو نسيج نحو فراغ قريب.

من بين أنواع الفتاق التي يمكن رؤيتها في أي منطقة من الجسم، يعد الفتاق في منطقة البطن من أكثر الأنواع شيوعًا. يتم تصنيف الفتاق في منطقة البطن إلى نوعين: الفتاق الداخلي (internal) والفتاق الخارجي (external). يتم تقييم الفتاق مثل فتاق المعدة ضمن الفتاق الداخلي. في هذا النوع من الفتاق، يخرج جزء من العضو نحو فراغ داخل البطن، وبالتالي لا يحدث انتفاخ مرئي خارج البطن. ومع ذلك، فإن الفتاق الإربي أو ما يعرف في الأدبيات الطبية باسم الفتاق الإربي الخارجي يحدث من خلال فتحة في جدار البطن.

تشير الأبحاث إلى أن الفتاق الإربي يشكل حوالي 75% من جميع فتاق البطن. يوجد في كلا جانبي الإربية ممران يعرفان بقناة الإربية. تُعرف الفتاق التي تحدث في قناة الإربية باسم الفتاق الإربي. يتم تصنيف الفتاق الإربي بشكل عام إلى نوعين: الفتاق غير المباشر (indirect) والمباشر (direct). الفتاق غير المباشر هو عادة فتاق يظهر منذ الولادة. يحدث نتيجة عدم إغلاق قناة الإربية كما ينبغي أثناء تطور الجنين. في هذا النوع من الفتاق، يدخل الأمعاء الدقيقة أو الدهون داخل البطن إلى قناة الإربية من الأعلى. أما الفتاق المباشر فيظهر عادة نتيجة ضعف جدار قناة الإربية مع تقدم العمر، حيث يمر النسيج الفتاق مباشرة عبر جدار القناة.

ما هي أعراض الفتاق الإربي؟

قد لا تظهر الفتاق الإربي دائمًا أعراض. في بعض الحالات، قد يحدث شعور بالألم المؤقت نتيجة حركة مفاجئة. يمكن أن يظهر الفتاق الإربي في بعض الحالات مع شكاوى. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• انتفاخ ملحوظ بجانب عظم الإربية بعد أفعال مجهدة مثل السعال،
• حرقة وألم في المنطقة المنتفخة،
• ألم عند الانحناء أو رفع شيء،
• شعور بالضغط في الإربية،
• شعور بالحرقة يمتد نحو الساق.

بالإضافة إلى ما سبق، في بعض الحالات، يمكن أن ينحبس جزء من النسيج في جدار البطن. في هذه الحالة، قد تظهر مضاعفات أكثر خطورة. تشمل الأعراض الرئيسية المرتبطة بانحباس الفتاق ما يلي:

• حمى مرتفعة،
• ألم متزايد الشدة،
• غثيان و/أو قيء،
• تغير لون الانتفاخ بجانب الإربية،
• اضطراب في حركة الأمعاء.

إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، فلا تتردد في تحديد موعد مع طبيب مختص وإجراء الفحوصات اللازمة.

ما هي أسباب الفتاق الإربي؟

يمكن أن يحدث الفتاق الإربي لأسباب عديدة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للفتاق في منطقة الإربية ما يلي:

• عدم إغلاق قناة الإربية كما ينبغي أثناء وجوده في رحم الأم،
• وجود فتحة في جدار البطن نتيجة عملية جراحية سابقة،
• السعال المزمن والعطس،
• الضغط أثناء الذهاب إلى الحمام،
• ممارسة تمارين ثقيلة،
• الحمل،
• العمل في وظائف تتطلب الوقوف لفترات طويلة،
• زيادة الضغط داخل البطن بسبب الوزن الزائد،
• ضعف العضلات المرتبط بالعمر.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، تظهر بعض الدراسات العلمية أن بعض الأشخاص لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالفتاق الإربي. تشمل بعض عوامل الخطر المعروفة ما يلي:

• الجنس: تشير بعض الدراسات إلى أن خطر الإصابة بالفتاق في منطقة الإربية أعلى 8 مرات لدى الرجال مقارنة بالنساء.
• العوامل الوراثية: الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الفتاق الإربي لديهم مخاطر أعلى لتطوير الفتاق.
• الولادة المبكرة: الأطفال الذين يولدون مبكرًا أو بوزن منخفض عند الولادة قد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بالفتاق مقارنة بالأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد.

يمكن أن تزيد عوامل مثل الإمساك المزمن، والسعال، واستخدام التبغ، ووجود تاريخ جراحي للفتاق من خطر الإصابة بالفتاق.

كيف يحدث الفتاق الإربي؟

تعمل قناة الإربية الموجودة في الجزء السفلي الأمامي من جدار البطن كمدخل بين الهياكل الموجودة داخل وخارج البطن. يمكن أن يؤدي وجود فتحة في قناة الإربية أو ضعف العضلات مع مرور الوقت إلى خروج جزء من الأعضاء الموجودة داخل البطن أو الدهون داخل البطن نحو قناة الإربية، مما يؤدي إلى ظهور انتفاخ تحت الجلد. يُعرف هذا الانتفاخ الذي يخرج من قناة الإربية باسم الفتاق الإربي.

كيف يتم تشخيص الفتاق الإربي؟

لتشخيص الفتاق الإربي، يستمع الطبيب المختص أولاً إلى شكاوى المريض، ويقوم بتقييم أي أعراض موجودة. عادةً ما تكون الفحوصات البدنية كافية لتشخيص الفتاق الإربي. أثناء الفحص، يتحقق الطبيب من وجود انتفاخ في منطقة الإربية. في بعض الحالات، قد يُطلب من المريض السعال أو الضغط. ومع ذلك، قد لا تكون الفتاق دائمًا واضحة من الخارج. في هذه الحالة، يمكن استخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن من خلال هذه الطرق التصويرية تقييم موقع الفتاق وحجمه بالتفصيل.

كيف يتم علاج الفتاق الإربي؟

عند المرضى الذين يعانون من الفتاق الإربي، يقوم الطبيب أولاً بتقييم حجم الفتاق وشدة الأعراض المرتبطة به. يمكن أن يتم تقييم الفتاق الصغيرة التي لا تظهر أعراض بشكل دوري. ومع ذلك، قد يتطلب الفتاق المتزايد الذي يظهر أعراض مثل الألم أو الشعور بالضغط العلاج الجراحي.

يمكن إجراء عمليات الفتاق باستخدام تقنيات جراحة مفتوحة أو مغلقة (بالمنظار). نظرًا لأنه يمكن تطبيقها غالبًا باستخدام الطرق المغلقة، فإن خطر المضاعفات يكون أقل. تُجرى عمليات الفتاق الإربي من قبل جراحي البطن. قد يرغب بعض المرضى في أن يقوم جراح أنثى بإجراء العملية لأسباب معينة. اليوم، هناك جراحات نسائية ناجحة جدًا تقوم بإجراء عمليات الفتاق. تشمل التقنيات الرئيسية المستخدمة في الجراحة ما يلي:

• الجراحة المفتوحة: تُجرى هذه العملية عادةً بمساعدة التخدير الموضعي أو العام. خلال العملية، يصل الجراح إلى الفتاق من خلال شق في منطقة الإربية ويخرج العضو أو جزء العضو أو النسيج من كيسه ويعيده إلى مكانه. ثم يتم خياطة منطقة العملية بخيوط جراحية قابلة للذوبان.
• الجراحة المغلقة (بالمنظار): تستخدم طريقة التخدير العام في جراحة الفتاق بالمنظار. أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في منطقة الإربية. هذه الشقوق أصغر بكثير مقارنة بالجراحة المفتوحة. بعد ذلك، يستخدم الجراح كاميرا من خلال أحد الشقوق بينما يدخل أدوات خاصة لإصلاح الفتاق من خلال الشقوق الأخرى. بعد العملية التي تتم بطريقة المنظار، تبقى جروح وندبات أقل. عادةً ما يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية في نفس اليوم بعد العملية.

تعتبر عمليات الفتاق الإربي من بين أكثر العمليات شيوعًا اليوم. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر مثل العدوى، والنزيف، وتأخر شفاء الجروح بعد عملية الفتاق. ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى والنزيف يكون أقل في العمليات التي تُجرى في مستشفيات A-plus من قبل فريق جراحة عام متخصص.

أسئلة شائعة حول الفتاق الإربي

تعتبر الفتاق الإربي من أكثر أنواع الفتاق شيوعًا في المجتمع. تم تناول بعض الأسئلة الشائعة حول الفتاق الإربي أدناه.

إذا لاحظت انتفاخًا أو ألمًا أو شعورًا بالحرقة يمتد إلى الساق في نفسك أو في طفلك، فلا تتردد في استشارة طبيب مختص.