კასიკის ხერხემალი რა არის, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები?

კასიკის ხერხემალი შეიძლება განისაზღვროს როგორც მუცლის ორგანოების კასიკის არეში მუცლის კედელში გაჩენილი ხვრელიდან გარეთ გასვლა. მუცლის კედელში გაჩენილი ხვრელი შეიძლება იყოს დაბადებიდან და ასევე ასაკთან დაკავშირებული კუნთების დეგენერაციის შედეგად. მკურნალობის გარეშე ხერხემალი შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა მუცლის კედელში ხვრელის ზრდა, უფრო მეტი ქსოვილის ამ ხვრელიდან გარეთ გასვლა, თხელი ნაწლავის დაბლოკვა და სხვა. “კასიკის ხერხემალი რა არის, როგორ ხდება?”, “სიმპტომები რა არის?” მსგავსი კითხვები დეტალურად განიხილება ტექსტში.

კასიკის ხერხემალი რა არის?

კასიკაში გაჩენილი ხერხემალი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ხერხემლის ტიპი მსოფლიოში. კვლევებმა აჩვენა, რომ მამაკაცების დაახლოებით 27%-ს, ქალების დაახლოებით 3%-ს ცხოვრების某 ეტაპზე კასიკის ხერხემალი აქვს. ხერხემალი შეიძლება განისაზღვროს როგორც ორგანოს ნაწილაკის ან ქსოვილის ახლოს მდებარე ხვრელისკენ გასვლა.

ხერხემლის ტიპები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, ყველაზე ხშირად მუცლის რეგიონში გვხვდება. მუცლის რეგიონში ხერხემლები იყოფა შიდა (ინტერნალური) და გარე (ექსტერნალური) ხერხემლებად. მუცლის ხერხემლები, როგორიცაა მუცლის ხერხემალი, მიეკუთვნება შიდა ხერხემლებს. ამ ხერხემლის ტიპში ორგანოს ნაწილი მუცლის შიდა ხვრელზე გადადის. შესაბამისად, მუცლის გარეთ თვალით შესამჩნევი შეშუპება არ ხდება. თუმცა, კასიკის ხერხემალი, ან როგორც სამედიცინო ლიტერატურაში ცნობილია, ინგუინალური ჰერნია, წარმოიქმნება მუცლის კედელში ხვრელიდან გარეთ.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ინგუინალური ჰერნია წარმოადგენს ყველა მუცლის ხერხემლის დაახლოებით 75%-ს. მამაკაცებსა და ქალებში კასიკების ორივე მხარეს არსებობს ორი გასასვლელი, რომელსაც კასიკის არხი ეწოდება. კასიკის არხში გაჩენილი ხერხემლები კასიკის ხერხემლის სახელითაა ცნობილი. ინგუინალური ჰერნია ძირითადად იყოფა ინდირექტულ და პირდაპირ ხერხემლებად. ინდირექტული ხერხემლები უმეტესად დაბადებიდანვე გვხვდება. ეს ხდება იმ დროს, როდესაც კასიკის არხი არ იხურება ისე, როგორც უნდა. ამ ტიპის ხერხემლებში გადაადგილებული თხელი ნაწლავი, მუცლის შიდა ცხიმოვანი ქსოვილი და სხვა დაკავშირებული სტრუქტურები კასიკის არხში ზედმეტად შედიან. პირდაპირი ხერხემლები კი უმეტესად ასაკთან ერთად კასიკის არხის კედლის სისუსტის შედეგად წარმოიქმნება და ხერხემლური ქსოვილი პირდაპირ არხის კედლიდან გადის.

კასიკის ხერხემლის სიმპტომები რა არის?

კასიკაში გაჩენილი ხერხემლები ყოველთვის არ აჩვენებენ სიმპტომებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოულოდნელი მოძრაობის დროს შეიძლება გაჩნდეს დროებითი ტკივილი. კასიკის ხერხემალი ზოგჯერ შეიძლება გამოიხატოს გარკვეული საჩივრებით. ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• მخصوصი ხველების მსგავსად ძალზე რთული მოქმედებების შემდეგ კასიკის ძვლის გვერდით გაჩენილი შეშუპება,
• შეშუპების ადგილას დამწვრობა და ტკივილი,
• მხრებზე ან რაიმეს აწევაზე ტკივილი,
• კასიკებში წნევის შეგრძნება,
• ფეხზე გადამდები დამწვრობის შეგრძნება.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, ზოგიერთ შემთხვევაში ქსოვილის ნაწილი შეიძლება მუცლის კედელში გაჭედოს. ამ შემთხვევაში უფრო სერიოზული კომპლიკაციები შეიძლება წარმოიშვას. ხერხემლის გაჭედვის შედეგად შესაძლო ძირითადი სიმპტომები არის:

• მაღალი სიცხე,
• გზით გაძლიერებული ტკივილი,
• მუცლის ტკივილი და/ან ღებინება,
• კასიკების გვერდით შეშუპების ფერის ცვლილება,
• ნაწლავის მოძრაობების დარღვევა.

თუ თქვენ შეამჩნევთ რომელიმე ან რამდენიმე სიმპტომს, ნუ დააყოვნებთ და მიიღეთ შეხვედრა სპეციალისტ ექიმთან და გაიარეთ საჭირო შემოწმებები.

კასიკის ხერხემლის მიზეზები რა არის?

ინგუინალური ჰერნია შეიძლება წარმოიშვას მრავალი მიზეზის გამო. კასიკის რეგიონში გაჩენილი ხერხემლის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები შემდეგი არიან:

• ჯერ კიდევ დედის მუცელში კასიკის არხის სწორად დახურვის არარსებობა,
• წინა მუცლის ოპერაციის შედეგად მუცლის კედელში დარჩენილი ხვრელი,
• ხანგრძლივი ხველება და ცემინება,
• ტუალეტის საჭიროების დროს ძალისხმევა,
• მძიმე ვარჯიშები,
• მშობიარობა,
• ხანგრძლივად ფეხზე დგომა საჭირო სამუშაოებში მუშაობა,
• მخصوصი ჭარბი წონის გამო მუცლის შიგნით წნევის ზრდა,
• ასაკთან დაკავშირებული კუნთების სისუსტე.

კასიკაში გაჩენილი ხერხემლის ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, ზოგიერთი მეცნიერული კვლევა აჩვენებს, რომ ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა კასიკის ხერხემლის გაჩენის. ცნობილი ზოგიერთი რისკის ფაქტორებია:

• სქესი: ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ მამაკაცებში კასიკის რეგიონში ხერხემლის გაჩენის რისკი ქალებთან შედარებით 8-ჯერ უფრო მაღალია.
• გენეტიკური ფაქტორები: თუ ოჯახში ინგუინალური ჰერნია იყო, ხერხემლის გაჩენის რისკი უფრო მაღალია.
• დაბადების ადრე: ადრეულ დაბადებულ ან დაბალი წონის ახალშობილებში ხერხემლის გაჩენა უფრო ხშირია, ვიდრე ჩვეულებრივ დროს დაბადებულ ბავშვებში.

ხანგრძლივი შეკრულობა, ხველება, თამბაქოს გამოყენება, წინა ხერხემლის ოპერაციის ჩატარება და სხვა ფაქტორები ასევე ზრდის ხერხემლის გაჩენის რისკს.

კასიკის ხერხემალი როგორ ხდება?

მუცლის კედლის ქვედა წინა ნაწილში მდებარე კასიკის არხი მუცლის შიდა და გარე სტრუქტურებს შორის გასასვლელის როლს ასრულებს. კასიკის არხში გაჩენილი ხვრელი ან კუნთების დროთა განმავლობაში სისუსტე, მუცლის შიდა ორგანოების ნაწილი ან მუცლის შიდა ცხიმოვანი ქსოვილი კასიკის არხში გადადის და კანქვეშ შეშუპებას ქმნის. კასიკის არხიდან გასული ეს შეშუპება კასიკის ხერხემლის სახელითაა ცნობილი.

კასიკის ხერხემლის დიაგნოზი როგორ ხდება?

კასიკაში გაჩენილი ხერხემლების დიაგნოზისთვის სპეციალისტი ექიმი პირველ რიგში უსმენს პაციენტის საჩივრებს, თუ პაციენტში რაიმე სიმპტომი არსებობს, პირველ რიგში ამ სიმპტომების შეფასებას აკეთებს. კასიკაში გაჩენილი ხერხემლის დიაგნოზისთვის უმეტეს შემთხვევაში ფიზიკური გამოკვლევა საკმარისია. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი ექიმი ამოწმებს, არის თუ არა კასიკის რეგიონში შეშუპება. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება მოითხოვონ ხველება ან ძალისხმევა. თუმცა, ხერხემლები ყოველთვის არ ჩანს გარედან. ამ შემთხვევაში დიაგნოზისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტური რეზონანსი (MR) და სხვა მეთოდები. გარდა ამისა, ამ გამოსახულების მეთოდების საშუალებით ხერხემლის მდებარეობა და ზომა დეტალურად შეიძლება შეფასდეს.

კასიკის ხერხემლის მკურნალობა როგორ ხდება?

კასიკის ხერხემლის მქონე პაციენტებში ექიმი პირველ რიგში აფასებს ხერხემლის ზომას და ხერხემლის თანდაყოლილი სიმპტომების სიმძიმეს. მცირე და სიმპტომების გარეშე ხერხემლები რეგულარულად უნდა შეფასდეს. თუმცა, მზარდი და ტკივილი, წნევის შეგრძნება და სხვა სიმპტომების მქონე ხერხემლები შეიძლება საჭიროებდნენ ქირურგიულ მკურნალობას.

ხერხემლის ოპერაციები შეიძლება გაკეთდეს ღია და დახურული (ლაპაროსკოპიული) ქირურგიული ტექნიკების გამოყენებით. დღესდღეობით, უმეტესად დახურული მეთოდებით ხორციელდება, ამიტომ კომპლიკაციების რისკი უფრო დაბალია. ინგუინალური ჰერნიის ოპერაციები არის ოპერაციები, რომლებიც ჩატარდება ზოგადი ქირურგების მიერ. ზოგიერთი მიზეზით, ოპერაციის ჩატარება ქალ ქირურგის მიერ სურს პაციენტებს. დღესდღეობით, ხერხემლის ოპერაციის ჩატარების საკმაოდ წარმატებული ქალ ქირურგებიც არსებობს. ოპერაციაში გამოყენებული ძირითადი ქირურგიული ტექნიკები შემდეგია:

• ღია ქირურგიული მეთოდით ოპერაცია: ეს ოპერაცია ჩვეულებრივ ადგილობრივი ანესტეზიის ან ზოგადი ანესტეზიის დახმარებით ხორციელდება. ოპერაციის დროს ზოგადი ქირურგი კასიკის რეგიონში გაკეთებული ჭრილით ხერხემლს მიაწვდავს და ორგანოს, ორგანოს ნაწილაკს ან ქსოვილს მისი ჩანთიდან გამოჰყავს და მის ადგილას აყენებს. შემდეგ ოპერაციის ადგილი თვითნებურად გადაჭიმული ქირურგიული ძაფით იკეტება.
• დახურული (ლაპაროსკოპიული) მეთოდით ოპერაცია: ლაპაროსკოპიული ხერხემლის ოპერაციაში გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია. ოპერაციის დროს ქირურგი კასიკის რეგიონში რამდენიმე პატარა ჭრილს აკეთებს. ეს ჭრილები ღია ოპერაციის შედარებით საკმაოდ მცირეა. შემდეგ ქირურგი ერთ ჭრილში კამერის დახმარებით იღებს გამოსახულებას, ხოლო სხვა ჭრილებიდან ხერხემლის შეკეთებაში დახმარების სპეციალური ხელსაწყოები შედის. ლაპაროსკოპიული მეთოდით ჩატარებული ოპერაციის შემდეგ ნაკლებად რჩება ჭრილობები და ნაკერების ნიშნები. ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ჩვეულებრივ იმავე დღეს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ბრუნდებიან.

ინგუინალური ჰერნიის ოპერაციები დღესდღეობით ყველაზე ხშირად ჩატარებული ოპერაციებია. როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, ხერხემლის ოპერაციის შემდეგაც არსებობს ინფექციის, სისხლდენის, ჭრილობის ნიშნის ცუდი შეხორცების რისკები. თუმცა, A-plus საავადმყოფოებში, სადაც სპეციალისტი ზოგადი ქირურგიის გუნდი მუშაობს, ოპერაციების შემდეგ ინფექციის, სისხლდენის და სხვა კომპლიკაციების რისკი დაბალია.

კასიკის ხერხემლის შესახებ ხშირად დასმული კითხვები

კასიკაში გაჩენილი ხერხემლები საზოგადოებაში ყველაზე ხშირად გვხვდება ხერხემლის ტიპია. კასიკის ხერხემლის შესახებ ხშირად დასმული კითხვების ნაწილი ქვემოთ განხილულია.

თუ თქვენ ან თქვენი ბავშვი შეამჩნევთ კასიკაში გასვლის, ტკივილის, ფეხზე გადამდები დამწვრობის მსგავს სიმპტომებს, ნუ დააყოვნებთ და მიმართეთ სპეციალისტ ექიმს.