الفتاق السري هو حالة ناتجة عن منطقة ضعيفة في جدار البطن، ويتميز بخروج الأعضاء الداخلية من جدار البطن. يمكن أن يحدث هذا في البالغين والأطفال، وأحيانًا يكون خلقيًا.
ما هو الفتاق السري؟
الفتاق السري هو حالة ناتجة عن ضعف وتمزق في عضلات البطن. ومع ذلك، في البالغين، غالبًا ما يظهر نتيجة للعمر، والسمنة، وعوامل أخرى، بينما يظهر في الأطفال بشكل خلقي. يمكن أن يختلف الفتاق السري في البالغين والأطفال. في البالغين، يمكن أن يظهر الفتاق السري بسبب العمر، والسمنة، والحمل أو الولادة. يحدث الفتاق السري نتيجة لضعف أو تمزق في عضلات البطن. عادةً ما يكون عرض الفتاق السري في البالغين هو وجود تورم أو بروز حول السرة. يصبح هذا التورم واضحًا عادةً عند السعال، أو العطس، أو الإجهاد، وقد يسبب أحيانًا انزعاجًا طفيفًا وألمًا. عادةً ما تتطلب المعالجة تدخلًا جراحيًا. أما في الأطفال، فإن الفتاق السري يكون عادةً حالة خلقية. قد لا تغلق طبقة العضلات المحيطة بالسرة تمامًا أثناء تطور جدار البطن. يمكن ملاحظة الفتاق السري في الأطفال عادةً بعد الولادة مباشرة. يصبح التورم والبارز حول السرة أكثر وضوحًا عادةً عند السعال، أو البكاء، أو الإجهاد.
ما هي أعراض الفتاق السري؟
تكون أعراض الفتاق السري في البالغين والأطفال عادةً متشابهة. ومع ذلك، نظرًا لأن الفتاق السري في الأطفال غالبًا ما يكون حالة خلقية، فإن الأعراض تظهر في سن مبكرة وتكون غير مؤلمة. في البالغين، يمكن أن يسبب الفتاق السري ألمًا أو شعورًا بعدم الراحة. العرض الأكثر وضوحًا للفتاق السري هو وجود تورم أو بروز حول السرة. يظهر هذا التورم عادةً تحت منطقة السرة مباشرة. يصبح التورم أكثر وضوحًا خاصةً في الحالات التي تزيد فيها الضغط داخل البطن. يمكن أن يكون التورم لدى الأشخاص الذين يعانون من الفتاق السري حساسًا. قد يسبب لمس التورم أو الضغط عليه انزعاجًا وألمًا طفيفًا. ومع ذلك، غالبًا ما يكون الفتاق السري غير مؤلم ويعطي فقط شعورًا بعدم الراحة.
ما هي أسباب الفتاق السري؟
يمكن أن تختلف أسباب الفتاق السري بين البالغين والأطفال. في البالغين، يتطور الفتاق السري عادةً بسبب ضعف عضلات البطن. يمكن أن يكون هذا الضعف خلقيًا، أو ناتجًا عن العمر، أو الوزن، أو السمنة، أو الحمل، أو جراحات البطن، أو رفع الأثقال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد الحالات التي تزيد من الضغط داخل البطن بشكل مستمر من خطر الفتاق السري. تشمل العوامل التي تزيد من الضغط داخل البطن السعال المزمن، والإمساك المزمن، والإجهاد المفرط، ورفع الأثقال بشكل متكرر، والسمنة.
أما في الأطفال، فإن السبب الرئيسي للفتاق السري هو الحالات الخلقية. قد لا تغلق العضلات المحيطة بالسرة تمامًا أثناء تطور جدار البطن، ويمكن أن يؤدي هذا الضعف إلى الفتاق السري. قد لا تتطور عضلات البطن تمامًا لدى الأطفال المولودين قبل الأوان. يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر الفتاق السري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي حالات تراكم السائل الجنيني في الأطفال إلى زيادة خطر الفتاق السري، حيث يمكن أن تضعف العضلات المحيطة بالسرة وتسبب الفتاق.
كيف يحدث الفتاق السري؟
تعتبر العضلات الموجودة في منطقة البطن هياكل مهمة تدعم جدار البطن وتحمي الأعضاء الداخلية. تشكل عضلات البطن جدارًا يحيط بتجويف البطن من طبقات مختلفة. السرة (الأومبليكس) هي فتحة بين عضلات البطن. كانت هذه الفتحة مكانًا يرتبط فيه الحبل السري أثناء فترة الحمل ويحدث تبادل المواد الغذائية. عادةً ما تغلق بعد الولادة، ولكن في بعض الأشخاص، قد لا تغلق العضلات المحيطة بالسرة تمامًا وتظل ضعيفة. يحدث الفتاق السري عندما تكون العضلات المحيطة بالسرة ضعيفة أو ممزقة. يمكن أن يؤدي هذا الضعف أو التمزق إلى خروج الأعضاء الداخلية من جدار البطن. تشكل هذه الأعضاء تورمًا أو بروزًا من المنطقة الضعيفة المحيطة بالسرة.
كيف يتم تشخيص الفتاق السري؟
يتم تشخيص الفتاق السري من قبل طبيب متخصص من خلال الفحص البدني وتقييم الأعراض. أولاً، يتم فحص التورمات التي تشير إلى الفتاق السري في منطقة بطن المريض. خلال الفحص، يمكن للطبيب ملاحظة التورم والبارز، وتقييم التورم باللمس، ومراقبة كيفية تغير التورم في بعض الوضعيات. خلال الفحص، سيقوم الطبيب بتقييم أعراض المريض وسؤال عن العلامات التي قد تشير إلى الفتاق السري. عادةً ما يمكن تشخيص الفتاق السري من خلال الفحص البدني. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب اختبارات تصوير إضافية. يمكن استخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لرؤية حجم الفتاق السري والتفاصيل الهيكلية الأخرى. يمكن أن تختلف عملية التشخيص بناءً على أعراض المريض، ونتائج الفحص البدني، وتقييم الطبيب.
كيف يتم علاج الفتاق السري؟
تحدد طرق العلاج بناءً على حجم الفتاق، والأعراض، ونمط حياة المريض، والحالة الصحية العامة، وتفضيلات الجراح. عادةً ما يوفر التدخل الجراحي إصلاحًا دائمًا للفتاق السري، ولكن خطة العلاج المناسبة تختلف في كل حالة. يتطلب علاج الفتاق السري عادةً تدخلًا جراحيًا.
تهدف الجراحة إلى إعادة الأعضاء المحاصرة في كيس الفتاق إلى مكانها وإصلاح العضلات الضعيفة أو الممزقة في البطن. يمكن إجراء جراحة الفتاق السري بطريقة مفتوحة أو بالمنظار. في الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بعمل شق لفتح كيس الفتاق. يعيد الأعضاء المحاصرة إلى مكانها ويقوي المنطقة الضعيفة في جدار البطن. في نهاية العملية، يتم خياطة الشقوق. أما الجراحة بالمنظار، فهي طريقة أقل تدخلاً. في هذه الطريقة، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن ويستخدم جهازًا يسمى المنظار للوصول إلى الأعضاء الداخلية من خلال هذه الشقوق. يتم إصلاح كيس الفتاق وتقوية جدار البطن. يمكن أن تؤدي الجراحة بالمنظار إلى فترة شفاء أسرع وألم أقل بعد الجراحة. هناك تقنيتان أساسيتان تستخدمان أثناء التدخل الجراحي لإصلاح الفتاق. تُسمى هذه التقنيات هيرنيوبلاستي وهيرنيورافي. في عملية الهيرنيوبلاستي، يتم إزالة كيس الفتاق ويستخدم شبكة خياطة أو مادة أخرى لتقوية جدار البطن. تدعم شبكة الخياطة المنطقة الضعيفة في جدار البطن وتمنع تكرار الفتاق. في طريقة الهيرنيورافي، يتم إعادة كيس الفتاق إلى مكانه ويتم إصلاح المنطقة الضعيفة في جدار البطن، ولكن لا تستخدم شبكة خياطة.
في بعض الأحيان، قد لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا على الفور في حالات الفتاق السري الصغيرة وغير المصحوبة بأعراض. في هذه الحالة، قد يفضل الطبيب الانتظار ومراقبة الفتاق حتى يتحسن من تلقاء نفسه. يتم متابعة حالة المريض عن كثب، وإذا تفاقمت أعراض الفتاق أو زاد حجمه، يمكن التفكير في التدخل الجراحي.
أسئلة شائعة حول الفتاق السري:
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الفتاق السري؟
يمكن أن تظهر بعض المضاعفات في حالات عدم علاج الفتاق السري. يعد انحباس كيس الفتاق أو حدوث حالة تُعرف باسم الاختناق من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. يمكن أن يؤدي الفتاق المحصور أو المختنق إلى قطع تدفق الدم إلى الأعضاء وتدهور تغذية الأنسجة. هذه حالة طارئة تتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا. يمكن أن يؤدي الفتاق السري غير المعالج أيضًا إلى زيادة وضوح التورم والبارز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب في كيس الفتاق. نتيجة لعرقلة التدفق الطبيعي للأمعاء، يمكن أن تتطور انسداد الأمعاء أو العوائق.
أي قسم يعالج الفتاق السري، وإلى أي قسم يجب الذهاب للتشخيص والعلاج؟
يمكن استشارة أطباء جراحة الأطفال وأطباء الأطفال لتشخيص وعلاج الفتاق السري في الأطفال. أما في البالغين، فيجب استشارة أطباء الجراحة العامة. يقوم الأطباء المتخصصون بتشخيص الفتاق السري، وتقييم خيارات العلاج، وإجراء التدخل الجراحي.
ماذا يحدث إذا لم أجرِ عملية الفتاق السري؟
عند ملاحظة أعراض الفتاق السري أو الشعور بأي انزعاج، من المهم استشارة متخصص صحي والحصول على معلومات حول خيارات العلاج المناسبة. إذا لم يتم إجراء العلاج في الحالات التي تتطلب جراحة، يمكن أن تظهر المشاكل التالية:
- يمكن أن يتقطع تدفق الدم إلى الأعضاء
- يمكن أن تتدهور تغذية الأنسجة
- يحدث خطر موت الأنسجة
- يزيد خطر الإصابة بالعدوى
- يمكن أن تتفاقم الأعراض مثل التورم، والبارز، والألم، والحساسية مع مرور الوقت
- يمكن أن تظهر مشاكل مثل انسداد الأمعاء، وعرقلة الأمعاء
- يمكن أن تحدث قيود في الأنشطة البدنية
كيف يمكن تخفيف ألم الفتاق السري، هل هناك علاج بالأعشاب؟
عادةً ما يُوصى بالتدخل الجراحي لعلاج الفتاق السري، حيث أن هذه الطريقة توفر تصحيحًا دائمًا للفتاق. لا توجد أدلة علمية كافية تدعم فعالية طرق العلاج بالأعشاب في علاج ألم الفتاق. لذلك، يُنصح الأفراد الذين يعانون من ألم الفتاق السري باستشارة متخصص صحي للحصول على المعلومات والعلاج الصحيح.
هل يمكن إجراء عملية الفتاق السري أثناء الحمل؟
تعتمد ملاءمة الجراحة ومخاطرها للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الفتاق السري على مجموعة من العوامل. بشكل عام، قد تكون التدخلات الجراحية أثناء الحمل محفوفة بالمخاطر، لذا يمكن تأجيلها إلى ما بعد الحمل. في هذه الحالة، يُوصى بطرق العلاج المحافظة التي تركز على الانتظار وتخفيف الأعراض. بعد الحمل، يمكن تقييم أعراض الفتاق السري وحجمه، ويمكن التفكير في التدخل الجراحي.
متى يجب إجراء عملية الفتاق السري؟
يعتمد متى يجب إجراء عملية الفتاق السري على أعراض المريض، وحجم الفتاق، وسرعة نموه، والعمر، والحالة الصحية، وعوامل أخرى. يعد شدة الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية عاملًا مهمًا في التفكير في الجراحة. خاصةً إذا كانت هناك حالة انحباس أو اختناق، فقد تكون الجراحة الطارئة ضرورية. إذا كان حجم الفتاق كبيرًا أو ينمو بسرعة، يمكن التفكير في الجراحة.
من المهم استشارة مؤسسة صحية لتقييم الحالة الصحية، وتحديد التشخيص الصحيح وخيارات العلاج. يلعب فريق من المتخصصين الصحيين في مستشفى حصار دورًا مهمًا في تشخيص وعلاج الفتاق السري لدى الأشخاص من جميع الأعمار.
