ما هو سرطان المثانة؟
سرطان المثانة هو أحد أنواع السرطان التي تضم عددًا كبيرًا من المرضى حول العالم. وفقًا لبيانات معهد أبحاث السرطان العالمي لعام 2018، تأتي سرطانات الرئة والقولون والثدي والمعدة والبروستاتا في مقدمة أنواع السرطان الأكثر شيوعًا. ويأتي سرطان المثانة بعد هذه الأنواع من السرطان. وقد تختلف معدلات الإصابة بالسرطانات حسب المناطق. ولذلك فإن معدل الإصابة بالسرطان ودرجة الوفيات الناتجة عنه، ولا سيما في سرطان المثانة، يرتبطان ارتباطًا مباشرًا بمكان إقامة المريض وظروف معيشته وعاداته.وعلى وجه الخصوص، فإن المثانة عضو مهم في الجهاز البولي، ولذلك يمكن أن تفسر العادات الغذائية للمريض عملية تكوّن السرطان وعلاجه. واليوم، توجد علاجات فعّالة حتى لأخطر مجموعات السرطان. إن أبحاث السرطان والميزانيات التي تخصصها الدول لهذه المجموعة من الأمراض تعكس الجهد المبذول لتفسير عملية تكوّن المرض وعلاجه على حد سواء. وقد يتحول سرطان المثانة، بفضل العلاجات المتطورة في الآونة الأخيرة، من مرض يثير رعب المرضى إلى مرض لم يعد يبعث على الخوف. ويمكن أن يكون توفر التجهيزات الطبية الكافية لدى الأطباء المتخصصين والعيادات في هذا المجال عاملًا موجهًا لاختيارات المرضى.
ما هي عوامل الخطر في سرطان المثانة؟
مع تقدم العلم الطبي يزداد أيضًا معدل الإصابة بالأمراض. فالمثانة عضو يتأثر بالأطعمة التي يتناولها الجسم وبكمية السوائل المستهلكة. ولتفسير تكوّن الأمراض يمكن القول إن كل ما يتناوله الإنسان عن طريق الغذاء يؤثر في صحته ومصيره. لذلك فإن الاستهلاك الصحيح منذ سنوات الشباب، والنشاط البدني، والابتعاد عن العادات السيئة، وإدارة التوتر، تعني تقليل الخطر الذي يشكله السرطان إلى أدنى حد. وإلى جانب عوامل الخطر المعروفة لدى كثير من المرضى، توجد مخاطر أخرى تفسر تكوّن سرطان المثانة وتطور المرض. ومن الناحية العامة، فإن المرضى المعرضين لخطر سرطان المثانة هم كالتالي:
خاصةً في سن 50-80 عامًا، أي كبار السن
جنس الذكور
الاستخدام لفترة طويلة لأدوية مسكنات الألم (مسكنات الآلام)
استخدام دواء السيكلوفوسفاميد، وهو من الأدوية المستخدمة كثيرًا في العلاج الكيميائي
التعرض لفترة طويلة للمواد المسرطنة البيئية مثل الإشعاع
الشذوذات الجينية
عدم شرب كمية كافية من الماء
المكملات العشبية المستخدمة بهدف إنقاص الوزن
الزرنيخ الموجود في مياه الشرب
التهيج المزمن للمثانة
العدوى الشائعة مثل الشистосома والهيموتوبيوم
تُعد العوامل الوراثية من العوامل التي يجري البحث فيها، ومن المعروف أنها مؤثرة للغاية في تكوّن السرطانات. لكن في سرطان المثانة تكون التأثيرات الوراثية أكثر محدودية مقارنة بالسرطانات الأخرى. وفي مجموعات المرضى التي تتأثر بالعوامل الوراثية، تظهر حالة طفرة الجين Tp53، وفقدان الكروموسوم 9، وعدم وجود الطفرة الكابتة للعوامل المعروفة بالريتينوبلاستوما (RB).
ينبغي إجراء فحوصات منتظمة خلال السنة للمرضى الذين تتوافر لديهم عدة عوامل خطر ولفترة طويلة ضمن هذه المجموعات عالية الخطر. وإن إجراء الفحوصات من قبل أطباء المسالك البولية المتخصصين للمرضى الذكور في سن متقدمة، ولا سيما من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المثانة، له أهمية كبيرة في التشخيص المبكر للمرض. ويمكنكم حجز موعد فورًا للاستفادة من خبرة الطبيب والعيادة ذات الكفاءة، مع إدراككم للمخاطر لديكم ولدى من حولكم.
ما هي أعراض سرطان المثانة؟
قد تدفع أعراض سرطان المثانة المريض إلى التوجه إلى المستشفى عند ظهور آلام أو حرقان أو تورم موضعي في مكان الورم أو في الأعضاء المحيطة بالمثانة. وغالبًا ما تتميز الأعراض بآلام في أسفل البطن تمتد إلى الظهر. وبسبب التغير في الأداء الطبيعي للجهاز البولي، وكذلك لأن المرض يؤثر على جودة الحياة، قد يبدأ المرضى البحث عن طبيب متخصص. وعند تقييم أعراض سرطان المثانة وفقًا للشكاوى التي يعرضها المرضى عند حضورهم إلى العيادة، تظهر القائمة التالية:
التبول المؤلم
ضعف تدفق البول
الشعور بالحاجة إلى التبول مع عدم امتلاء المثانة
ظهور الدم في البول مع خروج بول بلون برتقالي أو أحمر (بيلة دموية)
آلام الظهر
فقدان الوزن المفرط والسريع
الشعور بالتعب المستمر
تورم القدمين
الألم أثناء التبول
الاستيقاظ ليلًا عدة مرات للتبول
إن ظهور عدة أعراض مما سبق لدى الشخص قد يدل على إصابته بسرطان المثانة. لكنه غير كافٍ للتشخيص القطعي لسرطان المثانة. فقد تظهر أعراض مشابهة أيضًا في حالات المثانة النشطة، والأورام الحميدة للمثانة، والتهابات المسالك البولية، ومرض التهاب المثانة، وأمراض الكلى. لذلك فإن التشخيص القطعي والتقييم يتطلبان رأي الطبيب المتخصص.
كيف يتم اكتشاف سرطان المثانة؟
تتمثل أكبر ميزة للمرضى في تشخيص السرطان في الفحوصات المنتظمة التي تُجرى للتشخيص المبكر. وخلال هذه الفحوصات يمكن اكتشاف سرطان المثانة في مرحلة مبكرة قبل تقدم التصنيف. وتختلف مراحل التشخيص حسب حالة المريض ومستوى تقدم السرطان. وإذا توجه المرضى الذين يعانون من شكاوى معينة إلى العيادات وأظهروا علامات لسرطان المثانة، فإن الفحوصات التالية تُطلب:
تعداد الدم الكامل (هيموغرام)
مزرعة البول
تحليل البول
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)
فحص PET
فحص الخلايا في البول (سيتولوجيا البول)
تنظير المثانة (سيستوسكوبي)
TURBT (استئصال الورم عبر الإحليل وأخذ خزعة منه)
تكتسب كل هذه الفحوصات الإضافية أهمية في التشخيص القطعي، وتُجرى لدعم بعضها البعض أو لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان. وإذا كنتم تلاحظون أعراض سرطان المثانة وتبحثون عن عيادة متخصصة ذات كفاءة، يمكنكم حجز موعد فورًا للحضور إلى العيادة من أجل الفحوصات المتقدمة.
ما هي الطرق الجراحية المستخدمة لسرطان المثانة؟
يؤدي تطور الطرق الجراحية وأبحاث علاج السرطان إلى زيادة نجاح العمليات الجراحية. فلم تعد أنواع السرطان، ولا سيما السرطانات التي تكون فئة المرضى فيها محددة بوضوح مثل سرطان المثانة، أمراضًا ميؤوسًا منها كما كانت في الفترات السابقة. وفي السنوات الأخيرة، ومع استمرار الدراسات الجديدة لعلاج سرطان المثانة وطرق العمليات الجراحية، يبحث المرضى عن عيادات وأطباء يواكبون التقنيات الحديثة. ويجب أن يُخطط لعلاج سرطان المثانة وفقًا لمرحلة السرطان ودرجته وتاريخ المريض المرضي. وبشكل عام، فإن نماذج العلاج المطبقة حاليًا لسرطان المثانة هي كالتالي:
العلاج الجراحي: ويتمثل في إزالة الأنسجة الورمية التي تتجمع فيها الخلايا السرطانية ولا يمكن إيقاف تقدمها، عبر استئصالها بالكامل بالجراحة.
العلاج داخل المثانة: نوع من العلاج الكيميائي يقتصر على المثانة فقط. ويتم عبر الإحليل بإعطاء عوامل علاج كيميائي إلى المثانة. ويُستخدم بعد العملية الجراحية للتنظيف الكامل أو في السرطانات ذات خطر الغزو.
العلاج الكيميائي الجهازي: وهو طريقة علاج كيميائي تستهدف قتل الأنسجة السرطانية في الجسم بواسطة أدوية تؤخذ عن طريق الفم. ويُفضَّل عادةً في حالة تعذر العلاج الجراحي.
العلاج بالإشعاع: يتم قتل الخلايا السرطانية بواسطة أشعة مشعة تُعطى من خارج الجسم.
العلاج المناعي: طريقة تعمل على تعزيز جهاز المناعة لتحفيز الجسم على مقاومة الخلايا السرطانية.
الاستئصال الورمي عبر الإحليل (TUR): تهدف هذه الطريقة، المستخدمة في التشخيص والعلاج، إلى إزالة الأنسجة السرطانية قطعة قطعة عن طريق حرقها بواسطة قسطرة تُدخل من الإحليل إلى المثانة.
