ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ

Гинекологическая онкология — это специализированная область медицины, сосредоточенная на всех раковых заболеваниях, связанных с женскими репродуктивными органами, включая рак матки, рак шейки матки, рак яичников, вагинальный рак и рак вульвы, а также на их лечении. В случае постановки диагноза рака доступно множество вариантов лечения. Существуют эффективные методы лечения, такие как хирургия, химиотерапия и радиотерапия.

Что такое гинекологическая онкология?

Гинекологическая онкология занимается диагностикой и лечением раковых заболеваний женской репродуктивной системы. Все женщины находятся под риском гинекологического рака, и этот риск увеличивается с возрастом. Поэтому гинекологическая онкология, сосредоточенная на профилактике, диагностике и лечении заболеваний, влияющих на репродуктивную систему женщин, имеет чрезвычайное значение. Для эффективного лечения ранняя диагностика заболеваний имеет большое значение.

Врачи, специально обученные для диагностики, лечения и наблюдения за раковыми заболеваниями и предраковыми поражениями, возникающими в половых органах женщин, называются гинекологическими онкологами. Регулярные визиты к гинекологическому онкологу важны для ранней диагностики, что является лучшим способом снижения риска серьезных осложнений со здоровьем.

Каковы симптомы гинекологического рака?

Из пяти основных типов гинекологического рака, таких как рак шейки матки, рак яичников, рак матки, рак вульвы и вагинальный рак, только рак шейки матки может быть выявлен с помощью скрининговых тестов. Для диагностики других типов рака необходимо распознавать симптомы и сообщать об этом специалистам. Симптомы, связанные с каждым гинекологическим раком, могут различаться. Однако некоторые общие симптомы, которые следует знать, включают:

• Аномальные вагинальные выделения или кровотечения
• Внезапная потеря веса
• Частое мочеиспускание
• Отечность в ногах
• Потеря аппетита и постоянное чувство сытости
• Боль в области таза или живота
• Постоянная усталость
• Вздутие живота
• Долговременная тошнота
• Жжение или зуд вульвы (внешней части женских половых органов)

Наличие этих симптомов не означает, что у вас рак. Однако, если они продолжаются две недели или дольше, вы можете записаться на прием к гинекологу для оценки вашего состояния.

Каковы причины гинекологического рака?

Каждый тип рака имеет свои уникальные факторы риска и причины. Некоторые из этих факторов, вызывающих рак, находятся под вашим контролем, а некоторые — нет.

Факторы риска гинекологического рака, которые вы можете контролировать:

• Здоровье, такие как диабет и гипертония
• Инфекция ВИЧ или СПИДа
• Ожирение
• Курение
• Инфекция ВПЧ
• Отсутствие регулярных гинекологических осмотров

Факторы риска гинекологического рака, которые вы не можете контролировать:

• Возраст
• Синдром поликистозных яичников
• Бесплодие
• Семейная история рака
• Воздействие диетилстилбестрол на плод
• Проблемы с менструацией, такие как начало менструации до 12 лет или менопауза после 50 лет

Каковы факторы риска гинекологического рака?

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают вероятность заболевания. У каждого рака есть свои факторы риска. Например, курение является фактором риска для большинства видов рака. Однако наличие этих факторов не означает, что вы обязательно заболеете.

Факторы риска рака шейки матки

Известно, что риск рака шейки матки связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ, передающийся половым путем, является распространенной инфекцией. У пациентов с диагнозом высокоонкогенный ВПЧ курение и длительное использование противозачаточных таблеток могут увеличить риск развития рака шейки матки.

Рак шейки матки также может развиваться в результате воздействия диетилстилбестрол (DES). Этот препарат был синтетической формой эстрогена, назначаемого беременным женщинам с 1940 по 1971 год. Если вы подвергались воздействию этого препарата в утробе матери, вы можете проконсультироваться с вашим врачом о риске рака шейки матки.

Факторы риска рака яичников

Большинство женщин могут заболеть раком яичников, не находясь в группе высокого риска. Тем не менее, следующие состояния могут увеличить риск развития рака яичников:

• Генетическая предрасположенность
• История рака молочной железы или яичников в семье
• Увеличение возраста
• Ожирение
• Отсутствие истории беременности
• Гормональная заместительная терапия после менопаузы

Факторы риска рака матки

Следующие факторы могут увеличить риск развития рака матки:

• Возраст: Рак матки часто возникает после 50 лет.
• Генетика: У пациентов с историей колоректального рака или другого рака риск рака матки выше.
• Диабет 2 типа: У пациентов с диабетом 2 типа, обычно связанным с избыточным весом, может увеличиться риск рака матки.
• Другие виды рака: У людей, перенесших колоректальный, молочный или яичниковый рак, риск рака матки выше.
• Лучевая терапия: Предыдущая лучевая терапия в области таза для лечения другого рака может увеличить риск рака матки.

Факторы риска вагинального рака

Вагинальный рак чаще всего вызывается вирусом ВПЧ. Другие факторы риска вагинального рака включают:

• Возраст старше 60 лет
• История рака матки или шейки матки
• Курение
• Воздействие DES в утробе

Факторы риска рака вульвы

Как и в случае с различными видами рака, важным фактором риска рака вульвы является вирус ВПЧ. У людей с ВПЧ курение дополнительно увеличивает риск развития рака.

Другим фактором, который может вызвать рак вульвы, является склероз лихена. Склероз лихена — это редкое аутоиммунное заболевание, которое приводит к истончению вульвы. Его наиболее распространенный симптом — зуд.

Каковы симптомы рака матки у молодых женщин?

Рак матки чаще всего наблюдается в постменопаузальном периоде, однако большинство пациентов находятся в возрасте от 50 до 60 лет. Тем не менее, рак матки также может встречаться у молодых пациентов. Существует сильная связь между развитием рака матки у молодых женщин и ожирением.

Одним из основных симптомов рака матки у молодых женщин является аномальное маточное кровотечение. Если у вас есть кровотечения между менструациями, если ваша менструация длится дольше, чем обычно, или если у вас обильные кровотечения, это считается аномальным.

Боль в области таза — еще один симптом, наблюдаемый у пациентов с раком матки в молодом возрасте.

Боль после полового акта, нарушения мочеиспускания и аномальные вагинальные выделения также могут наблюдаться у молодых женщин с раком матки.

Если вы столкнулись с одним или несколькими симптомами рака матки в молодом возрасте, вам следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Каковы методы диагностики и лечения в гинекологической онкологии?

Диагностика гинекологического рака может быть проведена различными способами в зависимости от семейной истории, медицинской истории и наблюдаемых симптомов пациента. Лечение пациентов с диагнозом гинекологического рака может варьироваться в зависимости от типа рака, его распространенности и наличия у пациента репродуктивного возраста.

Диагностика в гинекологической онкологии

Диагностика в гинекологической онкологии осуществляется с помощью различных диагностических тестов. После физического осмотра ваш врач определит, какие диагностические тесты необходимы. Диагностические тесты включают:

• Анализы крови: Существуют специальные анализы крови, которые показывают наличие опухолевых маркеров и других компонентов крови для определения наличия рака. Ваш врач может спланировать последующие шаги в диагностическом процессе, основываясь на результатах анализов.
• Тест Папаниколау: Эти тесты обычно проводятся во время рутинных гинекологических осмотров. Даже если нет никаких признаков рака, клетки из поверхности шейки матки берутся и отправляются на анализ. Этот тест является эффективным способом выявления клеточных аномалий до их превращения в рак.
• Визуализирующие тесты: Это тесты, которые создают изображения тканей в области таза и живота для визуализации любых опухолей. Ультразвуки, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) — это распространенные визуализирующие тесты. Также может проводиться гистероскопия (Г/С, используется для наблюдения за полостью матки, получения биопсии, удаления спаек и адгезий и для лечения).
• Гистеросальпингография (ГСГ): Это еще один метод диагностики, используемый для визуализации полости матки. Это рентгеновская процедура, которая позволяет визуализировать матку и фаллопиевы трубы. Можно проверить, нормального ли размера и формы матка.
• Биопсия: Это процедура, при которой из подозрительной ткани берется небольшой образец для лабораторного исследования. Биопсия является необходимой процедурой для подтверждения диагноза гинекологического рака.

Лечение гинекологического рака

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, химиотерапию и радиотерапию. Обычно хирургия является лучшим вариантом для запущенных случаев. Гистерэктомия (удаление матки) является очень распространенным вариантом лечения для пациентов с раком шейки матки, матки и яичников. Безоперационные варианты лечения включают:

• Химиотерапия: Используются специальные комбинации препаратов для замедления или остановки рака. Эти препараты могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток.
• Радиотерапия: Это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Если пациент не может перенести операцию, врач может предложить радиотерапию. Вариантом радиотерапии, который следует учитывать, является брахитерапия. Брахитерапия может применяться двумя методами в зависимости от стадии опухоли. Один из них заключается в размещении устройства с источником радиации во влагалище. Другой метод, используемый в случае наличия более крупных опухолей, заключается в размещении нескольких игл вместе с источником радиации в опухоль. Исследование показало, что пациенты, которым была добавлена брахитерапия к их лечению, живут дольше [16]. Отзывы пациентов с раком шейки матки, получавших брахитерапию, подтверждают эффективность и качество лечения [15].

Часто задаваемые вопросы:

Колпоскопия;

Процедуры, проводимые в нашем отделении помимо гинекологического обследования на рак