GYNÄKOLOGISCHE ONKOLOGIE

Die gynäkologische Onkologie ist ein spezialisiertes medizinisches Fachgebiet, das sich auf alle Krebsarten, die mit den weiblichen Fortpflanzungsorganen verbunden sind, einschließlich Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Eierstockkrebs, Vaginalkrebs und Vulvakrebs, sowie deren Behandlungen konzentriert. Bei einer Krebsdiagnose stehen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Es gibt effektive Behandlungsmethoden wie Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Was ist gynäkologische Onkologie?

Die gynäkologische Onkologie befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Krebserkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems. Alle Frauen sind einem Risiko für gynäkologische Krebserkrankungen ausgesetzt, und dieses Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Daher ist die gynäkologische Onkologie, die sich auf die Prävention, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen konzentriert, die das Fortpflanzungssystem von Frauen betreffen, von größter Bedeutung. Eine frühzeitige Diagnose der Erkrankungen ist entscheidend für eine effektive Behandlung.

Ärzte, die speziell ausgebildet sind, um die Diagnose, Behandlung und Nachverfolgung von Krebserkrankungen und präkanzerösen Läsionen im Genitalbereich von Frauen durchzuführen, werden gynäkologische Onkologen genannt. Regelmäßige Besuche bei einem gynäkologischen Onkologen sind wichtig, um das Risiko schwerwiegender Gesundheitskomplikationen durch frühzeitige Diagnosen zu verringern.

Was sind die Symptome von gynäkologischem Krebs?

Von den fünf Hauptarten gynäkologischen Krebses, nämlich Gebärmutterhalskrebs, Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs, Vulvakrebs und Vaginalkrebs, kann nur Gebärmutterhalskrebs durch Screening-Tests erkannt werden. Für die Diagnose anderer Krebsarten müssen Sie die Symptome erkennen und einem Facharzt melden. Die Symptome, die mit jedem gynäkologischen Krebs verbunden sind, können unterschiedlich sein. Zu den häufigen Symptomen, die bekannt sein sollten, gehören:

• Anormale vaginale Ausfluss oder Blutung
• Plötzlicher Gewichtsverlust
• Häufiges Wasserlassen
• Schwellungen in den Beinen
• Appetitlosigkeit und ständiges Völlegefühl
• Schmerzen im Becken oder Bauchbereich
• Ständige Müdigkeit
• Bauchschwellung
• Lang anhaltende Übelkeit
• Brennen oder Jucken der Vulva (äußeres Genital der Frau)

Das Vorhandensein dieser Symptome bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Wenn sie jedoch zwei Wochen oder länger anhalten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Termin bei einem Gynäkologen vereinbaren, um Ihren Zustand bewerten zu lassen.

Was sind die Ursachen von gynäkologischem Krebs?

Jede Krebsart hat ihre eigenen Risikofaktoren und Ursachen. Einige dieser Faktoren, die Krebs verursachen, liegen in Ihrem Einflussbereich, während andere es nicht tun.

Veränderbare Ursachen für gynäkologischen Krebs:

• Gesundheitsprobleme wie Diabetes und Bluthochdruck
• HIV-Infektion oder AIDS
• Adipositas
• Rauchen
• HPV-Infektion
• Nicht regelmäßige gynäkologische Untersuchungen

Ursachen für gynäkologischen Krebs, die nicht verändert werden können:

• Alter
• Polyzystisches Ovarialsyndrom
• Unfruchtbarkeit
• Familiäre Krebsanamnese
• Exposition gegenüber Diethylstilbestrol während der Schwangerschaft
• Menstruationsprobleme wie Menstruation vor dem 12. Lebensjahr oder Menopause nach dem 50. Lebensjahr

Was sind die Risikofaktoren für gynäkologischen Krebs?

Faktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an einer Krankheit zu erkranken, werden als Risikofaktoren bezeichnet. Jede Krebsart hat unterschiedliche Risikofaktoren. Zum Beispiel ist Rauchen ein Risikofaktor für die meisten Krebsarten. Aber das Vorhandensein dieser Faktoren bedeutet nicht, dass Sie krank werden.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

Es ist bekannt, dass das Risiko für Gebärmutterhalskrebs durch das humane Papillomavirus (HPV) beeinflusst wird. Sexuell übertragbares HPV ist eine häufige Infektion. Rauchen und die langfristige Einnahme von Antibabypillen bei Patienten, bei denen ein Hochrisiko-HPV diagnostiziert wurde, können das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen.

Gebärmutterhalskrebs kann auch durch die Exposition gegenüber dem Medikament Diethylstilbestrol (DES) entstehen. Dieses Medikament war von 1940 bis 1971 schwangeren Frauen verschrieben worden. Wenn Sie während der Schwangerschaft diesem Medikament ausgesetzt waren, sollten Sie Ihren Arzt bezüglich Ihres Risikos für Gebärmutterhalskrebs konsultieren.

Risikofaktoren für Eierstockkrebs

Die meisten Frauen können auch ohne hohes Risiko an Eierstockkrebs erkranken. Dennoch können die folgenden Bedingungen das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen:

• Genetische Veranlagung
• Familiäre Anamnese von Brust- oder Eierstockkrebs
• Hohes Alter
• Adipositas
• Keine Schwangerschaftsgeschichte
• Hormontherapie nach der Menopause

Risikofaktoren für Gebärmutterkrebs

Die folgenden Faktoren können das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen:

• Alter: Gebärmutterkrebs tritt häufig nach dem 50. Lebensjahr auf.
• Genetik: Patienten mit einer familiären Vorgeschichte von Dickdarmkrebs oder anderen Krebsarten haben ein höheres Risiko für Gebärmutterkrebs.
• Typ-2-Diabetes: Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, der häufig mit Übergewicht verbunden ist, kann das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöht sein.
• Andere Krebsarten: Personen, die bereits an Dickdarm-, Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt sind, haben ein höheres Risiko für Gebärmutterkrebs.
• Strahlentherapie: Eine frühere Strahlentherapie im Beckenbereich für einen anderen Krebs kann das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.

Risikofaktoren für Vaginalkrebs

Vaginalkrebs wird häufig durch das HPV-Virus verursacht. Zu den weiteren Risikofaktoren für Vaginalkrebs gehören:

• Über 60 Jahre alt sein
• Vorgeschichte von Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs
• Rauchen
• Exposition gegenüber DES während der Schwangerschaft

Risikofaktoren für Vulvakrebs

Wie bei verschiedenen Krebsarten ist das HPV-Virus ein wichtiger Risikofaktor für Vulvakrebs. Rauchen bei Personen mit HPV erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken, weiter.

Ein weiterer Faktor, der Vulvakrebs verursachen kann, ist Lichen sclerosus. Lichen sclerosus ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die zu einer Verdünnung der Vulva führt. Das häufigste Symptom ist Juckreiz.

Was sind die Symptome von Gebärmutterkrebs in jungen Jahren?

Obwohl Gebärmutterkrebs häufig nach der Menopause auftritt, sind die meisten Patienten zwischen 50 und 60 Jahren alt. Selten kann jedoch auch bei jungen Patienten Gebärmutterkrebs auftreten. Es gibt eine starke Beziehung zwischen der Entwicklung von Gebärmutterkrebs bei jungen Frauen und Adipositas.

Eines der Hauptsymptome von Gebärmutterkrebs in jungen Jahren ist anormale uterine Blutungen. Wenn Sie zwischen Ihren Menstruationszyklen Blutungen haben, Ihre Menstruation länger als gewöhnlich dauert oder übermäßig stark ist, wird dies als abnormal angesehen.

Schmerzen im Beckenbereich sind ein weiteres Symptom, das bei Patienten mit Gebärmutterkrebs in jungen Jahren zu beobachten ist.

Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr, Probleme mit der Harnfunktion und anormale vaginale Ausflüsse können ebenfalls Symptome bei Personen sein, die in jungen Jahren an Gebärmutterkrebs erkrankt sind.

Wenn Sie eines oder mehrere der Symptome von Gebärmutterkrebs in jungen Jahren bemerken, sollten Sie dies nicht ignorieren und schnell einen Fachmann kontaktieren.

Wie sind die Diagnose- und Behandlungsmethoden in der gynäkologischen Onkologie?

Die Diagnose von gynäkologischem Krebs kann auf verschiedene Weise erfolgen, abhängig von der Familienanamnese, der medizinischen Vorgeschichte und den beobachteten Symptomen. Der Behandlungsplan für Patienten mit gynäkologischem Krebs kann je nach Art des Krebses, dem Ausmaß seiner Ausbreitung und ob die Patientin im gebärfähigen Alter ist, variieren.

Diagnose in der gynäkologischen Onkologie

Die Diagnose in der gynäkologischen Onkologie erfolgt durch verschiedene diagnostische Tests. Nach einer körperlichen Untersuchung entscheidet Ihr Arzt, welche diagnostischen Tests erforderlich sind. Zu den diagnostischen Tests gehören:

• Blutuntersuchungen: Es gibt spezielle Bluttests, die Tumormarker und andere Blutbestandteile zeigen, um das Vorhandensein von Krebs festzustellen. Ihr Arzt kann die Testergebnisse verwenden, um die nächsten Schritte in der Diagnosestellung zu planen.
• Pap-Test: Diese Tests werden normalerweise während routinemäßiger gynäkologischer Untersuchungen durchgeführt. Selbst wenn keine Anzeichen von Krebs vorliegen, werden Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses entnommen und zur Untersuchung geschickt. Dieser Test ist ein effektiver Weg, um Zellveränderungen zu erkennen, bevor sie zu Krebs werden.
• Bildgebende Tests: Tests, die Bilder von Geweben im Becken und Bauch erzeugen, um Tumore sichtbar zu machen. Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT), Röntgenaufnahmen, Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT) sind häufig verwendete bildgebende Tests. Eine Hysteroskopie (H/S, um die Gebärmutter zu beobachten, Biopsien zu entnehmen, Verwachsungen und Adhäsionen zu beseitigen und zu behandeln) wird ebenfalls durchgeführt.
• Hysterosalpingographie (HSG): Eine weitere diagnostische Methode, um die Gebärmutterhöhle sichtbar zu machen. Dies ist ein Röntgenverfahren, das die Gebärmutter und die Eileiter sichtbar macht. Es kann untersucht werden, ob die Gebärmutter normal groß und geformt ist.
• Biopsie: Dies ist das Entnehmen eines kleinen Gewebestücks aus dem verdächtigen Gewebe zur Untersuchung im Labor. Eine Biopsie ist ein notwendiger Eingriff zur Bestätigung der Diagnose von gynäkologischem Krebs.

Behandlung von gynäkologischem Krebs

Zu den Behandlungsoptionen gehören Chirurgie, medikamentöse Therapie, Chemotherapie und Strahlentherapie. In der Regel ist die Chirurgie die beste Option für fortgeschrittene Fälle. Eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) ist eine sehr gängige Behandlungsoption für Patienten mit Gebärmutterhals-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs. Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen sind:

• Chemotherapie: Es werden spezielle Kombinationen von Medikamenten verwendet, um das Wachstum von Krebs zu verlangsamen oder zu stoppen. Diese Medikamente können intravenös verabreicht oder als Tabletten eingenommen werden.
• Strahlentherapie: Dies ist die Anwendung von hochenergetischen Strahlen zur Zerstörung von Krebszellen. Wenn der Patient nicht operiert werden kann, kann der Arzt eine Strahlentherapie empfehlen. Eine zu berücksichtigende Strahlentherapieoption ist die „Brachytherapie“. Brachytherapie kann je nach Stadium des Tumors mit zwei Techniken angewendet werden. Eine davon besteht darin, ein Gerät mit einer Strahlenquelle in die Vagina einzuführen. Die andere Technik, die bei größeren Tumoren verwendet wird, besteht darin, mehrere Nadeln zusammen mit der Strahlenquelle in den Tumor einzuführen. Eine Studie hat gezeigt, dass Patienten, die eine Brachytherapie erhalten, länger leben [16]. Die Berichte von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, die eine Brachytherapie erhalten haben, belegen die Wirksamkeit und Qualität der Behandlung [15].

Häufig gestellte Fragen: