Блефароспазм, көздеріңіздің еріксіз және қайталанатын түрде жабылуына себеп болатын жағдай. Көздеріңізді бақылап отыра алмайтын сәттерде, күнделікті әрекеттеріңіз қиындайды және өмір сүру сапаңыз теріс әсер етуі мүмкін. АҚШ-та жыл сайын шамамен 2.000 адамға диагноз қойылатын бұл сирек жағдай, әсіресе ерте кезеңде байқалмаса, дамуы мүмкін.
Бұл мақалада блефароспазм недір, белгілері нелерді, неге болады және емдеуі қалай жүргізіледі деген сұрақтардың жауаптарын таба аласыз. Сонымен қатар ботокс емдеуі, диагноз әдістері және өмір салтын өзгерту туралы егжей-тегжейлі ақпарат алып, жағдайыңызды жақсырақ басқаруға болады.
Блефароспазм недір?
Блефароспазм термині, Ежелгі Грек тілінен шыққан. “Blepharon” көз қабағы, “spasmos” болса, бұлшықет спазмы дегенді білдіреді. Көз қабақтарыңызды жабатын бұлшықеттердің еріксіз спазмы жағдайы. Әдеттегі көздің сілкінісінен әлдеқайда күшті болатын бұл жағдай, тұрақты аралықтармен көздеріңіздің жабылуына себеп болуы мүмкін.
Көз қабақтарыңыз бақылауыңыздан тыс жабылғанда, көлік жүргізу немесе кітап оқу сияқты қарапайым әрекеттер де қиындайды. Бұлшықет спазмдары ритмикалық спазмдар түрінде пайда болады және бірнеше секундтан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Ауыр жағдайларда көздеріңіз мықтап жабылып, оларды ашу мүмкін болмай қалуы мүмкін.
Эссенциалды блефароспазм және түрлері
Блефароспазм екі негізгі түрде кездеседі:
Біріншіл (Эссенциалды) блефароспазм: Басқа ауруларға байланысты болмай, өздігінен пайда болады. Миға химиялық өзгерістерден туындайды деп есептеледі. “Бенин эссенциалды блефароспазм” деп те аталады және жақсы жағдай. Базальды ганглиондардағы функция бұзылыстарымен байланысты. Дененің басқа бөліктерінде де бұлшықет спазмдары байқалуы мүмкін.
Екіншіл (Секундарлы) блефароспазм: Басқа денсаулық мәселесіне байланысты дамиды. Көздің құрғауы, кератит, конъюнктивит сияқты көз беті мәселелері триггер болуы мүмкін. Паркинсон, Хантингтон және Көптеген Склероз сияқты неврологиялық ауруларға байланысты пайда болуы мүмкін. Рефлекс блефароспазм, бөгде зат немесе қабыну себепті көз бетінің тітіркенуі жағдайында дамиды.
Блефароспазмға орамандибулярлы дистония қосылғанда, яғни жақ және бет бұлшықеттері де әсер еткенде, бұл жағдай Мейдж синдромы деп аталады.
Блефароспазм кімдерде кездеседі?
Блефароспазм әдетте 50 жастан асқан адамдарда пайда болады. Орташа пайда болу жасы 56 жасты құрайды. Істердің шамамен 73%-ы 50 жастан кейін басталады. Преваленттілігі әртүрлі қоғамдарда 3-5/100,000 деп анықталған.
Әйелдерде ерлерге қарағанда 2-3 есе жиі кездеседі. Бұл жыныстық айырмашылықтың себебі толық түсіндірілмегенімен, гормоналды айырмашылықтар мен генетикалық бейімділіктер рөл атқаруы мүмкін.
Ауру өмір бойы созылады және алғашқы 5 жылда прогрессивті нашарлау көрсетеді, одан кейін тұрақтану байқалады. Өздігінен жазылу өте сирек, 2%-дан аз кездеседі. Істердің 75%-ында прогрессия байқалады.
Блефароспазм белгілері нелерді?
Ерте кезең белгілері
Көптеген адамдарда кез келген ескерту белгісі болмай-ақ көз қабақтарында еріксіз спазмдар дамуы мүмкін. Көзді жыпылықтау жиілігінде біртіндеп арту байқалады. Кейбір жағдайларда бір көзде басталған белгілер уақыт өте келе екі көзді де әсер етеді.
Көздеріңізде құрғау, жану және шаншу сезімі болуы мүмкін. Сонымен қатар, көздеріңізде бөгде зат бардай ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Жарқын жарыққа қарсы аса сезімталдық дамиды және бұл жағдай көздеріңіздің көп жыпылықтауына себеп болады.
Алғашқы белгілер әдетте көлік жүргізу немесе теледидар көру кезінде, яғни бір тапсырмаға назар аударғанда байқалады. Көз шаршауы мен көрудің бұлыңғырлығын сезінуіңіз мүмкін. Ұйқы кезінде белгілер азаяды немесе толығымен жоғалады.
Алғашқы кезеңде бұл белгілер құрғақ көз ауруымен шатастырылуы мүмкін. Белгілер жеңіл болуы мүмкін, бірақ айлар ішінде дамиды.
Дамыған кезең белгілері
Ауру дамыған сайын көзді жыпылықтау, шошу және еріксіз көз қабағын жабу ұстамалары жиі пайда болады. Көз қабақтарыңыз мықтап жабылады және қабақтарыңыздың тартылуы байқалады. Төменгі бетінің басқа бөліктерінде, ауыздың бұрмалануы сияқты белгілер дамуы мүмкін.
Көз қабақтарыңыз ұзақ уақыт жабық қалуы мүмкін және ашуда үлкен қиындықтар туындайды. Кейбір жағдайларда көздеріңізді қолмен ашуға тырысуыңыз қажет болуы мүмкін. Бұлшықет спазмдары мен спазмдар көбейеді.
Стрестік сәттерде спазмдар күшейеді. Көз қабақтарыңызды ашық ұстауда қиындық күнделікті әрекеттеріңізді едәуір шектейді. Көз айналасындағы спазмдар уақыт өте келе бетке, ауыз айналасына және сирек мойын бұлшықеттеріне қарай дамуы мүмкін.
Функционалдық әсерлері
Көз қабақтарыңыздың бақылаусыз жабылуы, оқу, теледидар көру және көлік жүргізу сияқты әрекеттеріңізді шектейді. Функционалдық соқырлық деп аталатын жағдайды бастан кешіруіңіз мүмкін. Көз алмасында функционалдық проблема болмаса да, қабақтарыңызды ашық ұстай алмағандықтан, көруде елеулі мәселелер туындайды.
Аурудың 15-66%-ында функционалдық соқырлыққа әкеледі. Басқыштан түсіп-шығу немесе қоғамдық орындарда жүру сияқты назарды талап ететін әрекеттерде қауіп туындауы мүмкін. Әлеуметтік қатынастарыңыз бұзылуы мүмкін және өмір сүру сапаңыз теріс әсер етуі мүмкін.
Көз қабақтарыңыз жиі жабылған сайын, көз жасы фильмі дұрыс таралмауы мүмкін. Көз бетінде уақытша құрғақтық пайда болуы мүмкін және соның нәтижесінде бұлыңғыр көруден шағымдануыңыз мүмкін. Жарыққа сезімталдық бір айналымды цикл жасайды: жарық көздеріңіздің көп жыпылықтауына және спазмдардың көбеюіне әкеледі.
Блефароспазм неге болады? Себептері нелерді?
Блефароспазмның нақты себебі толық белгісіз. Бірақ мидың қозғалыс координациясынан жауапты бөлігінде функция бұзылыстарымен байланысты деп есептеледі. Нерв жасушалары арасындағы химиялық хабаршылардағы теңгерімсіздіктер, көз айналасындағы бұлшықеттерге дұрыс немесе артық сигнал жіберуі мүмкін.
Неврологиялық себептер
Мидың базальды ганглиондар деп аталатын арнайы орталықтары, дене қозғалыстарыңызды дәлдікпен реттейді. Бұл орталықтарда байланыс бұзылысы орын алса, еріксіз спазмдар пайда болады. Допамин сияқты нейротрансмиттерлердегі теңгерімсіздіктер маңызды рөл атқарады.
Кейбір ғылыми зерттеулер GNAL немесе CIZ1 сияқты гендердегі мутациялардың бұл жағдайдың дамуына әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл мутациялар допамин сигнализациясын бұзады және қозғалыс бақылауының нәзік нүктелерінде спазмдарды тудырады.
Паркинсон ауруы, дистония және көп склероз сияқты неврологиялық бұзылыстар блефароспазм қаупін арттыра алады. Уилсон ауруы және tardive дискинезия сияқты қозғалыс бұзылыстарында да көз қабағы спазмдары байқалуы мүмкін. Инсульт, жарақат немесе ісік сияқты ми зақымдары да блефароспазм дамуына ықпал етуі мүмкін.
Көзден туындайтын себептер
Емделмеген созылмалы көз құрғауы, блефароспазмды тудыратын ең маңызды факторлардың бірі. Көз бетінде қабынулар рефлекс ретінде спазмдар тудыруы мүмкін. Кератит, конъюнктивит және контакт линзаларына төзімсіздік сияқты беткі проблемалар да осы жағдайға әкелуі мүмкін.
Көздегі тітіркену, бөгде зат сезімі және жарыққа сезімталдық еріксіз спазмдарды бастауға себеп болуы мүмкін. Блефарит сияқты көз қабағының қабынуы да қауіп тудырады. Аллергия, инфекция немесе көз беті-қабағының байланысындағы бұзылыстар сілкініске себеп болуы мүмкін.
Триггер факторлар
Стресс және шаршау спазмдардың күшін айтарлықтай арттырады. Миға қауіп сезілгенде, кейбір гормондар мен нейротрансмиттерлер жоғары деңгейде бөлінеді. Бұл жағдай базальды ганглиондардағы сезімтал сигнализацияны бұзуы мүмкін және блефароспазмды тудыруы мүмкін.
Жарқын жарыққа ұшырау белгілерді нашарлатады. Сонымен қатар, жел, ауа ластануы және аллергендер сияқты қоршаған орта факторлары да спазмдарды тудыруы мүмкін. Артық кофеин тұтыну және тәртіпсіз өмір де әсер етуі мүмкін.
Қауіп факторлары
Отбасында блефароспазм тарихы бар адамдарда қауіп жоғары. Генетикалық факторлар блефароспазм дамуына рөл атқаруы мүмкін. Дистония немесе тремор тарихы бар отбасыларда пайда болу жиілігі артады.
Кейбір дәрілер жанама әсер ретінде блефароспазмның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Нейролептиктер, антипсихотиктер және Паркинсонды емдеуде қолданылатын кейбір дәрілер бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Бас жарақаты немесе бет жарақатын алған адамдарда қауіп артады.
Витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі де әсер етуі мүмкін. Төмен D витамині деңгейлері ауыр жағдайларда анықталған. Стресс, алаңдаушылық және электролит теңгерімсіздіктері де қауіп факторларының қатарында.
Блефароспазм диагнозы қалай қойылады?
Дәрігеріңіз блефароспазм диагнозын қойғанда, алдымен сізге арнайы тексеру және бағалау процесі басталады. Көз аурулары маманы немесе невролог, белгілеріңізді мұқият тыңдайды және медициналық тарихыңызды тексереді. Бұл жағдай әдетте басқа аурулар жойылғаннан кейін қойылатын диагноз.
Физикалық тексеру және бағалау
Диагноз процесі клиникалық бағалаумен басталады. Дәрігеріңіз симптомдарыңыздың қашан басталғанын, қалай дамығанын және қаншалықты жиі болғанын сұрайды. Көз қабақтарыңыздың қозғалыс түрін, спазмдардың ұзақтығын және жиілігін мұқият зерттейді.
Физикалық тексеру кезінде көз қабақтарыңыздың еріксіз спазмдары байқалады. Дәрігеріңіз спазмдардың екі көзде де бір уақытта немесе бір жақта пайда болатынын тексереді. Қасдарыңызды тарту сияқты белгілі қозғалыстар жасаған кезде спазмдардың азайып-азаймайтыны бағаланады.
Көз айналасындағы басқа бұлшықет топтарының әсер етіп-етпегені тексеріледі. Гемифасиялық спазм сияқты ұқсас жағдайларды жою үшін бетіңіздегі басқа бөліктердегі қозғалыстар зерттеледі. Дәрігеріңіз сондай-ақ сөйлегенде немесе демалуда көз қабақтарыңыздың әрекетін бақылайды.
Қолданылатын тесттер
Диагнозды растау немесе басқа жағдайларды жою үшін әртүрлі тесттер қолданылуы мүмкін. Көз тексеруі, көру өткірлігіңізді, көз қысымыңызды және көз түбіңізді бағалайды. Құрғақ көз немесе көз беті проблемалары сияқты триггер факторлары зерттеледі.
Неврологиялық тексеру, нерв жүйеңіздің функцияларын бағалау үшін жүргізіледі. Мидың химиясы мен нерв жеткізілімін білу үшін электромиография қолданылуы мүмкін. Бұл тест, көз қабағы бұлшықеттеріңіздің нерв сигналдарына қалай жауап беретінін өлшейді.
Кейбір жағдайларда мидан туындайтын аурудың жоқтығын бағалау үшін магнитті резонанстық бейнелеу жүргізілуі мүмкін. Бұл бейнелеу әдісі, жағдайдың бенин және эссенциалды екенін растау үшін қолданылады. Диагноз қою үшін міндетті болмаса да, астарлы себептерді зерттеу маңызды.
Ажыратушы диагноз
Блефароспазм диагнозы қойылмас бұрын, ұқсас белгілер көрсететін басқа аурулар жойылуы тиіс. Спазм тек бетіңіздің бір жағында болса, гемифасиялық спазм болу ықтималдығы жоғары. Гемифасиялық спазм әрдайым бір жақты болып қалады, ал блефароспазм бастапқыда бір жақта басталса да, дерлік әрдайым екі жақты болады.
Көз қабағын ерікті түрде ашуда қиындық туындау жағдайы, көз қабағын ашу апраксиясымен шатастырылуы мүмкін. Рефлекс блефароспазм, көз бетінің тітіркенуі немесе қабынуы себепті пайда болады. Блефарит сияқты көз қабағының қабынуы да ұқсас симптомдар көрсете алады.
Көз аурулары мамандары мен неврологтар жиі ынтымақтастықта жұмыс істейді. Бұл команда тәсілі, дұрыс диагноз қоюды және сәйкес емдеу жоспарын жасауды қамтамасыз етеді. Көбінесе блефароспазм диагнозы үлкен дәрежеде клиникалық бақылау мен тәжірибемен қойылады.
Блефароспазм емдеуі қалай болады?
Блефароспазм емдеудің негізгі мақсаты, симптомдарыңызды жеңілдету және өмір сүру сапаңызды арттыру. Емдеу опциялары жағдайыңыздың ауырлығына және басқа әдістерге берген жауабыңызға байланысты анықталады. Қазіргі уақытта бірнеше тиімді емдеу әдістері бар және көпшілік науқастар бұл емдеулермен белгілерін бақылауда ұстай алады.
Блефароспазм ботокс емдеуі
Ботулинум токсинін инъекциялау, блефароспазм емдеуінде алтын стандарт болып саналады. Бұл емдеу өте оңай және тиімді. Көз айналасындағы бұлшықеттерге жасалатын инъекциялар, бұлшықет-нерв байланысын уақытша блоктайды және спазмдарды тоқтатады.
Ботулинум токсинін қолдану кезінде көз айналасындағы белгілі нүктелерге инъекциялар жасалады. Дозаны реттеу өте маңызды және әдеттегі эстетикалық инъекциялардан өте өзгеше. Тәжірибелі дәрігер тарапынан жүргізілуі керек.
Әсері бірнеше күн ішінде басталады және әдетте 3-4 айға созылады. Кейбір науқастарда тұрақты инъекцияларда бұл уақыт ұзартылуы мүмкін. Көбінесе бір инъекция жеткілікті. Бірақ әсері уақытша болғандықтан, қайталануы қажет.
Ең жиі кездесетін жанама әсер, инъекция аймағына жақын көз қабағында уақытша төмендеу болып табылады. Бұл жағдай әр науқаста байқалмайды және әдетте 3-4 апта ішінде өздігінен түзеледі.
Дәрілік емдеу
Дәрілік емдеу әдетте ботулинум токсині сияқты тиімді болмайды. Кейбір дәрілер бұлшықет спазмдарын азайтуға көмектесуі мүмкін, бірақ олардың тиімділігі шектеулі. Бұлшықет босаңсытатын дәрілер, бензодиазепиндер немесе антихолинергиктер қолданылуы мүмкін.
Бұл дәрілердің жанама әсерлері шектеуші болуы мүмкін. Ұйқы, бас айналу және ауыз құрғауы сияқты әсерлерді сезінуіңіз мүмкін. Қажет болған жағдайда антидепрессант емдеу ұсынылуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық емдеу, ботулинум токсин инъекцияларына жеткілікті жауап алынбаған науқастарда балама вариант болып табылады. Сирек жағдайларда көз қабағының бұлшықеттерінің бір бөлігін алып тастау сияқты араласулар қажет болуы мүмкін.
Миэктомия операциясында еріксіз спазмға ұшыраған көз қабағының бұлшықеттері хирургиялық түрде алынады. Бұл процедура спазмдарды тоқтатады және науқастарды жеңілдетеді. Операциядан кейін жеткілікті көз қабағының ашылуын қамтамасыз етеді.
Басқышты хирургиялық емдеу, инъекциялармен бақылауға алынбайтын науқастарда өте жақсы нәтижелер алуға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда, аз жиілікте қолданылатын аз мөлшердегі ботулинум токсин инъекциялары әлі де қажет болуы мүмкін.
Өмір салтын өзгерту және қолдау көрсететін тәсілдер
Стресті азайту емдеуде үлкен маңызға ие. Тұрақты серуендеу, тыныс алу жаттығулары және медитация сияқты релаксация техникалары нерв жүйеңізді тыныштандырады. Жеткілікті және сапалы ұйқы да симптомдарыңызды жеңілдетуі мүмкін.
Кофеин және ұқсас ынталандыруларды шектеу пайдалы болуы мүмкін. Жасанды көз жасы қолдану және күннен қорғайтын көзілдірік тағудың қолдаушы пайдасы бар. Көз құрғауын емдеуге мұқият назар аударылуы керек.
Теңдестірілген тамақтану және тұрақты өмір салты симптомдарыңызды азайтуға көмектеседі. Жарқын жарықтардан аулақ болу және көздеріңізді демалту да маңызды.
Сұрақтар мен жауаптар
Блефароспазм өтеді ме?
Блефароспазм созылмалы және прогрессивті жағдай. Өздігінен толық жазылу ықтималдығы өте төмен, шамамен 5%-ды құрайды. Емделмеген жағдайда спазмдар уақыт өте келе жиілеу тенденциясын көрсетеді.
Алайда, бұл жағдай, тиісті емдеу арқылы симптомдарыңызды ұзақ мерзімді бақылауда ұстай аласыз. Ерте диагноз және емдеу арқылы белгілеріңізді бақылауға болады. Ботокс инъекцияларымен 90%-ға дейін жететін табыстылық бар. Сондықтан ауру толық жойылмаса да, өмір сүру сапаңызда маңызды арту қамтамасыз етілуі мүмкін.
Прогрессивті құрылымдағы бұл жағдай, науқастардың бір бөлігінде толық көз жабылуы және функционалдық соқырлық кезеңіне жетуі мүмкін. Қазіргі уақытта блефароспазм емделетін ауру ретінде қарастырылады.
Блефароспазм қауіпті ме?
Блефароспазм көз құрылымына зақым келтірмейді. Көз алмасында функционалдық проблема болмайды. Негізінде қауіпті ауру емес.
Алайда, емделмеген жағдайда өмір сүру сапаңызды едәуір төмендетуі мүмкін. Көздегі спазмдар, күнделікті өміріңізді теріс әсер етіп, көз денсаулығына маңызды мәселелер туғызуы мүмкін. Әсіресе көлік жүргізу, оқу және теледидар көру сияқты әрекеттеріңіз қиындайды.
Спазмдар жиі артуы мүмкін және күнделікті өмірді қиындатуы мүмкін. Емделмеген жағдайда көздеріңізді аша алмайтындықтан, күнделікті функцияларыңызды орындау мүмкін болмай қалуыңыз мүмкін. Көлік жүргізу және жолда жүруде қиындықтар туындауы мүмкін.
Блефароспазм соқырлыққа себеп болады ма?
Жоқ, блефароспазм соқырлыққа себеп болмайды. Көру жолдары мен бұл ауру арасында байланыс жоқ. Көз алмасында ешқандай зақым болмайды.
Шын мәнінде, “функционалдық соқырлық” деп аталатын жағдайды бастан кешіруіңіз мүмкін. Көз қабақтарыңыз еріксіз түрде мықтап жабылғандықтан, айналаңызды көрмеу жағдайы пайда болады. Бұл уақытша көру жоғалту, тұрақты зақымға әкелмейді. Бірақ көздеріңізді аша алмаған кезде функционалдық соқырлық жағдайымен бетпе-бет келесіз.
20/20 көру қабілетіңіз болуы мүмкін, бірақ көз қабақтарыңызды көлік жүргізу немесе оқу үшін жеткілікті ұзақ уақыт ашық ұстай алмасаңыз, функционалды түрде соқыр деп есептелуіңіз мүмкін. Адам әдетте көруді талап ететін тапсырмаларды орындау үшін баламалы техникаларды қолдануы керек.
Ботокс емдеуі қанша уақытқа созылады?
Ботокс инъекциясы әдетте 3-4 ай бойы тиімді болады. Бұлшықеттердің уақытша босаңсуы арқасында көз қабағының қозғалыстары қалыпты жағдайға оралады және спазмдар азаяды. Емдеу әсері шамамен үш-төрт ай бойы сақталады.
Ботокс әсерінің байқалуы әдетте екі-үш күнді алады. Әсер алғашқы бір апта ішінде басталады, екінші аптада максималды деңгейге жетеді. Негізгі әсері 2-3 күн ішінде пайда болады.
Бұл мерзімнен кейін бұлшықеттерді қайта инъекциялау қажет. Емдеу әдетте 3-4 ай сайын қайталанады. Дәрі ағзадан шығарылады және бұл мерзімде тиімділігі жоғалады. Сонымен қатар, тұрақты инъекцияларда бұл уақыттың ұзартылғаны байқалады.
Ең жиі кездесетін жанама әсер, инъекция жасалған аймаққа жақын көз қабағында уақытша төмендеу болып табылады. Бұл жағдай әр науқаста байқалмайды және әдетте 3-4 апта ішінде өздігінен түзеледі.
Қорытындылай келе блефароспазм
Блефароспазм өмір сүру сапаңызды едәуір әсер етуі мүмкін, бірақ қазіргі уақытта емделетін жағдай. Көздеріңізде еріксіз спазмдар байқасаңыз, ерте диагноз қою өте маңызды. Ботокс инъекциялары арқылы науқастардың 90%-ында табысты нәтижелер алынады. Емделмеген жағдайда белгілеріңіз уақыт өте келе нашарлауы мүмкін және күнделікті әрекеттеріңіз қиындайды.
Көздеріңізде артық жыпылықтау, жарыққа сезімталдық немесе жабылу сезімі болса, көз аурулары маманына жүгінуіңіз керек. Дұрыс емдеу арқылы симптомдарыңызды бақылауда ұстай аласыз және қалыпты өміріңізге қайта орала аласыз. Тұрақты бақылау және сәйкес емдеу опциялары арқылы блефароспазм басқарылатын жағдай болып табылады.
Блефароспазм, көз қабақтарының еріксіз спазмымен пайда болады. Белгілері, диагноз әдістері және емдеу опциялары туралы ақпарат алыңыз. Өмір сүру сапаңызды арттыру үшін ерте диагноз маңызды.
