علاج الاستئصال في السرطان
تُعتبر الأورام التدخلية فرعًا من الطب الذي يستخدم الإجراءات الحد الأدنى من التدخل بالتعاون مع الأساليب الإشعاعية. يتعلق الأمر بتشخيص وعلاج وتخفيف مشاكل السرطان. تُعتبر الأورام التدخلية واحدة من أحدث فروع الأشعة التدخلية. تُجرى العلاجات في مجال الأشعة التدخلية بواسطة أطباء الأشعة التدخلية المدربين في هذا المجال.
تعمل الأورام التدخلية بالتعاون مع الأورام الطبية والجراحية والإشعاعية. في علاج السرطان، يُعتبر التدخل الجراحي على الأورام عادةً هو الحل الأفضل والأطول أمدًا. ومع ذلك، قد لا يكون هذا العلاج ممكنًا في كل حالة بسبب حجم الورم أو عدد الأورام أو موقعها. في هذه الحالة، يمكن تطبيق علاجات الأورام التدخلية لتقليل حجم الورم. وبهذه الطريقة، يصبح من الممكن إجراء عملية جراحية على الورم الذي تم تقليصه. في بعض الحالات، قد يكون المريض ضعيفًا لدرجة أنه لا يمكن إجراء جراحة مفتوحة. في هذه الحالات المعقدة، يمكن تفضيل تقنيات الأورام التدخلية كعلاج فعال. يمكن أيضًا استخدام هذه التقنيات لتعزيز قوة العلاج مع مجالات السرطان الأخرى.
يستخدم الأطباء المتخصصون في الأورام التدخلية أدوات مثل الإبر أو القسطرة (أنبوب طويل ورقيق) المجهزة بأدوات دقيقة. يتم إدخال هذه الأدوات إلى الجسم من خلال شقوق صغيرة تُحدث في الجلد، مما يشكل الجزء التدخلي من العمل. تُستخدم تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية، والأشعة فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كأدلة في التطبيقات التدخلية. بفضل هذه التقنيات، تصل أدوات الأورام التدخلية إلى الأماكن الضرورية في الجسم وتوجه العلاج مباشرة إلى الورم.
ما هو الاستئصال وما هي طرق العلاج؟
تُستخدم إجراءات الأورام التدخلية لتشخيص الأنسجة المشتبه بها بالسرطان وعلاج الأنسجة السرطانية. تشمل التطبيقات التدخلية للأورام تقنيات الاستئصال التي تدمر الأنسجة السرطانية باستخدام تقنيات مختلفة. تعمل تقنيات الاستئصال على تدمير الأنسجة السرطانية من خلال الحرارة أو التبريد أو الطاقة الكهرومغناطيسية. إنها طريقة ذات تدخل أدنى. وهذا يعني أن الاستئصال يمكن أن يُطبق فقط من خلال الجلد (المعروف طبيًا بالطريق الجلدي) دون الحاجة إلى أي شق في الجلد أو شكل آخر من الجراحة المفتوحة. لذلك، يمكن تطبيق معظم علاجات الأورام التدخلية اليوم كعلاج نهاري أو علاج خارجي. وبهذه الطريقة، يحصل مرضى السرطان على العلاج بشكل أسرع.
ما هو الاستئصال؟
يوفر الاستئصال التخلص من الأورام بدون جراحة. يمكن استخدام تقنيات الاستئصال على أنسجة الرئة والكبد والكلى والبروستاتا والثدي والعظام وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء عملية الاستئصال تحت إشراف تقنيات التصوير. هناك أنواع مختلفة من الاستئصال تستخدم طرقًا مختلفة. يمكن سرد بعض هذه الطرق على النحو التالي:
- الاستئصال الكيميائي: يتم حقن مواد مثل الإيثانول أو حمض الأسيتيك في الورم للتسبب في تحلل البروتين (تدهور البروتين) وموت الخلايا. إنها واحدة من أقدم التقنيات المستخدمة.
- الاستئصال بالترددات الراديوية: يتم تطبيق الكهرباء الناتجة عن الكسر الأيوني على أنسجة الورم مما يؤدي إلى تدميرها.
- الاستئصال الكهربائي غير القابل للعكس: يتم إجراء الاستئصال من خلال نقل المجالات الكهربائية. هذه المجالات تدمر الأغشية الخلوية وتتسبب في موت الخلايا. بدلاً من ذلك، يمكن أن تبدأ هذه الطريقة عملية موت الخلايا (الموت المبرمج). تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لزيادة توزيع الأدوية المستهدفة.
- التبريد: يتم خفض درجة حرارة الأنسجة إلى -20 درجة مئوية باستخدام هذه الطريقة. وبهذه الطريقة، يحدث موت الخلايا على الفور بسبب تجمد الأنسجة.
- الاستئصال بالموجات الدقيقة: تؤثر الطاقة الكهرومغناطيسية على جزيئات الماء كما هو الحال في الميكروويف. يحدث موت الخلايا نتيجة تسخين الأنسجة.
- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة: تُستخدم الموجات فوق الصوتية المركزة كحزمة مستهدفة. هذه الحزمة مليئة بالطاقة العالية وتؤدي إلى حرق الأنسجة لإجراء عملية الاستئصال.
- الاستئصال بالليزر (علاج الليزر بين الأنسجة): يتم إجراء الاستئصال من خلال تكنولوجيا شعاع الليزر مما يؤدي إلى تجلط الأنسجة.
كل استئصال يستخدم تقنيات مختلفة وقد يختلف التقنية المثلى والمتاحة لكل حالة. يمكنك التفكير في استشارة طبيبك المتخصص حول الأسئلة التي قد تكون لديك بشأن علاج الاستئصال والأورام التدخلية.
كيف يتم الاستئصال؟
تُعتبر إجراءات الاستئصال طريقة فعالة في مجال الأورام التدخلية وعادة ما تُجرى كعلاج خارجي. عندما يصل المريض إلى موعده، يتم تحضيره للعملية. على طاولة الفحص، يقوم ممرض أو موظف صحي بفتح وريد في يد المريض أو ذراعه لتقديم دواء مهدئ.
في هذه الأثناء، تُستخدم تقنية تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد المكان الذي سيبقى فيه القسطرة فوق الوريد. وبهذه الطريقة، يتم تحديد موقع الورم. يتم تخدير المنطقة المحددة باستخدام مخدر موضعي. يقوم الطبيب المتخصص بعمل شق صغير جدًا في هذه المنطقة.
بعد الشق، يقوم الطبيب المتخصص باستخدام صور الأشعة فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لإجراء حسابات ثلاثية الأبعاد. بناءً على طريقة الاستئصال التي سيتم إجراؤها، يوجه الطبيب الأداة التي تسخن أو تبرد منطقة الورم إلى الموضع الذي تم تحديده من خلال الحسابات. بعد وضع الأداة، يبدأ عملية الاستئصال. لذلك، يقوم بحرق الخلايا السرطانية المحيطة بالأداة عن طريق تسخينها أو تجميدها. يعتمد ما سيحدث على الطريقة التي يستخدمها الطبيب. في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا، قد يكون من الضروري إجراء استئصال متعدد. عندما يكون الورم كبيرًا، للتأكد من عدم بقاء أي نسيج ورمي بعد الاستئصال، يمكن للطبيب المتخصص إعادة وضع الأداة لاستخدامها مرة أخرى.
يمكن أن تختلف مدة عملية الاستئصال حسب الطريقة المستخدمة. عادةً ما تستغرق عملية الاستئصال العادية حوالي 10 إلى 30 دقيقة. ومع ذلك، في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا ويتطلب إجراء استئصال متعدد، قد تطول مدة الإجراء. ومع ذلك، حتى في أطول الحالات، يُتوقع أن تكتمل العملية في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات. عند انتهاء العلاج، يتم تضميد مكان خروج الأداة ويمكن للمريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.
كما هو الحال مع أي إجراء في المستشفى، لا يمكن إعطاء وقت محدد لعملية الاستئصال. يمكنك التفكير في استشارة طبيبك المتخصص بشأن كيفية إجراء العملية، ومدة الوقت التي ستستغرقها، والأسئلة الأخرى التي قد تكون لديك.
ما هي مزايا الاستئصال؟
عادةً ما يتم استخدام استئصال الورم بمفرده أو مع علاجات السرطان الأخرى. يمكن أن يُقلل هذا الإجراء، الذي يتم تحت إشراف تقنيات التصوير، بشكل كبير من حجم الورم. تحدد فعالية هذه العملية حجم الورم الأصلي. بناءً على الحجم الأولي، يمكن أن يكون الاستئصال فعالًا، خاصةً للأورام التي يبلغ قطرها 3 سم أو أقل. وفقًا لبعض الدراسات، يُعتبر استئصال الورم في بعض الأحيان مكافئًا لإزالة الورم جراحيًا. يقوم طبيب الأورام التدخلية بفحص ما إذا كان استئصال الورم مناسبًا لمريضه عند اتخاذ القرار بشأن أفضل خيار للعلاج، ويتخذ القرار المناسب للعلاج مع المريض.
ما هي الأمراض التي يُفضل فيها الاستئصال؟
يمكن علاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الكبد والكلى والرئة، من خلال عملية استئصال الورم. يمكن أن تستفيد حالات السرطان التي تبدأ في مكان آخر في الجسم ثم تنتشر إلى أعضاء أخرى (المعروفة طبيًا باسم النقائل) أيضًا من استئصال الورم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يستفيد المرضى الذين يعانون من آفات عظمية تسبب الألم نتيجة انتشار السرطان من استئصال الورم.
أسئلة شائعة حول الاستئصال
الاستئصال هو واحدة من طرق العلاج المستخدمة في مجال الأورام التدخلية. يمكن طرح العديد من الأسئلة حول هذا المجال المتطور بسرعة وعلاج الاستئصال. يمكنك العثور على أكثر الأسئلة شيوعًا حول علاج الاستئصال في بقية المقالة.
هل عملية الاستئصال خطيرة؟
بشكل عام، تعتبر عملية الاستئصال آمنة. ومع ذلك، لكل حالة مخاطرها الخاصة، ومن الصعب القول إن أي إجراء طبي خالٍ من المخاطر.
كم تستغرق عملية الاستئصال؟
من المتوقع عادةً أن تستغرق أقل من نصف ساعة. ومع ذلك، تختلف كل تقنية استئصال عن الأخرى في هذا الصدد. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد مدة العملية على مكان الورم وحجمه. في الحالات التي يكون فيها الورم أكبر من 3 سم، قد يتطلب الأمر إجراء عدة عمليات استئصال، مما قد يزيد المدة إلى 1 إلى 3 ساعات.
لماذا يتم إجراء الاستئصال؟
الاستئصال هو نوع من العلاج الذي يتلقاه مرضى السرطان في مجال الأورام التدخلية. يهدف هذا العلاج إلى تدمير الخلايا السرطانية عن طريق استهداف الورم دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة. يتم تدمير الورم عن طريق التسخين أو التبريد. يمكن تفضيل طريقة الاستئصال في الحالات المعقدة التي لا يمكن فيها إجراء جراحة مفتوحة أو حيث يجب تقليل الورم أولاً.
هل الاستئصال عملية جراحية؟
الاستئصال ليس عملية جراحية مفتوحة. ومع ذلك، فهي طريقة ذات تدخل أدنى. بمعنى آخر: يمكن إجراء الاستئصال فقط من خلال الجلد (المعروف طبيًا بالطريق الجلدي) دون الحاجة إلى شكل من أشكال الجراحة المفتوحة.
هل يتم تخدير المريض أثناء الاستئصال؟
تختلف طريقة الاستئصال حسب نوع الاستئصال الذي يتم إجراؤه، ولكن نظرًا لأنها عملية ذات تدخل أدنى، لا يُفضل التخدير العام. عادةً ما يُستخدم التخدير الموضعي.
ما هي الفروق بين الاستئصال والعلاج الدوائي؟
الاستئصال أكثر تركيزًا وأقصر مدة من العلاج الدوائي. بينما يظهر العلاج الدوائي تأثيراته في جميع أنحاء الجسم، يتم تطبيق عملية الاستئصال على منطقة محددة. يمكن استخدام العلاج الدوائي مع علاج الاستئصال لزيادة فعاليته، لكن هذا ليس إلزاميًا.
يمكنك التفكير في استشارة طبيبك المتخصص بشأن مخاوفك وأسئلتك المتعلقة بعلاج الاستئصال وعمليات السرطان.
