Лечение абляцией при раке
Инвазивная онкология — это область медицины, в которой используются минимально инвазивные (небольшие инвазивные) процедуры вместе с радиологическими методами. Она занимается диагностикой, лечением и облегчением рака и связанных с ним проблем. Инвазивная онкология является одной из самых новых ветвей инвазивной радиологии. Лечение в области инвазивной радиологии также выполняется инвазивными радиологами, прошедшими обучение в этой области.
Инвазивная онкология работает в сотрудничестве с медицинской, хирургической и радиационной онкологией. В лечении рака хирургическое вмешательство в опухоли обычно считается наилучшим и долгосрочным решением. Однако из-за размера, количества или расположения опухоли это лечение не всегда возможно. В этом случае могут быть применены терапии инвазивной онкологии для уменьшения опухоли. Таким образом, становится возможным провести хирургическую операцию на уменьшенной опухоли. В некоторых случаях пациент может быть слишком слаб, чтобы перенести открытую операцию. В таких сложных случаях могут быть предпочтительны техники инвазивной онкологии для эффективного лечения. Эти техники также могут использоваться для повышения эффективности лечения в сочетании с другими областями онкологии.
Специалисты, обученные в области инвазивной онкологии, используют инструменты, такие как иглы или катетеры (длинные, тонкие трубки), оснащенные микроинструментами. Введение этих инструментов в тело осуществляется через небольшие разрезы на коже, что составляет инвазивную часть работы. Такие методы визуализации, как рентген, ультразвук, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), используются в инвазивных процедурах в качестве направляющих. Благодаря этим методам визуализации инструменты инвазивной онкологии направляются в необходимые места тела и доставляют лечение непосредственно к опухоли.
Что такое абляция? Какие методы лечения существуют?
Процедуры инвазивной онкологии используются для диагностики тканей с подозрением на рак и для лечения раковых тканей. Лечебные процедуры инвазивной онкологии также включают абляционные техники, которые уничтожают раковые ткани с использованием различных методов. Абляционные техники уничтожают раковые ткани с помощью тепла, крио- или электромагнитной энергии. Это минимально инвазивный метод. Это означает, что абляция может проводиться только через кожу (медицинское название — перкутанно) без необходимости в каких-либо разрезах на коже или другой открытой хирургии. Поэтому большинство минимально инвазивных процедур инвазивной онкологии в настоящее время могут проводиться амбулаторно или в условиях дневного стационара. Это позволяет пациентам с раком быстрее получить лечение.
Что такое абляция?
Абляция позволяет избавиться от опухолей без операции. Абляционные техники могут применяться к легким, печени, почкам, простате, молочной железе, костям и другим тканям. Кроме того, процедура абляции выполняется под контролем методов визуализации. Существуют различные виды абляции, использующие разные методы. Некоторые из этих методов можно перечислить следующим образом:
- Химическая абляция: Для вызова денатурации белков (разрушения белков) и клеточной смерти в опухоль вводятся вещества, такие как этанол или уксусная кислота. Это один из самых старых методов.
- Радиочастотная абляция: Электричество, производимое ионным фракционированием, применяется к опухолевой ткани и вызывает разрушение.
- Необратимая электропорация: Абляция осуществляется путем передачи электрических полей. Эти поля разрушают клеточные мембраны и вызывают клеточную смерть. Либо, альтернативно, инициируют процесс клеточной смерти (апоптоз). Этот метод абляции также используется для увеличения целевой доставки лекарств.
- Криоабляция: Температура ткани снижается до -20 градусов Цельсия с помощью этого метода. Таким образом, замораживание ткани приводит к мгновенной клеточной смерти.
- Микроволновая абляция: Электромагнитная энергия воздействует на молекулы воды, как в микроволновых печах. Клеточная смерть происходит благодаря нагреванию ткани.
- Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук: Фокусированные ультразвуковые волны используются в виде направленного луча. Этот луч насыщен высокой энергией и сжигает ткань во время абляции.
- Лазерная абляция (интерстициальная лазерная терапия): Лазерная технология вызывает коагуляцию в ткани, осуществляя абляцию.
Каждая абляция использует разные техники, и наиболее идеальная и доступная техника может варьироваться в зависимости от каждого случая. Вы можете подумать о том, чтобы проконсультироваться с вашим врачом по поводу вопросов, которые у вас могут возникнуть относительно абляционной терапии и инвазивной онкологии.
Как проводится абляция?
Процедура абляции, являющаяся эффективным методом лечения в области инвазивной онкологии, чаще всего проводится амбулаторно. Когда пациент приходит на прием, его готовят к процедуре. На столе для осмотра медсестра или другой медицинский работник откроет венозный доступ (интравенозный) в одной из вен руки или предплечья для седативного препарата.
В это время используется технология визуализации, такая как компьютерная томография (КТ), для определения места, где катетер будет находиться на вене. Таким образом, определяется местоположение опухоли. Определенная область анестезируется с использованием местного анестетика. Специалист делает очень небольшой разрез в этой области.
После разреза специалист, используя изображения ультразвука или компьютерной томографии, проводит трехмерные расчеты. В зависимости от метода абляции врач направляет зонд, который нагревает или охлаждает область опухоли, в позицию, определенную расчетами. После установки зонда начинается процесс абляции. Для этого зонд нагревает или замораживает окружающие раковые клетки. Какой из этих методов будет использован, зависит от метода, который использует врач. В случаях, когда опухоль велика, может потребоваться несколько абляций. Когда опухоль большая, чтобы убедиться, что после абляции не осталось опухолевой ткани, специалист может повторно позиционировать зонд для повторного использования.
Продолжительность процедуры абляции может варьироваться в зависимости от применяемого метода. Обычная абляция длится примерно от 10 до 30 минут. Однако в случаях, когда опухоль велика и требуется несколько абляций, продолжительность процедуры может увеличиться. Тем не менее, даже в самых длительных случаях ожидается, что процедура будет завершена в течение одного-двух часов. После завершения лечения место выхода зонда перевязывается, и пациент может вернуться домой в тот же день.
Как и в любой процедуре в больнице, в процессе абляции невозможно точно указать время. Вы можете подумать о том, чтобы проконсультироваться с вашим врачом по поводу вопросов, которые у вас могут возникнуть относительно того, как проводится процедура, сколько времени она займет и что будет после.
Каковы преимущества абляции?
Как правило, абляция опухоли используется самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения рака. С помощью этой процедуры, проводимой под контролем методов визуализации, опухоль может быть значительно уменьшена. Эффективность этого уменьшения зависит от первоначального размера опухоли. В зависимости от начального размера, особенно для опухолей диаметром 3 см или меньше, процедура абляции может быть излечивающей. Согласно некоторым исследованиям, абляция опухоли в лечении иногда считается эквивалентной хирургическому удалению опухоли. Врач инвазивной онкологии рассматривает, подходит ли абляция опухоли для его пациента, когда принимает решение о наилучшем варианте лечения, и совместно с пациентом выбирает подходящее лечение.
При каких заболеваниях предпочтительна абляция?
Процедура абляции опухоли может использоваться для лечения различных видов рака, включая рак печени, почек и легких. Также могут извлечь пользу от абляции опухоли случаи рака, которые начинаются в одной части тела и затем распространяются на другие органы (медицинское название — метастаз). Кроме того, пациенты с костными поражениями, возникающими в результате распространения рака и вызывающими боль, также могут извлечь пользу от абляции опухоли.
Часто задаваемые вопросы об абляции
Абляция является одним из методов лечения, используемых в области инвазивной онкологии. Эта быстро развивающаяся область может вызывать множество вопросов относительно абляционной терапии. Вы можете найти наиболее часто задаваемые вопросы о лечении абляцией в продолжении статьи.
Рискован ли процесс абляции?
В общем, процесс абляции безопасен. Однако у каждого случая есть свои уникальные риски, и трудно сказать, что какая-либо медицинская процедура не имеет рисков.
Сколько времени занимает процесс абляции?
Обычно ожидается, что он займет менее получаса. Однако каждая техника абляции различается в этом отношении. Кроме того, продолжительность процедуры также зависит от местоположения опухоли и ее размера. В случаях, когда опухоль больше 3 см, может потребоваться несколько абляций, и время может увеличиться до 1-3 часов.
Зачем проводится абляция?
Абляция — это вид лечения, который получают пациенты с раком в области инвазивной онкологии. Эта терапия уничтожает раковые клетки, нацеливаясь на опухоль, без необходимости в открытой хирургии. Она делает опухоль неэффективной путем нагрева или замораживания. В сложных случаях, когда открытая операция невозможна или требуется предварительное уменьшение опухоли, может быть предпочтительна методика абляции.
Является ли абляция операцией?
Абляция не является открытой операцией. Однако это минимально инвазивный метод. То есть: абляция может проводиться только через кожу (медицинское название — перкутанно) без необходимости в открытой хирургии.
Усыпляют ли пациента при абляции?
Метод абляции может варьироваться в зависимости от типа проводимой абляции, но, поскольку это минимально инвазивная процедура, общая анестезия не предпочтительна. Обычно используется местная анестезия.
Каковы различия между абляцией и лекарственной терапией?
Абляция более целенаправленная и более краткосрочная, чем лекарственная терапия. Лекарственная терапия проявляет свои эффекты по всему организму, в то время как абляция применяется к конкретной области. Для повышения эффективности абляционная терапия может использоваться вместе с лекарственной терапией. Однако это не обязательно.
Если у вас есть сомнения и вопросы относительно абляционной терапии и процессов рака, вы можете подумать о том, чтобы проконсультироваться с вашим врачом.
