Камень в желчном пузыре встречается редко у детей и молодых людей. У людей старше двадцати лет желчные камни наблюдаются примерно у 17% женщин и 8% мужчин. Частота появления значительно увеличивается после 40 лет. У мужчин камни встречаются чаще, чем у женщин, в зависимости от факторов питания и генетики. У 10-20% населения есть желчные камни, из которых 80% не проявляют симптомов.
Желчный пузырь — это грушевидная структура длиной 7,5-10 см, соединенная с печенью рыхлой соединительной тканью. Он соединяется с общим желчным протоком через цистический проток. Основная функция желчного пузыря, который является важной частью пищеварительной системы, заключается в хранении желчи, производимой печенью. Хранящаяся желчь играет роль в пищеварении. Наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря является холелитиаз, то есть образование желчных камней. Эти структуры, образующиеся в результате осаждения и кристаллизации холестерина и солей кальция в пузыре, могут различаться по размеру, форме и структуре. Если размер камня больше 3 мм, он называется желчным камнем, если меньше 3 мм — желчным осадком.
Каковы симптомы камня в желчном пузыре?
Желчные камни могут не проявлять симптомов, иногда вызывая легкие гастроинтестинальные симптомы. Такие камни могут быть случайно обнаружены во время хирургического вмешательства или при оценке других проблем.
Симптомы камней в желчном пузыре могут быть вызваны как самим заболеванием желчного пузыря, так и блокировкой желчных протоков камнем. Симптомы могут быть острыми или хроническими. Может наблюдаться чувство вздутия, полноты в желудке, диспепсия.
Боль и билиарная колика
Билиарная колика — это сильная боль, возникающая из-за камня в желчном пузыре, обычно ощущаемая в правом верхнем квадранте живота. Эта боль часто иррадиирует в спину и правое плечо и обычно сопровождается такими гастроинтестинальными симптомами, как тошнота и рвота. Наиболее частый симптом камня в желчном пузыре возникает после употребления жирной пищи, такой как жареная. Человек беспокойно двигается и не может найти удобное положение. Этот тип приступа билиарной колики возникает из-за сокращения желчного пузыря. Когда внутренняя часть желчного пузыря опухает, она касается передней стенки живота в области девятого и десятого ребер. При глубоком вдохе это вызывает определенную чувствительность и затрудняет полный вдох. Боль может быть настолько сильной, что потребуется обезболивание.
Холецистит
Холецистит — это острое или хроническое воспаление желчного пузыря. Если желчные протоки заблокированы камнем, желчный пузырь опухает, воспаляется и возникает воспаление. У пациента также может наблюдаться высокая температура и сильная боль в животе. В дополнение к этим симптомам могут возникать такие симптомы, как озноб, дрожь и тошнота-рвота. Более 90% случаев острого холецистита вызваны камнями и требуют неотложной помощи.
Желтуха
Желтуха, вызванная камнями в желчном пузыре, возникает при блокировке среднего желчного протока, что приводит к тому, что желчь не достигает тонкой кишки и всасывается в кожу и слизистые оболочки, придавая им желтый цвет. Желтуха возникает, когда уровень билирубина в сыворотке превышает 5 мг/дл. Обычно это сопровождается зудом кожи.
Изменение цвета мочи и стула
Выведение желчных пигментов через почки может придавать моче более темный цвет, чем обычно. Если желчь не достигает кишечника в достаточном количестве, стул может быть описан как сероватый, слизистый и обычно глиняного цвета. Эти симптомы могут сопровождаться газами и диспепсией.
Недостаток витаминов
Блокировка желчного потока камнями в желчном пузыре также препятствует всасыванию жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Поэтому при длительной блокировке могут возникнуть кровотечения, связанные с дефицитом витамина K.
Что вызывает камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре образуются в результате нарушения физического и химического баланса веществ, составляющих желчь. Существует два типа желчных камней: пигментные и холестериновые, причем большая часть из них состоит из холестериновых камней. Эти твердые кристаллические структуры, известные как пигментные камни, невозможно растворить, поэтому они удаляются хирургическим путем. У пациентов с циррозом и инфекцией желчных путей риск развития пигментных камней выше. Кроме того, желчь содержит кальций, билирубин и лецитин.
У людей, предрасположенных к образованию желчных камней, синтез желчных кислот уменьшается, в то время как синтез холестерина в печени увеличивается. Холестерин является фактором, вызывающим воспалительные изменения в желчном пузыре. Избыток насыщенного холестерина осаждается в виде камней. Осевшие кристаллы холестерина соединяются с веществами, выделяемыми из стенки желчного пузыря, что приводит к образованию желчного осадка. Длительное голодание может увеличить образование желчного осадка.
Нарушение функции сокращения и расслабления желчного пузыря, а также его выделительной функции также способствует образованию камней. Со временем образуется более твердая структура, которая становится желчным камнем. Увеличение выделения холестерина и снижение желчи во время беременности могут способствовать образованию камней в желчном пузыре. Это чаще встречается у женщин с избыточным весом, которые родили много раз и старше 40 лет.
Как ставится диагноз камня в желчном пузыре?
Процедура диагностики начинается с физического осмотра, после чего выслушиваются жалобы пациента, и после детальной предварительной оценки запрашиваются необходимые анализы (кровь, моча, кал). Затем диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Для камней, которые не могут быть обнаружены с помощью ультразвука, может быть выбрано эндоскопическое ультразвуковое исследование. Эта процедура выполняется с помощью гибкого эндоскопа, который вводится через рот в пищеварительную систему, и с использованием магнитных звуковых волн для визуализации небольших камней.
Как лечится камень в желчном пузыре?
Для лечения заболевания и его симптомов применяются различные процедуры, прежде всего, чтобы избавиться от упорных симптомов, устранить причину билиарной колики и лечить острый холецистит. Хирургическая операция может быть отложена до тех пор, пока симптомы не исчезнут, или может быть выполнена экстренно, если состояние пациента требует этого. Окончательное лечение осуществляется путем удаления желчного пузыря, что называется холецистэктомией.
Лапароскопическая холецистэктомия
Наиболее распространенным методом операции по удалению камней в желчном пузыре является лапароскопическая холецистэктомия. Эта процедура проводится под общим наркозом с помощью трубки, называемой лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез. С помощью света и камеры в трубке определяется местоположение желчного пузыря, и он удаляется через другой разрез. После хирургической операции пациент может быть выписан в тот же день, если не возникло никаких осложнений.
После лапароскопической холецистэктомии развитие диареи считается нормальным. Это связано с тем, что желчь проходит напрямую из печени в тонкую кишку. Желчь, проходящая в кишечник без накопления в желчном пузыре, может иметь слабительное действие, что приводит к водянистому стулу. Для контроля этой ситуации рекомендуется употреблять менее жирную пищу.
Альтернативным методом, широко известным в обществе, является метод дробления камней в желчном пузыре с помощью лазера. Однако, вопреки распространенному мнению, он не так эффективен, как холецистэктомия. Хотя камни могут временно разрушаться с помощью лазера, их образование может повториться.
Часто задаваемые вопросы
У кого чаще всего встречаются камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре — это заболевание, которое чаще встречается у людей с жирным питанием, предрасположенных к ожирению, быстро теряющих вес, чаще всего у женщин. Кроме того, генетическая предрасположенность является важным фактором.
Как понять, что у вас камень в желчном пузыре?
После жирной и тяжелой пищи возникает резкая боль в правом верхнем квадранте живота, которая не проходит при отдыхе и вызывает беспокойство. Также могут наблюдаться тошнота, рвота и диспепсия.
Вызывает ли камень в желчном пузыре боль?
Особенно камни, блокирующие желчный проток, проявляются сильной болью. При прохождении желчи из желчного пузыря в тонкую кишку, что обычно происходит быстро вместе с приемом пищи, могут наблюдаться тошнота и падение давления.
Может ли камень в желчном пузыре выйти сам по себе?
Очень маленькие камни редко могут пройти через желчные пути и быть выведены через кишечник. Однако этот процесс обычно не протекает тихо; камни могут заблокировать желчный проток, вызывая боль, желтуху или панкреатит. Поэтому ожидание выхода камня является рискованным.
Можно ли разбить камень в желчном пузыре?
Для дробления камней могут использоваться лазер или звуковые волны, но это не является распространенным методом лечения. Из-за того, что разбитые частицы могут заблокировать желчный проток, это может привести к различным осложнениям, поэтому предпочтительнее хирургический метод.
Повторяются ли камни в желчном пузыре?
Пока желчный пузырь остается на месте, образование камней может повторяться. С помощью изменения диеты и образа жизни риск можно снизить, но полностью предотвратить нельзя. При удалении желчного пузыря хирургическим путем риск повторного образования камней практически исчезает.
Что будет, если не лечить камень в желчном пузыре?
На начальном этапе заболевание проявляется повторяющимися болями, но со временем может привести к воспалению желчного пузыря (острому холециститу), инфекции желчных путей (холангиту), воспалению поджелудочной железы (панкреатиту) и другим серьезным осложнениям. Задержка лечения может потребовать госпитализации и неотложного хирургического вмешательства.
Как проводится операция по удалению камня в желчном пузыре?
В настоящее время наиболее распространенным методом является лапароскопическая холецистэктомия. Желчный пузырь удаляется через небольшие разрезы на стенке живота с помощью камеры и хирургических инструментов. Обычно достаточно одного дня в больнице, и процесс восстановления проходит быстрее, чем после открытой операции.
Что делать, чтобы избавиться от камня в желчном пузыре?
Лекарственные препараты, используемые для удаления или растворения камней, могут вызвать осложнения в зависимости от размера камня и его близости к протоку. Такие вмешательства могут привести к тому, что камень попадет в желчный проток, блокировке и воспалению. Если камень был обнаружен, хирургическое планирование считается безопасным и постоянным решением.
К какому врачу обращаться при камне в желчном пузыре?
Для первичной оценки следует обратиться к специалисту по общей хирургии. После подтверждения диагноза с помощью методов визуализации, если это уместно, план операции также составляется общим хирургом.
Если у вас есть симптомы камней в желчном пузыре, не теряйте время и обратитесь к специалисту по общей хирургии .
С опытной хирургической командой Hisar Hospital Intercontinental возможно безопасное удаление желчного пузыря с использованием современных лапароскопических методов .
Для записи на прием заполните форму записи или свяжитесь с нами по номеру 444 5 888 .
