Камен во жолчката не се појавува често кај деца и млади возрасни. Кај поединци над 20 години, камен во жолчката се наоѓа кај околу 17% од жените и 8% од мажите. Честотата на појава значително се зголемува по 40-та година. Поради исхраната и генетските фактори, камења во жолчката се појавуваат почесто кај мажите отколку кај жените. Во општеството, 10-20% од луѓето имаат камен во жолчката, а 80% од нив не покажуваат симптоми.
Жолчката е структура во облик на круша, долга 7,5-10 см, која е поврзана со црниот дроб преку лабави сврзни ткива. Таа се поврзува со заедничкиот жолчен канал преку цистичниот канал. Главната функција на жолчката, која е важен дел од дигестивниот систем, е да складира жолча произведена во црниот дроб. Складираната жолча игра улога во варењето на храната. Најчестата болест на жолчката е холелитијаза, односно формирање на камења во жолчката. Овие структури, кои се формираат со таложење и кристализација на холестерол и калциум соли во жолчката, можат да се разликуваат по големина, форма и структура. Ако е поголем од 3mm, се нарекува камен во жолчката, а ако е помал од 3mm, се нарекува жолчна кал.
Кои се симптомите на камен во жолчката?
Камените во жолчката можат да бидат асимптоматски или да покажуваат благи гастроинтестинални симптоми. Овие камења можат да бидат откриени случајно за време на хируршка интервенција или при проценка на други проблеми.
Симптомите на камен во жолчката можат да се појават од самата болест на жолчката или од блокада на жолчните канали со камен. Симптомите можат да бидат акутни или хронични. Може да се почувствува надуеност, чувство на полнота во стомакот, и варење.
Болка и билијарна колика
Билијарната колика е силна болка која се развива поради камен во жолчката, обично чувствувана во горниот десен квадрант на стомакот. Оваа болка често се шири на грбот и десното рамо и обично се јавува со гастроинтестинални симптоми како што се гадење и повраќање. Најчестиот симптом на камен во жолчката се јавува по консумирање на масна храна, како што е пржена храна. Лицето се движи немирно и не може да најде удобна позиција. Оваа врста на билијарна колика настанува поради контракција на жолчката. Кога внатрешноста на жолчката е надуена, таа контактира со стомачната ѕид во областа на деветтата и десеттата ребра. Кога се дише длабоко, оваа состојба предизвикува одредена чувствителност и го спречува целосното дишење. Болката може да биде толку силна што бара аналгетик.
Холецистит
Холециститот е акутно или хронично воспаление на жолчката. Ако жолчните канали се блокирани од камен, жолчката се надува, воспалува и настанува воспаление. Исто така, пациентот може да има висока температура и силна болка во стомакот. Покрај овие симптоми, може да се појават и треска и гадење-повраќање. Повеќе од 90% од акутните случаи на холецистит се предизвикани од камен во жолчката и бараат итна интервенција.
Жолтица
Жолтилото, предизвикано од камења во жолчката, дава жолта боја на кожата и мукозата поради блокада на средниот жолчен канал, што ја спречува жолчата да стигне до тенкото црево. Жолтилото се јавува кога нивото на серумскиот билирубин надминува 5 mg/dL. Ова обично е придружено со чешање на кожата.
Промена во бојата на урина и столица
Излачувањето на жолчните пигменти преку бубрезите може да даде темна боја на урината. Кога жолчата не стигнува доволно до цревата, столицата обично се опишува како сива, пастеста и обично глина боја. Овие симптоми можат да бидат придружени со гас и варење.
Недостаток на витамини
Блокадата на жолчката од камења ја спречува апсорпцијата на растворливите во масти витамини A, D, E, K. Затоа, ако блокадата трае долго, може да дојде до крварење поради недостаток на витамин K.
Што предизвикува камен во жолчката?
Каменот во жолчката настанува поради нарушување на физичките и хемиските рамнотежи на супстанците што ја сочинуваат жолчата. Постојат два типа на камења во жолчката, составени од пигменти и холестерол, а поголемиот дел од нив се холестеролни камења. Поради тоа што овие чврсти кристални структури познати како пигментни камења не можат да се растопат, тие се отстрануваат со хируршка интервенција. Луѓето со цироза и инфекција на жолчните канали имаат поголем ризик од развој на пигментни камења. Покрај тоа, жолчката содржи калциум, билирубин и лецитин.
Кај индивидуи со предиспозиција за камен во жолчката, синтезата на жолчните киселини е намалена, додека синтезата на холестерол во црниот дроб е зголемена. Холестеролот е фактор што предизвикува воспалителни промени во жолчката. Прекумерното заситено холестерол се таложи во форма на камења. Таложените холестерол кристали се комбинираат со супстанцата што се излачува од ѕидот на жолчката, што доведува до формирање на жолчна кал. Долготрајното гладнење може да го зголеми формирањето на жолчна кал.
Нарушувањето на функцијата на контракција и релаксација на жолчката и нејзината секреција исто така создава основа за формирање на камења. Со текот на времето, се формира потврда структура и станува камен во жолчката. Зголеменото ослободување на холестерол и намалена жолча за време на бременоста може да го олесни формирањето на камења во жолчката. Ова е почесто кај жени кои имале многу породувања и кои имаат 40 години или повеќе.
Како се поставува дијагноза на камен во жолчката?
Процедурата за дијагноза започнува со физички преглед, при што се слушаат жалбите на поединецот, а по детална прелиминарна проценка се бараат потребните тестови (крв, урина, столица). Потоа, дијагнозата се поставува со ултразвучна (USG) процедура.
За камења кои не можат да се откријат со многу мали ултразвук, може да се избере ендоскопска ултразвучна процедура. Оваа процедура се изведува со флексибилен ендоскоп кој влегува преку устата во дигестивниот систем, а со помош на магнетни звучни бранови се овозможува визуелизација на малите камења.
Како се лечи камен во жолчката?
Различни процедури се применуваат за лекување на болеста и нејзините симптоми, со приоритет на ослободување од упорните симптоми, отстранување на причината на жолчната колика и лекување на акутен холецистит. Хируршката интервенција може да се одложи додека симптомите на пациентот не исчезнат или може да се применува како итна интервенција ако е потребно. Сигурното лекување се постигнува со отстранување на жолчката, а овој процес се нарекува холецистектомија.
Лапароскопска холецистектомија
Најчестата метода за операција на камен во жолчката е лапароскопска холецистектомија. Оваа процедура се изведува под општа анестезија и се врши со помош на цевка наречена лапароскоп, која влегува преку мал инцизија. Со светлото и камерата во цевката, се лоцира местото на жолчката и се отстранува од друга точка на инцизијата. По хируршката интервенција, пациентот се отпушта истиот ден, освен ако не се појават компликации.
По лапароскопска холецистектомија, развојот на дијареја се смета за нормален. Оваа состојба произлегува од директното преминување на жолчката од црниот дроб во тенкото црево. Жолчката, која поминува без да се акумулира во жолчката, може да предизвика лаксативен ефект во цревата, што доведува до водени столци. За да се контролира оваа состојба, се препорачува консумирање на помалку масна храна.
Како алтернатива на лапароскопска холецистектомија, во општеството е позната и друга метода, а тоа е методот на дробење на камења во жолчката со ласер. Меѓутоа, спротивно на верувањето, оваа метода не е толку ефикасна како холецистектомијата. Иако камењата можат да бидат привремено смачкани со ласер, формирањето на камења може повторно да се појави.
Често поставувани прашања
Кој често има камен во жолчката?
Камен во жолчката е болест која често се појавува кај лица со масна исхрана, предиспозиција за дебелост, и оние кои брзо губат тежина, а најчесто се јавува кај жени. Генетската предиспозиција е важен фактор.
Како се открива камен во жолчката?
По консумирање на масна и тешка храна, се чувствува ненадејна болка во горниот десен квадрант на стомакот, која не поминува со одмор. Заедно со тоа, може да се појават жалби за гадење, повраќање и варење.
Дали каменот во жолчката предизвикува болка?
Особено камењата кои го блокираат жолчниот канал предизвикуваат сериозна болка. Преливањето на жолчката од жолчката во тенкото црево, што обично се случува брзо со исхраната, може да предизвика гадење и пад на крвниот притисок.
Дали каменот во жолчката може сам да падне?
Многу мали камења ретко можат да поминат низ жолчните канали и да се излачуваат преку цревата. Меѓутоа, овој процес обично не напредува тивко; камењата можат да го блокираат жолчниот канал, предизвикувајќи болка, жолтица или панкреатитис. Затоа, чекањето каменот да падне е ризично.
Може ли каменот во жолчката да се смачка?
Методите за дробење на камења во жолчката, како ласер или звучни бранови, не се широко применувани. Поради ризикот од компликации, како што е блокирање на жолчниот канал од смачканите парчиња, хируршките методи се приоритет.
Дали каменот во жолчката повторно се појавува?
Додека жолчката останува, формирањето на камења може да се повтори. Со промени во исхраната и начин на живот, ризикот може да се намали, но не може целосно да се спречи. Кога жолчката е отстранета со хируршка интервенција, ризикот од повторно формирање на камења е речиси елиминиран.
Што ќе се случи ако каменот во жолчката не се лекува?
Во почетната фаза, се јавуваат повторувачки болки, но со текот на времето, може да предизвика воспаление на жолчката (акутен холецистит), инфекција на жолчните канали (колангит), воспаление на панкреасот (панкреатитис) и други сериозни компликации. Забавената терапија може да бара хоспитализација и итна хируршка интервенција.
Како се изведува операцијата за камен во жолчката?
Најчестата метода денес е лапароскопска холецистектомија. Жолчката се отстранува преку мали резови на стомачната ѕид со помош на камера и хируршки алатки. Обично, еден ден во болница е доволен, а времето на опоравување е побрзо отколку при отворена операција.
Што да се направи за да се исфрлат камењата?
Лековите кои се користат за исфрлање или растопување на камењата можат да предизвикаат компликации по третманот, во зависност од големината на каменот и неговата близина до каналот. Овие интервенции можат да доведат до мигрирање на каменот во жолчниот канал, блокада и воспаление. Ако каменот е откриен, хируршкото планирање се смета за безбедно и трајно решение.
Кој лекар да се посети за камен во жолчката?
За прва проценка, треба да се обратите на специјалист за општа хирургија. По потврдата на дијагнозата со методи на сликање, ако се смета за соодветно, планот за операција повторно ќе го изработи општиот хирург.
Ако имате симптоми на камен во жолчката, не губете време и обратете се на Специјалист за Општа Хирургија .
Со искуствениот хируршки тим на Hisar Hospital Intercontinental, безбедна операција на жолчката со современи лапароскопски методи е возможна.
За термин, пополнете формулар за термин или контактирајте не на 444 5 888 .
