Çfarë është Ekokardiografia Transözofageale (TEE)?

Çfarë është Ekokardiografia Transözofageale (TEE)? Në cilat sëmundje përdoret?

Ekokardiografia transözofageale (TEE) është një formë e veçantë e ekokardiografisë që prodhon imazhe të zemrës nga brenda trupit, në vend që nga jashtë. Kryhet nga një kardiolog me ndihmën e një infermieri dhe tekniku. Gjatë një TEE, një tub i vogël dhe fleksibël, i cili merret nga personi, gëlltitet për të mundësuar pamjen e zemrës nga ezofagu (tubi që lidh gojën me stomakun) dhe jep informacione diagnostike që nuk janë të mundshme nga këndvështrime të tjera. Ky test mund të ndihmojë në mësimin rreth problemeve të ndryshme të zemrës, si dhe për probleme akute si diseksioni i aortës (çarja në arterien kryesore që del nga zemra). Mund të jepet në sallën e operacionit, në njësinë e kujdesit intensiv ose në shtratin e spitalit dhe ndihmon në marrjen e informacionit të gjerë rreth pacientëve. Është e rëndësishme që ata që kërkojnë ekokardiografinë transözofageale të marrin këtë shërbim nga profesionistë të kualifikuar, pasi siç ndodh me çdo procedurë, gjithashtu ka mundësi për komplikacione të ndryshme për TEE-në.

Çfarë është Ekokardiografia Transözofageale (TEE)?

Ekokardiografia transözofageale është një test i përdorur për të marrë pamje të zemrës. Përdor valë zvogëluese me frekuencë të lartë, pra ultrazë, për të përshkruar zemrën dhe arteriet e saj. Emri i saj vjen nga kalimi i një tubi nga goja poshtë në fyt për të krijuar valët e zërit. Sepse ezofagu është shumë afër dhomave të sipërme të zemrës dhe lehtëson marrjen e imazheve. TEE ndihmon gjithashtu në shqyrtimin e arterieve të zemrës, dhomave, valvulave dhe perikardit.

Imazhet e marra me TEE mund të përdoren për të gjetur probleme në strukturën ose funksionin e zemrës. TEE mund të japë imazhe më të qarta të dhomave të sipërme të zemrës dhe valvulave sesa ekokardiogramet standarde. Gjithashtu, TEE mund të përdoret gjatë trajtimit të aritmisë. Qëllimi i përdorimit është kontrolli i mpiksjeve të gjakut. Procedurat si ablacioni me kateter ose kardioversioni elektrik mund të shkaktojnë hedhjen e mpiksjeve të gjakut. Prandaj, shqyrtohet nëse personi ka nevojë për një procedurë TEE para këtyre procedurave.

Nëse muri i gjoksit të personit është i trashë, ka mbrojtës si bandazhe mbi gjoks, ose nëse personi është obez, kjo metodë mund të preferohet lehtësisht në vend të ekokardiografisë. Kjo metodë nuk përdoret vetëm për të hetuar shëndetin e zemrës. Po ashtu, nëse ka një çarje në valvulën e zemrës ose në aortë, kjo metodë përdoret për të parë brendësinë gjatë operacionit.

Për shkak se ezofagu ndodhet pas zemrës, është e lehtë të shikohet zemra me ekokardiografinë transözofageale. Pjesët e zemrës që mund të shqyrtohen me TEE janë:

Atriumi i majtë, dhoma e sipërme e zemrës
Apendiksi atrial i majtë që ndodhet në atriumin e majtë
Mur i ndëratrial, që ndodhet midis atriumit të majtë dhe atriumit të djathtë
Aorta torakale, pjesa e aortës që kalon nga gjoksi

Gjatë TEE-së, mund të përdoren lloje të ndryshme ekokardiografike. Një nga më të thjeshtat është ekokardiografia M-mode. Kjo ekokardiografi përdoret për të shqyrtuar strukturat e zemrës më realiste nga pamja. Po ashtu, mund të matet madhësia e zemrës dhe trashësia e murit të zemrës. Për rrjedhën e gjakut që kalon nëpër dhomat dhe valvulat e zemrës, preferohet ekokardiografia Doppler. Kjo lejon matjen e sasisë së gjakut dhe vëzhgimin nëse ka probleme në mure ose valvula. Një lloj më i avancuar i ekokardiografisë Doppler është Doppleri me ngjyra. Me Dopplerin me ngjyra përcaktohet drejtimi i rrjedhës së gjakut dhe lehtëson interpretimin. Përveç rrjedhës së gjakut, është e mundur të shikohet lëvizja e strukturave të zemrës në kohë reale me ekokardiografinë 2D. Kështu, strukturat e zemrës mund të shihen lehtësisht. Përveç 2D, ekziston gjithashtu ekokardiografia 3D. Kjo tregon strukturat e zemrës në një mënyrë më të detajuar.

Është TEE e rrezikshme?

TEE nuk është e rrezikshme, por ka disa rreziqe. Këto rreziqe ndodhin për shkak të tubit që kalon nga goja në ezofag. Pas testit, mund të ndiheni me dhimbje në fyt, por kjo është e përkohshme. Disa njerëz gjithashtu mund të përjetojnë gjakderdhje të përkohshme nga ezofagu. Përveç kësaj, ndodhin ndonjëherë probleme me frymëmarrjen, çrregullime të ritmit të zemrës ose gjakderdhje.

Çfarë sëmundjesh aplikohet Ekokardiografia Transözofageale (TEE)?

Ekokardiografia transözofageale mund të kryhet për shumë arsye. Mund të jetë e nevojshme nëse ka nevojë për një pamje më të mirë ose më të detajuar të zemrës, e cila është një ekokardiografi transthoracike (TTE), ose nëse është kryer një operacion ose procedurë.

Ekokardiografia transözofageale tregon një pamje të detajuar të strukturës dhe funksionit të zemrës. Personat me fibrilacion atrial kanë një rrezik më të lartë të mpiksjes në atriumet e tyre (dhomat e sipërme të zemrës). Është efektive në shqyrtimin e kushteve të tilla si tumoret kardiake, të cilat mund të jenë kancerogjene ose jo, sëmundjet e valvulave të zemrës, endokarditi infektiv dhe infeksionet në indet e zemrës ose valvulat, si dhe sëmundjet perikardiale që prekin qesen që mbulon zemrën.

TEE mund të ndihmojë në hetimin e kushteve mjekësore që rrezikojnë jetën. Në disa raste kritike, mjeku përdor TEE para se të përdorë TTE. Kjo aplikohet në raste të tilla si disbalancë hemodinamike (probleme me presionin e gjakut dhe rrjedhjen e gjakut) pa një shkak të qartë, hipotension (presion i ulët i gjakut), hipoksi (oksigjen i ulët). Gjithashtu, mjekët përdorin TEE për të kontrolluar mpiksjet e gjakut para procedurave të caktuara që trajtojnë aritmitë. Sëmundjet për të cilat përdoret ekokardiografia transözofageale janë:

Ateroskleroza: Bllokimi i arterieve për shkak të yndyrnave të gjakut ose grimcave të tjera.
Kardomiopatia: Zgjerimi i zemrës për shkak të trashjes ose dobësimit të muskulit të zemrës.
Sëmundja e zemrës kongjenitale: TEE mund të përdoret për të shqyrtuar defektet e lindura të zemrës.
Dështimi i zemrës: Pamundësia e zemrës për të pompë gjakun në mënyrë efikase dhe grumbullimi i lëngjeve në trup për shkak të dobësimit të muskulit të zemrës.
Anevrizma: Dobësimi dhe fryrja e muskulit të zemrës ose aortës.
Sëmundjet e valvulave të zemrës: Dëmtimi i valvulave të zemrës që mund të pengojnë rrjedhjen e gjakut ose të shkaktojnë rikthimin e gjakut në zemër.
Tumori i zemrës: Tumoret që ndodhin në sipërfaqen ose pjesët e zemrës.
Perikarditi: Inflamacioni në qesen që rrethon zemrën.
Endokarditi infektiv: Infeksionet që ndodhin në valvulat e zemrës.
Diseksioni i aortës: Çarja e murit të aortës.

Si bëhet TEE?

Para TEE-së, personi duhet të informojë mjekun për sëmundje si gastriti, problemet e gëlltitjes, kanceri i stomakut, apneja e gjumit, GERD (refluksi gastroezofageal), kanceri i ezofagut. Për TEE, personi merr një ilaç sedativ në spital. Pas këtij ilaçi, procedurat mund të zgjasin nga 30-60 minuta. Disk metalik vendoset në gjoksin e personit. Këto disqe të quajtura elektrodë lidhen me një makinë EKG me kabllo. Një tub i hollë, i cili dërgon valë zëri, drejtohet nga mjeku nga goja poshtë. Në fund të këtij tubi dërgohen valë zëri dhe jehonë e kthyer mblidhet nga pajisja. Echo e mbledhur formon një imazh në ekran. Një kopje e imazhit merret dhe zemra është e pamjes.
Procedurat e aplikimit të TEE janë si më poshtë:

Personi vesh një përparëse spitalore.
Elektrodat vendosen në gjoksin e personit.
Një oksimetër pulsi vendoset në gisht dhe kontrollohet niveli i oksigjenit.
Një sedativ jepet përmes venës. Po ashtu, një substancë anestezike lokale injektohet ose spërkatet në fyt.
Në disa raste, një tub nazal vendoset për oksigjenin.
Gjatë ekzaminimit, kërkohet që personi të shtrihet në anën e majtë.
Një endoskop vendoset përmes gojës. Ky tub gëlltitet nga personi dhe përparon në ezofag.
Pasi përfundon imazhi, tubi hiqet përsëri.

Personi do të jetë i anestezuar gjatë procedurës?

Para procedurës, një substancë anestezike jepet për të anestezuar fytin e personit. Sepse tubi që kalon nga goja mund të jetë i pakëndshëm për personin. Në përgjithësi, një TEE kërkon vetëm anestezi lokale dhe sedacion të moderuar. Gjithashtu, do të jepen ilaçe përmes venës për të ndihmuar në relaksimin e personit. Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për anestezi të përgjithshme (gjumë të thellë). Sedacioni i moderuar duhet ta bëjë personin të ndjehet i lodhur dhe të lejojë që ai të tolerojë procedurën pa ndjerë shqetësim të rëndësishëm. Stafi monitoron vazhdimisht shenjat e shqetësimit dhe vendos nëse personi ka nevojë për më shumë sedacion.

Çfarë duhet të kihet parasysh pas procedurës?

Pas imazhit, personi mund të kërkohet të pushojë në spital deri sa ritmi i zemrës dhe presioni i gjakut të kthehen në normale. Personi lejohet të shkarkohet kur reflekset e tij kthehen. Pas procedurës, mund të ndiheni me një ndjesi të lehtë të mpirjes në fyt. Nuk duhet të konsumoni asgjë deri sa ndjenja e mpirjes të kalojë. Është normale të keni probleme me gëlltitjen për një kohë pas testit. Këto gjendje kthehen në normale brenda disa orësh. Këtu janë disa gjëra që duhet të kihet parasysh pas procedurës:

Nuk duhet të konsumoni ushqim dhe lëngje deri sa mpirja e fytit të kalojë.
Nuk duhet të konsumoni alkool dhe të drejtoni makinë për 24 orë.
Duhet të pini shumë ujë për 1-2 ditë.
Duhet të përdoren antibiotikët dhe ilaçet e përshkruara nga mjeku.
Nuk duhet të konsumoni duhan për 24 orë.

Nëse ndodhin ndonjë nga gjendjet e mëposhtme, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur:

Vështirësi në frymëmarrje
Fatigue
Vertigo
Humor i humbur
Ndryshimi i ngjyrës në lëkurë

Nëse TEE do të përdoret si një metodë për të shqyrtuar zemrën dhe pjesët e saj, është e rëndësishme të veprohet me një ekip të kualifikuar. Nëse personi ka probleme me zemrën, duhet të kërkojë ndihmë në një institucion shëndetësor të specializuar. Vendimi për të kryer TEE merret nga mjekët në institucionin shëndetësor. Po ashtu, nëse është kryer procedura TEE, është e rëndësishme të ndiqen rekomandimet e dhëna nga mjeku dhe të përdoren ilaçet e përshkruara. Nëse ndodhin situata emergjente dhe të papritura, duhet të kontaktoni menjëherë një institucion shëndetësor.