Metastaza poate fi definită ca un proces de boală cu numeroase etape, care implică răspândirea celulelor canceroase din țesutul sau organul de origine în zone mai îndepărtate. Celulele canceroase care se răspândesc în alte țesuturi au, de obicei, aceleași caracteristici ca și celulele de origine. De exemplu, o celulă canceroasă care a metastazat de la plămâni la ficat își păstrează caracteristicile celulei de cancer pulmonar.
Ce este metastaza?
Metastaza este răspândirea cancerului din locul în care a început în alte părți ale corpului. Aproape toate tipurile de cancer au potențialul de a metastaza. Dacă acest lucru se va întâmpla depinde de tipul de cancer, dimensiunea acestuia și de organul de origine, printre altele.
Cum se formează metastaza?
Metastaza se formează atunci când celulele canceroase se desprind de locul în care se află și se răspândesc în diferite părți ale corpului. Răspândirea în diferite zone se face prin circulația sanguină, sistemul limfatic sau prin apropierea directă.
1-Prin răspândirea prin sânge, celulele canceroase intră în vasele de sânge noi formate sau în formare din apropiere și ajung în circulație, migrând în alte părți ale corpului.
2-Prin răspândirea limfatică, celulele canceroase intră în sistemul limfatic și astfel sunt transportate în diferite noduri limfatice, formând tumori secundare.
3-Un alt mecanism care joacă un rol în formarea și răspândirea metastazei este metastaza transcoelomică. În acest mecanism, tumorile existente se răspândesc din cavitățile corpului în țesuturi sau organe adiacente. Metastaza transcoelomică apare cel mai frecvent în cancerele de pancreas, colon și uter.
În acest proces, nu toate celulele canceroase supraviețuiesc; doar cele puternice și rezistente pot să se stabilească în alte țesuturi. Celulele canceroase încep să se stabilească și să crească atunci când găsesc un micro mediu adecvat în noile țesuturi pe care le ating. Ele formează colonii în acest nou loc, completând astfel metastaza. Deși celulele stabilite au aceeași structură genetică ca și tumorile originale, ele pot să își schimbe comportamentul în funcție de caracteristicile organului în care au metastazat. Creșterea celulelor metastatice în noile locuri de migrare și invazie este unul dintre cele mai importante factori care complică tratamentul cazurilor de cancer avansat. (3).
Care sunt simptomele metastazei?
Metastaza nu provoacă întotdeauna simptome. Simptomele specifice ale metastazei sunt, de obicei, specifice zonei afectate de cancer. Simptomele generale ale metastazei pot include:
Oboseală
O altă simptomă comună a cancerului metastatic este oboseala extremă și slăbiciunea. Proliferarea celulelor canceroase consumă resursele de energie din corp, făcând pacientul să se simtă constant epuizat. Această oboseală poate îngreuna chiar și activitățile zilnice simple. De asemenea, în funcție de organul în care se află metastaza, disfuncțiile organelor pot crește oboseala.
Pierderea inexplicabilă în greutate
Pierderea în greutate fără motiv este un simptom important al metastazei. Corpul pierde energie în lupta împotriva celulelor canceroase, ceea ce poate duce la o pierdere rapidă în greutate. De asemenea, celulele canceroase pot secreta substanțe care pot provoca pierderea apetitului și pot împiedica pacientul să obțină suficiente nutrienți. Această pierdere în greutate se dezvoltă de obicei brusc și inexplicabil.
Dureri
Locația și intensitatea durerii pot varia în funcție de zona în care cancerul s-a răspândit. Uneori este resimțită doar prin mișcare, alteori ca o disconfort constant. În special metastazele osoase pot provoca dureri severe și persistente în oase. Această durere apare ca rezultat al slăbirii oaselor de către celulele canceroase și distrugerii țesutului osos.
Dificultăți de respirație
În cancerele care au metastazat la plămâni, dificultățile de respirație sunt un simptom comun. Celulele canceroase invadează țesutul pulmonar, perturbând funcțiile normale ale plămânilor. Aceasta poate face respirația mai dificilă și poate provoca o senzație constantă de dificultate în respirație. Metastaza poate duce la acumularea de lichid în jurul plămânilor, agravând acest simptom.
Simptome neurologice
În cazurile de cancer metastazat la creier, pot apărea simptome neurologice precum dureri de cap, vedere încețoșată și amețeli. Metastaza cerebrală provoacă aceste simptome prin presiunea exercitată asupra țesutului cerebral. Pacientul poate prezenta tulburări cognitive, pierderi de memorie și dificultăți de concentrare. În cazurile avansate ale bolii, pot apărea convulsii și simptome asemănătoare cu cele ale paraliziei.
Icter
Pacienții cu metastaze hepatice pot prezenta icter. Icterul apare ca urmare a creșterii nivelurilor de bilirubină din cauza disfuncției hepatice. Acest simptom se manifestă prin îngălbenirea pielii și a ochilor. De asemenea, pacienții cu metastaze hepatice pot prezenta frecvent dureri abdominale și umflături.
Cum se detectează metastaza?
Primul pas în diagnosticarea metastazei este colectarea istoricului pacientului. Doctorul ascultă istoricul medical detaliat al pacientului pentru a aduna informații despre simptome, punctul de început al cancerului și probabilitatea de răspândire. De exemplu, o durere osoasă constantă recent apărută, dificultăți de respirație sau o pierdere bruscă în greutate pot fi semne ale metastazei.
După colectarea anamnezei pacientului, se efectuează un examen fizic. În cadrul examenului fizic, doctorul evaluează starea generală de sănătate a pacientului, căutând semne de răspândire a metastazei. În special, umflăturile, rigiditatea sau masele anormale pot fi semne ale cancerului metastatic. Unele teste utilizate pentru diagnosticarea precisă a răspândirii metastazei sunt:
Teste de sânge
În special în metastazele hepatice și osoase, anomaliile care indică disfuncția organelor pot fi observate în testele de sânge. Anumite proteine produse de cancer și markeri tumorali pot oferi indicii despre prezența metastazei. Aceste teste pot oferi, de asemenea, informații despre organele în care metastaza ar fi putut să se răspândească.
Metode de imagistică
Diverse metode de imagistică sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea metastazei. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) arată în detaliu unde s-a răspândit cancerul în corp. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) evaluează activitatea metabolică a celulelor canceroase, identificând regiunile în care se află metastaza. Scanele osoase sunt utilizate special pentru a diagnostica metastazele osoase și pentru a arăta dacă cancerul s-a răspândit la oase.
Biopsie
Prelevarea unei mostre de țesut dintr-o zonă suspectă și examinarea acesteia în laboratorul de patologie este una dintre cele mai fiabile metode utilizate pentru diagnosticarea precisă a metastazei. Biopsia este importantă pentru a determina din ce organ provin celulele canceroase metastatice și dacă caracteristicile cancerului de început s-au schimbat. Această procedură se efectuează, de obicei, prin introducerea unei ace în zona canceroasă sau prin intervenție chirurgicală. Rezultatele biopsiei confirmă diagnosticul de cancer metastatic și conturează planul de tratament (4).
Care sunt metodele de tratament pentru metastază?
Starea generală de sănătate a pacientului, originea cancerului și gradul de răspândire sunt factori care influențează alegerea metodei de tratament. Tratamentul cancerului metastatic poate include:
- Chimioterapie,
- Imunoterapie,
- Tratament țintit,
- Tratament hormonal,
- Radioterapie,
- Intervenție chirurgicală
Chimioterapia: Chimioterapia vizează celulele canceroase care se divid rapid și încearcă să le distrugă. Medicamentele de chimioterapie circulă prin organism prin sânge, ajungând la celulele canceroase metastatice și provocând moartea acestora.
Imunoterapia: Activează sistemul imunitar al organismului împotriva cancerului. Aceste tipuri de medicamente ajută celulele imunității să recunoască și să distrugă celulele canceroase.
Medicamentele de tratament țintit: Se concentrează pe structura genetică a celulelor canceroase sau pe anumite proteine de pe suprafața acestora. Acestea oferă tratament prin vizarea mutațiilor specifice care permit creșterea celulelor canceroase.
Medicamentele de tratament hormonal: În special în cancerele sensibile la hormoni, se utilizează medicamente care reduc producția de hormoni sau blochează efectele hormonilor. Aceste medicamente pot opri progresia metastazei prin suprimarea hormonilor necesari pentru creșterea celulelor canceroase.
Care este prognoza în cazul metastazei?
Prognoza generată de această situație depinde de tipul de cancer, gradul de răspândire și răspunsul la tratament. Tratamentul cancerului care a metastazat este adesea dificil și indică o etapă avansată a bolii. Unele metastaze pot răspunde bine la tratament, iar durata de viață a pacienților poate fi prelungită prin tratament. Opțiunile de tratament sunt conturate în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de organele în care a metastazat. În cazurile de metastază care sunt diagnosticate devreme și pot fi tratate, calitatea vieții poate fi îmbunătățită și șansele de control al cancerului pot crește.
Întrebări frecvente
1-Metastaza apare frecvent în care organe?
Metastaza poate apărea în diferite organe ale corpului, în funcție de tipul de cancer. De obicei, plămânii, ficatul, oasele și creierul sunt organele țintă pentru metastază.
2Este posibilă recunoașterea timpurie a metastazei?
Recunoașterea timpurie a metastazei poate fi posibilă prin screeninguri regulate și monitorizarea atentă a progresiei cancerului. Este important să se efectueze teste de urmărire pentru riscul de metastază, în special la persoanele diagnosticate cu cancer
3Este necesară intervenția chirurgicală în tratamentul metastazei? Dacă da, când ar trebui efectuată?
Această metodă de tratament ar trebui să fie preferată în anumite tipuri de cancer și dacă metastaza este limitată la un singur organ și boala a fost controlată prin tratamente sistemice. Cu toate acestea, în special dacă țesutul canceros metastatic apasă pe organe vitale sau provoacă o pierdere semnificativă a funcției într-un anumit organ, poate fi preferată.
4Poate chimioterapia opri metastaza?
Chimioterapia poate opri sau încetini creșterea celulelor canceroase metastatice. Această metodă de tratament vizează distrugerea tumorilor din organism prin sânge. Cu toate acestea, poate să nu fie eficientă în toate cazurile de metastază.
5Există riscul de recidivă a metastazelor?
Chiar dacă metastazele dispar complet prin tratamentele aplicate, riscul de recidivă în același loc sau în alte părți ale corpului există întotdeauna. Monitorizarea regulată, urmărirea și continuarea tratamentelor de întreținere sunt importante pentru a reduce riscul de reapariție a metastazelor.
6Care sunt simptomele metastazei?
Simptomele metastazei variază în funcție de organul în care cancerul s-a răspândit. Simptomele generale includ oboseala, pierderea inexplicabilă în greutate și lipsa apetitului, printre altele (4).
7Cum se diagnostichează metastaza?
Diagnosticul de metastază se face de obicei prin teste de imagistică (PET, IRM, CT) și biopsie. Testele de sânge pot oferi, de asemenea, indicii despre prezența metastazei (4).
8Cât durează tratamentul metastazei?
Durata tratamentului variază în funcție de răspândirea cancerului și de metoda de tratament. Chimioterapia, radioterapia sau intervenția chirurgicală pot dura luni de zile și uneori pot necesita tratamente și monitorizare pe tot parcursul vieții. Procesul de tratament se concentrează pe controlul cancerului sau pe gestionarea simptomelor
9Poate metastaza fi tratată prin metode naturale?
În prezent, nu există metode de tratament natural cunoscute și aplicate medical pentru cancer. Tratamentul se bazează în principal pe metode medicale precum chimioterapia, imunoterapia, tratamentul țintit, terapia hormonală, radioterapia și intervenția chirurgicală (1).
10Poate apărea metastaza în timpul chimioterapiei?
Riscul de dezvoltare a metastazei nu dispare complet în timpul tratamentului. Deși chimioterapia vizează oprirea răspândirii celulelor canceroase, nu toți pacienții răspund la tratament în același mod. Din păcate, în timpul tratamentului, celulele canceroase pot dezvolta rezistență la medicamente și pot apărea metastaze.
