Metastaza mund të përkufizohet si një proces sëmundjeje me shumë faza që përfshin përhapjen e qelizave kancerogjene në zona më të largëta nga indeku ose organi nga i cili kanë origjinën. Qelizat kancerogjene që përhapen në inde të tjera zakonisht mbajnë të njëjtat karakteristika me qelizat nga të cilat kanë origjinën. Për shembull, një qelizë kancerogjene që ka metastazuar nga mushkëritë në mëlçi ruan karakteristikat e qelizës kancerogjene të mushkërive.
Çfarë është metastaza?
Metastaza është përhapja e kancerit nga vendi ku ka filluar në pjesë të tjera të trupit. Praktikisht të gjitha llojet e kancerit kanë potencialin për të metastazuar. Nëse kjo ndodh varet nga shumë faktorë si lloji i kancerit, madhësia dhe organi nga i cili ka origjinën.
Si ndodh metastaza?
Metastaza ndodh kur qelizat kancerogjene ndahen nga vendi ku ndodhen dhe përhapen në zona të ndryshme të trupit. Përhapja në zona të ndryshme ndodh përmes qarkullimit të gjakut, sistemit limfatik ose përmes fqinjësisë direkte.
1-Përhapja përmes gjakut, qelizat kancerogjene hyjnë në enët e gjakut të reja të formuara ose në formim dhe migrimin në pjesë të tjera të trupit.
2-Përhapja limfatike ndodh kur qelizat kancerogjene hyjnë në sistemin limfatik dhe kështu transportohen në nyjat limfatike të ndryshme duke formuar tumore sekondare.
3-Një mekanizëm tjetër që luan rol në formimin dhe përhapjen e metastazës është metastaza transkoelomike. Në këtë mekanizëm, tumoret ekzistuese përhapen në inde ose organe ngjitur përmes hapësirave trupore. Metastaza transkoelomike ndodh kryesisht në kanceret e pankreasit, zorrës së trashë dhe mitrës.
Në këtë proces, jo të gjitha qelizat kancerogjene mbijetojnë; vetëm ato të forta dhe të qëndrueshme mund të vendosen në inde të tjera. Kur qelizat kancerogjene gjejnë një mikroambient të përshtatshëm në indet e reja që arrijnë, ato fillojnë të vendosen dhe të rriten. Ato formojnë koloni në këtë vend të ri dhe kështu përfundon metastaza. Edhe pse qelizat e vendosura kanë strukturën gjenetike të tumorit fillestar, ato mund të ndryshojnë sjelljen e tyre në përputhje me karakteristikat e organit ku kanë metastazuar. Rritja e qelizave metastatike në vendet e reja ku migrojnë dhe pushtojnë është një nga faktorët më të rëndësishëm që e bën trajtimin e rasteve të zakonshme të kancerit të vështirë. (3).
Cilat janë simptomat e metastazës?
Metastaza nuk shkakton gjithmonë simptoma. Simptomat specifike të metastazës zakonisht janë të lidhura me zonën e prekur nga kanceri. Simptomat e përgjithshme të metastazës mund të përfshijnë:
Shkalla e lodhjes
Një simptomë tjetër e zakonshme e kancerit metastatik është lodhja e tepruar dhe dobësia. Shumimi i qelizave kancerogjene shfrytëzon burimet e energjisë në trup dhe e bën pacientin të ndjehet vazhdimisht i lodhur. Kjo lodhje mund të vështirësojë edhe aktivitetet e përditshme. Për më tepër, në varësi të organit ku ndodhet metastaza, çrregullimet në funksionet e organit mund të rrisin lodhjen.
Humor i paqartë
Humori i paqartë është një nga simptomat e rëndësishme të metastazës. Trupi humbet energji gjatë luftës me qelizat kancerogjene dhe kjo mund të çojë në humbje të shpejtë të peshës. Gjithashtu, qelizat kancerogjene mund të çlirojnë substanca që shkaktojnë humbje të oreksit dhe pengojnë pacientin të marrë mjaft ushqim. Kjo humbje peshe zakonisht zhvillohet papritur dhe pa shpjegim.
Dhembje
Vendi dhe intensiteti i dhimbjes mund të ndryshojnë në varësi të zonës ku është përhapur kanceri. Ndonjëherë ndjehet vetëm me lëvizje, ndonjëherë si një shqetësim të vazhdueshëm. Veçanërisht metastaza në kocka mund të shkaktojë dhimbje të forta dhe të vazhdueshme në kocka. Kjo dhimbje ndodh si rezultat i dobësimit të kockave nga qelizat kancerogjene dhe shkatërrimit të indit kockor.
Vështirësi në frymëmarrje
Në kanceret që kanë metastazuar në mushkëri, vështirësia në frymëmarrje është një simptomë e zakonshme. Qelizat kancerogjene pushtojnë indin e mushkërive duke penguar funksionet normale të mushkërive. Kjo mund të vështirësojë frymëmarrjen dhe të shkaktojë një ndjenjë të vazhdueshme të vështirësisë në frymëmarrje. Metastaza mund të shkaktojë akumulimin e lëngjeve rreth mushkërive, duke e përkeqësuar këtë simptomë.
Simptomat neurologjike
Në rastet e kancerit që kanë metastazuar në tru, mund të shfaqen simptoma neurologjike si dhimbje koke, shikim i paqartë, dhe marramendje. Metastaza në tru shkakton këto simptoma duke bërë presion në indin e trurit. Pacienti mund të përjetojë çrregullime kognitive, humbje të memories dhe vështirësi në përqendrim. Në rastet kur sëmundja përparon, mund të ndodhin edhe konvulsione dhe simptoma të ngjashme me paralizën.
Ikter
Pacientët me metastazë në mëlçi mund të shfaqin ikter. Ikteri ndodh si rezultat i rritjes së niveleve të bilirubinës për shkak të çrregullimeve të funksioneve të mëlçisë. Kjo simptomë shfaqet me ngjyrimin e lëkurës dhe syve. Pacientët me metastazë në mëlçi gjithashtu shpesh kanë dhimbje dhe fryrje të barkut.
Si diagnostikohet metastaza?
Hapi i parë në diagnostikimin e metastazës është marrja e historisë mjekësore të pacientit. Mjeku mbledh informacione për simptomat, pikën e fillimit të kancerit dhe mundësitë e përhapjes duke dëgjuar historinë mjekësore të pacientit. Për shembull, një dhimbje kockore të re, vështirësi në frymëmarrje ose humbje të papritur të peshës mund të jenë shenja të metastazës.
Pas marrjes së anamnezës, kryhet një ekzaminim fizik. Në ekzaminimin fizik, mjeku kontrollon trupin për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme shëndetësore të pacientit dhe për të kërkuar shenja të përhapjes së metastazës. Veçanërisht, ënjtja, ngurtësia ose masa anormale mund të jenë shenja të kancerit metastatik. Disa teste që përdoren për diagnostikimin e saktë të përhapjes së metastazës janë:
Testet e gjakut
Veçanërisht në metastazat e mëlçisë dhe kockave, abnormalitetet që tregojnë çrregullime të funksioneve të organeve mund të shihen në testet e gjakut. Proteinat e caktuara dhe markerët tumorale të prodhuara nga kanceri mund të ofrojnë pista për praninë e metastazës. Këto teste gjithashtu mund të japin informacion në lidhje me organet në të cilat mund të ketë ndodhur përhapja e metastazës.
Metodat e imazhit
Për të diagnostikuar përhapjen e metastazës përdoren metoda të ndryshme të imazhit. Tomografia kompjuterike (CT) dhe imazhi me rezonancë magnetike (MRI) tregojnë në detaje se ku ka përhapur kanceri në trup. Tomografia e emisionit të pozitronëve (PET) vlerëson aktivitetin metabolik të qelizave kancerogjene për të identifikuar zonat e metastazës. Skanimet e kockave përdoren posaçërisht për të diagnostikuar metastazat e kockave dhe tregojnë nëse kanceri është përhapur në kocka.
Biyopsi
Marrja e një mostre të indeve nga një zonë të dyshimtë dhe shqyrtimi në laboratorin e patologjisë është një nga metodat më të besueshme për diagnostikimin e saktë të metastazës. Biyopsia është e rëndësishme për të përcaktuar nga cili organ kanë origjinën qelizat kancerogjene që kanë metastazuar dhe nëse karakteristikat e kancerit fillestar kanë ndryshuar. Ky proces zakonisht kryhet duke futur një gjilpërë në një zonë kancerogjene ose përmes një ndërhyrjeje kirurgjikale. Rezultatet e biyopsisë konfirmojnë diagnozën e kancerit metastatik dhe formulojnë planin e trajtimit (4).
Cilat janë metodat e trajtimit të metastazës?
Gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientit, origjina e kancerit dhe shkalla e përhapjes janë disa nga faktorët që ndikojnë në zgjedhjen e metodës së trajtimit. Trajtimet për kancerin metastatik mund të përfshijnë:
- Kemoterapia,
- Imunoterapia,
- Trajtimi i orientuar,
- Trajtimi hormonal,
- Trajtimi me rrezatim
- Ndërhyrja kirurgjikale
Kemoterapia: Kemoterapia synon të shkatërrojë qelizat kancerogjene duke i goditur ato ndërsa ato shumohen me shpejtësi. Ilaçet e kemoterapisë qarkullojnë në trup përmes gjakut duke arritur në qelizat kancerogjene që kanë metastazuar dhe duke shkaktuar vdekjen e tyre.
Imunoterapia: Aktivizon sistemin imunitar të trupit për të luftuar kancerin. Këto lloje ilaçesh ndihmojnë qelizat imune të njohin dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene.
Ilaçet e trajtimit të orientuar: Fokusohet në strukturën gjenetike të qelizave kancerogjene ose në proteinat e caktuara në sipërfaqen e tyre. Ajo ofron trajtim duke synuar mutacionet specifike që lejojnë rritjen e qelizave kancerogjene.
Ilaçet e trajtimit hormonal: Veçanërisht në kanceret e ndjeshme ndaj hormoneve, përdoren ilaçe që reduktojnë prodhimin e hormoneve ose bllokojnë efektet e hormoneve. Këto ilaçe mund të ndalojnë përparimin e metastazës duke shtypur hormonet e nevojshme për rritjen e qelizave kancerogjene.
Cili është prognoza në rastin e metastazës?
Prognoza e shkaktuar nga kjo gjendje varet nga shumë faktorë si lloji i kancerit, shkalla e përhapjes dhe përgjigjja ndaj trajtimit. Trajtimi i një kanceri që ka metastazuar shpesh mund të jetë i vështirë dhe tregon se sëmundja është në faza të avancuara. Disa metastaza mund të përgjigjen mirë ndaj trajtimit dhe koha e jetës së pacientëve mund të zgjatet me trajtim. Opsionet e trajtimit formohen në përputhje me gjendjen e përgjithshme shëndetësore të pacientit dhe organet në të cilat ka ndodhur përhapja e metastazës. Në rastet e metastazës që diagnostikohen herët dhe që mund të trajtohen, cilësia e jetës mund të përmirësohet dhe mundësia për të kontrolluar kancerin mund të rritet.
Pyetje të shpeshta
1-Metastaza shpesh shfaqet në cilat organe?
Metastaza mund të shfaqet në organe të ndryshme të trupit në varësi të llojit të kancerit. Shpesh, mushkëritë, mëlçia, kockat dhe truri janë organet që janë objektiva për metastazë.
2-A është e mundur të njihet metastaza herët?
Njohja e hershme e metastazës mund të jetë e mundur përmes skanimeve të rregullta dhe një mbikëqyrjeje të kujdesshme të përparimit të kancerit. Veçanërisht për ata që kanë marrë diagnozën e kancerit, është e rëndësishme të kryhen teste ndjekëse për rrezikun e metastazës.
3-A është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale në trajtimin e metastazës? Nëse po, kur duhet të kryhet?
Ky metodë trajtimi duhet të preferohet në disa lloje kanceresh dhe kur metastaza është e kufizuar në një organ dhe sëmundja është kontrolluar me trajtime sistemike. Por veçanërisht, nëse indek e kancerit metastatik bëjnë presion në organet jetike ose shkaktojnë humbje të rëndësishme të funksionit në një organ të caktuar, mund të preferohet.
4-A mund të ndalojë kemoterapia metastazën?
Kemoterapia mund të ndalojë ose ngadalësojë rritjen e qelizave kancerogjene që kanë metastazuar. Ky metodë trajtimi synon të shkatërrojë tumorët në trup duke arritur përmes gjakut. Megjithatë, nuk mund të jetë efektive në çdo rast të metastazës.
5-A ka rrezik të përsëritjes së metastazave?
Edhe nëse metastazat zhduken plotësisht me trajtimet e aplikuara, gjithmonë ekziston rreziku i përsëritjes në të njëjtin vend ose në një vend tjetër të trupit. Kontrolli i rregullt, ndjekja dhe vazhdimi i trajtimeve janë të rëndësishme për të reduktuar rrezikun e përsëritjes së metastazës.
6-Cilat janë simptomat e metastazës?
Simptomat e metastazës ndryshojnë në varësi të organit ku është përhapur kanceri. Simptomat e zakonshme përfshijnë lodhjen, humbjen e peshës pa shkaqe dhe mungesën e oreksit (4).
7-Si diagnostikohet metastaza?
Diagnostikimi i metastazës zakonisht bëhet përmes testeve të imazhit (PET, MRI, CT) dhe biyopsi. Testet e gjakut gjithashtu mund të ofrojnë parashikime në lidhje me praninë e metastazës (4).
8-Sa zgjat trajtimi i metastazës?
Koha e trajtimit ndryshon në varësi të përhapjes së kancerit dhe metodës së trajtimit. Trajtimet si kemoterapia, radioterapia ose ndërhyrja kirurgjikale mund të zgjasin muaj dhe ndonjëherë kërkojnë trajtim dhe ndjekje gjatë gjithë jetës. Procesi i trajtimit fokusohet në kontrollin e kancerit ose menaxhimin e simptomave
9-A mund të trajtohet metastaza me metoda natyrore?
Aktualisht, nuk ka metoda natyrore të njohura dhe të aplikuara mjekësisht për trajtimin e kancerit. Në trajtim përdoren kryesisht metoda mjekësore si kemoterapia, imunoterapia, trajtimi i orientuar, trajtimi hormonal, radioterapia dhe ndërhyrja kirurgjikale (1).
10-A mund të shfaqet metastaza gjatë trajtimit me kemoterapi?
Rreziku i zhvillimit të metastazës nuk eliminohet plotësisht gjatë trajtimit. Edhe pse kemoterapia synon të ndalojë përhapjen e qelizave kancerogjene, çdo pacient nuk përgjigjet në të njëjtën mënyrë ndaj trajtimit. Fatkeqësisht, gjatë trajtimit, qelizat kancerogjene gjithashtu mund të zhvillojnë rezistencë ndaj ilaçeve dhe mund të shfaqen metastaza.
