Smile Lazer Nedir? Kimlere Nasıl Uygulanır? Avantajları Nelerdir?

Smile lazer göz cerrahisi, 2016 yılında FDA onayı almasıyla miyop ve astigmat tedavisinde güvenilir bir yöntem olarak tıp dünyasındaki yerini aldı. Geleneksel lazer tedavilerine göre göz dokularına çok daha az müdahale gerektiren bu teknoloji, iyileşme süresini önemli ölçüde kısaltıyor. Bu yazımızda smile lazer yönteminin ne olduğunu, uygulama sürecini, hangi hastalara uygun olduğunu ve sağladığı avantajları kapsamlı bir şekilde ele alacağız.

Smile Lazer Nedir?

SMILE, "Small Incision Lenticule Extraction" ifadesinin kısaltmasıdır ve Türkçe karşılığı küçük kesiden lentikül çıkarılması anlamına gelir. Carl Zeiss Meditec tarafından geliştirilen bu teknoloji, femtosaniye lazer kullanarak kornea içinde minimal müdahale ile görme kusurlarını düzeltir.

Smile lazer göz tedavisinde en önemli özellik, korneada büyük bir kapak açılmamasıdır. Sadece 2-4 mm'lik küçük bir kesiden işlem gerçekleşir. Bu sayede korneanın doğal yapısı büyük ölçüde korunmuş olur.

Korneal refraktif düzeltme alanındaki en son gelişme olarak 3. nesil teknoloji statüsüne sahiptir. Miyopta -10 numaraya kadar, astigmatta -5 numaraya kadar tedavi imkanı sunar.

Relex Smile Lazer Nasıl Çalışır?

Femtosaniye lazer teknolojisi ile korneanın iç tabakalarında hassas bir şekilde çalışılır. İşlem üç temel adımda gerçekleşir.

İlk adımda, lazer kornea içinde lentikül adı verilen ince bir doku tabakası oluşturur. Bu lentikül, düzeltilmesi gereken görme kusuruna göre özel olarak şekillendirilir. İkinci adımda, kornea yüzeyinde 2-4 mm'lik minimal bir kesi yapılır.

Son adımda cerrah, oluşturulan lentikülü bu küçük kesiden dışarı çıkarır. Lentikülün çıkarılmasıyla korneanın eğriliği değişir ve ışığın retina üzerine doğru odaklanması sağlanır. Dolayısıyla miyop veya astigmat kusuru düzeltilmiş olur.

Tüm işlem tek bir cihazla tamamlanır ve excimer lazer kullanımına gerek kalmaz. Iris tanıma teknolojisi sayesinde gözün kendi aksındaki dönüşler hesaplanabilir, bu da özellikle astigmatın en doğru aksında tedavi edilmesini sağlar.

Diğer Lazer Yöntemlerinden Farkları

PRK yönteminde korneanın yüzey tabakası kaldırılır ve lazer uygulanır. Bu teknikte kesi boyutu olmasa da iyileşme süresi 2-4 hafta kadar uzundur. Bunun yanı sıra orta-yüksek düzeyde ağrı ve rahatsızlık yaşanabilir.

LASIK ameliyatında ise kornea üzerinde yaklaşık 20 mm civarında geniş bir flep açılır. Lazer uygulamasından sonra bu flep tekrar yerine konur. İyileşme 1-2 gün sürer ancak flep kayması riski mevcuttur.

Smile lazer ise flepsiz bir tedavi olduğu için kornea biyomekaniği maksimum düzeyde korunur. Kornea sinirleri daha az etkilendiğinden kuru göz riski çok düşüktür. Ayrıca travma sonrası komplikasyon riski de minimize edilmiş olur.

Smile Lazer Kimlere Uygulanır?

Uygun Hasta Profili

Smile lazer tedavisi miyop ve astigmat görme kusuru olan kişiler için geliştirilmiş bir yöntemdir. Miyop derecesi -1 ila -10 derece arasında, astigmat derecesi 3 derecenin altında olan hastalar bu tedaviden faydalanabilir. Bazı kaynaklara göre astigmat tedavisinde -5 numaraya kadar başarılı sonuçlar alınabilir.

Tedavinin başarısı için son bir yıl içerisinde gözlük reçetesinin değişmemiş olması gerekir. Bu durum, görme kusurunun stabilleştiğini gösterir. Kornea yapısının sağlıklı ve yeterli kalınlıkta olması da kritik öneme sahiptir.

Özellikle sporcular ve fiziksel temas riski yüksek mesleklerde çalışanlar için smile lazer ideal bir seçenektir. İtfaiye çalışanları, polis ve askerler gibi mekanik travmalara maruz kalma olasılığı yüksek kişilerde bu yöntem avantaj sağlar. Bunun yanı sıra göz kuruluğu problemi yaşayan hastalar da artık bu yöntemle güvenle tedavi olabilir.

Hipermetrop görme kusuru bulunan kişilerde smile lazer tedavisinin kullanımı . Uygulamaya son yıllarda başlanmıştır.

Smile Lazer Kimlere Uygulanmaz?

Kornea tabakasının ince olması durumunda smile lazer uygulanmaz. Aynı şekilde göz tansiyonu, katarakt gibi başka göz hastalıkları bulunan kişilerde de bu tedavi uygun değildir.

Diyabet gibi kronik sağlık sorunları bulunan hastalar smile lazer için uygun aday olmayabilir. Özellikle kontrolsüz diyabet, iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Korneada travmaya bağlı yara olması veya gözleri etkileyen aktif bir enfeksiyon varlığı da tedaviye engeldir.

Hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlarda hormon değişiklikleri nedeniyle göz dereceleri stabil olmayabilir. Bu nedenle bu dönemlerde smile lazer uygulanmaz. Daha öncesinde göz ameliyatı geçirilmiş olması da değerlendirme gerektiren bir durumdur.

Görme kusurunun değişken olması veya iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilecek sağlık sorunlarının bulunması halinde smile lazer yerine başka yöntemler tercih edilir.

Smile Lazer Kaç Yaşında Yapılır?

Smile lazer 18 yaşın üzerindeki yetişkinlerde uygulanabilir. Ancak en ideal yaş aralığı 18-40 yaş arasıdır.

Bu yaş grubunda göz yapısı genellikle sabitlenmiştir ve tedavinin başarısı daha yüksektir. İleri yaş grubundaki kişilerde ek bir göz hastalığının bulunması halinde smile tedavisi uygun olmayabilir.

40-45 yaşını geçmiş miyop ve miyop astigmat bozukluğu olan kişilerde katarakt gibi ek problemler yoksa yakın görme kalitesini de koruyarak smile lazer tedavisi yapılabilir. Önemli olan göz numarasının son bir yılda değişmemiş olması ve kornea yapısının uygun bulunmasıdır.

Smile Lazer Nasıl Uygulanır?

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Tedaviye karar verildikten sonra detaylı bir göz muayenesi yapılır. Bu muayenede kornea haritası çıkarılır ve göz ölçümleri alınır. Kornea topografisi, korneanın şekli ve kalınlığı hakkında bilgi verir. OCT ile kornea derinlik analizi sağlanır. Refraksiyon ölçümü yapılarak gözlük numaraları kesin olarak belirlenir.

Göz içi basınç ölçümü ve retina değerlendirmesi de yapılır. Kontakt lens kullananların ameliyattan önce lenslerine ara vermesi gerekir. Yumuşak lensler ameliyattan en az 5-7 gün önce bırakılmalıdır. Sert lensler kornea şeklini daha fazla etkilediği için genellikle 2 hafta önceden bırakılır.

Ameliyat günü göz çevresi tamamen temiz olmalıdır. Maskara, far, eyeliner gibi makyaj ürünleri kullanılmamalıdır. Parfüm ve yoğun kokulu losyonlar da steril ortamı etkileyebileceği için önerilmez. Aç kalmanıza gerek yoktur. Rahat kıyafetler tercih edilmelidir ve yanınızda bir refakatçinin bulunması önerilir.

Ameliyat Süreci Adım Adım

Smile lazer ameliyatı genellikle 10-15 dakika süren kısa ve ağrısız bir işlemdir. İşlem sırasında gözlerinize uyuşturucu damla damlatılır. İğne kullanılmaz ve lazer işlemi tamamen ağrısızdır.

Ameliyat üç temel adımda tamamlanır:

• Lentikül oluşturma: Femtosaniye lazer ile kornea içinde lentikül adı verilen ince bir doku parçası hazırlanır. Bu lentikül, düzeltilmesi gereken görme kusurunun miktarına göre şekillendirilir.
• Mini kesi yapılması: Kornea yüzeyinde 2-4 mm'lik küçük bir giriş kesisi oluşturulur. Bu kesi herhangi bir kapakçık açılmadan yapılır.
• Lentikül çıkarılması: Oluşturulan lentikül bu küçük kesiden dışarı çıkarılır. Böylece korneanın eğriliği değiştirilir ve görme bozukluğu düzeltilir.

Tüm tedavi tek aşamada ve tek bir platformda tamamlanır. Farklı cihaz kullanımlarına gerek kalmaz. Operasyon bilgisayar kontrollü sistemler yardımıyla büyük bir hassasiyetle gerçekleştirilir. Bazı kişiler işlem sırasında hafif baskı hissedebilir ancak bu sadece anlıktır.

Ameliyat Sonrası İlk Saatler

Operasyon sonrasında hafif batma veya sulanma olabilir. Bu şikayetler genellikle 1-2 saat içinde kaybolur. İlk birkaç saat bulanık görme normal kabul edilir. Operasyon sonrası bulanık görme yaklaşık 2-3 saat kadar sürebilir.

Genellikle 24 saat içinde görüş belirgin bir biçimde netleşir. Operasyon sonrası ilk 24 saat gözlerin ovuşturulmaması ve temas edilmemesi kritik önem taşır. Gözlerinizi su ile yıkamaktan uzak durmalısınız.

Doktorun verdiği göz damlalarının düzenli olarak kullanılması gerekir. Bu damlalar gözleri nemlendirmeye ve tahrişten korumaya yardımcı olur. Güneş gözlüğü takılması önerilir. Operasyon sırasında kornea tabakasına işlem uygulandığı için yanınızda bir refakatçinin bulunması gerekebilir.

Hasta kısa sürede taburcu olabilir. Operasyondan sonraki yarım saat sonra kontrol muayenesi yapılır. Sonrasında bandaj veya dikiş gerekmediği için sosyal yaşama dönüş son derece kısadır.

Smile Lazer Avantajları Nelerdir?

Hızlı İyileşme Süreci

Smile lazer avantajları arasında en dikkat çekici olanı hızlı iyileşme sürecidir. Çoğu hasta ertesi gün günlük hayatına döner. Görme hızlı şekilde toparlanır ve uzun istirahat gerekmez. Operasyon sonrası ertesi gün hasta iş yaşantısına geri dönebilir.

İlk 24 saatte görüş %80'e ulaşır. Smile Pro lazer uygulamalarında ise hastalar 6-8 saat içinde net görüş elde eder. Genellikle 24-48 saat gibi kısa bir sürede iyileşme tamamlanır. Hastaların büyük çoğunluğu ertesi gün net görmeye başlar ve 2-3 gün içinde normal yaşantılarına döner.

Sporculara önemli avantaj sağlar. Yürüyüş ve koşu gibi sporlara ertesi gün başlanabilir. Su sporlarına 1 hafta, karate ve kick boks gibi darbeli sporlara 1-2 hafta içinde başlanabilir. Dolayısıyla yoğun iş ve eğitim hayatı olan kişilerde bu yöntem daha avantajlıdır.

Daha Az Göz Kuruluğu

Smile lazer göz tedavisinde kornea sinirleri büyük ölçüde korunur. Bu nedenle göz kuruluğu riski daha düşüktür. Küçük kesi sayesinde kornea sinir uçlarına zarar çok daha azdır. Bu durum, özellikle ekran kullanan kişiler için avantajlıdır.

Ameliyat sonrası göz kuruluğu problemi yaşayan hastalar artık bu yöntemle güvenle tedavi olabiliyor. LASIK'e kıyasla göz kuruluğu şikayeti önemli ölçüde daha düşüktür. Hastalar tedaviden sonraki haftalarda göz kuruluğu hissetmemektedir.

Kornea Yapısının Korunması

Herhangi bir flap oluşturulmaması sebebiyle kornea biyomekaniği daha az etkilenir. Lazer cerrahileri sonrası en güçlü kornea biyomekaniği smile tekniği sonrası elde edilir. Korneada sadece 2 mm'lik kesi oluşturulur.

Smile yöntemi, hastanın korneasının mekanik gücünün korunmasında diğer yöntemlere göre önemli bir avantaj sağlamaktadır. Korneanın en güçlü ön 1/3'lük kısmı mümkün olduğunca korunur. Flep kayması veya flep kırışması gibi komplikasyonlar söz konusu olmaz.

Ayrıca kornea kalınlığı ince olduğu için daha önce lazer uygulanamamış hastalara tedavi yapma şansı sağlamasıdır. Darbelere ve basınca maruz kalma riski bulunan sporcu ve meslek grupları için uygun bir tedavi yöntemidir.

Minimal Ağrı ve Rahatsızlık

Operasyon sırasında ve sonrasında daha az ağrı hissedilir. Yüzey epiteli geniş alanlarda kazınmadığı için ilk günlerdeki ağrı ve yanma hissi daha hafiftir. Ameliyat sonrası ağrı genellikle minimal düzeydedir.

Hastalarımız lazerden hemen sonra çok az miktarda yanma hissi yaşamakta. PRK yönteminde ilk 2-3 gün belirgin ağrı yaşanırken, smile'da bu süreç çok daha rahat geçer. İşlem tamamen ağrısızdır ve hasta sadece hafif bir basınç hissedebilir.

Smile Lazer Sonrası Süreç ve Bakım

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Operasyon sonrası bakım kurallarına uymak, sorunsuz bir iyileşme için gereklidir. İlk 24 saat boyunca gözlerinizi ovalamaktan, kaşımaktan ve ellenmekten kaçının. Gözlerinize su temas etmemesi de oldukça önemlidir.

Doktorunuzun reçete ettiği göz damlalarını düzenli kullanmanız gerekir. Bu damlalar enfeksiyon riskini azaltır ve gözlerinizi nemlendirerek tahrişi önler. Antibiyotik ve yapay gözyaşı damlalarının kullanımını aksatmayın.

Güneş gözlüğü takmak, gözlerinizi zararlı UV ışınlarından korur. İlk hafta boyunca göz makyajından uzak durun. Smile lazer'den 1 hafta sonra göz makyajı yapılabilir. Tozlu ve kirli ortamlardan mümkün olduğunca kaçının.

İlk birkaç hafta ağır egzersizlerden ve yorucu fiziksel aktivitelerden uzak durmanız önerilir. Yüzme havuzu ve denize giriş, smile lazer sonrası 10 gün sonra mümkündür. Dolayısıyla bu süreçte sabırlı olmanız iyileşmenizi hızlandırır. Operasyon sonrasında hemen uçağa binebilirsiniz.

İyileşme Süreci Ne Kadar?

Smile lazer iyileşme süresi, kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 2 ile 7 gün arasında değişir. İlk 3-4 saat süren hafif batma, sulanma ve ışığa hassasiyet yaşanabilir. Ancak bu belirtiler normaldir ve genellikle aynı gün içinde azalır.

Smile lazer işleminden 2-3 saat sonrasında hastalar günlük yaşantılarına geri dönebilmektedir. Ertesi gün sabahı çok net bir görüş sağlanmakta, gece gündüz araç ve bilgisayar kullanımı kolaylıkla mümkün olmaktadır. Hastaların büyük çoğunluğu ertesi gün iş yaşamına geri dönmektedir.

Operasyon sonrasında göz doktorunun önerilerine dikkat edilmesi, iyileşme sürecinin konforlu geçirilmesine yardımcı olabilir. İlk kontrol genellikle operasyonun ertesi günü yapılır. Daha sonraki kontrolleri de ihmal etmeden gitmek, uzun vadede göz sağlığınız için önem taşır.

Olası Yan Etkiler

Genel olarak smile lazer güvenli bir prosedür olmakla birlikte bazı yan etkiler yaşanabilir. Geçici göz kuruluğu, en yaygın komplikasyonlardan biridir. Suni gözyaşı damlaları ile bu durum kontrol altına alınabilir.

Gece görme zorlukları ve ışık saçılması, ameliyat sonrası ilk haftalarda yaşanabilir. Ameliyat sonrası ilk haftalarda hafif halo veya parlama görülebilir. Genellikle 1-3 ay içinde düzelir. İyileşme sürecinin ilerlemesiyle bu şikayetler azalır.

Nadir durumlarda regresyon dediğimiz sebepten dolayı gözünüzde tekrar numara çıkacak olursa, ikinci bir tedavi yapılıyor ve bu tedaviyle numarayı sıfırlamanız mümkün oluyor. Kornea enfeksiyonu çok nadir görülür. Ameliyat sonrası antibiyotik damlaların düzenli kullanımı ile risk minimuma indirilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Evet, smile lazer kalıcı bir tedavi yöntemidir. Kornea üzerinde yapılan düzeltme kalıcıdır ve gözlük veya lens kullanma ihtiyacını ortadan kaldırır. Ancak 40 yaş üzerinde yaşa bağlı yakın görme sorunu gelişebilir. Bu durum smile lazer ile ilgili değildir.

Çoğu hasta ameliyat sonrası gözlük kullanmaz. Nadir durumlarda hafif bir regresyon olabilir. Bu durumda aradan birkaç yıl geçtikten sonra ikinci bir düzeltme yapılabilir. Dolayısıyla uzun vadede gözlük bağımlılığından kurtulmuş olursunuz.

Smile lazer flepsiz bir yöntemdir ve sadece 2-4 mm'lik küçük bir kesi yapılır. LASIK'te ise 20 mm civarında büyük bir kapak açılır. Bununla birlikte smile lazer kornea sinirlerini daha az etkiler ve göz kuruluğu riski düşüktür. Travma sonrası komplikasyon olasılığı da minimal seviyededir.

Hayır, ameliyat tamamen ağrısızdır. Gözlerinize uyuşturucu damla damlatılır ve işlem boyunca sadece hafif bir basınç hissedebilirsiniz. İşlem 10-15 dakika sürer ve iğne kullanılmaz. Ameliyat sonrası da ağrı minimal düzeydedir.

Hayır, tüm gözler için uygun değildir. Kornea kalınlığı, göz sağlığı durumu ve görme kusuru derecesi değerlendirilir.İince kornea veya başka göz hastalığı varsa alternatif yöntemler önerilir.

Çoğu hasta ertesi gün normal yaşantısına döner. Bilgisayar kullanımı ve araç kullanımı genellikle 24 saat sonra mümkündür. Sporlara dönüş aktiviteye göre 1 gün ile 2 hafta arasında değişir. Yüzme ve denize giriş 10 gün sonra yapılabilir.

Özetle Smile Lazer

Smile lazer, görme kusurlarınızı düzeltmek için güvenli ve etkili bir seçenek sunuyor. Hızlı iyileşme süresi, minimal rahatsızlık ve uzun vadeli başarı oranlarıyla dikkat çekiyor. Özellikle aktif yaşam tarzına sahipseniz veya gözlük bağımlılığından kurtulmak istiyorsanız, bu yöntem sizin için ideal olabilir.

Bununla birlikte, her göz yapısı smile lazer için uygun olmayabilir. Detaylı bir muayene yaptırmak ve göz doktorunuzla görüşmek, doğru kararı vermeniz için şarttır. Tedavi öncesinde kapsamlı bir araştırma yapın ve seçeneklerinizi değerlendirin. Böylece gözleriniz için en iyi tedaviyi seçmiş olursunuz.

Detaylı Bilgi ve İletişim İçin Formu Doldurun!