Çfarë është stenoza trakeale? Simptomat, shkaqet dhe metodat e trajtimit

Stenoza trakeale është ngushtimi i trakesë për shkak të gjendjeve të tilla si infeksionet ose plagët. Për shkak të ngushtimit, pacienti mund të përjetojë probleme me frymëmarrjen. Problemi i stenozës trakeale mund të jetë i lindur te disa pacientë. Ndërhyhet me procedura kirurgjikale në mënyrë që pacienti të marrë frymë më lehtë dhe të eliminohen problemet që rrjedhin nga kjo gjendje.

Çfarë është stenoza trakeale?

Stenoza trakeale mund të shihet për shkak të disa problemeve shëndetësore të lindura ose të fituara më vonë. Tubi i frymëmarrjes përbëhet nga kërcet në formë "C". Kur ndodh problemi i stenozës, vërehet ngushtim në këto struktura kërcore. Zakonisht shfaqet me simptoma të tilla si vështirësi në nxjerrjen e gëlbazës, kollë që nuk kalon, vështirësi gjatë ushtrimeve të thjeshta dhe gjatë frymëmarrjes. Stenoza e fituar më vonë është më e shpeshtë. Mund të prekë fëmijët dhe të rriturit. Ndërsa stenoza trakeale ndikon negativisht në frymëmarrjen e të rriturve dhe fëmijëve duke ulur cilësinë e jetës, kur ndodh te foshnjat mund të jetë fatale.

Për të vendosur diagnozën e stenozës trakeale, përveç dëgjimit të ankesave të pacientit përmes ekzaminimit verbal, mund të përdoren pajisje imazherike si CT (tomografia e kompjuterizuar). Pas konfirmimit të diagnozës, mund të aplikohen procedura kirurgjikale si zgjerimi i tubit të frymëmarrjes ose heqja e zonës së dëmtuar.

Si ndodh stenoza trakeale?

Stenoza trakeale është ngushtimi që ndodh në trake për shkak të aksidenteve, infeksioneve dhe sëmundjeve të rrugëve të frymëmarrjes që prekin tubin e frymëmarrjes. Disa nga situatat që çojnë në stenozën trakeale mund të renditen si më poshtë:

Problemi që ndodh pa ndonjë shkak të caktuar në tubin e frymëmarrjes, menjëherë nën kordat vokale, i njohur si stenozë idiopatike, me kalimin e kohës mund të shfaqet edhe si stenozë trakeale.

Mund të shihet për shkak të infeksioneve virale ose bakteriale që prekin sistemin e frymëmarrjes.

Trakeostomia, e cila përdoret për të krijuar një hapësirë të re ajri për të siguruar frymëmarrjen e pacientit, mund të shkaktojë dëmtim dhe të çojë në ngushtim.

Tumoret dhe qelizat kancerogjene në tubin e frymëmarrjes mund të shkaktojnë ngushtim në trake.

Tubi i frymëmarrjes mund të dëmtohet gjithashtu në prani të sëmundjeve si granulomatoza me poliangiit (GPA), sarkoidoza pulmonare dhe nga thithja e kimikateve toksike.

Cilat janë simptomat e stenozës trakeale?

Te personat që përjetojnë stenozë trakeale shfaqen simptoma si përkeqësimi i frymëmarrjes. Disa nga simptomat e stenozës trakeale mund të renditen si më poshtë:

Vështirësi në kryerjen e aktiviteteve të përditshme si ngjitja e shkallëve ose ecja në distanca të mesme

Kollë që nuk kalon

Frymëmarrje me fishkëllimë (wheezing)

Sëmundje të shpeshta si gripi, ftohja dhe infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes

Simptomat e astmës që nuk përmirësohen pavarësisht trajtimit

Ndryshim i ngjyrës në nuancë blu në gojë, hundë, lëkurë dhe mukozë

Frymëmarrje e ndërprerë ose apnea e gjumit

Foshnjat me stenozë trakeale mund të kenë probleme gjatë ushqyerjes me gji ose me biberon. Te fëmijët më të rritur, hasen probleme si mbytja ose kalimi i ushqimit në rrugët e frymëmarrjes gjatë ngrënies. Te foshnjat dhe fëmijët vërehet frymëmarrje me zhurmë dhe fishkëllimë.

Si vendoset diagnoza e stenozës trakeale?

Te personat me dyshim për stenozë trakeale, fillimisht kryhet një ekzaminim verbal. Pas dëgjimit të ankesave të pacientit, mund të përdoren metoda imazherike për një ekzaminim të detajuar. Disa nga metodat e përdorura për vendosjen e diagnozës janë:

Laringoskopia: Është e mundur të vizualizohen gjendjet anormale në rrugët e frymëmarrjes me ndihmën e një tubi me kamerë që futet nga hunda drejt trakesë.

Bronkoskopia: Pas administrimit të qetësuesve te pacienti, me ndihmën e një pajisjeje që futet nga zgavra e gojës, ekzaminohen ndryshimet që ndodhin në trake gjatë frymëmarrjes.

CT e qafës dhe kraharorit: Mund të përdoret për të vizualizuar problemet në sistemin e frymëmarrjes dhe brenda tubit të frymëmarrjes. Përveç kësaj, mund të preferohet për të përjashtuar sëmundje të tjera të dyshuara të sistemit të frymëmarrjes.

Testi i funksionit pulmonar: Zbatohet duke kontrolluar frymëmarrjen gjatë një ecjeje të shkurtër.

Biopsia: Kur haset një strukturë tumorale brenda sistemit të frymëmarrjes, mund të preferohet marrja e një kampioni për të kontrolluar nëse kanceri është beninj apo malinj.

Si trajtohet stenoza trakeale?

Për trajtimin e stenozës trakeale, zakonisht përdoren stente trakeale dhe ndërhyrje kirurgjikale. Për të vendosur llojin e trajtimit, vlerësohen variabla të tillë si shkalla e ngushtimit dhe shkaku themelor i problemit. Disa nga teknikat e përdorura për trajtimin e stenozës trakeale janë:

Dilatimi trakeal bronkoskopik: Është procedura ku përdoret një balonë ose një pajisje e quajtur dilatator për të zgjeruar trakenë. Me shtrirjen e trakesë, sigurohet që frymëmarrja të vazhdojë më lehtë.

Aplikimi i lazerit: Nëse shkaku i ngushtimit në trake është formimi i një plage, kjo plagë mund të pastrohet me rreze lazer.

Përdorimi i stentit: Stenti trakeal lehtëson frymëmarrjen duke krijuar një hapësirë në tubin e frymëmarrjes. Mund të preferohet stenti trakeal prej silikoni, si dhe ato metalike. Tubat e vendosur në trake gjatë stentimit mbajnë rrugët e ajrit të hapura dhe sigurojnë efekt afatgjatë.

Rekonstruksioni trakeal: Pjesa e tubit të frymëmarrjes ku ka ndodhur ngushtimi pritet dhe qepet sërish. Në këtë mënyrë, trakea rindërtohet vetëm me pjesët e shëndosha.

Pyetjet e bëra më shpesh

Ngushtimi i trakesë mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve që prekin sistemin e frymëmarrjes, traumave të kraharorit dhe qafës, dhe infeksioneve. Përveç këtyre, ngushtimi në trake mund të ndodhë edhe për shkak të tumoreve beninje ose malinje që zhvillohen në tubin e frymëmarrjes dhe indeve të plagëve. Terapia me rrezatim e aplikuar në zonën e qafës dhe kraharorit, si dhe sëmundjet autoimune, gjithashtu mund të jenë faktorë për ngushtimin. Kanceri i trakesë ndodh në pjesët e sistemit të frymëmarrjes që shtrihen deri te laringu dhe bronket. Formimi i tumorit në këtë zonë vërehet rrallë dhe kërkon ndërhyrjen e mjekëve specialistë në fushën e tyre. Shfaqet me simptoma si vështirësi në frymëmarrje, fishkëllimë, kollë. Me përparimin e kancerit, mund të shfaqen simptoma si ngjirja e zërit dhe vështirësi në gëlltitje. Për trajtim mund të përdoren procedura kirurgjikale, metoda të bronkoskopisë dhe terapi me rrezatim. Frymëmarrja trakeale njihet edhe me emrin trakeostomi. Përfshin hapjen e një rruge të re të frymëmarrjes duke bërë një prerje në tubin e frymëmarrjes në një mjedis steril. Për ta mbajtur të hapur vrimën e hapur me procedurë kirurgjikale, aty vendoset një tub trakeostomie. Kjo metodë preferohet kur ka probleme në vazhdimin e frymëmarrjes normale, ose kur ka bllokim dhe ngushtim në trake. Kur krijohet mundësia për kalim në frymëmarrje normale, trakeostomia hiqet për të lejuar mbylljen e vrimës ose qepet me procedurë kirurgjikale. Te disa pacientë është i mundur edhe përdorimi i përhershëm. Stenti trakeal është një tub me hapësirë të brendshme që vendoset brenda tubit të frymëmarrjes. Ai lehtëson frymëmarrjen duke zgjeruar rrugët e ajrit. Para procedurës, pacientit i administrohet qetësues për të siguruar komoditetin e tij gjatë procesit. Pas spërkatjes së një anestetiku në fyt, me ndihmën e një pajisjeje të quajtur bronkoskop, një tub fleksibël futet në tubin e frymëmarrjes. Kur pajisja arrin në zonën e dëshiruar, ajo lirohet nga maja e bronkoskopit. Pas kësaj, ajo zgjerohet dhe zgjeron rrugët e frymëmarrjes. Procedura e heqjes së stentit trakeal zakonisht nuk preferohet, por nëse ndodhin probleme si lëvizja e stentit ose gjakderdhja, mund të jetë e nevojshme heqja e tij për ndërhyrje. Spazma trakeale është tkurrje e pakontrolluar që shfaqet në laring. Mund të ndikojë në frymëmarrje dhe të folur, por zakonisht nuk përbën kërcënim për jetën. Shkaktari i spazmës trakeale zakonisht nuk dihet. Megjithatë, spazma mund të ndodhë për shkak të problemeve si stresi dhe refluksi. Acidi i stomakut që ngjitet gjatë refluksit acid bie në kontakt me tubin e frymëmarrjes dhe shkakton spazmë. Për trajtim, zakonisht preferohet përcaktimi dhe trajtimi i problemit themelor. Për shembull, nëse spazma shihet për shkak të astmës, mund të preferohet përdorimi i barnave dhe nebulizatorëve që lehtësojnë frymëmarrjen e pacientit. Stenoza pulmonare, ose ndryshe ngushtimi pulmonar, buron nga mosfunksionimi i plotë i valvulës së zemrës. Valvula pulmonare siguron që gjaku të rrjedhë nga pjesa e poshtme e djathtë e zemrës drejt mushkërive dhe të pasurohet me oksigjen atje. Kur valvula pulmonare nuk funksionon plotësisht, zemra detyrohet të përdorë më shumë forcë. Si rezultat, muskujt e zemrës punojnë më shumë, trashen dhe ndodh ngushtim në vëllimin e mushkërive. Kjo gjendje çon në vështirësi gjatë jetës së përditshme, gulçim dhe ndjesi shtrëngimi në kraharor. Kur përjetohen simptoma të tilla, duhet të drejtoheni pa humbur kohë në institucionin më të afërt shëndetësor për ekzaminim. Rënia e trakesë është një problem që shkakton kollë dhe tregon përparim. Zakonisht përdoren antitusivë, antidepresantë, steroide dhe barna për astmën. Përveç kësaj, kërkohet trajtimi i problemeve që çojnë në rënien e trakesë. Për shembull, nëse ka problem në trake për shkak të infeksionit, fillohet trajtimi me antibiotikë. Zgjerimi i tubit të frymëmarrjes mund të sigurohet edhe me metoda si stentimi trakeal dhe rekonstruksioni. Trajtimi i sëmundjeve që lidhen me trakenë zakonisht kryhet nga specialistët e veshit, hundës dhe fytit (ORL). Kur shkaku themelor i disa sëmundjeve si stenoza trakeale buron nga sëmundje si kanceri ose tumoret, është e mundur që në trajtim të përfshihet edhe onkologu. Nëse përjetohen probleme për shkak të sëmundjeve infektive, mund të merret mendim edhe nga departamenti i sëmundjeve infektive. Bronku trakeal është një sëmundje e rrallë ku gjenden bronke jofunksionale që burojnë nga trakea dhe shtrihen drejt lobit të sipërm të mushkërive. Kjo sëmundje shfaqet si e lindur dhe ndodh gjatë procesit të zhvillimit të foshnjës. Mendohet se ka shkaqe të tilla si zhvillimi i bronkeve në zonën e gabuar gjatë procesit të zhvillimit ose lëvizja e tyre pas formimit. Mund të lidhet me probleme të lindura si sindroma Down ose mushkëria hipoplastike. Hapja e trakesë zakonisht aplikohet për vendosjen e trakeostomisë në tubin e frymëmarrjes. Procedura fillon me bërjen e një prerjeje horizontale në qafë pas administrimit të qetësuesit te pacienti në një mjedis steril. Pas kësaj, muskujt ndahen dhe krijohet një vrimë në tubin e frymëmarrjes. Në disa raste, duke krijuar një vrimë të vogël në një pikë afër bazës së pjesës së përparme të qafës, futet një lente nga goja. Me ndihmën e lentes sigurohet hapja e vrimës së nevojshme për trakeostominë. Metoda e preferuar ndryshon në varësi të variablave si gjendja e përgjithshme e pacientit dhe shkathtësia e mjekut.

Nëse përjetoni simptoma si gulçim, kollë ose frymëmarrje me fishkëllimë, drejtohuni pa vonesë te specialisti ynë i Sëmundjeve të Mushkërive.

Në Hisar Hospital Intercontinental, mjekët tanë specialistë në fushën e tyre ofrojnë plan të personalizuar të diagnozës dhe trajtimit për stenozën trakeale dhe sëmundje të tjera të rrugëve të frymëmarrjes.

Klikoni për të lënë një takim.