Terapia me inhalator është një metodë që mundëson që ilaçi të arrijë drejtpërdrejt në mushkëri në sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes si astma dhe SPOK. Ajo tregon efekt brenda sekondave në krizat e vështirësisë në frymëmarrje. Në fakt, falë përdorimit të terapisë me inhalator, ju arrini efikasitet të lartë edhe me doza shumë të ulëta. Në këtë artikull, do të gjeni përgjigjet e pyetjeve si çfarë është terapia me inhalator, në cilat raste përdoret dhe cilat janë hapat e përdorimit të terapisë me inhalator. Gjithashtu do të trajtojmë në detaje aplikimet e terapisë me inhalator për bronkitin akut dhe SPOK-un.
Çfarë është terapia me inhalator?
Përkufizimi i terapisë me inhalator
Inhalatori është një pajisje portative që mundëson dërgimin e ilaçeve drejtpërdrejt në rrugët e frymëmarrjes në formë aerosoli ose grimcash pluhuri. Përdor sisteme me spraj nën presion ose sisteme të aktivizuara nga forca e frymëmarrjes. Këto pajisje, të njohura në popull si "spraj për hapjen e frymëmarrjes", jo vetëm që hapin bronket e ngushtuara, por gjithashtu transportojnë në mushkëri ilaçet mbrojtëse që mbajnë nën kontroll inflamacionin në rrugët e frymëmarrjes.
Ilaçi brenda pajisjes përparon drejt rrugëve të frymëmarrjes ndërsa merrni frymë. Ai kontribuon në hapjen e bronkeve, zvogëlimin e fishkëllimës dhe eliminimin e ndjesisë së shtrëngimit në gjoks. Është një mjet trajtimi i domosdoshëm, veçanërisht në sëmundjet kronike të frymëmarrjes si astma dhe SPOK.
Parimi i punës së terapisë me inhalator
Që grimcat e ilaçit të jenë efektive në mushkëri, ato duhet të jenë më të vogla se 5 mikron. Grimcat e kësaj madhësie arrijnë deri në rrugët distale të ajrit dhe shfaqin efekt terapeutik. Shkalla e akumulimit të ilaçit në mushkëri ndryshon midis 1-50% në varësi të llojit të pajisjes dhe teknikës së përdorur. Pjesa tjetër grumbullohet në zgavrën e gojës ose nxirret jashtë gjatë nxjerrjes së frymës.
Teknika e saktë e frymëmarrjes luan një rol kritik që ilaçi të arrijë në zonën e synuar. Teknika e gabuar zvogëlon ndjeshëm efektin e ilaçit. Madhësia dhe dendësia e grimcave janë faktorë përcaktues në depozitimin e ilaçit në mushkëri. Aftësia e molekulave të ilaçit për të thithur lagështi gjithashtu ndikon në madhësinë e grimcave.
Dallimet midis terapisë me inhalator dhe metodave të tjera të trajtimit
Terapitë me inhalator ofrojnë avantazhe të dukshme kur krahasohen me pilulat ose injeksionet e marra nga goja. Falë faktit që ilaçi arrin drejtpërdrejt në mushkëri, që është organi i synuar, i njëjti efekt terapeutik arrihet me doza shumë të ulëta në nivel mikrogramësh. Në thelb, nevojiten 15-20 herë më shumë dozë për të siguruar të njëjtin efekt përmes rrugës orale.
Niveli i serumit të ilaçit që formohet gjatë përdorimit të inhalatorit është 100 herë më i ulët se në formën orale. Meqenëse ilaçi nuk shpërndahet në të gjithë trupin, efektet anësore sistemike si problemet e stomakut dhe palpitacionet shihen shumë më rrallë. Nga ana tjetër, te ilaçet orale, rreziku i shqetësimeve të stomakut dhe efekteve anësore sistemike është i lartë.
Terapia me inhalator është pa dhimbje dhe aplikohet lehtë. Efekti i saj fillon shpejt, veçanërisht në krizat e vështirësisë në frymëmarrje, siguron lehtësim brenda sekondave. Meqenëse metabolizmi i saj në mukozën bronkiale është i ngadaltë, efekti i ilaçit zgjat më shumë. Duke qenë se arrin në muskujt e lëmuar bronkialë në përqendrim të lartë, siguron zgjerim maksimal të bronkeve. Fakti që pajisjet janë të vogla dhe të lehta u mundëson pacientëve t'i mbajnë ato lehtësisht kudo.
Në cilat raste aplikohet terapia me inhalator?
Përdorimi i inhalatorit në trajtimin e sëmundjeve të rrugëve të frymëmarrjes preferohet në shumë situata të ndryshme. Edhe pse çdo sëmundje ka qasjen e saj specifike të trajtimit, arritja e ilaçit drejtpërdrejt në bronke është qëllimi i përbashkët.
Terapia me inhalator në sëmundjen e astmës
Astma është një sëmundje kronike që krijon ngushtim në rrugët e ajrit brenda mushkërive për shkak të një inflamacioni jo-mikrobik. Ajo shfaqet me simptoma si vështirësi e përsëritur në frymëmarrje, fishkëllimë, ndjesi shtrëngimi në gjoks dhe kollë.
Pjesa më e madhe e ilaçeve të astmës përdoren përmes rrugës së frymëmarrjes. Meqenëse rrugët e ajrit janë të prekura, ilaçi duhet të dërgohet drejtpërdrejt aty ku ndodhet sëmundja. Përdorimi i dozës së ulët nënkupton shumë më pak efekte anësore.
Pajtueshmëria e dobët me ilaçet te pacientët me astmë lidhet me moskontrollimin e sëmundjes dhe përkeqësimet e shpeshta. Mos-pajtueshmëria me trajtimin është më e lartë se në shumë sëmundje të tjera kronike. Ekziston një lidhje shumë e qartë midis teknikës së gabuar të inhalatorit dhe kontrollit të dobët të sëmundjes, si dhe rritjes së përkeqësimeve.
Terapia me inhalator për SPOK
Në trajtimin e SPOK, bronkodilatatorët janë në qendër të menaxhimit të simptomave. Beta-2-agonistët me veprim të shkurtër (SABA) ose antimuskarinikët me veprim të shkurtër (SAMA) janë zakonisht zgjedhja e parë. Ata lehtësojnë frymëmarrjen duke relaksuar dhe zgjeruar rrugët e vogla të ajrit. Ju i përdorni ato deri në katër herë në ditë kur ndjeni vështirësi në frymëmarrje.
Nëse keni ende simptoma ditore pavarësisht përdorimit të saktë të inhalatorit tuaj SABA ose SAMA, përdoren beta-2-agonistët me veprim të gjatë (LABA) dhe antimuskarinikët me veprim të gjatë (LAMA). Meqenëse efektet e tyre të bronkodilatimit zgjasin më shumë, ju duhet t'i përdorni ato vetëm një ose dy herë në ditë.
Nëse është e nevojshme, një kortikosteroid i inhaluar (ICS) mund t'i shtohet inhalatorit tuaj bronkodilatator me veprim të gjatë për të ndihmuar në zvogëlimin e inflamacionit në rrugët tuaja të frymëmarrjes.
Terapia me inhalator për bronkitin akut
Bronkiti akut është një infeksion i rrugëve të frymëmarrjes afatshkurtër që shfaqet si rezultat i inflamacionit të bronkeve dhe zakonisht zgjat disa javë. Ai shfaqet me simptoma si kollë, gëlbazë dhe vështirësi në frymëmarrje.
Për bronkitin me dyshim për bronkospazmë, mund ta trajtoni kollën duke përdorur bronkodilatatorë të inhaluar. Pacientët me fishkëllimë mund të përfitojnë nga përdorimi i beta2-agonistëve të inhaluar për disa ditë. Te pacientët që përjetojnë vështirësi në frymëmarrje mund të përdoren ilaçe që zgjerojnë bronket.
Fibroza cistike dhe sëmundje të tjera të rrugëve të frymëmarrjes
Një pjesë e rëndësishme e ilaçeve në trajtimin e fibrozës cistike jepen përmes rrugës së frymëmarrjes. Ilaçet e inhaluara më të përdorura janë bronkodilatatorët (salbutamoli), antibiotikët e inhaluar (tobramicina, kolistina) dhe trajtimet që mundësojnë shpërbërjen dhe nxjerrjen e mukusit (dornaza alfa, kripa hipertonike, manitoli).
Përdoret me qëllim të korrigjimit të obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes, rregullimit të pastrimit të mukusit dhe zvogëlimit të ngarkesës mikrobiale të pemës bronkiale. Nebulizatorët e shndërrojnë ilaçin në formë të lëngshme në grimca të imta dhe mundësojnë arritjen e tij në rrugët e frymëmarrjes me ndihmën e një maske ose pjesës së gojës.
Llojet e inhalatorëve dhe veçoritë e tyre
Janë zhvilluar sisteme të ndryshme pajisjesh për të dërguar ilaçet e rrugëve të frymëmarrjes në mushkëri. Secila prej tyre ka mekanizmin e saj unik të punës dhe veçoritë e përdorimit.
Inhalatorët me dozë të matur
Inhalatorët me dozë të matur janë pajisje që përmbajnë ilaç në formë të lëngshme me ndihmën e gazit nën presion dhe lëshojnë një dozë të caktuar aerosoli me çdo shtypje. Ilaçi brenda rezervuarit metalik hidhet me shpejtësi të lartë falë gazit shtytës. Ju duhet të sinkronizoni pa probleme momentin e aktivizimit të pajisjes me momentin e marrjes së frymës.
Falë strukturës së tyre të vogël dhe portative, ato përdoren lehtësisht në jetën e përditshme. Ato përmbajnë doza të shumta dhe mund të aplikohen shpejt. Megjithatë, nevoja për koordinim dorë-frymëmarrje është disavantazhi i tyre më i madh. Për të zgjidhur këtë problem, mund të përdoren pjesë ndërmjetëse të njohura si rezervuar ose spacer. Përdorimi i pjesës ndërmjetëse zvogëlon akumulimin e ilaçit orofaringeal dhe humbjen e dozës.
Inhalatorët me pluhur të thatë
Inhalatorët me pluhur të thatë nuk përmbajnë gaz shtytës dhe e ruajnë ilaçin në formë pluhuri shumë të imët. Mekanizmi i punës së pajisjeve bazohet plotësisht në forcën tuaj të frymëmarrjes. Kur merrni një frymë të thellë dhe të fuqishme, kapsula ose rezervuari i pluhurit brenda pajisjes aktivizohet.
Ato ndahen në dy grupe kryesore. Grupi i parë janë pajisjet që përmbajnë një dozë të vetme, të cilat punojnë me vendosjen dhe shpimin e kapsulës së xhelatinës që përmban ilaçin. Aerolizer dhe handihaler janë shembuj të këtij grupi. Grupi i dytë janë pajisjet që përmbajnë doza të shumta që përmbajnë ilaç në formë rezervuari ose shiriti fletë metalike. Diskus dhe turbuhaler bëjnë pjesë në këtë kategori.
Meqenëse nuk kërkojnë koordinim dorë-frymëmarrje, përdorimi i tyre është më i lehtë. Zakonisht kanë numërues dozash. Megjithatë, pacienti duhet të ketë forcë të mjaftueshme të frymëmarrjes.
Terapia me inhalator me nebulizator
Nebulizatorët janë pajisje elektrike që e shndërrojnë ilaçin në formë të lëngshme në një avull të vazhdueshëm me ndihmën e kompresorit ose valëve tejzanore. Pacientët e thithin këtë avull duke marrë frymë normalisht përmes një maske ose pjesës së gojës.
Ekzistojnë tre lloje të ndryshme. Nebulizatorët jet shndërrojnë ilaçin e lëngshëm në mjegull me presionin e ajrit. Është lloji më i përdorur, por punon me zhurmë. Nebulizatorët tejzanorë përdorin valë zanore me frekuencë të lartë dhe janë më të qetë se nebulizatorët jet. Ndërsa nebulizatorët me rrjetë vibruese (mesh) e shndërrojnë ilaçin në mjegull me një membranë që vibron. Janë portativë dhe të qetë.
Nebulizatorët mund të jenë zgjedhja e parë në shumë sëmundje si astma, sëmundja obstruktive e mushkërive, pneumonia, fibroza cistike, bronkioliti, bronkospazma dhe krupi. Sigurojnë efekt të shpejtë, kanë pak efekte anësore dhe kërkojnë më pak koordinim krahasuar me metodat e tjera të terapisë me inhalator.
Cili lloj inhalatori është i përshtatshëm për ju?
Zgjedhja e saktë e pajisjes varet nga mosha, aftësia fizike dhe mendore e pacientit. Për një pacient që nuk mund të bëjë koordinim dorë-frymëmarrje, inhalatori me dozë të matur mund të mos jetë një zgjedhje e mirë. Për pacientët që nuk mund të sigurojnë forcë të mjaftueshme të frymëmarrjes, inhalatorët me pluhur të thatë nuk janë të përshtatshëm.
Nëse forca e frymëmarrjes është e pamjaftueshme, mund të preferohet nebulizatori. Lehtësia e përdorimit të pajisjes, të qenit portative dhe të qenit e pranueshme nga pacientët është domosdoshmërisht e nevojshme.
Hapat e përdorimit të terapisë me inhalator
Hapat e saktë të përdorimit të terapisë me inhalator sigurojnë që ilaçi të jetë efektiv. Teknika e gabuar është shkaku më i rëndësishëm i dështimit të trajtimit. Mënyra se si e përdorni pajisjen duhet të vëzhgohet praktikisht nga personeli shëndetësor dhe mangësitë duhet të eliminohen.
Hapat e përgatitjes para përdorimit
Është e rëndësishme që ta njihni pajisjen para përdorimit të parë. Sigurohuni që pjesa e gojës të jetë e pastër duke hequr kapakun. Shkundni pajisjen për 5-10 sekonda që ilaçi të shpërndahet në mënyrë të barabartë. Nëse e përdorni për herë të parë, bëni një spërkatje boshe duke lëshuar një dozë në ajër. Kontrolloni datën e skadencës së ilaçit.
Uluni në një pozicion drejt ose qëndroni në këmbë. Mbajeni kokën drejt dhe kthejeni pak prapa. Pajisja duhet të jetë në të njëjtin nivel me zonën e gojës.
Inhalimi i saktë i ilaçit
Merrni një frymë të thellë dhe nxirreni plotësisht. Mushkëritë duhet të zbrazen nga ajri. Kini kujdes të mos nxirrni frymë brenda pajisjes. Kapeni fort pjesën e gojës me buzët tuaja. Mbylleni në mënyrë që të mos depërtojë ajër.
Te inhalatorët me dozë të matur, shtypni pajisjen nga lart ndërsa merrni një frymë të thellë dhe të ngadaltë. Te inhalatorët me pluhur të thatë, tërhiqeni ilaçin në mushkëri duke marrë një frymë të shpejtë dhe të thellë. Mbajeni frymën për 10 sekonda që ilaçi të arrijë në mushkëri. Pastaj nxirrni frymën ngadalë nga hunda.
Nëse kërkohet një dozë e dytë, prisni të paktën 30 sekonda. Shkundni përsëri pajisjen dhe përsëritni të njëjtin proces.
Çfarë duhet bërë pas përdorimit
Nëse keni përdorur ilaç që përmban kortikosteroid, bëni gargarë me ujë dhe pështyjeni ujin. Kjo parandalon infeksionin mykotik në gojë dhe ngjirjen e zërit. Mbylleni kapakun e pajisjes.
Në mirëmbajtjen ditore, fshijeni pjesën e gojës me një leckë të thatë. Për pastrimin javor, lani pjesën e gojës me ujë të ngrohtë dhe prisni që të thahet mirë. Mbajeni larg mjediseve me lagështi.
Përdorimi i inhalatorit te fëmijët
Fëmijët duhet të përdorin inhalator me spacer dhe maskë. Vendoseni maskën plotësisht në fytyrë. Hunda dhe goja duhet të mbyllen plotësisht. Uleni fëmijën në një pozicion drejt. Spërkatni inhalatorin në ajër dhe sigurohuni që të marrë frymë të paktën 5-6 herë. Mësimi përmes lojës e lehtëson procesin.
Përdorimi i inhalatorit te të rriturit
Gabimi më i shpeshtë te të rriturit është mungesa e koordinimit. Përdorimi i spacer-it e zgjidh këtë problem. Nëse aftësitë e duarve janë zvogëluar, rekomandohet pjesa ndërmjetëse. Mund të vendosni alarme për t'ju kujtuar marrjen e ilaçit. Kontrolli i rregullt mjekësor nuk duhet të neglizhohet.
Përfitimet e terapisë me inhalator dhe pikat që duhen marrë parasysh
Efekti i shpejtë dhe profili i ulët i efekteve anësore
Terapitë me inhalator janë një metodë efektive me rrezik shumë të ulët të efekteve anësore sistemike. Meqenëse ilaçi arrin drejtpërdrejt në rrugët e frymëmarrjes, simptomat lehtësohen shpejt. Kjo shpejtësi është jetike, veçanërisht në krizat e astmës dhe SPOK.
Meqenëse ilaçi dërgohet drejtpërdrejt në mushkëri, efektet anësore sistemike janë minimale. Duke qenë se përzihet në gjak në sasi shumë të vogla, efektet anësore si problemet e stomakut dhe palpitacionet shihen rrallë. Ofron një profil shumë më të sigurt krahasuar me pilulën ose injeksionin. Meqenëse metabolizmi i saj në mukozën bronkiale është i ngadaltë, efekti i ilaçit zgjat më shumë. Siguron zgjerim maksimal të bronkeve dhe është një aplikim pa dhimbje.
Gabimet e shpeshta në përdorimin e inhalatorit
Përdorimi i inhalatorit me teknikë të gabuar shkakton dërgimin e pamjaftueshëm të ilaçit në mushkëri. Pjesa më e madhe e pacientëve bëjnë disa gabime pa e kuptuar. Në vendin tonë, të paktën gjysma e pacientëve që përdorin pajisje inhalatori i përdorin pajisjet e tyre gabimisht.
Gabimet më të shpeshta janë:
Mosshkundja e inhalatorit: Shkundeni gjithmonë para çdo përdorimi në ilaçin e lëngshëm. Aplikimi pa u shkundur zvogëlon sasinë totale të dozës që do të thithet me 25-35%.
Marrja e frymës shumë shpejt ose shumë ngadalë: Tërhiqeni ilaçin në mushkëri me frymëmarrje të ngadaltë dhe të thellë. Shpejtësia e gabuar e frymëmarrjes ndikon në akumulimin e ilaçit në mushkëri.
Nxjerrja e frymës menjëherë: Prisni të paktën 10 sekonda pasi të keni thithur ilaçin. Nxjerrja e frymës menjëherë çon në nxjerrjen jashtë të ilaçit.
Moskujdesi për pastërtinë e gojës: Shpëlani gojën me ujë pas përdorimit. Te ilaçet që përmbajnë kortikosteroid, ky hap parandalon infeksionin mykotik.
Nxjerrja e frymës brenda pajisjes: Shkakton lagien e pluhurit të ilaçit dhe zvogëlimin e efektivitetit të tij.
Teknika e gabuar çon në prishjen e kontrollit të sëmundjes dhe rritjen e përkeqësimeve. Prandaj, duhet të siguroheni që po e përdorni pajisjen me teknikën e saktë.
Mirëmbajtja e pajisjes dhe rregullat e higjienës
Mirëmbajtja e rregullt e pajisjes suaj të inhalatorit ndikon drejtpërdrejt në suksesin e trajtimit. Pas çdo përdorimi, fshijeni pjesën e gojës me një pecetë të thatë. Kontrolloni nëse ka mbetje ilaçi në pjesën e brendshme të pajisjes.
Bëni një pastrim të thellë të paktën një herë në javë. Lani pjesët me ujë të ngrohtë, por mos përdorni sapun ose detergjent. Për pajisjet spacer mund të përdorni ujë të ngrohtë dhe sapun të butë. Shpëlajeni mirë në mënyrë që të mos mbeten mbetje sapuni. Në vend që ta fshini me leckë, lëreni të thahet vetë me ajër. Leckat mund të mbajnë baktere dhe t'i transmetojnë ato në pajisje.
Ruajeni pajisjen në një vend të freskët dhe të thatë. Frekuenca e pastrimit duhet të jetë të paktën një herë në javë. Pasi të siguroheni që është tharë plotësisht, bashkojeni përsëri.
Pyetjet e bëra shpesh
Pacientët bëjnë shumë pyetje rreth terapisë me inhalator. Ne u përgjigjëm temave për të cilat ka kureshtje, nga përdorimi ditor te udhëtimi, nga efektet anësore te kushtet e ruajtjes.
Kur duhet ta përdor inhalatorin? Përdoreni rregullisht në orët e rekomanduara nga mjeku juaj. Ilaçet parandaluese të krizave merren në orë të caktuara në mëngjes dhe në mbrëmje. Ndërsa ilaçet që përdoren në momentin e krizës përdoren kur është e nevojshme kur ndjeni vështirësi në frymëmarrje. Nuk ka rëndësi përdorimi para ose pas ngrënies.
Si duhet ta ruaj inhalatorin? Ruajeni në temperaturë dhome, në një vend të thatë. Mbajeni larg dritës së diellit dhe lagështisë. Mos e ruani në banjë sepse lagështia dëmton pajisjen. Mbajeni në një vend ku fëmijët nuk mund ta arrijnë. Mos e vendosni në frigorifer.
Çfarë duhet të kem parasysh kur shkoj në udhëtim? Mbajeni gjithmonë inhalatorin tuaj në çantën e dorës. Mund të humbasë brenda valixhes ose nëse bagazhi humbet gjatë udhëtimit me avion, do të mbeteni pa ilaç. Gjithashtu mos harroni të merrni një inhalator rezervë. Mos e lini për një kohë të gjatë brenda automjetit të nxehtë.
A është e sigurt terapia me inhalator gjatë shtatzënisë? Terapitë me inhalator janë përgjithësisht të sigurta gjatë periudhës së shtatzënisë. Megjithatë, konsultohuni patjetër me mjekun tuaj. Astma e pakontrolluar mund t'i dëmtojë foshnjës. Prandaj, është e rëndësishme që të vazhdoni trajtimin rregullisht. Shumica e inhalatorëve mund të përdoren me siguri edhe gjatë periudhës së ushqyerjes me gji.
Kur duhet ta ndërroj inhalatorin? Kur numëruesi i dozave i afrohet zeros, siguroni një inhalator të ri. Te inhalatorët me dozë të matur, ndiqni numrin e dozave të mbetura. Nëse pajisja është dëmtuar ose pjesa e gojës është thyer, ndërrojeni atë. Mos përdorni ilaçet që u ka kaluar data e skadencës.
Çfarë duhet të bëj nëse harroj një dozë? Përdoreni menjëherë sapo ta kujtoni. Nga ana tjetër, nëse koha e dozës tjetër është afër, mos e merrni dozën që keni harruar. Mos u përpiqni ta kompensoni duke përdorur dozë të dyfishtë. Mund të vendosni një alarm në telefon për përdorim të rregullt.
A është e shtrenjtë terapia me inhalator? Një pjesë e ilaçeve inhalator me recetë janë nën mbulesën e sigurimit shoqëror. Mund t'i siguroni nga farmacia me recetën e spitalit. Në disa raste mund t'ju duhet të paguani një pjesëmarrje. Për shembull, disa inhalatorë të gjeneratës së re mund të jenë më të kushtueshëm.
A mund ta përdor bashkë me ilaçet e mia të tjera? Terapitë me inhalator përdoren me siguri me shumicën e ilaçeve. Megjithatë, informoni mjekun tuaj kur filloni një ilaç të ri. Ata që përdorin ilaçe për zemrën duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm. Edhe produktet bimore mund të ndërveprojnë.
Si përmbledhje Terapia me Inhalator
Terapia me inhalator është një nga metodat më efektive në sëmundjet e frymëmarrjes si astma dhe SPOK. Meqenëse transporton ilaçin drejtpërdrejt në mushkëri, merrni rezultate të shpejta edhe me doza të ulëta. Nga ana tjetër, teknika e gabuar e përdorimit zvogëlon ndjeshëm suksesin e trajtimit. Mësoni ta përdorni pajisjen tuaj saktë, pastrojeni rregullisht dhe vazhdoni ta përdorni siç rekomandohet nga mjeku juaj. Mos harroni se kur inhalatori juaj përdoret saktë, ai do të rrisë cilësinë e jetës suaj, do të zvogëlojë krizat e vështirësisë në frymëmarrje dhe do t'ju ndihmojë ta mbani sëmundjen tuaj nën kontroll.
