Çfarë është Sindroma Raynaud? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sindroma Raynaud

Sindroma Raynaud është një sëmundje e arterieve periferike që rezulton në ngushtimin e enëve të gjakut më shumë se zakonisht. Në përgjithësi, ajo prek arteriet e vogla në gishtat e duarve dhe të këmbëve, duke çuar në dobësimin e qarkullimit të gjakut. Në indet ku qarkullimi i gjakut dobësohet, mund të shfaqen shenja si lëkurë e zbehtë dhe e ftohtë për shkak të mungesës së oksigjenit, mpirje, humbje e ndjeshmërisë dhe shpime (milingona). Shenjat kanë tendencë të përmirësohen me relaksimin e enëve të gjakut. Me rivendosjen e qarkullimit të gjakut, mund të shihen simptoma të përkohshme si shpime dhe skuqje.

Simptomat e sindromës Raynaud mund të shfaqen në mënyrë periodike dhe mund të përmirësohen vetvetiu me metoda të tilla si ringrohja. Ekspozimi ndaj të ftohtit, ilaçet, stresi dhe disa sëmundje mund të shkaktojnë zhvillimin e sindromës. Për këtë arsye, krizat mund të shfaqen si përgjigje ndaj stimujve si mjedisi i ftohtë, stresi, etj. Ajo ndahet në dy nëngrupe: sindroma primare dhe sekondare Raynaud. Sindroma primare, e cila është e zakonshme, nuk lidhet me ndonjë gjendje tjetër dhe prek më shumë gratë nën moshën 40 vjeç. Sindroma sekondare shfaqet në lidhje me një sëmundje tjetër ose faktorë mjedisorë. Shpesh, sindroma Raynaud nuk çon në pasoja serioze, por në varësi të shkakut themelor, mund të zhvillohen komplikacione të ndryshme.

Çfarë është Sindroma Raynaud?

Sindroma Raynaud është një problem shëndetësor i karakterizuar nga ngushtimi i enëve të gjakut dhe zvogëlimi i qarkullimit të gjakut për shkak të shkaqeve të ndryshme. Në indet ku qarkullimi i gjakut zvogëlohet, ngjyra e shëndetshme e lëkurës humbet dhe shfaqet një ngjyrë e zbehtë. Ajo shfaqet shpesh në gishtat e duarve dhe të këmbëve, të cilat quhen ekstremitete. Rrallëherë mund të preken hunda, veshët, gjunjët dhe thithkat. Sindroma Raynaud ndahet në dy grupe: primare dhe sekondare:

Sindroma primare Raynaud: Shfaqet pa asnjë shkak të qartë ose lidhje me ndonjë sëmundje dhe zakonisht quhet "sëmundja Raynaud". Ekspozimi ndaj të ftohtit që stimulon sistemin nervor autonom, stresi dhe emocione të forta mund të shkaktojnë ngushtimin e enëve të gjakut, duke çuar në nxitjen e sindromës primare Raynaud. Ajo përbën shumicën e rasteve të sindromës Raynaud. Shihet më shpesh tek gratë krahasuar me burrat. Në përgjithësi, ka një ecuri beninje.

Sindroma sekondare Raynaud: Shfaqet zakonisht për shkak të sëmundjeve reumatologjike dhe jo-reumatologjike të indit lidhës, ilaçeve dhe kushteve mjedisore. Duhet të përcaktohet burimi themelor. Emërtimi i vërtetë i sindromës sekondare Raynaud është "fenomeni Raynaud". Mund të ketë një ecuri më serioze krahasuar me llojin primar dhe mund të shkaktojë gangrenë dhe ishemi.

Llojet primare dhe sekondare janë çrregullime që ndajnë të njëjtin emër, por që zakonisht konsiderohen si të ndryshme. Në popullatë, të dyja gjendjet quhen sindroma Raynaud. Tek disa individë me sindromën Raynaud, gjendje të tilla si migrena, hipertensioni pulmonar dhe angina variante, të lidhura me ngushtimin e arterieve, mund të shfaqen njëkohësisht.

Cilat janë simptomat e sindromës Raynaud?

Sindroma Raynaud shfaq simptoma të ndryshme të lëkurës si rezultat i ngushtimit të enëve të gjakut dhe zvogëlimit të qarkullimit të gjakut. Arteriet e vogla fillojnë të ngushtohen me shpejtësi, kryesisht me ekspozimin ndaj të ftohtit. Kjo gjendje mund të zgjasë për minuta ose orë. Simptomat mund të shfaqen në një gisht ose në më shumë gishta. Shenjat janë simetrike dhe shpesh prekin 3 gishtat e mesit. Në raste më të rralla, preket gishti i madh. Simptomat e sindromës Raynaud janë tipikisht si më poshtë:

Ngjyra e bardhë dhe e zbehtë e lëkurës si rezultat i zvogëlimit të qarkullimit të gjakut,

Ngjyra blu e lëkurës si rezultat i pamjaftueshmërisë së oksigjenit në inde,

Mpirje dhe shpime në gishtat e prekur,

Ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje,

Ndjesi ftohtësie në lëkurë,

Ndjesi rrahjesh (pulsimi) në zonat e prekura.

Lëkura, e cila kthehet në të bardhë dhe më pas në blu, kthehet papritur në ngjyrë të kuqe me ngrohjen e zonës së prekur. Kjo njihet si ndryshimi tipik i ngjyrës në tre faza i sindromës Raynaud. Krizat kanë tendencë të zgjasin rreth 15 minuta. Nëse simptomat vazhdojnë për orë të gjata dhe nuk përmirësohen me ngrohje, kjo mund të tregojë një sëmundje serioze. Në përgjithësi, në sindromën primare Raynaud, nuk vërehen shenja aq të rënda sa të shkaktojnë humbje të indeve. Megjithatë, nëse sindroma sekondare Raynaud vazhdon për një kohë të gjatë, ajo mund të çojë në ulçera të dhimbshme, gangrenë dhe humbje të indeve.

Çfarë e shkakton sindromën Raynaud?

Sindroma Raynaud ndodh si rezultat i prishjes së kontrollit të sistemit nervor dhe hormonal mbi qarkullimin e gjakut. Veçanërisht në sindromën Raynaud të nxitur nga ekspozimi ndaj të ftohtit, trupi synon të ngadalësojë humbjen e nxehtësisë dhe të ruajë temperaturën. Për këtë arsye, enët e gjakut në sipërfaqen e lëkurës ngushtohen dhe gjaku fillon të lëvizë nga sipërfaqja drejt organeve të brendshme të trupit. Enët që ngushtohen me shpejtësi reagojnë ndaj të ftohtit dhe stresit në këtë mënyrë dhe mund të mbeten të ngushtuara për një kohë të gjatë. Shkaqet e sindromës Raynaud mund të ndryshojnë në varësi të llojit primar dhe sekondar. Shkaku i saktë i sindromës primare Raynaud ende nuk dihet. Sipas disa studimeve, megjithëse disa gjene konsiderohen përgjegjëse për shfaqjen e sindromës, nuk ka prova të mjaftueshme. Shkaqet e sindromës sekondare Raynaud lidhen me kategori të përgjithshme si ilaçet, sëmundjet hematologjike dhe autoimune, dhe kushtet mjedisore. Sëmundjet që mund të shkaktojnë sindromën Raynaud mund të përfshijnë:

Sindromën e tunelit karpal,

Sëmundjen Buerger,

Lupusin,

Sklerodermën,

Hipotiroidizmin,

Kancerin,

Sëmundjen e arterieve periferike,

Artritin reumatoid,

Polimiozitin,

Dermatomiozitin,

Vaskulitin,

Hipertensionin pulmonar,

Sindromën e daljes torakale,

Sindromën Sjögren,

Aterosklerozën,

Sklerozën sistemike.

Kimioterapia, beta-bllokuesit, ilaçet për migrenën dhe ilaçet për çrregullimin e hiperaktivitetit janë ilaçe që mund të jenë efektive në zhvillimin e sindromës. Shkaqe të tjera mund të përfshijnë peshën e ulët, kafeinën, duhanin, ngrirjen, dëmtimet e duarve dhe këmbëve, veprimet e përsëritura (shkrimi, luajtja e pianos, etj.) dhe dridhjet e rregullta (përdorimi i trapano-s, etj.).

Si diagnostikohet sindroma Raynaud?

Sindroma Raynaud mund të diagnostikohet lehtësisht me praninë e traumave dhe dëmtimeve, historinë mjekësore, historinë familjare dhe ekzaminimin fizik, por mund të nevojiten teste të ndryshme për të përcaktuar llojin primar dhe sekondar. Për më tepër, prania e një sëmundjeje shoqëruese ose përcaktimi i problemit themelor konsiderohet i rëndësishëm për planifikimin e trajtimit. Metodat e aplikuara në kuadër të testit të sindromës Raynaud janë:

Kapilaroskopia e palosjes së thonjve: Mundëson ekzaminimin e bazës së thoit nën mikroskop. Vërejtja e zgjerimit dhe anomalive në kapilarët në bazën e thoit mund të tregojë sëmundje të indit lidhës dhe sindromë sekondare Raynaud.

Testi ANA (Antitrupat antinuklearë): Mundëson zbulimin e sëmundjeve autoimune ku sistemi imunitar sulmon indet e tjera të shëndetshme të trupit. Gjithashtu mund të japë informacion rreth sëmundjeve të indit lidhës.

Testi ESR (Shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve): Mund të zbulohen gjendjet inflamatore në trup duke ekzaminuar qelizat e kuqe të gjakut. Mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjeve inflamatore dhe autoimune.

Numërimi i plotë i gjakut dhe analiza e urinës: Mund të përdoren në diagnostikimin e sëmundjeve të tjera ekzistuese ose gjendjeve hormonale.

Testi i faktorit reumatoid: Mund të aplikohet në kuadër të diagnostikimit të sëmundjeve autoimune.

Sëmundjet inflamatore dhe autoimune të kontrolluara lidhen me sindromën sekondare Raynaud.

Si trajtohet sindroma Raynaud?

Trajtimi i sindromës Raynaud përcaktohet sipas ashpërsisë së simptomave, komplikacioneve dhe llojit të sindromës Raynaud. Në përgjithësi, plani i trajtimit përbëhet nga ndryshimet në stilin e jetesës, trajtimi me ilaçe dhe procedurat kirurgjikale. Mund të preferohet një ose më shumë qasje. Trajtimi i sindromës primare Raynaud synon kryesisht shmangien e ekspozimit ndaj të ftohtit, lënien e duhanit dhe sigurimin e menaxhimit të stresit. Në mjedise të ftohta, është e nevojshme të mbani doreza, çorape dhe rroba të trasha, dhe të shmangni objektet e ftohta. Kur këto qasje janë të pamjaftueshme, mund të përdoren bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe nitroglicerina topikale. Bllokuesit e kanaleve të kalciumit ndihmojnë në relaksimin dhe hapjen e enëve të vogla të gjakut në duar dhe këmbë. Gjithashtu mund të kontribuojnë në shërimin e ulçerave të lëkurës në gishta. Nitroglicerina topikale janë kremra topikalë që përdoren për shërimin e ulçerave në majat e gishtave.

Trajtimi i sindromës sekondare Raynaud është kryesisht i drejtuar drejt përcaktimit dhe trajtimit të problemit shëndetësor themelor. Përveç largimit nga faktorët profesionalë dhe mjediset toksike dhe ndryshimit të zakoneve të stilit të jetesës, trajtimi mjekësor aplikohet më shpesh. Mund të përshkruhen bllokues të kanaleve të kalciumit, nitrate topikale, antibiotikë dhe analgjezikë. Tabloja e rëndë e sindromës Raynaud mund të kërkojë injeksione dhe kirurgji. Operacioni për sindromën Raynaud përfshin prerjen e nervave rreth enëve të gjakut të prekura. Me kirurgji, krizat mund të shihen më shkurt dhe më rrallë. Gjithashtu, ginkgo biloba mund të jetë efektive në zvogëlimin e krizave të sindromës Raynaud.

Pyetjet e bëra më shpesh

Sindroma primare Raynaud shihet më shpesh tek personat nën 30 vjeç, tek gratë dhe tek personat që kanë sindromën Raynaud në familje. Sindroma sekondare Raynaud, nga ana tjetër, mund të shihet më shpesh tek ata që ekspozohen ndaj mjediseve të ftohta dhe kimikateve, tek ata që përdorin ilaçe për migrenën, ADHD, hipertensionin, dhe tek personat me sëmundje si lupusi, artriti reumatoid dhe skleroderma. Sëmundja Raynaud konsiderohet si një problem shëndetësor kronik, pra afatgjatë, por krizat e sëmundjes Raynaud janë të përkohshme. Krizat mund të zgjasin minuta ose orë. Më pas mund të përmirësohen vetvetiu. Krizat e Raynaud kanë tendencë të zgjasin rreth 15 minuta. Tek disa persona mund të zgjasin disa minuta ose orë. Gjatë krizës, arteriet dhe kapilarët shtrihen dhe ngushtohen më shumë se zakonisht. Ngjyra e lëkurës, e cila fillimisht kthehet në të bardhë, kthehet në blu ndërsa oksigjeni zvogëlohet. Kur faktorët nxitës eliminohen, enët e gjakut relaksohen papritur dhe sigurohet qarkullim i shpejtë i gjakut. Si rezultat, lëkura merr një pamje të kuqe. Sindroma Raynaud mund të kuptohet me kapilaroskopinë e palosjes së thonjve, testin e antitrupave antinuklearë, testin e sedimentimit të eritrociteve, testin e faktorit reumatoid, numërimin e plotë të gjakut dhe testet e urinës. Sindroma, e cila zakonisht diagnostikohet me ekzaminim fizik, mund të përcaktohet saktësisht si primare ose sekondare me këto teste. Sindroma primare Raynaud nuk lidhet me asnjë sëmundje, por sindroma sekondare Raynaud mund të jetë paralajmëruese e sëmundjeve të ndryshme. Ndër to mund të gjenden sëmundje si lupusi, artriti reumatoid, skleroderma, kanceret, sëmundja Buerger, vaskuliti, hipotiroidizmi, sindroma e tunelit karpal, sindroma e daljes torakale, ateroskleroza, hipertensioni pulmonar, sëmundja e arterieve periferike, sindroma Sjögren, polimioziti. Nëse sindroma Raynaud ka një ecuri të rëndë dhe nuk trajtohet, mund të ndodhë humbje e indeve si rezultat i dëmtimit të gjymtyrëve. Ulçerat e lëkurës, gangrena dhe vdekja e indeve janë tablo që formohen si rezultat i ndërprerjes së qarkullimit të gjakut, por këto raste shihen rrallë. Sindroma Raynaud tek foshnjat duhet të trajtohet pa shkaktuar komplikacione serioze. Sindroma Raynaud me ashpërsi të lehtë ose lloji primar zakonisht nuk ka nevojë për trajtim mjekësor dhe mund të përmirësohet vetvetiu. Lloji sekondar mund të shërohet në varësi të trajtimit të problemit shëndetësor që nxit sindromën. Megjithatë, të dyja sindromat mund të shfaqin simptoma nëse ka faktorë nxitës. Për sindromën Raynaud, duhet t'i drejtoheni departamentit të sëmundjeve të brendshme (Interna). Gjithashtu, specialistët e kirurgjisë kardiovaskulare mund të ndihmojnë në diagnostikimin dhe trajtimin e sindromës. Për të parandaluar krizat e Raynaud, duhet të shmanget kafeina dhe duhani, duhet të shmanget prekja e objekteve të ftohta dhe futja e duarve në ujë të ftohtë, në mjedise të ftohta duhet të përdoren doreza të trasha, kapele, rroba dhe çorape, duhet të sigurohet ushtrim i rregullt dhe menaxhim i stresit, duhet të kufizohet përdorimi i mjeteve me dridhje dhe duhet të sigurohet një kujdes i mirë i lëkurës.

A po përjetoni simptoma të sindromës Raynaud?

Nëse keni ankesa për ndryshim të ngjyrës, mpirje ose dhimbje në gishtat e duarve dhe të këmbëve së bashku me të ftohtin, vlerësimi i hershëm është i rëndësishëm. Specialistët e Sëmundjeve të Brendshme dhe Kirurgjisë Kardiovaskulare të Hisar Hospital përcaktojnë shkakun e sindromës Raynaud me ekzaminime të detajuara dhe krijojnë një plan trajtimi të personalizuar.

Mos e shtyni shëndetin tuaj, kontaktoni menjëherë për një vlerësim gjithëpërfshirës duke lënë një takim me mjekët tanë specialistë.