Çfarë është kanceri i penisit? Simptomat, shkaqet dhe metodat e trajtimit

Kanceri i penisit

Kanceri i penisit është rritja jonormale e qelizave që fillon në lëkurën ose indet e brendshme të penisit. Këto qeliza shumohen në mënyrë të pakontrolluar dhe mund të përhapen në indet përreth dhe në fazat e avancuara në pjesë të tjera të trupit. Lloji më i zakonshëm është karcinoma me qeliza skuamoze, pra lloji i kancerit që fillon në lëkurën e penisit. Përveç kësaj, ekzistojnë edhe nënlloje më të rralla si adenokarcinoma, melanoma dhe sarkoma.

Çfarë është kanceri i penisit?

Kanceri i penisit është një lloj kanceri i rrallë, por serioz, që zhvillohet me shumimin e qelizave malinje që fillojnë në indet e penisit, organit seksual mashkullor. Zakonisht shfaqet në lëkurën ose mukozën që mbulon sipërfaqen e jashtme të penisit. Lloji më i zakonshëm është karcinoma me qeliza skuamoze që buron nga shtresa e sipërme e lëkurës. Këto lloje kanceri mund të përparojnë ngadalë, por nëse nuk trajtohen, mund të përhapen në indet përreth, madje mund të metastazojnë në zona të largëta të trupit përmes gjëndrave limfatike. Kanceri i penisit shpesh shfaqet me plagë që nuk shërohen, ndryshime të ngjyrës ose lezione në penis, dhe meqenëse këto simptoma shpesh janë pa dhimbje, ato mund të mos merren parasysh në fillim. Kjo mund të çojë në vonesë të diagnozës. Në këtë sëmundje, ku faktorët mjedisorë janë më efektivë se predispozicioni gjenetik, elementë të tillë si kushtet e higjienës, infeksioni HPV, përdorimi i duhanit dhe moskryerja e synetit luajnë një rol të rëndësishëm. Edhe pse kanceri i penisit është i rrallë, zbulimi dhe trajtimi i tij në kohë është jetik, pasi mund të ndikojë thellësisht në shëndetin fizik, si dhe në jetën seksuale, psikologjike dhe sociale të individit.

Cilat janë simptomat e kancerit të penisit?

Simptomat e kancerit të penisit zakonisht shfaqen me disa ndryshime që mund të shihen në lëkurë në fazën e hershme. Kanceri i penisit mund të shfaqet me simptoma si rrjedhje, erë e keqe dhe plagë. Simptomat e kancerit të penisit mund të jenë:

Plagë që nuk shërohen, kore ose lezione të ngjashme me lythat në penisin kanceroz,

Ndryshim i ngjyrës ose trashje e lëkurës,

Masa pa dhimbje që formohen në kokën e penisit ose në lëkurën e synetit,

Rrjedhje me erë jonormale,

Gjakderdhje ose ndjeshmëri,

Ënjtje të gjëndrave limfatike në zonën e ijëve.

Simptomat nuk nënkuptojnë gjithmonë kancer, por për çdo ndryshim që nuk kalon brenda 2-3 javësh, duhet patjetër të konsultoheni me një urolog.

Pse shkaktohet kanceri i penisit?

Nuk është e mundur të flitet për një shkak të vetëm në formimin e kancerit të penisit; mendohet se sëmundja zhvillohet zakonisht nga bashkimi i faktorëve të shumtë të rrezikut. Ndër shkaqet e kancerit të penisit mund të përmenden higjiena e dobët, moskryerja e synetit, irritimi kronik dhe infeksioni HPV. HPV është një nga faktorët kryesorë që rrit rrezikun e kancerit të penisit dhe mund të transmetohet përmes kontaktit seksual të pambrojtur. Veçanërisht, disa nënlloje të HPV-së që transmetohen seksualisht (llojet 16 dhe 18) mund të shkaktojnë ndryshime në qeliza që krijojnë terren për kancer. Përveç kësaj, moskryerja e synetit, pra prania e lëkurës së synetit që mbulon kokën e penisit, mund ta bëjë higjienën më të vështirë dhe të çojë në zhvillimin e infeksioneve me kalimin e kohës. Sidomos në rastet e fimozës, ku lëkura e synetit nuk mund të tërhiqet prapa, pamundësia për të siguruar pastërtinë mund të çojë në irritim kronik dhe inflamacione, duke rritur rrezikun e kancerit. Përdorimi i duhanit mund të shkaktojë përkeqësim të strukturës qelizore duke shkaktuar akumulimin e substancave toksike në indet e trupit. Gjithashtu, mosha e avancuar, higjiena e dobët gjenitale, irritimi afatgjatë dhe inflamacionet kronike janë ndër faktorët e tjerë që rrisin rrezikun e kancerit të penisit. Rrallëherë mund të merret parasysh edhe predispozicioni gjenetik, por ende nuk ka të dhëna të qarta shkencore për këtë. Të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë devijime në ciklin natyror të qelizave, duke çuar në ndarje të pakontrolluar me kalimin e kohës dhe rrjedhimisht në kancer.

Si vendoset diagnoza e kancerit të penisit?

Diagnoza e kancerit të penisit zakonisht fillon me ankesat e pacientit. Ndër simptomat e para të kancerit të penisit mund të jenë fryrja, luspat ose formacionet e ngjashme me lythat në lëkurë. Tek personi që paraqitet te mjeku me simptoma si plagë që nuk shërohet në penis, ndryshim në lëkurë ose masë, hapi i parë është vlerësimi i zonës së dyshimtë me ekzaminim fizik. Gjatë këtij procesi, mjeku i kushton vëmendje madhësisë, formës, ngjyrës dhe përhapjes së lezionit. Fazat e kancerit të penisit përcaktohen sipas përhapjes së tumorit në ind, përfshirjes së nyjeve limfatike dhe pranisë së metastazave. Nëse ka një strukturë që duket e dyshimtë, duhet të bëhet biopsi për të konfirmuar diagnozën. Biopsia është marrja e një kampioni të vogël nga indi jonormal dhe ekzaminimi i tij nën mikroskop. Patologu analizon këtë kampion indi për të përcaktuar nëse ka qeliza kanceroze. Nëse rezultati i biopsise konfirmon kancerin, duhet të përcaktohet faza e sëmundjes, pra sa është përhapur ajo. Për këtë përdoren metoda imazherike si ultrazëri, tomografia e kompjuterizuar (CT), rezonanca magnetike (MR) ose PET. Gjithashtu, gjëndrat limfatike të ijëve, ku kanceri mund të përhapet fillimisht, vlerësohen me kujdes. Nëse është e nevojshme, mund të merret biopsi edhe nga kjo zonë. Në procesin e diagnozës miratohet një qasje multidisiplinare; sigurohet që pacienti të marrë diagnozën më të saktë dhe gjithëpërfshirëse me bashkëpunimin e urologut, onkologut, radiologut dhe patologut. Vendosja e diagnozës në fazën e hershme rrit ndjeshëm shanset për sukses në procesin e trajtimit.

Si bëhet trajtimi i kancerit të penisit?

Trajtimi i kancerit të penisit mund të përfshijë opsione kirurgjikale, radioterapie ose kimioterapie, varësisht nga faza e tumorit. Vaksina HPV, e njohur si vaksina e kancerit të penisit, zvogëlon rrezikun duke siguruar mbrojtje veçanërisht kundër llojeve 16 dhe 18. Qëllimi kryesor në trajtimin e kancerit të penisit te meshkujt është largimi i plotë i qelizave kanceroze nga trupi dhe parandalimi i përhapjes së sëmundjes, por gjatë arritjes së këtij qëllimi, ruajtja e cilësisë së jetës së pacientit sa më shumë që të jetë e mundur është në plan të parë. Trajtimi që do të aplikohet planifikohet në mënyrë të personalizuar sipas madhësisë së tumorit, shkallës së përhapjes (fazës), llojit të qelizave dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit. Edhe pse trajtimi shpesh fillon me metodën kirurgjikale, në disa raste mund të jetë e nevojshme edhe terapia me rrezatim (radioterapia) ose terapia me ilaçe (kimioterapia).

Operacioni i kancerit të penisit mund të ndryshojë nga ekscizioni lokal deri te penektomia, varësisht nga madhësia e tumorit. Nëse sëmundja është zbuluar në fazën e hershme dhe tumori është vetëm në sipërfaqen e lëkurës, vetëm zona me tumor mund të hiqet me lazer ose me një procedurë të vogël kirurgjikale të quajtur ekscizion lokal. Nëse tumori është përhapur në indet më të thella ose në një zonë të gjerë të penisit, nevojiten operacione me përmasa më të mëdha. Në këto raste mund të aplikohet penektomia parciale (heqja e një pjese të penisit) ose penektomia totale (heqja e të gjithë penisit). Këto operacione janë mjaft efektive për të mbajtur sëmundjen nën kontroll. Pas operacionit mund të përjetohen disa ndryshime në urinimin dhe funksionet seksuale. Nëse është e nevojshme, mund të krijohet një strukturë e re penisi me kirurgji rikonstruktive; kjo është e rëndësishme veçanërisht për mirëqenien psikologjike.

Nëse sëmundja nuk ka mbetur vetëm në penis, por është përhapur në gjëndrat limfatike, mund të jetë e nevojshme heqja kirurgjikale edhe e gjëndrave limfatike në zonën e ijëve. Kjo procedurë quhet “diseksion i nyjeve limfatike”. Në fazat më të avancuara të kancerit ose në rastet kur operacioni nuk mendohet të jetë i mjaftueshëm, hyjnë në lojë radioterapia (terapia me rrezatim) ose kimioterapia. Radioterapia synon të shkatërrojë qelizat kanceroze duke i shënjestruar ato, veçanërisht te pacientët që nuk dëshirojnë operacion ose nuk mund të operohen. Kimioterapia, nga ana tjetër, synon të shkatërrojë sistematikisht qelizat kanceroze me ilaçe të dhëna nëpërmjet venave; zakonisht preferohet në sëmundjet e avancuara ose në rastet me përfshirje të nyjeve limfatike.

Pyetjet e bëra shpesh

Kanceri i penisit është mjaft i rrallë. Ai përbën më pak se 1% të rasteve të kancerit te meshkujt në mbarë botën, por fakti që është i rrallë nuk do të thotë se mund të shpërfillet. Nëse zbulohet herët, trajtimi i tij është i mundur. Simptomat e kancerit të penisit shpesh kanë shansin të zbulohen herët pasi fillojnë me lezione të dukshme. Kanceri i penisit shihet shumë rrallë në moshë të re, por probabiliteti rritet në prani të faktorëve të rrezikut si pozitiviteti i HPV-së. Zakonisht shihet më shpesh te meshkujt mbi 60 vjeç. Është vërejtur se shihet më shpesh në shoqëritë ku kushtet e higjienës janë të ulëta dhe shkalla e synetit është e ulët. Në fazat e para zakonisht është pa dhimbje. Kjo mund ta bëjë të vështirë zbulimin e sëmundjes. Ndërsa përparon, kur lezioni rritet ose zhvillohet inflamacion, mund të ndjehet dhimbje. Sidomos nëse shoqërohet me gjakderdhje, erë ose ndjeshmëri, kjo mund të jetë një simptomë serioze. Kanceri i penisit shpesh jep simptomat e para me ndryshime të vogla në lëkurë, por këto ndryshime mund të kalojnë pa u vënë re pasi zakonisht janë pa dhimbje dhe përparojnë ngadalë. Shumica e meshkujve nuk i kushtojnë rëndësi një skuqjeje të vogël, fryrjeje ose pamjeje të ngjashme me plagën në zonën gjenitale, duke menduar se është një irritim i zakonshëm, infeksion mykotik ose puçërr. Në këtë pikë, ndërgjegjësimi është shumë i rëndësishëm sepse simptomat e hershme në kancerin e penisit janë në fakt mjaft të dukshme dhe të dallueshme me dorë. Ai vetë nuk është ngjitës, por një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut, HPV, është një virus që mund të transmetohet seksualisht. Për këtë arsye, higjiena seksuale, përdorimi i prezervativit dhe vaksina HPV janë të rëndësishme për mbrojtjen. Ekziston një lidhje e fortë midis HPV-së dhe kancerit të penisit. Veçanërisht HPV lloji 16 dhe 18 luajnë rol në një pjesë të konsiderueshme të rasteve të kancerit të penisit. Mënyra më efektive për të luftuar këtë virus që transmetohet seksualisht është vaksina HPV dhe kontrollet e rregullta. Trajtimi më efektiv është zakonisht kirurgjik. Ndërsa në fazën e hershme mund të hiqet vetëm zona ku ndodhet tumori, në fazat e avancuara mund të nevojiten procedura kirurgjikale më të gjera. Pas operacionit ekzistojnë edhe opsione të kirurgjisë rikonstruktive (rimodelimit). Kanceri i penisit mund të përsëritet te disa pacientë pavarësisht trajtimit. Kjo gjendje në mjekësi quhet recidivë, por rreziku i përsëritjes ndryshon varësisht nga faza në të cilën është diagnostikuar sëmundja për herë të parë, shtrirja e trajtimit të aplikuar dhe rregullsia e procesit të ndjekjes pas trajtimit. Në rastet e diagnostikuara në fazën e hershme, ku tumori është vetëm sipërfaqësor dhe është hequr plotësisht me kirurgji, mundësia e përsëritjes është mjaft e ulët. Nëse sëmundja është diagnostikuar në një fazë më të avancuar, pra e përhapur në indet e thella ose në gjëndrat limfatike, rreziku i recidivës rritet.

Në periudhën pas trajtimit, kontrollet e rregullta janë me rëndësi të madhe për të kontrolluar nëse kanceri është përsëritur apo jo. Në këto kontrolle, përveç ekzaminimit fizik, mund të kërkohen edhe ekzaminime imazherike. Sidomos 2-3 vitet e para pranohen si periudha më e ndjeshme kur sëmundja mund të rishfaqet. Gjatë kësaj kohe, kontrollet e bëra në intervalet e rekomanduara nga mjeku mundësojnë ndërhyrje të shpejtë në çdo rast përsëritjeje. Jetëgjatësia e pacientëve të diagnostikuar me kancer të penisit varet kryesisht nga sa herët zbulohet sëmundja, suksesi i trajtimit dhe shkalla e përhapjes së kancerit. Te pacientët e diagnostikuar në fazën e hershme, pra kur kanceri është i kufizuar vetëm në indin e penisit, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare pas trajtimit është e lartë. Kjo shkallë tregon se jetëgjatësia mund të jetë mjaft e gjatë kur sëmundja zbulohet në kohë dhe trajtohet në mënyrë efektive. Nëse kanceri është përhapur në gjëndrat limfatike të ijëve ose në pjesë të tjera të trupit, shkalla e mbijetesës fillon të ulet. Te pacientët me përfshirje të nyjeve limfatike kjo shkallë mund të ulet, nëse ka metastaza të largëta (p.sh. përhapje në organe si mushkëritë, mëlçia), shkalla e jetëgjatësisë 5-vjeçare ulet edhe më shumë. Për këtë arsye, diagnoza e hershme dhe ndërhyrja e shpejtë janë faktorë me ndikim të drejtpërdrejtë në jetëgjatësi.

Një pikë e rëndësishme që duhet pasur parasysh këtu është kjo: Statistikat për jetëgjatësinë bazohen në përgjithësime. Pra, sëmundja e çdo individi, përgjigja e trupit të tij ndaj trajtimit dhe qëndrueshmëria psikologjike janë të ndryshme. Disa pacientë, edhe nëse diagnostikohen në fazë të avancuar, mund të jetojnë për shumë vite në mënyrë të shëndetshme me një proces trajtimi të suksesshëm. Në çdo lloj gjendjeje jonormale lidhur me penisin, fillimisht duhet të konsultoheni me një urolog. Nëse shihet e nevojshme, në proces përfshihen edhe departamentet e onkologjisë, radiologjisë dhe patologjisë. Një qasje multidisiplinare rrit suksesin e trajtimit.

Diagnoza e hershme me mbështetjen e urologjisë së specializuar shpëton jetë

Nëse keni vënë re simptoma si plagë që nuk shërohet në penis, ndryshim ngjyre ose rrjedhje, konsultohuni me urologun tonë pa humbur kohë.

Në Hisar Hospital, me mjekët tanë me përvojë, bëhet diagnoza e hershme dhe planifikimi i trajtimit të personalizuar.

Caktoni një takim ose shqyrtoni Departamentin tonë të Urologjisë