Çfarë është ambliopia?

Ambliopia, me emrin mjekësor ambliopi, është gjendja kur një sy zhvillohet më pak se tjetri dhe sheh dobët. Rrallë, mund të prekin të dy sytë. Zakonisht e shfaqur në fëmijëri, ky problem lind si rezultat i zhvillimit të pamjaftueshëm të harmonisë midis trurit dhe syrit. Nëse ambliopia nuk trajtohet, syri i dobët mund të mbetet përgjithmonë me shikim të ulët. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në korrigjimin e kësaj gjendjeje me syze, terapi me mbulim ose ushtrime të veçanta për sytë.

Çfarë shkakton ambliopia?

Ambliopia shfaqet kur ka një ndryshim midis mënyrës se si sytë shohin objektet dhe mënyrës se si fokusohen në to. Shkaqet më të shpeshta janë probleme të tjera shikimi ose probleme strukturore në sy. Disa faktorë që mund të ndikojnë në shfaqjen e ambliopisë janë:

Strabizmi (sy të shtrembër): Strabizmi është mosaftësia e syve për t'u radhitur paralelë me njëri-tjetrin dhe është një nga shkaqet më të shpeshta të ambliopisë. Ndërsa një sy fokusohet tek objektivi i saktë, tjetri mund të devijojë në drejtim tjetër. Truri injoron imazhin që vjen nga syri i devijuar për të shmangur shikimin e dyfishtë dhe me kalimin e kohës ai sy zhvillon ambliopi.

Anizometropia: Anizometropia është gjendja kur të dy sytë kanë defekte të ndryshme refraktive. Për shembull, në një sy mund të ketë miopi të lartë (pamundësi për të parë larg) ose hipermetropi (pamundësi për të parë afër), ndërsa në tjetrin shikimi mund të jetë normal. Ky ndryshim bën që truri të përdorë një sy më shumë se tjetrin dhe syri më pak i përdorur mund të zhvillojë ambliopi.

Katarakti: Katarakti, që zhvillohet që nga lindja ose në fëmijërinë e hershme, pengon fokusimin e drejtë të dritës në retinë për shkak të turbullimit në thjerrëzën e syrit. Kjo gjendje mund të shkaktojë rënie të shikimit dhe ambliopi.

Ptoza e qepallës (pitozis): Rënia e qepallës së syrit mund të mbulojë përpara syrit dhe të pengojë shikimin. Kur kjo ndodh sidomos në fëmijëri, ndikon negativisht në zhvillimin e shikimit dhe mund të shkaktojë ambliopi. Pitozisi zakonisht kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Lindja e parakohshme: Lindja e parakohshme ose pesha e ulët e lindjes mund të shkaktojë probleme në zhvillimin e syrit dhe të sistemit të shikimit. Te këta foshnja, retina dhe rrugët e tjera të shikimit mund të mos jenë zhvilluar plotësisht, gjë që mund të rrisë rrezikun e ambliopisë.

Faktorët gjenetikë: Ambliopia mund të shihet më shpesh te persona me probleme të ngjashme të syve në familje. Faktorët gjenetikë mund të rrisin faktorët e rrezikut si strabizmi, defektet e larta refraktive ose probleme të tjera shikimi.

Si vendoset diagnoza e ambliopisë?

Diagnostikimi i hershëm i ambliopisë ka shumë rëndësi për të parandaluar humbjen e përhershme të shikimit. Gjatë ekzaminimit, okulisti merr anamnezën e pacientit, vlerëson shëndetin e përgjithshëm të syve dhe mat mprehtësinë vizuale. Hapi i parë për vendosjen e diagnozës së ambliopisë është zakonisht një ekzaminim i plotë okular. Mjeku mund të kërkojë disa nga testet e mëposhtme për diagnozë të saktë:

Testet e mprehtësisë vizuale: Këto teste përdoren për të përcaktuar sa mirë shohin të dy sytë. Zakonisht kryhen me mjete testimi të shikimit si tabela e Snellen-it ose tabela me figura. Zakonisht fëmijët përpiqen të identifikojnë shkronja ose forma nga një distancë e caktuar. Këto teste, të kryera duke mbuluar një sy, mund të ndihmojnë për të përcaktuar cili sy ka ambliopi.

Testet refraktive: Testet refraktive përdoren për të përcaktuar defektet refraktive të syve. Këto teste ndihmojnë okulistin të mësojë aftësinë e shikimit për larg dhe për afër. Kryhen me pajisje automatike të quajtura autorefraktometër ose me metoda manuale si retinoskopia.

Testet e lëvizjes dhe radhitjes së syve: Testet e lëvizjes dhe radhitjes së syve përdoren për të vlerësuar mënyrën se si sytë punojnë bashkë dhe radhiten. Këto teste ndihmojnë në zbulimin e problemeve të devijimit të syve si strabizmi. Mjeku ndjek lëvizjet e syve duke i kërkuar personit të fokusohet në një objekt dhe vlerëson si punojnë bashkë të dy sytë.

Testi i mbulimit: Testi i mbulimit është test i përdorur shpesh për të përcaktuar ambliopinë. Në këtë test, mjeku mbulon njërin sy dhe vlerëson shikimin e syrit tjetër. Ky test mund të ndihmojë për të përcaktuar cili sy ka ambliopi dhe shkallën e ambliopisë.

Si trajtohet ambliopia?

Qëllimi i trajtimit të ambliopisë është të riparojë dhe të forcojë lidhjen midis trurit dhe të dy syve. Trajtimi i ambliopisë mund të përfshijë:

Vendosja e mbulesës për sy: Trajtimi me mbulesë është një nga metodat më të zakonshme dhe efektive të trajtimit të ambliopisë. Në këtë trajtim, syri i fortë mbyllet për periudha të caktuara kohore, në mënyrë që syri i dobët të punojë më shumë dhe të zhvillohet. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga mosha e fëmijës dhe shkalla e ambliopisë. Zakonisht zbatohen periudha mbulimi që variojnë nga disa orë në ditë deri në gjithë ditën.

Përdorimi i syzeve: Vënia e syzeve mund të korrigjojë defektet refraktive që shkaktojnë ambliopi. Korrigjimi i miopisë (pamundësi për të parë larg), hipermetropisë (pamundësi për të parë afër) ose astigmatizmit, duke e bërë shikimin e qartë në të dy sytë, mund të korrigjojë lidhjen truri-sy. Kur shikimi përmirësohet, truri mund të fillojë të përdorë të dy sytë për të parë.

Pika syri me ilaç: Okulisti mund të pikojë pika syri me ilaç në syrin e fortë të fëmijës. Ilaçi e bën të turbullt përkohësisht syrin e shëndetshëm, gjë që bën që truri të përdorë syrin e dobët për të parë.

Ndërhyrje kirurgjikale: Në trajtimin e ambliopisë, operacioni kërkohet rrallë. Megjithatë, në disa raste mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar problemet themelore që shkaktojnë ambliopinë. Për shembull, gjendje si strabizmi (devijimi i syve) ose ptoza (rënia e qepallës) mund të korrigjohen kirurgjikalisht dhe të mbështesin trajtimin e ambliopisë. Problemet e thjerrëzës si katarakti gjithashtu mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë duhet pasur parasysh pas trajtimit të ambliopisë?

Pas trajtimit të ambliopisë, kontrollet e rregullta okulistike kanë shumë rëndësi që procesi i trajtimit të vazhdojë me sukses dhe për rastet e mundshme të përsëritjes. Është e domosdoshme që syzet ose mbulesa e syrit të përdoren për periudhën e caktuar dhe të ndiqen me përpikmëri këshillat e mjekut. Pas trajtimit, mjeku rekomandon aktivitete dhe ushtrime për syrin që mbështesin shëndetin e syve. Gjithashtu, prindërit duhet të vëzhgojnë me kujdes sjelljet e shikimit të fëmijëve të tyre dhe, kur vërejnë ndonjë ndryshim, t'i çojnë sa më shpejt te kontrolli mjekësor, gjë që është shumë e rëndësishme për diagnozën dhe trajtimin e hershëm.

Pyetje të shpeshta

Ambliopia kuptohet si një sy që sheh më pak se tjetri dhe zakonisht zbulohet gjatë ekzaminimeve rutinë të syve. Fëmijët mund të ndjejnë shqetësim kur mbyllet njëri sy ose mund të kenë vështirësi në disa aktivitete (leximi, bërja e sportit). Gjithashtu, shenjat e devijimit të syve, si strabizmi, mund të jenë shenjë e ambliopisë. Te foshnjat, ambliopia mund të kuptohet kur sytë nuk lëvizin rregullisht së bashku ose kur njëri sy devijon vazhdimisht. Gjithashtu mund të zbulohet gjatë ekzaminimeve rutinë të syve. Foshnja, kur shikon lodra ose objekte shkëlqyese, mund të përdorë më pak njërin sy ose mund të shfaqë shqetësim kur mbyllet vetëm një sy. Prindërit mund të vërejnë se foshnja ka vështirësi në fokusimin e syve ose se vazhdimisht e prin kokën në një drejtim të caktuar. Ambliopia zakonisht nuk korrigjohet me trajtim lazer, sepse kjo gjendje shkaktohet më shumë nga dobësia e lidhjes midis trurit dhe syrit sesa nga defektet refraktive të syrit. Trajtimi bëhet kryesisht me metoda si përdorimi i syzeve, terapia me mbulim dhe terapitë e shikimit. Ambliopia mund të zhvillohet në varësi të faktorëve gjenetikë dhe rreziku i shfaqjes mund të jetë më i lartë te fëmijët me histori ambliopie në familje. Predispozita gjenetike mund të ndikojë, veçanërisht së bashku me gjendje të tjera që mund të shkaktojnë ambliopi, si strabizmi ose defektet refraktive. Personat me ambliopi, zakonisht, me syrin e dobët shohin të turbullt dhe jo të qartë. Perceptimi i thellësisë mund të jetë i dobët, gjë që e vështirëson shikimin tredimensional dhe vlerësimin e distancës. Ambliopia zakonisht zhvillohet në fëmijërinë e hershme, deri në moshën 7-8 vjeçare, dhe nëse nuk trajtohet deri në atë moshë, mund të bëhet e përhershme. Prandaj, diagnoza dhe ndërhyrja e hershme kanë shumë rëndësi për të ndaluar përparimin e ambliopisë dhe për të përmirësuar aftësinë e shikimit. Ambliopia, kur diagnostikohet herët dhe zbatohen metodat e duhura të trajtimit, mund të jetë e përkohshme dhe aftësia e shikimit mund të përmirësohet plotësisht. Përndryshe, kur nuk trajtohet, ekziston rreziku që të bëhet e përhershme. Ambliopia, kur nuk trajtohet, mund të çojë në humbje të rëndë të shikimit dhe te syri i prekur mund të shfaqen probleme të përhershme shikimi, përfshirë verbërinë. Prandaj, duhet t'i kushtohet rëndësi ndjekjes dhe trajtimit. Ambliopia nuk shkakton drejtpërdrejt miopi, por te fëmijët me ambliopi mund të ketë defekte refraktive si miopia. Ambliopia zakonisht shkaktohet nga probleme si defekti refraktiv në një sy ose strabizmi. Shkalla e ambliopisë zakonisht nuk përcaktohet nga shkalla e mprehtësisë vizuale, por nga ndryshimi i shikimit midis syve. Ky ndryshim përshkruhet me sa më pak sheh një sy krahasuar me tjetrin dhe nuk matet si shkallë. Ashpërsia e ambliopisë zakonisht klasifikohet duke përdorur testin e mprehtësisë vizuale. Ambliopia "e lehtë" zakonisht klasifikohet me mprehtësi shikimi 6/9 deri 6/12, ambliopia "e mesme" me shikim 6/12 deri 6/36', dhe ambliopia "e rëndë" me shikim më keq se 6/36'. Matja zakonisht bëhet duke pranuar se në syrin e shëndetshëm shikimi është normal (6/6 ose më i mirë). Syzet e përdorura në trajtimin e ambliopisë ndryshojnë sipas gjendjes specifike të pacientit. Llojet më të përdorura të syzeve përfshijnë syzet me recetë, syzet prizmatike dhe syzet okluzore, që mbyllin syrin e shëndetshëm dhe e detyrojnë syrin e dobët të punojë më shumë. Ushtrimet për ambliopinë përbëhen zakonisht nga teknika dhe aktivitete të veçanta të rekomanduara nga okulisti ose specialisti i shikimit. Ndër këto aktivitete përfshihen praktika si mbyllja e syrit, ndjekja e lapsit, vizatimi i vijave dhe lidhja e pikave. Te të rriturit, ambliopia mund të përparojë nëse zakonisht nuk është diagnostikuar dhe trajtuar në fëmijëri. Në rast të ambliopisë së patrajtuar në fëmijëri, problemet e shikimit mund të vazhdojnë në moshën e rritur dhe kjo gjendje mund të bëhet e përhershme. Ambliopia mund të shkaktojë dhimbje koke. Ambliopia bën që imazhet që vijnë nga dy sytë në tru të jenë të ndryshme. Truri mund të ketë vështirësi kur përpiqet t'i bashkojë këto imazhe të ndryshme, gjë që mund të çojë në dhimbje koke. Te ambliopia, mprehtësia vizuale zakonisht nuk shprehet në përqindje. Personat me ambliopi zakonisht tregojnë sa më pak sheh syri i prekur krahasuar me syrin tjetër. Për shembull, mund të thuhet se një sy sheh 20% më pak. Prandaj, në vend që aftësia e shikimit të shprehet në përqindje, ambliopia diagnostikohet dhe trajtohet nëpërmjet ndryshimeve midis syve dhe simptomave.

Ambliopia është një problem serioz shëndetësor që, nëse nuk planifikohet diagnoza dhe trajtimi i hershëm, mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit. Diagnoza e hershme mund të bëhet me ekzaminime të rregullta të syve. Prandaj, është shumë e rëndësishme që prindërit të bëjnë kontroll të rregullt të syve dhe, kur vërejnë shenja të ambliopisë te fëmijët e tyre, të marrin takim në poliklinikën okulistike të spitalit dhe të fillojnë trajtimin.