Kirurgjia e syrit me lazer Smile, me marrjen e miratimit nga FDA në vitin 2016, zuri vendin e saj në botën mjekësore si një metodë e besueshme në trajtimin e miopisë dhe astigmatizmit. Kjo teknologji, e cila kërkon shumë më pak ndërhyrje në indet e syrit krahasuar me trajtimet tradicionale me lazer, shkurton ndjeshëm kohën e shërimit. Në këtë artikull, ne do të trajtojmë në mënyrë gjithëpërfshirëse se çfarë është metoda Smile laser, procesin e aplikimit, për cilët pacientë është e përshtatshme dhe përparësitë që ofron.
Çfarë është Smile Laser?
SMILE është shkurtesa e shprehjes "Small Incision Lenticule Extraction" (Ekstraktimi i Lentikulit përmes Incizionit të Vogël). Kjo teknologji, e zhvilluar nga Carl Zeiss Meditec, përdor lazerin femtosekondë për të korrigjuar defektet e shikimit me ndërhyrje minimale brenda kornesë.
Karakteristika më e rëndësishme në trajtimin e syrit me lazer Smile është se nuk hapet një kapak (flap) i madh në korne. Procedura kryhet përmes një incizioni të vogël prej vetëm 2-4 mm. Në këtë mënyrë, struktura natyrale e kornesë ruhet në masë të madhe.
Si zhvillimi më i fundit në fushën e korrigjimit refraktiv korneal, ajo ka statusin e teknologjisë së gjeneratës së 3-të. Ofron mundësi trajtimi deri në -10 dioptri për miopinë dhe deri në -5 dioptri për astigmatizmin.
Si funksionon Relex Smile Laser?
Me teknologjinë e lazerit femtosekondë, punohet me saktësi në shtresat e brendshme të kornesë. Procedura kryhet në tre hapa bazë.
Në hapin e parë, lazeri krijon një shtresë të hollë indi brenda kornesë, e quajtur lentikul. Ky lentikul formësohet posaçërisht sipas defektit të shikimit që duhet korrigjuar. Në hapin e dytë, bëhet një incizion minimal prej 2-4 mm në sipërfaqen e kornesë.
Në hapin e fundit, kirurgu e nxjerr lentikulin e krijuar përmes këtij incizioni të vogël. Me heqjen e lentikulit, ndryshon lakimi i kornesë dhe sigurohet fokusimi i saktë i dritës mbi retinë. Kështu, korrigjohet defekti i miopisë ose astigmatizmit.
E gjithë procedura përfundohet me një pajisje të vetme dhe nuk ka nevojë për përdorimin e lazerit excimer. Falë teknologjisë së njohjes së irisit, mund të llogariten rrotullimet e syrit në boshtin e tij, gjë që siguron trajtimin e astigmatizmit në boshtin më të saktë.
Dallimet nga metodat e tjera me lazer
Në metodën PRK, shtresa sipërfaqësore e kornesë hiqet dhe aplikohet lazeri. Edhe pse në këtë teknikë nuk ka madhësi incizioni, koha e shërimit është e gjatë, deri në 2-4 javë. Përveç kësaj, mund të përjetohet dhimbje dhe parehati në nivel mesatar deri në të lartë.
Në operacionin LASIK, hapet një kapak (flap) i gjerë rreth 20 mm mbi korne. Pas aplikimit të lazerit, ky kapak vendoset përsëri në vend. Shërimi zgjat 1-2 ditë, por ekziston rreziku i zhvendosjes së kapakut.
Ndërsa Smile laser, duke qenë një trajtim pa kapak (flapless), biomekanika e kornesë ruhet në nivelin maksimal. Meqenëse nervat e kornesë ndikohen më pak, rreziku i syrit të thatë është shumë i ulët. Gjithashtu, rreziku i komplikacioneve pas traumës është minimizuar.
Për kë aplikohet Smile Laser?
Profili i pacientit të përshtatshëm
Trajtimi me Smile laser është një metodë e zhvilluar për personat që kanë defekte të shikimit si miopia dhe astigmatizmi. Pacientët me shkallë të miopisë midis -1 dhe -10 dhe shkallë të astigmatizmit nën 3 dioptri mund të përfitojnë nga ky trajtim. Sipas disa burimeve, rezultate të suksesshme mund të merren deri në -5 dioptri në trajtimin e astigmatizmit.
Për suksesin e trajtimit, është e nevojshme që receta e syzeve të mos ketë ndryshuar gjatë vitit të fundit. Kjo tregon se defekti i shikimit është stabilizuar. Gjithashtu, është kritike që struktura e kornesë të jetë e shëndetshme dhe me trashësi të mjaftueshme.
Smile laser është një opsion ideal veçanërisht për sportistët dhe ata që punojnë në profesione me rrezik të lartë të kontaktit fizik. Kjo metodë ofron përparësi për personat që kanë mundësi të lartë për t'u ekspozuar ndaj traumave mekanike, siç janë zjarrfikësit, policët dhe ushtarakët. Përveç kësaj, pacientët që vuajnë nga problemi i syrit të thatë tani mund të trajtohen në mënyrë të sigurt me këtë metodë.
Përdorimi i trajtimit Smile laser te personat me defekt të shikimit hipermetrop është në fazën e zhvillimit. Aplikimi ka filluar vitet e fundit.
Për kë nuk aplikohet Smile Laser?
Në rast se shtresa e kornesë është e hollë, Smile laser nuk aplikohet. Po ashtu, ky trajtim nuk është i përshtatshëm për personat që kanë sëmundje të tjera të syrit si glaukoma (tensioni i syrit) ose katarakti.
Pacientët me probleme kronike shëndetësore si diabeti mund të mos jenë kandidatë të përshtatshëm për Smile laser. Veçanërisht diabeti i pakontrolluar mund të ndikojë negativisht në procesin e shërimit. Prania e një plage në korne për shkak të traumës ose prania e një infeksioni aktiv që prek sytë është gjithashtu pengesë për trajtimin.
Te gratë gjatë periudhës së shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, shkallët e syve mund të mos jenë stabile për shkak të ndryshimeve hormonale. Për këtë arsye, Smile laser nuk aplikohet gjatë këtyre periudhave. Gjithashtu, fakti që keni kryer një operacion syri më parë është një situatë që kërkon vlerësim.
Në rast se defekti i shikimit është i ndryshueshëm ose nëse ka probleme shëndetësore që mund të ndikojnë negativisht në procesin e shërimit, preferohen metoda të tjera në vend të Smile laser.
Në çfarë moshe bëhet Smile Laser?
Smile laser mund të aplikohet te të rriturit mbi 18 vjeç. Megjithatë, grupmosha më ideale është 18-40 vjeç.
Në këtë grupmoshë, struktura e syrit zakonisht është stabilizuar dhe suksesi i trajtimit është më i lartë. Te personat në grupmoshën e avancuar, nëse ka një sëmundje shtesë të syrit, trajtimi Smile mund të mos jetë i përshtatshëm.
Te personat mbi 40-45 vjeç që kanë çrregullime të miopisë dhe miopisë astigmatike, nëse nuk ka probleme shtesë si katarakti, trajtimi Smile laser mund të kryhet duke ruajtur edhe cilësinë e shikimit nga afër. E rëndësishme është që numri i syve të mos ketë ndryshuar në vitin e fundit dhe struktura e kornesë të jetë e përshtatshme.
Si aplikohet Smile Laser?
Përgatitja para operacionit
Pas vendimit për trajtim, kryhet një ekzaminim i detajuar i syrit. Në këtë ekzaminim, nxirret harta e kornesë dhe merren matjet e syrit. Topografia e kornesë jep informacion për formën dhe trashësinë e kornesë. Me OCT sigurohet analiza e thellësisë së kornesë. Duke kryer matjen e refraksionit, përcaktohen saktësisht numrat e syzeve.
Gjithashtu kryhet matja e presionit intraokular dhe vlerësimi i retinës. Ata që përdorin lente kontakti duhet t'i ndërpresin ato para operacionit. Lentet e buta duhet të hiqen të paktën 5-7 ditë para operacionit. Meqenëse lentet e forta ndikojnë më shumë në formën e kornesë, ato zakonisht hiqen 2 javë më parë.
Ditën e operacionit, zona përreth syve duhet të jetë plotësisht e pastër. Nuk duhet të përdoren produkte grimi si maskara, hije sysh, eyeliner. Parfumi dhe locionet me aromë të rëndë gjithashtu nuk rekomandohen pasi mund të ndikojnë në mjedisin steril. Nuk keni nevojë të jeni esëll. Duhet të preferohen veshje të rehatshme dhe rekomandohet të keni një shoqërues me vete.
Procesi i operacionit hap pas hapi
Operacioni Smile laser është zakonisht një procedurë e shkurtër dhe pa dhimbje që zgjat 10-15 minuta. Gjatë procedurës, në sytë tuaj hidhen pika anestetike. Nuk përdoret gjilpërë dhe procedura me lazer është plotësisht pa dhimbje.
Operacioni përfundohet në tre hapa bazë:
- Krijimi i lentikulit: Me lazerin femtosekondë përgatitet një copë e hollë indi brenda kornesë, e quajtur lentikul. Ky lentikul formësohet sipas sasisë së defektit të shikimit që duhet korrigjuar.
- Bërja e mini-incizionit: Krijohet një incizion i vogël hyrës prej 2-4 mm në sipërfaqen e kornesë. Ky incizion bëhet pa hapur asnjë kapak.
- Heqja e lentikulit: Lentikuli i krijuar nxirret jashtë përmes këtij incizioni të vogël. Kështu, ndryshohet lakimi i kornesë dhe korrigjohet çrregullimi i shikimit.
I gjithë trajtimi përfundohet në një fazë të vetme dhe në një platformë të vetme. Nuk ka nevojë për përdorimin e pajisjeve të ndryshme. Operacioni kryhet me saktësi të madhe me ndihmën e sistemeve të kontrolluara nga kompjuteri. Disa persona mund të ndiejnë presion të lehtë gjatë procedurës, por kjo është vetëm momentale.
Orët e para pas operacionit
Pas operacionit mund të ketë djegie të lehtë ose lotim. Këto ankesa zakonisht zhduken brenda 1-2 orësh. Shikimi i turbullt në orët e para konsiderohet normal. Shikimi i turbullt pas operacionit mund të zgjasë rreth 2-3 orë.
Zakonisht brenda 24 orëve shikimi bëhet dukshëm i qartë. Është kritike që në 24 orët e para pas operacionit sytë të mos fërkohen dhe të mos preken. Duhet të shmangni larjen e syve me ujë.
Pikat e syve të dhëna nga mjeku duhet të përdoren rregullisht. Këto pika ndihmojnë në hidratimin e syve dhe mbrojtjen nga irritimi. Rekomandohet mbajtja e syzeve të diellit. Meqenëse gjatë operacionit është kryer procedurë në shtresën e kornesë, mund të jetë e nevojshme të keni një shoqërues me vete.
Pacienti mund të dalë nga spitali në kohë të shkurtër. Gjysmë ore pas operacionit bëhet kontrolli. Më pas, meqenëse nuk ka nevojë për fashë ose qepje, kthimi në jetën sociale është jashtëzakonisht i shkurtër.
Cilat janë përparësitë e Smile Laser?
Procesi i shpejtë i shërimit
Ndër përparësitë e Smile laser, më e spikatura është procesi i shpejtë i shërimit. Shumica e pacientëve kthehen në jetën e tyre të përditshme të nesërmen. Shikimi rikuperohet shpejt dhe nuk kërkohet pushim i gjatë. Të nesërmen pas operacionit, pacienti mund të kthehet në jetën e punës.
Në 24 orët e para, shikimi arrin në 80%. Në aplikimet Smile Pro laser, pacientët arrijnë shikim të qartë brenda 6-8 orëve. Shërimi përfundohet zakonisht në një kohë të shkurtër si 24-48 orë. Shumica dërrmuese e pacientëve fillojnë të shohin qartë të nesërmen dhe kthehen në jetën e tyre normale brenda 2-3 ditëve.
Ofron përparësi të rëndësishme për sportistët. Sportet si ecja dhe vrapimi mund të fillohen të nesërmen. Sportet ujore mund të fillohen brenda 1 jave, ndërsa sportet me goditje si karateja dhe kik-boksi brenda 1-2 javësh. Prandaj, kjo metodë është më e favorshme për personat që kanë jetë intensive pune dhe arsimore.
Më pak sy të thatë
Në trajtimin e syrit me Smile laser, nervat e kornesë ruhen në masë të madhe. Për këtë arsye, rreziku i syrit të thatë është më i ulët. Falë incizionit të vogël, dëmtimi i mbaresave nervore të kornesë është shumë më i vogël. Kjo situatë është e favorshme veçanërisht për personat që përdorin ekran.
Pacientët që vuajnë nga problemi i syrit të thatë pas operacionit tani mund të trajtohen në mënyrë të sigurt me këtë metodë. Krahasuar me LASIK, ankesa për sy të thatë është dukshëm më e ulët. Pacientët nuk ndiejnë sy të thatë në javët pas trajtimit.
Ruajtja e strukturës së kornesë
Për shkak se nuk krijohet asnjë flap, biomekanika e kornesë ndikohet më pak. Pas kirurgjive me lazer, biomekanika më e fortë e kornesë arrihet pas teknikës Smile. Në korne krijohet vetëm një incizion prej 2 mm.
Metoda Smile ofron një përparësi të rëndësishme krahasuar me metodat e tjera në ruajtjen e forcës mekanike të kornesë së pacientit. Pjesa më e fortë e përparme 1/3 e kornesë ruhet sa më shumë që të jetë e mundur. Komplikacione si zhvendosja e flap-it ose rrudhosja e flap-it nuk ndodhin.
Gjithashtu, për shkak se trashësia e kornesë është e hollë, ajo ofron mundësinë për të trajtuar pacientët që nuk kanë mundur të aplikojnë lazer më parë. Është një metodë trajtimi e përshtatshme për sportistët dhe grupet profesionale që janë në rrezik të ekspozimit ndaj goditjeve dhe presionit.
Dhimbje dhe parehati minimale
Gjatë dhe pas operacionit ndjehet më pak dhimbje. Meqenëse epiteli sipërfaqësor nuk gërryhet në zona të gjera, dhimbja dhe ndjesia e djegies në ditët e para është më e lehtë. Dhimbja pas operacionit është zakonisht në nivel minimal.
Pacientët tanë përjetojnë sasi shumë të vogël të ndjesisë së djegies menjëherë pas lazerit. Ndërsa në metodën PRK përjetohet dhimbje e dukshme në 2-3 ditët e para, në Smile ky proces kalon shumë më rehat. Procedura është plotësisht pa dhimbje dhe pacienti mund të ndiejë vetëm një presion të lehtë.
Procesi dhe kujdesi pas Smile Laser
Gjërat që duhet të keni parasysh
Respektimi i rregullave të kujdesit pas operacionit është i nevojshëm për një shërim pa probleme. Gjatë 24 orëve të para, shmangni fërkimin, kruajtjen dhe prekjen e syve. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që sytë tuaj të mos bien në kontakt me ujë.
Duhet të përdorni rregullisht pikat e syve të përshkruara nga mjeku juaj. Këto pika zvogëlojnë rrezikun e infeksionit dhe parandalojnë irritimin duke hidratuar sytë. Mos e neglizhoni përdorimin e pikave antibiotike dhe lotëve artificialë.
Mbajtja e syzeve të diellit i mbron sytë tuaj nga rrezet e dëmshme UV. Gjatë javës së parë, shmangni grimin e syve. Grimi i syve mund të bëhet 1 javë pas Smile laser. Shmangni sa më shumë të jetë e mundur mjediset me pluhur dhe të ndotura.
Rekomandohet që në javët e para të shmangni ushtrimet e rënda dhe aktivitetet fizike rraskapitëse. Hyrja në pishinë dhe det është e mundur 10 ditë pas Smile laser. Prandaj, të qenit i durueshëm në këtë proces përshpejton shërimin tuaj. Pas operacionit mund të hipni menjëherë në avion.
Sa zgjat procesi i shërimit?
Koha e shërimit me Smile laser, ndonëse ndryshon nga personi në person, varion mesatarisht midis 2 dhe 7 ditëve. Mund të përjetohet djegie e lehtë, lotim dhe ndjeshmëri ndaj dritës që zgjat 3-4 orët e para. Megjithatë, këto simptoma janë normale dhe zakonisht zvogëlohen brenda të njëjtës ditë.
2-3 orë pas procedurës Smile laser, pacientët mund të kthehen në jetën e tyre të përditshme. Të nesërmen në mëngjes sigurohet një shikim shumë i qartë, dhe përdorimi i automjetit dhe kompjuterit ditën e natën është lehtësisht i mundur. Shumica dërrmuese e pacientëve kthehen në jetën e punës të nesërmen.
Kujdesi ndaj rekomandimeve të okulistit pas operacionit mund të ndihmojë që procesi i shërimit të kalojë rehat. Kontrolli i parë zakonisht bëhet të nesërmen e operacionit. Shkuarja në kontrollet e mëvonshme pa i neglizhuar është e rëndësishme për shëndetin e syve tuaj në afatgjatë.
Efektet anësore të mundshme
Në përgjithësi, ndonëse Smile laser është një procedurë e sigurt, mund të përjetohen disa efekte anësore. Syri i thatë i përkohshëm është një nga komplikacionet më të zakonshme. Kjo situatë mund të mbahet nën kontroll me pika lotësh artificialë.
Vështirësitë në shikimin natën dhe shpërndarja e dritës mund të përjetohen në javët e para pas operacionit. Në javët e para pas operacionit mund të shihet halo e lehtë ose shkëlqim. Zakonisht përmirësohet brenda 1-3 muajsh. Me përparimin e procesit të shërimit, këto ankesa zvogëlohen.
Në raste të rralla, nëse numri shfaqet përsëri në syrin tuaj për shkak të arsyes që ne e quajmë regresion, kryhet një trajtim i dytë dhe me këtë trajtim është e mundur të zerohet numri. Infeksioni i kornesë shihet shumë rrallë. Me përdorimin e rregullt të pikave antibiotike pas operacionit, rreziku minimizohet.
Pyetjet e bëra më shpesh
A është Smile laser i përhershëm?
Po, Smile laser është një metodë trajtimi e përhershme. Korrigjimi i bërë në korne është i përhershëm dhe eliminon nevojën për përdorimin e syzeve ose lenteve. Megjithatë, mbi moshën 40 vjeç mund të zhvillohet problem i shikimit nga afër për shkak të moshës. Kjo situatë nuk ka lidhje me Smile laser.
A duhet të përdor syze përsëri pas Smile laser?
Shumica e pacientëve nuk përdorin syze pas operacionit. Në raste të rralla mund të ketë një regresion të lehtë. Në këtë rast, pas disa vitesh mund të bëhet një korrigjim i dytë. Prandaj, në afatgjatë do të keni shpëtuar nga varësia ndaj syzeve.
Cili është dallimi më i madh midis Smile laser dhe LASIK?
Smile laser është një metodë pa flap dhe bëhet vetëm një incizion i vogël prej 2-4 mm. Ndërsa në LASIK hapet një kapak i madh rreth 20 mm. Përveç kësaj, Smile laser ndikon më pak në nervat e kornesë dhe rreziku i syrit të thatë është i ulët. Probabiliteti i komplikacioneve pas traumës është gjithashtu në nivel minimal.
A ndjehet dhimbje gjatë operacionit?
Jo, operacioni është plotësisht pa dhimbje. Në sytë tuaj hidhen pika anestetike dhe gjatë gjithë procedurës mund të ndieni vetëm një presion të lehtë. Procedura zgjat 10-15 minuta dhe nuk përdoret gjilpërë. Edhe pas operacionit dhimbja është në nivel minimal.
A mund të aplikohet Smile laser për çdo sy?
Jo, nuk është i përshtatshëm për të gjithë sytë. Vlerësohet trashësia e kornesë, gjendja e shëndetit të syrit dhe shkalla e defektit të shikimit. Nëse ka korne të hollë ose sëmundje tjetër të syrit, rekomandohen metoda alternative.
Kur do të kthehem në normalitet pas Smile laser?
Shumica e pacientëve kthehen në jetën e tyre normale të nesërmen. Përdorimi i kompjuterit dhe përdorimi i automjetit është zakonisht i mundur pas 24 orëve. Kthimi në sporte ndryshon nga 1 ditë deri në 2 javë në varësi të aktivitetit. Hyrja në pishinë dhe det mund të bëhet pas 10 ditësh.
Në përmbledhje Smile Laser
Smile laser ofron një opsion të sigurt dhe efektiv për të korrigjuar defektet tuaja të shikimit. Bie në sy me procesin e shpejtë të shërimit, parehatinë minimale dhe shkallët e suksesit afatgjatë. Veçanërisht nëse keni një stil jetese aktiv ose dëshironi të shpëtoni nga varësia ndaj syzeve, kjo metodë mund të jetë ideale për ju.
Megjithatë, çdo strukturë e syrit mund të mos jetë e përshtatshme për Smile laser. Kryerja e një ekzaminimi të detajuar dhe biseda me okulistin tuaj është thelbësore për të marrë vendimin e duhur. Bëni një kërkim gjithëpërfshirës para trajtimit dhe vlerësoni opsionet tuaja. Kështu, do të keni zgjedhur trajtimin më të mirë për sytë tuaj.







