Çfarë është Sëmundja e Elefantit (Limfedema)? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sëmundja e Elefantit (Limfedema)

Sëmundja e elefantit është një problem shëndetësor i karakterizuar nga limfedema kronike dhe rritje anormale në trup, të shkaktuara nga filariaza limfatike. Sëmundja e filariazës limfatike shfaqet si pasojë e hyrjes së krimbave të rrumbullakët në trupin e njeriut dhe shkaktimit të disa ndryshimeve në sistemin limfatik. Ndërsa filariaza limfatike progredon pa simptoma në fazën akute, ajo mund të shkaktojë limfedemë në fazën kronike. Kafshimet e përsëritura të mushkonjave të infektuara në rajonet tropikale dhe subtropikale ku parazitët janë të përhapur gjerësisht përbëjnë faktorin kryesor të rrezikut. Trupi i njeriut mund të infektohet nga disa lloje mushkonjash që bëjnë pjesë në grupin e vektorëve. Larvat e parazitëve që nuk janë ende të rritura në mushkonja hyjnë në trup përmes kafshimit dhe bëhen të rritura. Tek njerëzit pritës, krimbat e rrumbullakët të rritur mund të shihen me ngjyrë rozë-të bardhë, me një trashësi 1,5-2,5 mm dhe gjatësi deri në 1 metër. Shpejtësia e përhapjes së sëmundjes mund të mbahet nën kontroll duke marrë masa në rajonet ku transmetimi i parazitëve përmes vektorëve është i zakonshëm. Në sëmundjen e elefantit që zhvillohet si pasojë e filariazës limfatike kronike, synohet të parandalohet përkeqësimi i mëtejshëm i gjymtyrëve të prekura dhe i shëndetit. Kujdesi për gjymtyrët dhe mbajtja nën kontroll e infeksioneve të lëkurës kanë një vend të rëndësishëm në ecurinë e sëmundjes. Në disa raste të rënda mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

Çfarë është Sëmundja e Elefantit?

Sëmundja e elefantit është një problem shëndetësor që shfaqet në fazën kronike të tablosë së filariazës limfatike. Sëmundja e elefantit është një gjendje e karakterizuar nga zmadhimi i tejskajshëm i gjymtyrëve të ndryshme në trup. Duart, krahët, këmbët, ijet dhe organet e jashtme gjenitale janë zonat që preken shpesh. Krimbat e rrumbullakët (nematodat) që i përkasin familjes Filarioidea janë parazitë që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes së elefantit. Parazitët mund të hyjnë në trupin e njeriut përmes kafshimit të mushkonjave të infektuara dhe të shkaktojnë infeksion. Larvat e parazitëve që mushkonjat lënë në trupin e njeriut fillojnë të migrojnë në sistemin limfatik dhe mund të shndërrohen në nematoda të rritura. Krimbat e rrumbullakët shkaktojnë bllokime në sistemin limfatik. Si pasojë e këtyre bllokimeve, lëngu limfatik fillon të grumbullohet në zonat e prekura të trupit.

Sistemi limfatik është një pjesë e rëndësishme e sistemit imunitar dhe ka për detyrë të mbrojë trupin kundër infeksioneve. Sistemi përbëhet nga enët limfatike në të cilat qarkullon lëngu limfatik. Bllokimi në enët limfatike mund të rezultojë në limfedemë dhe të shfaqen ënjtje të mëdha. Kjo gjendje mund të progredojë gradualisht drejt sëmundjes së elefantit. Filariaza limfatike shihet gjerësisht në rajonet e përcaktuara si tropikale dhe subtropikale. Ajo mund të prekë individë të çdo grupmoshe. Fëmijët mund të jenë më të ndjeshëm ndaj infeksionit, por limfedema dhe sëmundja e elefantit priren të shfaqen në fazat e avancuara të sëmundjes. Limfedema dhe sëmundja e elefantit mund të çojnë në paaftësi të përkohshme ose të përhershme.

Cilat janë Simptomat e Sëmundjes së Elefantit?

Limfedema, e cila shihet si simptomë e sëmundjes së elefantit, shfaqet në raste të rënda. Faza e parë e sëmundjes së elefantit, filariaza limfatike, përgjithësisht progredon pa simptoma. Prania e filariave në gjak mund të mos japë asnjë shenjë klinike. Simptomat e dukshme zakonisht mund të shfaqen muaj ose vite pas infeksionit. Gjetjet klinike dhe fazat e limfedemës mund të klasifikohen si akute dhe kronike. Simptomat e periudhës akute mund të përfshijnë kryesisht këto:

Inflamacion i dhimbshëm dhe ënjtje së bashku me ethe në nyjet dhe kanalet limfatike,

Përfshirje e rajonit gjenital,

Inflamacion dhe ënjtje në skrotum (testikuj) te meshkujt,

Zgjerim dhe trashje strukturore në kanalet limfatike.

Shenjat akute zakonisht mund të zgjasin disa ditë. Simptomat akute mund të shfaqen si rezultat i pranisë së parazitëve të rritur në qarkullim, vdekjes së disa nematodeve dhe përgjigjeve të sistemit imunitar kundër filariave. Simptomat e rënda që vërehen në rastet që bëhen kronike mund të jenë:

Ënjtje, limfedemë në krahë, këmbë, organet gjenitale dhe gjoks,

Hidrocelë (grumbullim lëngu) në skrotum (testikuj) te meshkujt,

Trashje dhe fortësim në lëkurë dhe indet nën lëkurë.

Për më tepër, mund të shihen simptoma të tilla si infeksione bakteriale të sistemit limfatik, infeksione të lëkurës, gulçim, vështirësi në frymëmarrje dhe kollë etj.

Si Shfaqet Sëmundja e Elefantit?

Filariaza limfatike mund të shpjegohet si një infeksion që zhvillohet si rezultat i transmetimit të parazitëve te njerëzit nëpërmjet disa llojeve të mushkonjave. Parazitë të tillë si Wuchereria bancrofti, Brugia malayi dhe Brugia timori janë krimba të ngjashëm me fije dhe quhen filaria. Sëmundja e elefantit shihet si rezultat i filariave që bllokojnë enët limfatike dhe çojnë në edema të rënda. Larvat e parazitëve transmetohen nga personat e infektuar te mushkonjat dhe nga mushkonjat te njerëzit e shëndetshëm, duke krijuar kështu sëmundjen. Mushkonjat infektohen me mikrofilaria nëpërmjet gjakut që marrin nga individët mbartës. Mikrofilaria pjeken në trupin e mushkonjës dhe marrin formën e larvave. Larvat vendosen në lëkurën e njerëzve që kafshohen nga mushkonjat. Larvat e parazitëve që depërtojnë nën lëkurë fillojnë të shpërndahen në trup. Larvat që nuk janë pjekur ende shndërrohen në krimba të rrumbullakët të rritur në trupin e njeriut. Ato mund të vendosen në enët limfatike të lidhura me qarkullimin e gjakut dhe të shkaktojnë bllokimin e sistemit limfatik. Filariaza limfatike mund të shpjegohet në formën e vendosjes së filariave në sistemin limfatik dhe shkaktimit të komplikacioneve të ndryshme. Filariaza limfatike mund të progredojë në mënyrë akute ose kronike. Infeksionet zakonisht nuk shfaqin simptoma, por mund të ndikojnë negativisht në sistemin imunitar. Niveli i avancuar dhe i dhimbshëm i sëmundjes mund të rezultojë në limfedemë dhe sëmundje të elefantit. Sëmundja e elefantit janë ënjtje të gjymtyrëve që shihen në përmasa shqetësuese.

Si vendoset Diagnostika e Sëmundjes së Elefantit?

Për diagnostikimin e sëmundjes së elefantit, shpesh kërkohet ekzaminimi i mostrës së gjakut, megjithëse te disa individë rezultatet e testit mund të shfaqen negative edhe nëse ata kanë filariazë limfatike. Meqenëse filariaza limfatike është një problem shëndetësor që fillon pa simptoma, ajo mund të mos vërehet derisa të shfaqen limfedema dhe sëmundja e elefantit. Metodat e përdorura në fazën e diagnostikimit të sëmundjes së limfedemës mund të jenë:

Testi mikroskopik i gjakut: Është i nevojshëm për të kontrolluar nëse ka mikrofilaria në gjak. Filariat, të cilat janë aktive në qarkullim sidomos gjatë orëve të natës, mund të ekzaminohen nën mikroskop. Për këtë arsye, orët e natës, kur mikrofilaria janë në përqendrimet e tyre më të larta në gjak, duhet të jenë orët kur merret mostra e gjakut.

Testi Imunokromatografik FTS: Është një test i ndjeshëm dhe mund të përdorësh për monitorimin dhe vlerësimin e transmetimit të filariazës.

Testi i antitrupave: Prania e infeksionit mund të vlerësohet duke matur antitrupat e prodhuar kundër parazitëve në gjak dhe numrin e eozinofileve. Antitrupat janë substanca të prodhuara në trup kundër infeksionit.

Në disa raste, ultratingujt e sistemit limfatik mund të jenë të nevojshëm për të kryer monitorimin e nematodeve të rritura.

Si Trajtohet Sëmundja e Elefantit?

Trajtimi i sëmundjes së elefantit zakonisht synon menaxhimin e shkakut themelor. Plani i trajtimit krijohet në varësi të pranisë dhe severitetit të simptomave. Metoda të ndryshme trajtimi mund të zbatohen për tablonë e filariazës limfatike dhe limfedemës. Trajtimi i filariazës limfatike dhe limfedemës mund të përfshijë këto aplikime:

Trajtimi medikamentoz: Barnat antiparazitare si dietilkarbamazina, ivermektina dhe albendazoli mund të parandalojnë riprodhimin e krimbave të rritur në gjak dhe t'i shkatërrojnë ata. Sidoqoftë, përdorimi i barnave antiparazitare mund të jetë i rëndësishëm në parandalimin e përhapjes së infeksionit tek individë të tjerë të shëndetshëm.

Kirurgjia: Operacioni i limfedemës mund të rekomandohet me qëllim të largimit të nematodeve jo të gjalla që ndodhen në qarkullimin e gjakut. Gjithashtu, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme te meshkujt për të trajtuar hidrocelën, pra grumbullimin e lëngut në skrotum.

Trajtimet e tjera: Terapia e kompresimit dhe pajisjet mund të preferohen në parandalimin e sëmundjes së elefantit. Në rastin e limfedemës kronike, çorapi i sëmundjes së elefantit në kuadër të trajtimit të limfedemës në këmbë, shiriti i dorezës për limfedemë për limfedemën në krah, ushtrimet për limfedemën në krah janë ndër metodat e tjera të trajtimit. Për zvogëlimin e ënjtjes dhe dhimbjeve, nuk duhet të neglizhoni të konsultoheni me mjekun tuaj për ushtrimet e limfedemës.

Në shumicën e rasteve të sëmundjes së këmbës së elefantit, një metodë e vetme trajtimi është e mjaftueshme. Kirurgjia zakonisht mund të konsiderohet si opsioni i fundit. Për më tepër, mund të përshkruhen disa barna për eliminimin e infeksioneve sekondare që shfaqen si shtesë. Nuk ka ende një vaksinë për filariazën limfatike.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Dieta për limfedemën mund të përfshijë kufizimin e disa grupeve të ushqimeve. Një ushqim i bazuar te karbohidratet dhe ushqimet e rafinuara, kripa, kafeina dhe alkooli mund të çojë në rritjen e edemës dhe inflamacionit në trup. Për këtë arsye, këto ushqime mund të kenë nevojë të kufizohen në dietë. Për më tepër, mbajtja e obezitetit nën kontroll dhe ruajtja e peshës ideale mund të lehtësojë zhvillimin e limfedemës. Sëmundja e elefantit është një problem shëndetësor i shkaktuar nga krimbat filarialë të ngjashëm me fije. Më shumë se një lloj krimbash filarialë mund të fajësohet për sëmundjen e elefantit. Në shumicën e pacientëve gjendet prania e parazitit Wuchereria bancrofti. Përveç kësaj, infeksionet e Brugia malayi dhe Brugia timori mund të nxisin zhvillimin e infeksionit dhe të shkaktojnë sëmundjen e elefantit. Sëmundja e elefantit trajtohet nga departamenti i kirurgjisë kardiovaskulare. Meqenëse limfedema është një problem që buron nga bllokimet në enët limfatike, mund të kërkohet ndihmë nga mjekët specialistë në fushën e kirurgjisë kardiovaskulare. Procedurat e operacionit për sëmundjen e limfedemës mund të kryhen. Heqja e krimbave të vdekur të rrumbullakët në qarkullimin e gjakut dhe limfatik dhe trajtimi i hidrocelës së skrotumit te meshkujt kryhen me metoda kirurgjikale. Kirurgjia zakonisht mund të rekomandohet për pacientët me limfedemë në fazë të avancuar. Në diagnostikimin e sëmundjes së elefantit, mostrat e gjakut duhet të ekzaminohen në mjedise mikroskopike. Numri i antitrupave në gjak dhe prania e mikrofilarisë në qarkullim mund të ekzaminohen duke marrë mostra gjaku. Megjithatë, simptomat klinike mund të tregojnë praninë e limfedemës dhe filariazës. Sipas disa studimeve të kryera, aplikimi i s-ulëzave (sulecave) mund të jetë i mirë për ankesat e sëmundjes së elefantit. Ngjitja e s-ulëzave në zonën e lezionit dhe thithja e gjakut, e ndjekur nga shafrani i Indisë ku s-ulëzat mbahen të pritshme janë aplikime të përdorura në metodën e trajtimit të limfedemës. Sëmundja e elefantit, e cila shihet gjerësisht kryesisht në disa rajone tropikale dhe subtropikale si Afrika, Azia, Paqësori Perëndimor dhe Amerika e Jugut, gjendet gjithashtu në Turqi. Krahasuar me këto rajone, në Turqi shihet një numër më i kufizuar rastesh. Sëmundja e këmbës së elefantit, kur nuk trajtohet, mund të rezultojë në paaftësi të përkohshme ose të përhershme. Filariaza limfatike mund të lërë dëmtime në sistemin limfatik dhe mund të vërehet dobësim në sistemin imunitar të personit. Si pasojë e kësaj, mund të shfaqen infeksione bakteriale që përsëriten shpesh. Në zonat e prekura nga limfedema mund të krijohen mbajtje lëngjesh, trashje e lëkurës dhe dhimbje të theksuara. Mund të shihet një problem shëndetësor i karakterizuar nga rritja e qelizave të bardha të gjakut, i tillë si sindroma e eozinofilisë pulmonare tropikale. Limfedema, kur nuk sigurohet trajtimi mjekësor i nevojshëm dhe kur tregon një tablo të rëndë, mund të shkaktojë kancer të indit të butë. Megjithatë, është raportuar se disa lloje kanceri mund të shkaktojnë limfedemë në trup. Ndonëse kanceri bën pjesë në komplikacionet e limfedemës, kjo nuk do të thotë se mund të shihet në çdo rast. Sëmundja e elefantit në këmbë mund të shpjegohet si ënjtje të dhimbshme që formohen si rezultat i bllokimit të enëve limfatike nga nematodat e rritura. Sëmundja e elefantit mund të zhvillohet në formën e shfaqjes së bllokimeve në enët në rajonin e këmbës si ënjtje dhe dhimbje të tejskajshme. Sëmundja e elefantit në këmbë mund të pengojë lëvizjen e personit, të ndërpresë jetën sociale dhe të çojë në anashkalimin e kujdesit personal. Nëse ka një edemë të përgjithshme në trup gjatë ditës, dhimbje të lokalizuara që rriten si pasojë e pasivitetit, veçanërisht nëse krahët dhe këmbët kanë përmasa më të gjera se përmasat e përgjithshme të trupit, mund të mendohet problemi i limfedemës. Për zbulimin e saktë të këtij problemi, duhet të vlerësohet nëse ka apo jo sëmundje të tjera themelore.

Nëse po përjetoni ënjtje të pashpjegueshme, fortësim dhe kufizim të lëvizjes në këmbë, krahë ose në rajonin gjenital, mund të keni nevojë të vlerësoheni për sa i përket sëmundjes së elefantit (limfedemës). Me diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin e duhur, përparimi i sëmundjes mund të mbahet nën kontroll. Për të marrë informacion të detajuar rreth diagnostikimit, trajtimit dhe menaxhimit të limfedemës, mund të aplikoni tek specialistët tanë të Kirurgjisë Kardiovaskulare.

Na kontaktoni për të marrë një takim dhe për informacione të detajuara.