Что такое ишиас? Симптомы, причины и методы лечения

Что такое ишиас? Симптомы и лечение

Ишиас — это распространенное болезненное состояние, возникающее в результате повреждения или раздражения седалищного нерва. Наряду с болью могут наблюдаться такие симптомы, как покалывание и онемение в области поясницы или ягодиц. В некоторых случаях боль носит терпимый характер, тогда как у других пациентов состояние может прогрессировать до такой степени, что они не способны выполнять повседневные дела.

Что такое ишиас?

Ишиас на медицинском языке представляет собой сеть нервов, известную как «nervus ischiadicus», которая начинается от ягодиц и спускается до ног. Этот нерв является самой длинной и толстой нервной сетью в организме. Данный нерв представляет собой пучок, состоящий из 5 различных нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Седалищный нерв симметрично спускается вниз по обеим сторонам тела. Люди, страдающие ишиасом, испытывают сильную боль в зонах прохождения этих нервов. При этом заболевании часто наблюдаются боль в пояснице, боль в ягодицах и онемение в ногах. В некоторых случаях боль может доходить даже до пальцев ног.

Среди состояний, которые могут вызвать ишиас, выделяется сдавливание нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или аномально разросшейся костью позвоночника. В пораженных зонах наблюдаются такие симптомы, как воспаление, боль и онемение. Хотя ишиас вызывает довольно сильные боли, боль в седалищном нерве, связанная с грыжей межпозвоночного диска, обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев при правильном лечении. У лиц с тяжелыми болями при ишиасе в случаях, когда нехирургические методы оказываются неэффективными, рассматривается хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы боли при ишиасе?

Симптомы боли при ишиасе варьируются в зависимости от причины заболевания, степени прогрессирования повреждения нерва и высокого болевого порога человека. Боль при ишиасе может возникать в любой зоне прохождения седалищного нерва. В целом к областям, где боль ощущается наиболее отчетливо, относятся пространство между поясницей и ягодицами, а также область бедра и голени. Иногда боль протекает в очень легкой форме, а иногда может приобретать жгучий и острый характер. В некоторых случаях она может вызывать покалывание, похожее на удар электрическим током. Боль часто усиливается при таких действиях, как кашель, чихание или длительное сидение в одном положении. Хотя седалищный нерв симметрично проходит с 2 сторон тела, боль обычно ощущается только с одной стороны. У некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как сильное онемение и покалывание в ногах и стопах, мышечная слабость, снижение рефлексов.

Как диагностируется ишиас?

В диагностике ишиаса используются как физикальный осмотр, так и методы визуализации. Во время физикального осмотра врач проверяет мышечную силу пациента и остроту рефлексов. Помимо физикального осмотра, к методам, используемым в диагностике, относятся следующие:

Рентгенография: С помощью рентгена исследуются области выхода нервных корешков из позвоночника и выявляются механические изменения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ — это метод диагностики, при котором с помощью радиоволн визуализируются различные части тела. Благодаря полученному детальному изображению области спины выявляются грыжи межпозвоночных дисков и защемленные нервы.

КТ-сканирование: Этот метод диагностики, также известный как компьютерная томография, выполняется с использованием рентгеновских лучей. Вводимый в организм рентгеноконтрастный препарат окрашивает ткани, позволяя получить детальное изображение нужного органа. Получается детальное изображение спинного мозга и окружающих его нервов.

Электромиография (ЭМГ): Это метод, измеряющий реакцию мышц и нервных клеток на электрические сигналы. С помощью этого метода диагностики измеряется степень прогрессирования повреждения нерва.

Каковы методы лечения ишиаса?

Основная цель лечения ишиаса — уменьшить чувство боли и онемения, предотвратив ограничение подвижности. В лечении могут применяться хирургические и нехирургические методы. К методам, используемым в лечении ишиаса, относятся:

Медикаментозное лечение: Медикаментозное лечение обеспечивает симптоматическое устранение боли. Для купирования боли при ишиасе используются противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты, опиоиды.

Физиотерапия: Специалисты по физиотерапии рекомендуют пациенту упражнения, способные предотвратить защемление нервов. С помощью физиотерапии для коррекции осанки и улучшения двигательной активности рекомендуются регулярные упражнения.

Стероидная инъекция: Кортикостероиды — это группа лекарственных веществ, которые играют роль в устранении как боли, так и воспалительного процесса. Введение стероидной инъекции вокруг нервного корешка, где ощущается боль, помогает устранить симптомы. Однако этот метод лечения нельзя применять в любое время. В течение года рекомендуется ограниченное количество инъекций.

Альтернативные методы терапии: Массажные терапии, проводимые специалистами по хиропрактике, могут помочь расслабить болезненные зоны и уменьшить симптомы.

Хирургическое вмешательство: В случаях, когда ишиас не удается взять под контроль с помощью медикаментозных методов лечения или физиотерапии, хирургическое вмешательство рассматривается как крайняя мера. Первой процедурой при хирургическом вмешательстве является дискэктомия. При дискэктомии части грыжевого диска, давящие на нервный корешок, пытаются удалить хирургическим путем. С исчезновением давления и сдавления на нервный корешок боль уменьшается. Другим хирургическим методом является ламинэктомия. При ламинэктомии под общим наркозом удаляется задняя часть позвонка, называемая пластиной (ламина). Таким образом, с устранением давления на нерв боль уменьшается.

Когда требуется хирургическое вмешательство при боли от ишиаса?

Хирургическое вмешательство при боли от ишиаса рекомендуется не сразу. Медицинские работники не прибегают к методам хирургического лечения на первом этапе, если нет запущенного повреждения нерва или если боль при ишиасе не лишает возможности выполнять повседневные дела. Если присутствует боль при ишиасе такой степени, которая влияет на повседневную жизнь и мешает продолжать обычный рабочий распорядок, а ответ на нехирургические методы лечения, применяемые в течение 6–8 недель, является недостаточным, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Каковы методы лечения без операции?

При наличии легкой степени повреждения нерва и терпимой нервной боли используются нехирургические методы лечения. К таким методам относятся:

Холодный компресс: Применение холода на область боли в первые дни появления боли при ишиасе помогает уменьшить боль и отек. Холодное приложение можно проводить 1 или 2 раза в день по двадцать минут.

Горячий компресс: В то время как в первые дни возникновения боли полезно применение холода, в последующие дни можно переходить к горячим процедурам. Для горячего компресса можно применять тепло на болезненную зону несколько раз в день в течение двадцати минут.

Выполнение растягивающих и тренировочных упражнений: Выполнение правильных физических упражнений под руководством профильных физиотерапевтов или специалистов по физиотерапии приносит значительную пользу в устранении боли.

Каков процесс восстановления при боли от ишиаса?

Процесс восстановления при боли от ишиаса варьируется в зависимости от применяемого метода лечения, интенсивности боли и других симптомов, а также причины появления боли от ишиаса. Легкие боли при ишиасе обычно могут проходить самостоятельно в течение периода от 4 до 6 недель без необходимости профессионального вмешательства. Однако в запущенных случаях и при наличии симптомов, помимо боли, обязательно требуется профессиональная поддержка, а длительное ожидание приводит к снижению ответа на лечение.

Часто задаваемые вопросы об ишиасе

Ишиас — это нервная проблема, распространенность которой постепенно растет. Хотя ишиас может проявиться практически у каждого, у некоторых людей вероятность его появления выше. К таким людям относятся лица с ожирением, пациенты с сахарным диабетом, потребители табачных изделий, а также те, кто занят на тяжелой физической работе, требующей физической силы. Истинной причиной боли при ишиасе являются защемления в корешках нервных пучков, образующих седалищный нерв. Эти защемления вызваны грыжами дисков в позвоночнике, остеофитами (костными разрастаниями) и опухолевыми образованиями. Предотвратить боли при ишиасе удается далеко не всегда, однако некоторые моменты, на которые следует обратить внимание, могут снизить вероятность возникновения боли. К таким моментам относятся:

Регулярные упражнения и подвижный образ жизни: Выполнение упражнений, укрепляющих спину и поясничную область, а также деятельность, укрепляющая мышцы в этой зоне, могут помочь предотвратить возможное защемление нервов.

Не стоять долго на ногах: Длительное стояние на ногах может спровоцировать боль при ишиасе, так как ведет к усилению давления на нервы. По этой причине в случаях, когда необходимо долго стоять, ноги нужно периодически давать отдохнуть.

Боль при ишиасе носит хронический характер и склонна к рецидивам. Хотя легкие боли при ишиасе могут проходить самостоятельно без какого-либо лечения, боль может возобновиться при возникновении таких ситуаций, как длительное стояние на ногах или сидение в неправильном положении. Первым отделом, куда следует обратиться при боли от ишиасе, является ортопедия и травматология. Ортопед после проведенного ортопедического лечения при необходимости может направить пациента к специалисту по физиотерапии. Боль при ишиасе легко отличить от других заболеваний по острой, распространяющейся на большую область сильной боли, время от времени вызывающей онемение и покалывание. Поскольку боль при ишиасе возникает из-за защемления нерва, защемление нерва необходимо лечить как можно быстрее. Если повреждение и давление на нерв не лечить, можно столкнуться с такими состояниями, как непрерывно усиливающаяся боль, мышечная слабость и потеря силы в ногах, необратимое повреждение нервов, потеря функции в конечностях. Чтобы не столкнуться с этими необратимыми состояниями, боль при ишиасе необходимо пролечить как можно скорее. Ишиас может быть серьезной проблемой со здоровьем, негативно влияющей на качество вашей жизни. При ранней диагностике и правильных методах лечения в большинстве случаев удается достичь успешных результатов.

Мы в Hisar Hospital, обладая опытом наших специалистов по ортопедии и травматологии, рядом с вами в диагностике и лечении ишиаса. Если у вас есть жалобы на боль, онемение или покалывание в пояснице, ягодицах или ногах, вы можете связаться с нами, не теряя времени.

Запишитесь на онлайн-консультацию прямо сейчас

Ознакомьтесь с нашим отделением ортопедии и травматологии