Грыжа поясничного отдела возникает в результате разрыва структуры между поясничными позвонками, называемой межпозвоночным диском. Эта патологическая структура, называемая грыжей, сдавливает спинномозговой мешок и нервы, вызывая сильную боль, распространяющуюся в первую очередь на поясницу и ноги.
Грыжа поясничного отдела — распространённое заболевание позвоночника, которое в значительной степени снижает качество жизни человека и может встречаться в любом возрасте, являясь болезнью современности. В медицине существует множество методов лечения этого заболевания. Среди них самым современным хирургическим методом является полностью закрытая (фулл-эндоскопическая) операция при грыже поясничного отдела.
Что представляет собой полностью закрытая операция при грыже поясничного отдела?
С развитием технологий большинство операций, которые раньше выполнялись открытым способом, теперь начали проводить закрытым способом. Особенно благодаря современным камерным системам, которые вводятся в различные области тела, во многих областях медицины можно проводить разнообразные операции. Закрытые операции на позвоночнике сегодня начали применяться и в нашей стране, как и во всём мире. Полностью закрытая операция при грыже поясничного отдела, в отличие от известных методов, означает закрытую операцию, выполняемую с помощью камеры.
При полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела через кожный разрез размером 6-7 мм, выполняемый с задней или боковой поверхности поясничной области пациента, вводится специальная камера диаметром 5 мм. Без разреза мышц грыжа достигается под рентгенологическим контролем. Грыжа, видимая через камеру, извлекается через то же отверстие. По завершении процедуры накладывается шов только на отверстие 6-7 мм, через которое вводилась камера.
Для каких пациентов применяется?
Полностью закрытая операция при грыже поясничного отдела может применяться у всех пациентов с установленным диагнозом грыжи поясничного отдела. Однако жалобы пациента не всегда могут быть связаны с грыжей поясничного отдела. Поэтому для определения показаний обязательно необходим осмотр врача-специалиста, занимающегося данным вопросом.
Каковы преимущества полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела?
Полностью закрытая операция при грыже поясничного отдела имеет для пациента множество важных преимуществ. Их можно перечислить следующим образом:
Если у пациента нет дополнительных проблем, этот метод, как правило, проводится под общей анестезией. Если же есть состояние, препятствующее общей анестезии, он может проводиться под спинальной анестезией или местной анестезией, то есть при обезболивании только области поясницы. Это важное преимущество, особенно для пожилых пациентов, для которых операция считается рискованной.
Короткая продолжительность операции является одним из преимуществ полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела.
Если у пациента, перенесшего операцию, нет никаких осложнений, его могут выписать в тот же или на следующий день.
Поскольку операция проводится через небольшие разрезы в области поясницы, после неё не возникает косметических проблем, которые оставляют раны или большие швы.
Процесс заживления после полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела происходит быстрее, чем после других операций. Поэтому пациент быстрее возвращается к повседневной жизни.
При других методах хирургического лечения грыжи поясничного отдела избыточный вес пациента затрудняет проведение операции, тогда как при полностью закрытой операции вес пациента не имеет значения.
Важнейшее преимущество — отсутствие разреза мышц, благодаря которому послеоперационный период протекает комфортнее, чем при других методиках. Это позволяет пациенту начинать движения и ходьбу, не дожидаясь заживления раны.
Часто задаваемые вопросы
Через какое время после операции пациенты возвращаются к повседневной жизни?
Пациентов ставят на ноги через 4 часа после операции. Если врач-специалист не видит препятствий для выписки пациента, его могут выписать через 12 часов. Это варьируется от пациента к пациенту. Выписанному пациенту в первую неделю рекомендуется не сильно наклоняться вперёд, не поднимать тяжести, сидеть, опираясь на поясничную подушку, и обязательно спать на подходящей кровати (а не на диване или в кресле). Пациент может выходить на улицу и гулять в течение первой недели после операции. Пациенты, работающие за столом, могут вернуться к трудовой деятельности в течение 15 дней, тогда как пациентам, занятым тяжёлым физическим трудом, на возвращение к работе может потребоваться до одного месяца. После операции следует выполнять некоторые упражнения, назначенные врачом. Помимо этих упражнений, в качестве спорта можно рекомендовать прогулки и плавание.
Через какое время после операции можно водить автомобиль?
Если после операции не развилось никаких осложнений, и пациент регулярно выполнял необходимые упражнения, рекомендованные врачом, он может водить автомобиль через 10 дней после операции, предварительно проконсультировавшись со своим врачом.
Сколько времени занимает полное восстановление для возобновления половой жизни?
Снижение полового влечения часто встречается у людей, испытывающих боль в пояснице. Это состояние нормализуется после операции. Поскольку разрезы при полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела очень маленькие, заживление происходит быстро. Поэтому, если нет противопоказаний, половая жизнь может возобновиться через 2 недели после консультации с врачом.
Можно ли применять полностью закрытый метод при рецидивирующих грыжах?
У пациента, ранее перенёсшего микрохирургическую или классическую операцию, грыжа по некоторым причинам может рецидивировать. Повторное открытие того же разреза удлинит срок заживления из-за вторичного повреждения тканей. Полностью закрытый метод позволяет добиться улучшения при грыжах, ранее оперированных, без необходимости повторно открывать ту же рану.
Можно ли проводить полностью закрытую операцию при грыже поясничного отдела при стенозе позвоночного канала и при секвестрированных (разорвавшихся) грыжах?
Стеноз позвоночного канала возникает в результате сдавления группы нервов, идущих к ногам. Стеноз позвоночного канала, который часто путают с грыжей поясничного отдела, помимо болей в пояснице, характеризуется болью в ногах, онемением и уменьшением дистанции ходьбы. У таких пациентов чаще предпочитают открытые хирургические методы или винтовые системы. Однако операцию при стенозе канала можно проводить эндоскопическими методами. С помощью камеры, введённой так же, как при грыже, расширяется спинномозговой канал.
Медицинским эквивалентом разорвавшейся грыжи является определение: разрыв оболочки, окружающей диски, с выходом содержимого наружу и оказанием давления на нервы. Полностью закрытый метод является наименее инвазивным хирургическим методом, который можно применять и при поясничных грыжах, описываемых как «разорвавшиеся».
Можно ли применять метод полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела пациентам с ожирением?
При полностью закрытом методе, независимо от того, худой пациент или полный, делается один и тот же разрез для камеры. Камера специально разработана так, чтобы её можно было применять и у пациентов с избыточным весом. При других методах лечения, когда операция проводится с разрезом глубоких тканей, с ростом веса пациента процедура становится сложнее. Увеличение разреза удлиняет срок выздоровления пациента, повышает риск кровотечения и инфекции и увеличивает время пребывания в стационаре. С этой точки зрения закрытый метод даёт большое преимущество пациентам с избыточным весом.
Каковы преимущества полностью закрытой операции при грыже поясничного отдела по сравнению с другими методами?
После операции полностью закрытым методом скорость восстановления пациента выше, чем при других методах. Главная причина этого — выполнение операции без разреза глубоких тканей и мышц. Отсутствие значительного повреждения тканей позволяет проснуться после операции без боли, а раннее начало ходьбы устраняет зависимость от постели. Поэтому пациент может самостоятельно удовлетворять свои потребности после операции. Быстро пройдя период восстановления, пациент может быстро вернуться к общественной жизни. Поскольку операция выполняется через небольшой разрез, большой послеоперационный рубец снаружи обычно не заметен и чаще всего остаётся незамеченным. Это особенно важное преимущество для тех, кто беспокоится о внешнем виде.
Требуется ли физиотерапия после операции?
После операции врач назначает несколько упражнений. Пациент должен выполнять эти упражнения дома, контролируемо и регулярно. В дополнение к ним, если врач сочтёт это уместным, он может рекомендовать физиотерапию. Решение по этому вопросу, которое будет различаться от пациента к пациенту, может принять только врач-специалист.
Грыжа поясничного отдела — болезнь современности, которая может встречаться у людей любой возрастной группы. Это заболевание значительно снижает качество жизни человека. Большинство пациентов из-за болей, вызванных грыжей поясничного отдела, с трудом удовлетворяют даже базовые потребности. Люди, борющиеся с этим заболеванием, ищут пути лечения. Сегодня одним из современных методов лечения, который часто выбирают, является полностью закрытая (фулл-эндоскопическая) операция при грыже поясничного отдела. Если вы испытываете боли в пояснице и не находите от них решения, настоятельно рекомендуется немедленно записаться на приём к врачу-специалисту. 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
