Если вы курите, риск развития рака мочевого пузыря высок!

Рак мочевого пузыря входит в число наиболее часто встречающихся видов рака у мужчин после рака предстательной железы. Этот рак, в основном вызванный курением, проявляется в первую очередь болезненным и кровянистым мочеиспусканием. Мы побеседовали со специалистами урологического отделения Hisar Hospital Intercontinental о том, что нужно знать о раке мочевого пузыря, при котором раннее выявление имеет большое значение.

Кровь в моче и жжение — первый признак заболевания!

Среди наиболее частых симптомов рака мочевого пузыря — безболезненное кровотечение при мочеиспускании. Кровь в моче как первый симптом наблюдается примерно у 85% пациентов. Кровотечение почти всегда бывает периодическим, с перерывами. Даже если кровь в моче не видна невооружённым глазом, при анализе мочи может быть выявлено микроскопическое кровотечение.

Совокупность жалоб, включающая частое мочеиспускание, императивные позывы и жжение при мочеиспускании, является вторым по частоте поводом для обращения к врачу. Среди других симптомов и признаков рака мочевого пузыря можно выделить боли в пояснице, связанные с закупоркой мочеточника, соединяющего почку с мочевым пузырём, отёк ног и пальпируемое образование в животе. Очень редко пациенты обращаются с уже выраженными признаками запущенного заболевания: потерей веса, болями в животе или костной болью.

Риск заболевания возрастает с возрастом

Рак мочевого пузыря может возникнуть в любом возрасте, включая детский, однако, как правило, это заболевание среднего и пожилого возраста. Средний возраст постановки диагноза составляет 69 лет у мужчин и 71 год у женщин. Частота рака мочевого пузыря напрямую возрастает с возрастом.

Генетический фактор важен, но больше влияют внешние факторы

Для развития рака мочевого пузыря существует множество факторов риска. Здесь может играть важную роль генетическая предрасположенность, так как люди, у родственников которых был рак мочевого пузыря, находятся в группе повышенного риска. Внешние факторы, которые, как считается, играют роль в развитии и прогрессировании рака мочевого пузыря:

Длительное курение табака

Профессиональный (промышленный) контакт с химикатами (краски, текстиль, алюминий, кожа, нефтяная промышленность)

Хронические паразитарные, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции

Камни или инородные тела в мочевом пузыре

Методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Курение повышает риск прогрессирования заболевания и рецидива

Курение — самый важный известный внешний фактор риска рака мочевого пузыря. Частота развития рака мочевого пузыря у курящих в 4 раза выше, чем у некурящих. Риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет, продолжительности курения и степени вдыхания дыма. После постановки диагноза рака мочевого пузыря продолжение курения ухудшает течение и исход заболевания на начальной стадии, когда опухоль ещё не проросла в мышечный слой. Продолжение курения также повышает риск рецидива. С увеличением количества выкуриваемых сигарет агрессивность рака мочевого пузыря, прорастание в мышечную ткань, рецидивирование и прогрессирование могут усиливаться. Употребление табака также снижает эффективность внутрипузырной химиотерапии и БЦЖ-иммунотерапии, применяемых при лечении рака мочевого пузыря. Таким образом, при постановке диагноза рака мочевого пузыря отказ от курения играет важную роль в борьбе с заболеванием.

Диагноз устанавливается с помощью диагностических методов

После выявления кровотечения в моче при анализе мочи для получения диагностических данных используются лучевые методы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Цитологическое исследование мочи, при котором изучаются клетки мочи, может дать информацию о степени заболевания, однако этого не всегда достаточно для окончательного диагноза.

Для постановки диагноза и лечения необходимо хирургическое вмешательство!

При подозрении на рак мочевого пузыря на данном этапе необходимо проведение цистоскопии. Цистоскопия — это исследование мочевыводящих путей и мочевого пузыря, при котором под анестезией через мочеиспускательный канал вводится похожий на телескоп инструмент с источником света. Если при цистоскопии обнаруживается рак или образование, вызывающее подозрение на рак, оно удаляется закрытым методом — трансуретральной резекцией (ТУР), позволяющей взять биопсию и обладающей режущими свойствами. Взятые ткани направляются на патолого-анатомическое исследование. Таким образом проводятся и диагностика, и лечение. По результатам оценки патолога устанавливается окончательный диагноз рака и его характеристики. Стадия и степень злокачественности рака дают информацию о том, с какой скоростью может прогрессировать заболевание.

Лечение определяется стадией заболевания

Если рак не прорастает в мышечный слой, проводится классификация риска на низкий, средний и высокий, и в соответствии с ней определяется план лечения. Дополнительное лечение проводится в виде внутрипузырной химиотерапии или биологической индуцирующей иммунотерапии. Цель лечения этих пациентов — предотвратить рецидив и прогрессирование заболевания. Для оценки эффективности проведённого лечения необходимо повторно провести цистоскопию через 3 месяца.