Что такое мениск? Как проводятся диагностика и лечение?

Что такое мениск?

Мениски — это хрящеподобные структуры, расположенные в коленном суставе. Мениски выполняют очень важные функции: передачу нагрузки в колене, амортизацию, распределение синовиальной жидкости и передачу глубокой чувствительности. На каждом из обоих коленей имеется по два мениска: один с внутренней стороны и один с наружной.

Как возникают разрывы менисков?

Разрывы менисков обычно происходят при резком повороте колена или после падения. Разрыв мениска может возникнуть у каждого человека; в молодом возрасте он образуется при высокоэнергетических травмах. С возрастом в менисках развиваются износ и дегенеративные изменения, и образование разрыва становится более вероятным.

Разрывы медиального (внутреннего) мениска встречаются чаще, чем латерального (наружного). Причина в том, что наружный мениск более подвижен и может избегать травм. Однако разрывы, сочетающиеся с разрывом передней крестообразной связки, чаще возникают в задней части латерального мениска.

Как называются разрывы менисков?

В зависимости от формы разрыва мениска различают продольные (вертикальные) разрывы, горизонтальные разрывы, косые разрывы, радиальные разрывы и сложные разрывы (разрывы типа «лоскута», сложные и дегенеративные разрывы). Форма разрыва является одним из факторов, влияющих на выбор и результат лечения.

Какие симптомы вызывает разрыв мениска?

После полученной травмы возникает боль с внутренней или наружной стороны колена. Отек может появиться сразу после травмы или отсутствовать. Если оторвавшийся фрагмент большой и при движении колена продолжает смещаться, в колене могут возникать боль, отек и ощущение блокировки. Иногда такая блокировка не проходит самостоятельно, и может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Как диагностируется разрыв мениска?

Во время осмотра часто можно предположить разрыв мениска, а МРТ подтверждает разрыв. МРТ также дает информацию о локализации, форме и размере разрыва. Кроме того, выявляются повреждения связок и хряща, которые могут сопутствовать разрыву мениска.

Как лечатся разрывы менисков?

Выбор лечения разрывов менисков зависит от локализации, формы и размера разрыва, а также от вызываемых им симптомов. Не все разрывы требуют операции. Возраст и уровень физической активности пациента имеют большое значение при принятии решения. Как правило, разрывы размером менее 1 см, не вызывающие механических симптомов, наблюдаются с помощью реабилитации и инъекций. Крупные разрывы и разрывы, вызывающие блокировку, требуют хирургического лечения

Что такое артроскопия? Как она проводится?

Артроскопия — это визуализация внутренней части сустава с помощью камеры через небольшие разрезы (примерно 0,5 см). Может выполняться под регионарной или общей анестезией. Осматривая структуры внутри колена, выявляют патологии, и соответствующее лечение может проводиться без вскрытия сустава. Разрывы менисков очищаются или ушиваются различными инструментами. Сопутствующие повреждения связок и хряща также могут лечиться одновременно.

Будет ли мой разрыв мениска ушит или удален?

Мениски являются жизненно важными структурами для колена, поэтому следует стараться их сохранять. Мениск никогда не удаляется полностью. При некоторых типах разрывов, если оторвавшийся фрагмент находится в части мениска без кровоснабжения, удаляется небольшая его часть, так как известно, что этот маленький фрагмент не срастется даже после ушивания, а кровоснабжаемая зона обязательно ушивается. Наложение швов на мениск варьирует в зависимости от типа разрыва.

Что будет после операции?

После артроскопии обычно достаточно одной ночи в стационаре. В ночь операции можно вставать. В зависимости от вмешательства, выполненного при разрыве, может потребоваться использование костылей. Этот срок, как правило, не превышает четырех недель. После операции сразу начинаются движения и реабилитация. Офисные работники могут приступить к работе через неделю. Сроки реабилитации и возвращения к спорту могут различаться в зависимости от вмешательства, выполненного при разрыве.