Непроходимость слезного канала: что это такое, причины, симптомы и методы лечения?

Что такое непроходимость слезного канала, каковы причины, симптомы и методы лечения?

Непроходимость слезного канала — проблема, которая приводит к слезотечению из глаз, особенно у младенцев. Эта проблема, возникающая вследствие различных причин, связана с невозможностью отведения слезной жидкости, увлажняющей глаз. Для лечения этого состояния существуют различные процедуры. Однако для лечения прежде всего необходимо определить причину врачом-специалистом в данной области. После определения причины может быть составлена подходящая схема лечения.

Что такое непроходимость слезного канала?

Непроходимость слезного канала — это закупорка в дренажной системе, предназначенной для выведения жидкости из глаз. Организм вырабатывает слезную жидкость, называемую слезой, чтобы глаза не высыхали. Эта жидкость, увлажнив глаз, стекает через небольшое отверстие во внутреннем углу глаза. Жидкость, стекающая через отверстие в углах глаз, всасывается слезным каналом и возвращается в организм. Когда часть слезного канала закупоривается, слеза не может всасываться. Жидкость, не всосавшаяся в организм, обычно начинает вытекать наружу, преимущественно на щеки. При закупорке слезного канала в глазах могут возникать такие симптомы, как зуд, слезотечение, жжение и раздражение.

Каковы симптомы непроходимости слезного канала?

Симптомы непроходимости слезного канала могут развиваться по двум причинам. Жидкость, увлажняющая глаз, не может быть выведена через дренажную систему, и скапливающаяся жидкость может вызывать симптомы в глазу, а бактерии, задержавшиеся из-за закупорки, могут создать условия для инфекции. Симптомы непроходимости слезного канала следующие:

Вытекание жидкости, скопившейся в глазу

Нечёткость зрения

Температура

Инфекция в области носа и глаз

Покраснение

Чувствительность

Отёк век

Каковы причины непроходимости слезного канала?

Существуют различные факторы, вызывающие закупорку слезного канала. В частности, к этому могут привести такие факторы, как травма, инфекция, аллергия и неполное развитие слезных каналов. Неполное развитие слезных каналов — состояние, встречающееся у младенцев, и часто оно проходит по мере роста ребёнка. Однако непроходимость слезного канала не является состоянием, встречающимся только у младенцев. Закупорки этих каналов могут возникать и у взрослых. Проблемы с глазами, возникающие с возрастом, также могут привести к закупорке этих каналов. В частности, хронические аллергии, глаукома и инфекции глаз являются среди причин непроходимости каналов у взрослых. Также такие состояния, как травма носа, могут повредить слезный канал и привести к закупорке. Причины непроходимости слезных каналов следующие:

Повышенное выделение слезы

Травма

Скопления

Перелом носа

Образование полипа в носу

Инфекция

Опухоль

Неполное открытие канала при рождении

Узкий слезный канал

Как возникает непроходимость слезного канала?

Слезные железы отвечают за выработку слезы. Эта железа находится внутри верхнего века. Слеза вырабатывается в этой железе, выходит на поверхность глаза, препятствует высыханию глаза и помогает очищать его поверхность. Слезная железа постоянно выделяет жидкость, и жидкость, поступающая на поверхность глаза, постоянно меняется. Поэтому жидкость, попавшая на поверхность глаза, должна выводиться. Для выведения жидкости используется дренажная система. Через отверстия во внутренних углах глаз жидкость попадает в каналы, называемые канальцами. Эти каналы переносят слезы в слезный мешок, расположенный сбоку от носа. Жидкость из мешка стекает в нос и всасывается организмом. Закупорка может возникнуть в любой точке дренажной системы, через которую проходит жидкость.

Как ставится диагноз непроходимости слезного канала, как его выявляют?

Для выявления закупорки слезного канала врач сначала собирает анамнез пациента. Во время сбора анамнеза может быть оценён такой фактор, как травма или опухоль, способные вызвать закупорку. После сбора анамнеза проводится физикальный осмотр. С помощью методов визуализации можно исследовать закупоренные каналы. Эти исследования могут помочь в лечении, если для устранения закупорки будет применяться процедура. Также с помощью теста на дренаж можно измерить, какое количество жидкости из глаза выводится.

Как проводится лечение непроходимости слезного канала?

При лечении непроходимости слезного канала необходимо устранить проблемы, вызывающие закупорку. Если пациент — младенец, ожидается самостоятельное открытие каналов в течение некоторого времени. Если по истечении этого срока каналы не завершат развитие, может быть составлен план лечения. Если закупорка у взрослого, для лечения важно определить её причину. Когда причиной закупорки является инфекция или закупорка вызывает инфекцию, врач может назначить антибиотики. Если закупорка не открылась в младенческом возрасте или возникла во взрослом возрасте и улучшения со временем не наступает, могут применяться различные процедуры. В частности, для открытия закупорки у младенцев врач может ввести в закупоренные каналы зонд. Этот зонд обеспечивает выведение жидкости наружу.

Если закупорку не удаётся устранить зондированием, в закупоренный канал вводится катетер и осуществляется открытие канала. После открытия катетер извлекается. Другой вариант лечения — через отверстия во внутренних углах глаз вводится трубка до носа. Эта трубка выполняет функцию каналов, обеспечивая выведение жидкости. Хирургическим путём может применяться процедура, называемая дакриоцисториностомией. Эта процедура включает создание нового канала. Этот канал проходит от угла глаза до носа. Чтобы канал не закрылся, устанавливается стент, а через некоторое время стенты удаляются. Опытные хирурги, работающие в Hisar Hospital Intercontinental, успешно выполняют операции по поводу непроходимости слезного канала. Особенно при операциях, проведённых в младенческом возрасте, риск рецидива закупорки считается значительно меньшим.

Часто задаваемые вопросы о непроходимости слезного канала

Если закупорка не лечится, жидкость, которую невозможно вывести, начинает вытекать из глаз наружу. Это состояние может вызвать различные симптомы в глазу. Также из-за скопления жидкости могут развиться серьёзные инфекции. Такие инфекции могут вызвать большие отёки между носом и глазом. Диагноз непроходимости слезного канала ставит офтальмолог. Если в ходе лечения требуется операция, процедуру проводит хирург-офтальмолог. Многие младенцы рождаются с непроходимым слезным каналом. Эта закупорка иногда возникает из-за того, что каналы ещё не сформировались, а иногда — из-за закупорки, возникшей позже. Это состояние часто проходит без лечения, однако регулярные осмотры у офтальмолога важны для наблюдения за осложнениями, такими как инфекция. Это состояние особенно встречается у значительной части новорождённых. Непроходимость слезных каналов может возникнуть не только у новорождённых, но и у людей любого возраста. Существуют различные факторы, вызывающие закупорку слезного канала. Эти факторы следующие:

Врождённые проблемы

Хронические инфекции

Травма носа

Воспаление слезного канала

Конъюнктивит

Слеза, скопившаяся в глазу из-за закупорки, может привести к нечёткости зрения. Также не леченная инфекция может вызвать различные осложнения в глазу и негативно повлиять на зрение. Методы лечения зависят от причины закупорки. При инфекции начинается лечение антибиотиками, а при таких травмах, как травма, закупорка может со временем пройти. Однако при любой причине для закупорки, которая не поддаётся улучшению, существуют малоинвазивные или хирургические варианты. Закупорку можно устранить малоинвазивным путём с помощью зондирования, катетера и стентирования. Если результат не достигается этими вариантами, может быть создан новый канал хирургическим путём. Для непроходимости слезного канала не существует медицински одобренного растительного лечения. Применение пациентом растительных или народных средств рискованно, поскольку может привести к постоянному повреждению глаза. Во время операции пациенту может не потребоваться общая анестезия. Процедура может проводиться без боли с использованием местного анестетика, обезболивающего область. Для операции делается разрез под глазом и открывается отверстие в кости между слезным мешком и носом. Для сохранения этого отверстия открытым устанавливается стент. Продолжительность операции в зависимости от возраста и симптомов пациента может варьироваться и, включая анестезию, составляет примерно 1 ч мин. Если пациент с закупоркой не проходит операцию, скопившаяся слеза может вызвать раздражение глаза, выделение слизи и отёк вокруг глаза. Также канал может инфицироваться. Повторение этих проблем в долгосрочной перспективе может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, вплоть до слепоты. Если результата не удаётся добиться другими методами лечения, может рассматриваться вариант операции. Также операция может применяться, если закупорка повторяется, несмотря на проводимое лечение. У младенцев ожидается развитие каналов, и если каналы не развиваются должным образом, может возникнуть необходимость в операции. После операции госпитализация не требуется. Через несколько дней отдыха человек может вернуться к повседневной жизни, однако полное выздоровление может занять несколько недель. Может потребоваться использование носового тампона в течение некоторого времени. Также через несколько месяцев может потребоваться удаление стента, установленного в открывшийся канал. Редко закупорка может повториться, и в этом случае может потребоваться повторная операция. Однако у большинства людей для достижения результата достаточно одной операции. Выявление причины непроходимости слезного канала, особенно у новорождённых, важно для оценки вариантов лечения. Использование надлежащих методов диагностики и опыт врача в этой области также имеют большое значение для лечения. Hisar Hospital Intercontinental — медицинское учреждение, обеспечивающее необходимую точность в диагностике и лечении непроходимости слезного канала с участием врачей и хирургов высокой квалификации. Для записи на приём в соответствующее отделение вы можете связаться с нами.