Smile лазерная хирургия глаза, получив одобрение FDA в 2016 году, заняла свое место в медицинском мире как надежный метод лечения миопии и астигматизма. Эта технология, требующая гораздо меньшего вмешательства в ткани глаза по сравнению с традиционными методами лазерного лечения, значительно сокращает период восстановления. В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой метод Smile лазер, процесс его проведения, каким пациентам он подходит и какие преимущества он предоставляет.
Что такое Smile Лазер?
SMILE — это аббревиатура от английского выражения "Small Incision Lenticule Extraction", что в переводе означает извлечение лентикулы через малый разрез. Эта технология, разработанная компанией Carl Zeiss Meditec, исправляет дефекты зрения с минимальным вмешательством внутри роговицы с использованием фемтосекундного лазера.
Самой важной особенностью лечения глаз методом Smile лазер является то, что на роговице не создается большой лоскут. Процедура выполняется через небольшой разрез размером всего 2-4 мм. Благодаря этому естественная структура роговицы в значительной степени сохраняется.
Она имеет статус технологии 3-го поколения как новейшая разработка в области коррекции зрения методом рефракционной хирургии роговицы. Она предлагает возможность лечения миопии до -10 диоптрий и астигматизма до -5 диоптрий.
Как работает лазер Relex Smile?
С помощью технологии фемтосекундного лазера работа выполняется с высокой точностью во внутренних слоях роговицы. Процедура проходит в три основных этапа.
На первом этапе лазер создает внутри роговицы тонкий слой ткани, называемый лентикулой. Эта лентикула специально формируется в зависимости от дефекта зрения, который необходимо исправить. На втором этапе на поверхности роговицы выполняется минимальный разрез размером 2-4 мм.
На заключительном этапе хирург через этот малый разрез извлекает сформированную лентикулу наружу. С удалением лентикулы кривизна роговицы изменяется, и свет правильно фокусируется на сетчатке. Таким образом, дефект миопии или астигматизма исправляется.
Вся процедура завершается с использованием одного аппарата, и отпадает необходимость в применении эксимерного лазера. Благодаря технологии распознавания радужной оболочки глаза можно рассчитать вращения глаза по собственной оси, что обеспечивает лечение астигматизма именно по правильной оси.
Отличия от других методов лазерной коррекции
При методе PRK поверхностный слой роговицы удаляется, после чего применяется лазер. Хотя при этой технике размер разреза отсутствует, период восстановления составляет от 2 до 4 недель. Кроме того, могут возникать боли и дискомфорт умеренной и высокой степени.
При операции LASIK на роговице создается широкий лоскут размером около 20 мм. После применения лазера этот лоскут возвращается на место. Восстановление занимает 1-2 дня, однако существует риск смещения лоскута.
Поскольку лазер Smile является методом без создания лоскута, биомеханика роговицы сохраняется на максимальном уровне. Поскольку нервы роговицы затронуты в меньшей степени, риск синдрома сухого глаза очень низок. Кроме того, сведен к минимуму риск осложнений после травм.
Кому проводится Smile Лазер?
Подходящий профиль пациента
Лечение методом Smile лазер — это метод, разработанный для людей с нарушениями зрения в виде миопии и астигматизма. Пациенты с близорукостью от -1 до -10 диоптрий и астигматизмом менее 3 диоптрий могут воспользоваться этим лечением. Согласно некоторым источникам, при лечении астигматизма успешные результаты могут быть достигнуты до -5 диоптрий.
Для успеха лечения рецепт на очки не должен меняться в течение последнего года. Это указывает на то, что нарушение зрения стабилизировалось. Здоровая структура роговицы и ее достаточная толщина также имеют критическое значение.
Smile лазер является идеальным выбором, особенно для спортсменов и лиц, работающих в профессиях с высоким риском физического контакта. Этот метод дает преимущество людям с высокой вероятностью получения механических травм, таким как пожарные, полицейские и военнослужащие. Кроме того, пациенты, страдающие проблемой сухости глаз, теперь могут безопасно лечиться с помощью этого метода.
Применение Smile лазера у людей с дальнозоркостью . Внедрено в практику в последние годы.
Кому не проводится Smile Лазер?
Smile лазер не применяется в случае тонкого слоя роговицы. Аналогичным образом, это лечение не подходит людям с другими заболеваниями глаз, такими как глаукома или катаракта.
Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет, могут не подходить для Smile лазера. В частности, неконтролируемый диабет может негативно повлиять на процесс заживления. Наличие травматического рубца на роговице или активной инфекции, поражающей глаза, также является противопоказанием к лечению.
У женщин в период беременности и грудного вскармливания показатели зрения могут быть нестабильными из-за гормональных изменений. По этой причине в эти периоды Smile лазер не применяется. Ранее перенесенная глазная операция также является обстоятельством, требующим оценки.
В случае переменчивости дефекта зрения или наличия проблем со здоровьем, которые могут негативно повлиять на процесс заживления, вместо Smile лазера предпочитают другие методы.
В каком возрасте делается Smile Лазер?
Smile лазер может применяться у взрослых старше 18 лет. Однако наиболее идеальный возрастной диапазон составляет от 18 до 40 лет.
В этой возрастной группе структура глаза обычно стабилизирована, и успех лечения выше. У лиц старшей возрастной группы при наличии сопутствующего заболевания глаз лечение методом Smile может не подойти.
У лиц старше 40-45 лет с миопией и миопическим астигматизмом, если нет сопутствующих проблем, таких как катаракта, лечение методом Smile лазер может быть выполнено с сохранением качества зрения вблизи. Главное, чтобы диоптрии глаза не менялись в течение последнего года и структура роговицы была признана подходящей.
Как проводится Smile Лазер?
Подготовка перед операцией
После принятия решения о лечении проводится детальное офтальмологическое обследование. Во время этого осмотра составляется карта роговицы и снимаются параметры глаза. Топография роговицы дает информацию о форме и толщине роговицы. С помощью ОКТ проводится анализ глубины роговицы. Проводится измерение рефракции для точного определения номеров очков.
Также проводится измерение внутриглазного давления и оценка сетчатки. Те, кто носит контактные линзы, должны прекратить их ношение перед операцией. Мягкие линзы следует снять как минимум за 5-7 дней до операции. Поскольку жесткие линзы сильнее влияют на форму роговицы, их обычно прекращают носить за 2 недели.
В день операции область вокруг глаз должна быть абсолютно чистой. Не следует использовать макияж, такой как тушь, тени для век, подводка. Духи и сильно пахнущие лосьоны также не рекомендуются, так как они могут повлиять на стерильную среду. Вам не нужно голодать. Следует отдать предпочтение удобной одежде, и рекомендуется иметь при себе сопровождающего.
Пошаговый процесс операции
Операция Smile лазер обычно представляет собой короткую и безболезненную процедуру, занимающую 10-15 минут. Во время процедуры в глаза закапывают анестезирующие капли. Иглы не используются, и лазерная процедура полностью безболезненна.
Операция завершается в три основных этапа:
- Формирование лентикулы: С помощью фемтосекундного лазера внутри роговицы подготавливается тонкий кусочек ткани, называемый лентикулой. Эта лентикула формируется в зависимости от степени дефекта зрения, который необходимо исправить.
- Выполнение мини-разреза: На поверхности роговицы создается небольшой входной разрез размером 2-4 мм. Этот разрез выполняется без вскрытия какого-либо клапана.
- Извлечение лентикулы: Сформированная лентикула извлекается наружу через этот малый разрез. Таким образом, изменяется кривизна роговицы и исправляется нарушение зрения.
Вся процедура завершается за один этап и на одной платформе. Нет необходимости в использовании различных аппаратов. Операция выполняется с высокой точностью с помощью компьютеризированных систем. Некоторые люди могут чувствовать легкое давление во время процедуры, но оно носит лишь кратковременный характер.
Первые часы после операции
После операции может наблюдаться легкое жжение или слезотечение. Эти жалобы обычно проходят в течение 1-2 часов. В первые несколько часов нечеткое зрение считается нормой. Нечеткое зрение после операции может длиться около 2-3 часов.
Обычно в течение 24 часов зрение становится заметно более четким. Первые 24 часа после операции имеют критическое значение для избегания трения глаз и прикосновений к ним. Следует воздерживаться от умывания глаз водой.
Необходимо регулярно использовать глазные капли, назначенные врачом. Эти капли помогают увлажнять глаза и защищать их от раздражения. Рекомендуется носить солнцезащитные очки. Поскольку во время операции воздействию подвергается слой роговицы, может потребоваться наличие сопровождающего.
Пациент может быть выписан в короткие сроки. Через полчаса после операции проводится контрольный осмотр. Поскольку после этого повязки или швы не требуются, возвращение к социальной жизни происходит чрезвычайно быстро.
Каковы преимущества Smile Лазера?
Быстрый процесс восстановления
Самым примечательным среди преимуществ Smile лазера является быстрый восстановительный период. Большинство пациентов возвращаются к повседневной жизни на следующий день. Зрение быстро восстанавливается, и долгий постельный режим не требуется. На следующий день после операции пациент может вернуться к трудовой деятельности.
В первые 24 часа зрение достигает 80%. При применении лазера Smile Pro пациенты обретают четкое зрение в течение 6-8 часов. Восстановление обычно завершается в столь короткий срок, как 24-48 часов. Подавляющее большинство пациентов начинают четко видеть на следующий день и возвращаются к обычной жизни через 2-3 дня.
Это дает значительное преимущество спортсменам. Занятия такими видами спорта, как ходьба и бег, можно начинать на следующий день. Водные виды спорта можно начинать через 1 неделю, а контактные виды спорта, такие как каратэ и кикбоксинг, — через 1-2 недели. Следовательно, этот метод более выгоден для людей с интенсивной трудовой и учебной жизнью.
Меньший риск сухости глаз
При лечении глаз методом Smile лазер нервы роговицы в значительной степени сохраняются. По этой причине риск развития синдрома сухого глаза ниже. Благодаря малому разрезу повреждение нервных окончания роговицы минимально. Эта ситуация является преимуществом, особенно для людей, проводящих время за экраном монитора.
Пациенты, страдающие проблемой сухости глаз после операции, теперь могут безопасно лечиться с помощью этого метода. По сравнению с LASIK жалоба на сухость глаз значительно ниже. Пациенты не испытывают ощущения сухости глаз в неделях после лечения.
Сохранение структуры роговицы
В связи с отсутствием формирования какого-либо лоскута биомеханика роговицы подвергается меньшему воздействию. Самая прочная биомеханика роговицы после лазерных операций достигается после метода Smile. На роговице создается разрез всего 2 мм.
Метод Smile обеспечивает значительное преимущество по сравнению с другими методами в сохранении механической прочности роговицы пациента. Насколько это возможно, сохраняется самая прочная передняя 1/3 часть роговицы. Такие осложнения, как смещение лоскута или складчатость лоскута, не возникают.
Кроме того, поскольку толщина роговицы остается достаточной, это дает шанс провести лечение пациентам, которым ранее нельзя было сделать лазерную коррекцию. Это подходящий метод лечения для спортсменов и групп профессий, подверженных риску воздействия ударов и давления.
Минимальная боль и дискомфорт
Во время и после операции ощущается меньше боли. Поскольку поверхностный эпителий не соскабливается на больших участках, боль и жжение в первые дни переносятся легче. Послеоперационная боль обычно находится на минимальном уровне.
Наши пациенты испытывают очень незначительное жжение сразу после лазера. В то время как при методе PRK выраженная боль наблюдается в первые 2-3 дня, при Smile этот процесс проходит намного комфортнее. Процедура абсолютно безболезненна, и пациент может чувствовать лишь легкое давление.
Процесс и уход после Smile Лазера
На что следует обратить внимание
Соблюдение правил послеоперационного ухода необходимо для беспроблемного восстановления. В течение первых 24 часов избегайте протирания, чесания и прикосновения к глазам. Очень важно также не допустить попадания воды в глаза.
Вам необходимо регулярно использовать глазные капли, прописанные вашим врачом. Эти капли снижают риск инфекции и предотвращают раздражение, увлажняя глаза. Не прерывайте использование антибиотиков и капель искусственной слезы.
Ношение солнцезащитных возков защитит ваши глаза от вредных ультрафиолетовых лучей. Воздержитесь от макияжа глаз в течение первой недели. Макияж глаз можно делать через 1 неделю после Smile лазера. По возможности избегайте пыльных и грязных помещений.
В первые несколько недель рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и утомительной физической активности. Посещение плавательного бассейна и купание в море возможны через 10 дней после Smile лазера. Следовательно, проявление терпения в этот процесс ускорит ваше выздоровление. Вы можете летать на самолете сразу после операции.
Какова продолжительность процесса восстановления?
Период восстановления после лазера Smile варьируется от человека к человеку, но в среднем составляет от 2 до 7 дней. В первые 3-4 часа может ощущаться легкое жжение, слезотечение и светочувствительность. Однако эти симптомы являются нормальными и обычно уменьшаются в тот же день.
Через 2-3 часа после процедуры Smile лазер пациенты могут вернуться к своей повседневной жизни. На следующее утро обеспечивается очень четкое зрение, днем и ночью становится легко возможно управлять автомобилем и работать за компьютером. Подавляющее большинство пациентов возвращаются к трудовой деятельности на следующий день.
Внимание к рекомендациям окулиста после операции может помочь сделать процесс восстановления комфортным. Первый контроль обычно проводится на следующий день после операции. Посещение последующих контрольных осмотров без их пропуска имеет важное значение для здоровья ваших глаз в долгосрочной перспективе.
Возможные побочные эффекты
Хотя лазер Smile в целом является безопасной процедурой, могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Временная сухость глаз является одним из наиболее частых осложнений. Эту ситуацию можно держать под контролем с помощью капель искусственной слезы.
Трудности с ночным видением и блики света могут наблюдаться в первые недели после операции. В первые недели после операции могут наблюдаться легкие ореолы или вспышки. Обычно это проходит в течение 1-3 месяцев. С прогрессированием процесса заживления эти жалобы уменьшаются.
В редких случаях, если зрение снова ухудшится по причине, которую мы называем регрессией, проводится второе лечение, и с помощью этого лечения можно обнулить диоптрии. Инфекция роговицы встречается крайне редко. Риск сводится к минимуму при регулярном использовании антибактериальных капель после операции.
Часто задаваемые вопросы
Является ли Smile лазер постоянным методом?
Да, лазер Smile — это метод перманентного лечения. Коррекция, выполненная на роговице, является постоянной и устраняет необходимость использования очков или линз. Однако в возрасте старше 40 лет может развиться возрастная дальнозоркость. Эта ситуация не связана со Smile лазером.
Нужно ли снова носить очки после Smile лазера?
Большинство пациентов не носят очки после операции. В редких случаях может наблюдаться легкая регрессия. В этом случае через несколько лет может быть выполнена вторая коррекция. Таким образом, в долгосрочной перспективе вы избавляетесь от зависимости от очков.
Какова самая большая разница между Smile лазером и LASIK?
Smile лазер — это метод без лоскута, и делается лишь небольшой разрез размером 2-4 мм. При LASIK создается большой лоскут размером около 20 мм. При этом Smile лазер меньше воздействует на нервы роговицы, и риск сухости глаз ниже. Вероятность осложнений после травм также минимальна.
Ощущается ли боль во время операции?
Нет, операция полностью безболезненна. В ваши глаза закапывают анестезирующие капли, и во время процедуры вы можете чувствовать лишь легкое давление. Процедура длится 10-15 минут, иглы не используются. Боль после операции также находится на минимальном уровне.
Можно ли проводить Smile лазер для каждого глаза?
Нет, он подходит не для всех глаз. Оцениваются толщина роговицы, состояние здоровья глаз и степень нарушения зрения. При тонкой роговице или другом заболевании глаз рекомендуются альтернативные методы.
Когда я вернусь к норме после Smile лазера?
Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни на следующий день. Использование компьютера и вождение автомобиля обычно возможны через 24 часа. Возвращение к спорту варьируется от 1 дня до 2 недель в зависимости от активности. Плавать и заходить в море можно через 10 дней.
Кратко о Smile Лазере
Smile лазер предлагает безопасный и эффективный вариант коррекции ваших дефектов зрения. Он привлекает внимание быстрым периодом восстановления, минимальным дискомфортом и долгосрочными показателями успеха. Если у вас активный образ жизни или вы хотите избавиться от зависимости от очков, этот метод может стать для вас идеальным.
Тем не менее, не каждая структура глаза может подходить для Smile лазера. Прохождение детального обследования и консультация с вашим офтальмологом обязательны для принятия правильного решения. Проведите тщательное исследование перед лечением и оцените свои варианты. Таким образом, вы выберете лучшее лечение для своих глаз.
