Блефарит (воспаление век): что это такое?

Блефарит — медицинский термин, обозначающий раздражённые, отёчные веки, и распространённое заболевание глаз. Это хроническое заболевание, но оно не заразно. Люди с имеющимся кожным заболеванием и жирным типом кожи могут иметь более высокую вероятность развития блефарита.

Что такое блефарит (воспаление век)?

Блефарит — заболевание, также известное как воспаление век, которое обычно поражает оба глаза одновременно. Он характеризуется покраснением, утолщением век, чешуйчатым шелушением с корочками по векам и ресницам; это распространённая проблема век. В народе известен как «глазная перхоть». Со временем вдоль век образуется липкая пластинка или биоплёнка. Это может привести к выпадению ресниц, закупорке желёз, инфекциям и другим осложнениям. Заболевание может быть вызвано бактериями, сезонной аллергией, чрезмерным использованием макияжа, плохой гигиеной, заболеваниями, вызывающими перхоть на коже головы (себорейный дерматит), или кожными заболеваниями, такими как розацеа.

Считается, что им страдает примерно %15-25 населения. В целом он поражает как мужчин, так и женщин, однако один из видов — стафилококковый блефарит — поражает женщин чаще, чем мужчин. Блефарит может развиваться в передней части века (передний блефарит), вызывая воспаление у корней ресниц, либо за веком (задний блефарит), поражая сальные железы внутри века. Оба вида блефарита могут развиваться одновременно. О видах блефарита можно кратко сказать следующее:

Передний блефарит: Передний блефарит также известен как воспаление у корней ресниц. Обычно развивается из-за бактерий на коже, перхоти с волосистой части головы или бровей. Аллергия или клещи (мелкие паразиты) также могут вызывать передний блефарит, однако это случается редко.

Задний (posterior) блефарит: Задний блефарит также известен как воспаление внутренней стороны века. Развивается при закупорке сальных желёз век. Распространённые кожные заболевания, такие как розацеа и перхоть волосистой части головы, могут вызывать этот вид блефарита.

Стафилококковый блефарит: Может вызывать выпадение ресниц или нарушение их формы.

Себорейный блефарит: Может вызывать жирное шелушение на веках, похожее на перхоть.

Язвенный блефарит: На веках могут возникать шелушение и кровотечение.

Мейбомиев блефарит: Может влиять на качество слёз.

Каковы симптомы блефарита (воспаления век)?

Воспаление век — блефарит — может проявляться такими распространёнными симптомами, как ощущение песка в глазах, сухость глаз и корочки на веках. Кроме того, блефарит может вызывать более серьёзные симптомы, такие как затуманенное зрение и повреждение роговицы. Блефарит также может проявляться косметическими проблемами, например выпадением ресниц. Симптомы блефарита можно подробнее перечислить следующим образом:

Ощущение инородного тела в глазу,

Жжение или покалывание в глазах,

Слезотечение, постоянно текущие и зудящие глаза,

Светобоязнь (фотофобия),

Красные, отёчные глаза и веки,

Слёзы с пеной или мелкими пузырьками,

Сухость глаз,

Корочки на веках или ресницах после пробуждения,

Затуманенное зрение (обычно исчезает после моргания),

Конъюнктивит (хронический «розовый глаз»),

Ячмень,

Воспаление век,

Слипание век,

Более частое моргание,

Выпадение ресниц,

Ресницы, растущие в неправильном направлении,

Отёк других частей глаза, например роговицы.

Как ставится диагноз блефарит?

Блефарит диагностируется во время осмотра глаз. Для изучения век и глаз во время осмотра может использоваться специальная лупа. При необходимости врачи могут взять мазок с века, чтобы исключить инфекции и инвазии, такие как бактерии или клещи Demodex. Этот мазок также может помочь выявить потенциальные аллергены. Для исключения рака кожи или аномального роста клеток может проводиться биопсия века. Во время этой процедуры под местной анестезией берётся образец клеток; после процедуры вероятность образования рубца низкая. На этапе диагностики также могут применяться тест слёзной жидкости и посев выделений.

Как проводится лечение блефарита?

Блефарит полностью не излечивается, однако при ежедневном соблюдении гигиены век и с помощью различных медикаментов симптомы можно легко контролировать. Во время лечения блефарита может проводиться консультация с другими медицинскими специалистами, например дерматологами и ревматологами. Редко за заболеванием могут стоять системные состояния; примерами таких состояний могут служить рак кожи, заболевание соединительной ткани и иммунологические состояния, такие как рубцующий конъюнктивит. Знание фактора, вызывающего блефарит, необходимо для применения правильного протокола лечения. Если имеется другое основное заболевание, сначала должно быть проведено лечение этого заболевания. О лечении блефарита можно сообщить следующее:

Гигиена век: Лучший способ лечения блефарита — содержать веки чистыми и без корочек. Для очистки век и удаления корочек можно использовать воду и мягкое моющее средство. Перед очисткой век руки тщательно моются с мылом и водой; тёплая вода смешивается с мягким моющим средством, например детским шампунем. Чистая мягкая салфетка или ватная палочка смачивается в смеси тёплой воды и моющего средства. Чтобы размягчить корочки, салфетка или ватный тампон аккуратно прижимаются к закрытому глазу на несколько минут. Эта процедура также помогает предотвратить закупорку сальных желёз. После процедур глаз промывается чистой водой, а другой глаз обрабатывается теми же действиями с новой салфеткой или ватной палочкой.

Холодные или тёплые компрессы: Для облегчения воспаления век в течение дня можно проводить несколько сеансов по 10 минут холодных или тёплых компрессов.

Искусственные слёзы: Сухость глаз часто развивается вместе с блефаритом. Стерильные искусственные слёзы без консервантов можно использовать по рекомендации врача.

Глазные капли: Антибиотики и препараты группы стероидов, известные в народе как капли от воспаления век, могут быть назначены. Хотя лечение блефарита каплями является часто выбираемым методом, их не следует использовать без рекомендации врача, чтобы снизить риск развития неблагоприятных лекарственных взаимодействий, побочных эффектов и других осложнений.

Устранение основных состояний: Блефарит, вызванный себорейным дерматитом, розацеа или другими заболеваниями, может быть взят под контроль при лечении основного заболевания.

Питание: При лечении блефарита может быть рекомендовано применение добавок с базовыми жирными кислотами, такими как омега-3, благодаря их противовоспалительному потенциалу. Однако перед приёмом добавок следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить соответствие добавки протоколу лечения пациента.

Микроблефароэксфолиация: С помощью микрощётки нежно удаляются биоплёнка, корочки, колонии бактерий и Demodex, поражающие ресницы.

Интенсивный импульсный свет (IPL): Нелазерная световая энергия наносится на кожу века; это может устранить закупорку мейбомиевых желёз, регулировать выделение жира и уменьшить покраснение век.

Термовибрация: Специальными аппликаторами на веки мягко наносятся, изнутри наружу и снаружи внутрь, контролируемая термическая (тепловая) энергия и вибрация. Тепловая энергия может открыть закупорку мейбомиевых желёз и улучшить выделение жира.

Термовыражение: Специальным инструментом, прикладываемым вручную к векам, обеспечивается контролируемая термическая (тепловая) энергия для мейбомиевых желёз. Эта процедура также может улучшить выделение жира.

Что нужно учитывать после лечения блефарита?

Заживление блефарита может занимать недели или месяцы. Заболевание может рецидивировать. Поэтому важнейший момент — всегда соблюдать гигиену век. Чтобы предотвратить инфекции и загрязнение, можно воздержаться от нанесения макияжа вокруг глаз. Вирусные или грибковые инфекции, использование глазных капель с нарушенной стерильностью или с истекшим сроком годности, частое нанесение макияжа или неполное удаление его остатков, различные аллергены, закупорка сальных желёз по краю век, инвазия клещами типа Demodex, экзема, псориаз, розацеа, перхоть и другие кожные проблемы, а также прочие нарушения работы сальных желёз могут вызывать инфекцию. Использование капель от воспаления век, компрессы (холодные или горячие), соблюдение гигиены и применение искусственных слёз могут принести пользу. Кроме того, отказ от контактных линз и макияжа может хорошо помочь при воспалении век. Обычно глазные инфекции могут проходить без лечения в течение 7–14 дней. Однако для хронических глазных инфекций необходимо лечение. Глазное воспаление в некоторых случаях может проходить самостоятельно, но процесс выздоровления отчасти зависит от причины заболевания. Необходимо обратиться к врачу для осмотра. Эти понятия часто используются как синонимы. Однако инфекция означает проникновение и размножение в организме патогенов, таких как бактерии и вирусы, тогда как воспаление — это защитная реакция организма на инфекции. Закупорка слёзного канала и сальных желёз, удары, аллергены, орбитальный целлюлит и многие другие причины могут вызывать отёк одного или обоих век. Отёк, боль и повышение температуры в области глаза являются признаками воспаления, однако окончательный диагноз ставится после осмотра офтальмологом. Отёк верхних или нижних век имеет множество причин. Большинство из них не серьёзны. Аллергия, инфекции, болезнь Грейвса, требующая длительного лечения, ячмень, конъюнктивит, экзема, герпетическая инфекция, опоясывающий герпес и блефарит могут вызывать воспаление нижнего века. Да, воспаление век может развиваться и у младенцев. Особенно у младенцев с себорейным дерматитом и сухостью глаз риск блефарита выше. Хирургические вмешательства для устранения воспаления обычно не применяются. Однако если воспаление привело к серьёзным деформациям, для их устранения может проводиться блефаропластика (операция на веках). Блефарит с отёчными, покрасневшими, зудящими веками — заболевание, которое может негативно влиять на качество жизни человека и в дальнейшем на здоровье зрения. Поэтому пациентам очень важно получать информацию о контроле над блефаритом и регулярно принимать назначенные врачом препараты. Если вы считаете, что у вас есть симптомы блефарита, рекомендуется обратиться к офтальмологу.