Синдром автопивоварни (Auto Brewery Sendromu): Симптомы, причины и лечение

Синдром автопивоварни

Синдром автопивоварни — это состояние, при котором в результате выработки алкоголя некоторыми микроорганизмами в организме повышается уровень алкоголя в крови. Человек может проявлять симптомы опьянения без прямого употребления алкоголя. В организме человека во флоре пищеварительной системы обитает множество микроорганизмов. Бактерии и грибки, ответственные за ферментацию питательных веществ в кишечнике, приводят к выработке этанола из углеводов.

Этанол может вырабатываться бактериями и грибками в полости рта, пищеварительной системе и мочевом пузыре. При здоровом метаболизме небольшое количество образующегося этанола выводится до того, как он попадет в кровоток. Когда количество бактерий и грибков значительно возрастает и они производят больше этанола, чем организм успевает вывести, происходит чрезмерное поступление алкоголя в кровоток.

Концентрация алкоголя в крови может достигать уровней интоксикации и проявляться признаками алкогольного опьянения. Развитию синдрома автопивоварни могут способствовать питание, богатое углеводами и рафинированными продуктами, злоупотребление лекарствами, чрезмерный рост микрофлоры и метаболические нарушения. Это редкое состояние в глобальном масштабе, и считается, что оно диагностируется недостаточно. Эндогенная ферментация алкоголя может затрагивать как мужчин, так и женщин, а также детей и взрослых. Поскольку люди с этим синдромом демонстрируют признаки опьянения, они могут оказаться вовлеченными в судебные разбирательства. Следовательно, это может привести к определенным проблемам в социальной и общественной среде.

Что такое синдром автопивоварни?

Синдром автопивоварни, или синдром кишечной ферментации, представляет собой выработку алкоголя в организме бактериями и грибками в процессе ферментации. Углеводы, поступающие в организм, ферментируются в этанол в результате нормальной деятельности пищеварительной системы. У всех людей наблюдается выработка очень небольшого количества этанола, однако это состояние не оказывает симптоматического влияния на человека. Микроорганизмы, присутствующие в пищеварительной системе, как правило, безвредны и выполняют функции по поддержанию процессов пищеварения.

В некоторых случаях наблюдается аномальное увеличение популяции этих микроорганизмов. Становясь патогенными, эти бактерии и грибки могут ферментировать большое количество углеводов, приводя к избыточной выработке этанола. Этанол может всасываться эпителием пищеварительной системы, что приводит к повышению уровня алкоголя в крови.

Хотя уровень алкоголя в крови варьируется в зависимости от потребления углеводов, голодания и физиологического состояния, он может достигать примерно 400 мг/дл. У таких людей уровень алкоголя в крови имеет тенденцию оставаться высоким даже при минимальном употреблении алкоголя или его полном отсутствии. Данное состояние часто связывают с сопутствующими проблемами кишечника, однако оно может возникать и у абсолютно здоровых людей. Сопутствующими заболеваниями при этом синдроме чаще всего являются ожирение, диабет, стеатогепатит и желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона.

Каковы симптомы синдрома автопивоварни?

Симптомы синдрома автопивоварни могут походить на признаки употребления алкоголя. При более низких уровнях алкоголя в крови развиваются нечеткие или легкие симптомы. По мере повышения уровня алкоголя в крови может возникать картина, схожая с состоянием опьянения. Более мягкие симптомы синдрома автопивоварни могут проявляться следующим образом:

Замедленная реакция,

«Туман» в голове,

Сонливость,

Головокружение,

Потеря координации,

Невнимательность (неуклюжесть),

Проблемы с памятью.

Со временем могут дополнительно наблюдаться некоторые физические признаки. Как правило, это:

Проблемы с равновесием,

Нарушение речи,

Благoзное (размытое) зрение,

Расширение зрачков,

Покраснение лица,

Перепады настроения,

Тошнота и рвота.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта могут варьироваться от человека к человеку. Даже при отсутствии признаков опьянения у пациента могут наблюдаться определенные желудочно-кишечные жалобы. Боль в животе, вздутие и скопление газов, слабость, пищевая чувствительность, изменения структуры и цвета стула, кашель и насморк, обмороки могут прямо или косвенно входить в число проявлений синдрома автопивоварни. Симптомы имеют тенденцию проявляться при употреблении диет с высоким содержанием углеводов. Эти эффекты могут проявиться в течение 24 часов, однако недиагностированные пациенты могут считать, что состояние возникло внезапно.

Каковы причины синдрома автопивоварни?

Синдром автопивоварни может возникать по различным причинам. Чрезмерная выработка этанола микрофлорой может зависеть от внутренних и внешних факторов. Основными факторами, способствующими развитию синдрома кишечной ферментации, являются:

Чрезмерный рост дрожжевых грибков, таких как Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr и Candida parapsilosis,

Чрезмерный рост бактерий, таких как Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae и Citrobacter freundii,

Заболевания пищеварительной системы, приводящие к замедлению моторики желудочно-кишечного тракта,

Уровни сахара в крови, превышающие норму,

Питание, богатое углеводами и рафинированным сахаром,

Частое и длительное применение антибиотиков,

Ослабленная иммунная система, вызванная медикаментами и медицинскими состояниями,

Нарушения путей метаболизма алкоголя в печени или заболевания печени.

Один или несколько факторов могут способствовать развитию синдрома кишечной ферментации. Кроме того, фактором риска может быть наличие определенных проблем со здоровьем в прошлом или настоящем. К факторам, повышающим вероятность развития синдрома автопивоварни, относятся:

Непереносимость алкоголя,

Метаболический синдром,

Кандидоз,

Сахарный диабет,

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке,

Стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией.

Как диагностируется синдром автопивоварни?

На начальных этапах у пациентов с синдромом автопивоварни могут отсутствовать выраженные симптомы, однако со временем могут наблюдаться неврологические проявления, такие как перепады настроения и проблемы с координацией. Любой человек, который не употребляет алкоголь, но имеет высокий уровень алкоголя в крови, может находиться в зоне риска развития синдрома автопивоварни и подлежит обязательному осмотру. Кроме того, необходимо проверить пациента на наличие скрытого употребления алкоголя, черепно-мозговых травм и травм головы, а также психологических расстройств. Во время оценки и диагностики учитываются следующие критерии:

Медицинский анамнез, прием лекарств и физикальный осмотр,

Информация о питании и употреблении алкоголя в семье, случаи необъяснимого отравления и опьянения,

Измерение содержания алкоголя в крови с помощью анализов крови и алкотестера,

Пероральный глюкозотолерантный тест для измерения реакции организма на углеводы,

Водородный дыхательный тест для выявления увеличения популяции бактерий,

Анализ кала (копрокультура) для выявления увеличения популяции грибков,

Эндоскопия для получения образцов жидкости из желудочно-кишечного тракта.

Наряду с физической оценкой важное значение могут иметь и психологические проявления.

Как лечится синдром автопивоварни?

Лечение синдрома автопивоварни осуществляется путем скоординированного применения нескольких методов. Клинические проявления пациента, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих проблем со здоровьем являются важными факторами при составлении плана лечения. Лечение может быть экстренным или долгосрочным. Терапевтические подходы в основном включают:

Экстренная медицинская помощь: Пациентам с избытком алкоголя в крови оказывается помощь в рамках лечения острого алкогольного отравления и проводится стабилизация состояния.

Медикаментозная терапия: Назначаются противогрибковые препараты или антибиотики, направленные против выявленных в данном случае штаммов грибков или бактерий.

Диетотерапия: Исключение простых и сложных сахаров в рамках лечебного питания позволяет снизить уровень вырабатываемого в организме ферментированного алкоголя. До тех пор пока симптомы не будут взяты под контроль, могут быть рекомендованы диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов.

Добавки: Пробиотические добавки могут назначаться в многоштаммовом составе и помогать в восстановлении баланса флоры пищеварительной системы. Хотя их долгосрочный эффект достоверно не известен, их применение может быть предпочтительным для улучшения общего состояния здоровья.

Часто задаваемые вопросы

Синдром автопивоварни, характеризующийся эндогенной выработкой алкоголя, встречается редко, однако является медицински признанным и достоверным состоянием. Первый зарегистрированный отчет о случае заболевания относится к 1948 году и касается ребенка. Описание заболевания в медицинской литературе произошло в 1952 году в Японии. Синдром автопивоварни определяется наличием высокого уровня алкоголя в крови даже при отсутствии употребления алкоголя или при очень ограниченном его поступлении. В зависимости от уровня алкоголя в крови человек может проявлять симптомы, точно такие же, как при употреблении алкоголя. Низкие уровни алкоголя вызывают более неясные симптомы, в то время как чрезмерные показатели алкоголя могут давать симптомы «опьянения». Синдром автопивоварни провоцируется некоторыми бактериями и грибками, входящими в состав нормальной микрофлоры пищеварительной системы. Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae и Citrobacter freundii — это бактерии, способные вызывать эндогенную выработку алкоголя. Помимо бактерий, в этом процессе могут участвовать дрожжевые грибки, такие как

Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr и Candida parapsilosis. Синдром автопивоварни могут провоцировать углеводы, которые в основном представляют собой сахара и крахмалистые продукты. Эти продукты питают микроорганизмы в кишечнике и подвергаются ферментации. Возможно, потребуется избегать белого риса, картофеля, макарон, белого хлеба, фруктовых соков, упакованных продуктов вроде крекеров, молока и всех продуктов с добавлением сахара. Синдром кишечной ферментации отражается на результатах теста на алкоголь и может давать показатели, как при употреблении алкоголя. Кроме того, измерение с помощью алкотестера во время диагностики синдрома автопивоварни может помочь в постановке диагноза. По этой причине люди, не имеющие диагноза, не должны садиться за руль в периоды, когда они не знают, когда появляются симптомы, однако пациенты с установленным диагнозом и хорошо знающие время возникновения приступов могут лучше оценивать момент, когда им можно садиться за руль. Синдром кишечной ферментации является явлением, за которое можно понести ответственность в случае опьянения за рулем, однако это редкое метаболическое расстройство может повлечь за собой различные судебные решения. В целях предосторожности после постановки диагноза вождение автомобиля может быть разрешено при условии организации приема пищи и ее контролируемого потребления. Поскольку тест на алкотестере может показать большое количество алкоголя в крови, пациент может подвергнуться лишению водительских прав или другим мерам наказания. Синдром автопивоварни не является заразным заболеванием. Фактически в мире насчитывается менее 100 диагностированных случаев. Хотя желудочно-кишечная флора у людей схожа, ее распределение индивидуально для каждого человека. Следовательно, эндогенная выработка алкоголя и увеличение популяции бактерий являются проблемами со здоровьем, обусловленными внутренними причинами. Среди тестов, выбираемых для постановки диагноза, могут быть физикальный осмотр, анализы крови, тест на алкотестере, водородный дыхательный тест, взятие культуры кала, пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) и эндоскопия. С помощью лечения полностью устранить синдром автопивоварни невозможно, однако пожизненное применение терапевтических подходов помогает смягчить симптомы. Когда условия, спровоцировавшие синдром, возникают вновь, симптомы могут вернуться и усилиться. Жить с синдромом автопивоварни возможно, но это может потребовать строгого контроля. Каждый фактор риска, провоцирующий ухудшение синдрома и появление симптомов, должен быть устранен или ограничен. По этой причине заболевания, способствующие развитию синдрома, должны быть пролечены, а образ жизни и питания — изменен. Под руководством врача и диетолога можно взять синдром под контроль и облегчить симптомы.

Синдром автопивоварни — это заболевание, которое часто остается незамеченным из-за своей редкости и того факта, что его симптомы имитируют употребление алкоголя. При междисциплинарном подходе специалистов-гастроэнтерологов диагноз заболевания оценивается подробно.

Благодаря развитой лабораторной инфраструктуре, возможностям эндоскопической диагностики и персонализированным планам питания ставится цель взять под контроль синдром автопивоварни.

Если вы испытываете симптомы, похожие на опьянение, но не употребляете алкоголь, вы можете записаться на прием к специалистам по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Hisar Hospital Intercontinental для ранней диагностики и правильного лечения.