Что такое альбумин? Причины, симптомы и лечение повышенного и пониженного альбумина

Что такое альбумин?

Альбумин — это один из наиболее распространенных белков плазмы крови, вырабатываемый печенью. Играя критически важную роль в поддержании жидкостного баланса организма, альбумин обеспечивает достаточное давление внутри сосудов, предотвращая утечку жидкости за их пределы. В то же время, связывая такие важные вещества, как гормоны, витамины, ферменты и некоторые лекарственные препараты, он помогает доставлять их в различные части тела. Различные проблемы со здоровьем, в первую очередь хронические заболевания, такие как болезни печени, проблемы с почками, недоедание, диабет, сердечная недостаточность или серьезные инфекции, могут вызывать снижение количества альбумина в сыворотке крови. Низкий уровень альбумина, то есть гипоальбуминемия, может привести к таким осложнениям, как отеки, слабость, одышка и ослабление иммунной системы. Альбумин представляет собой разновидность белка, вырабатываемого печенью и играющего активную роль во многих процессах, главным из которых является предотвращение утечки жидкости из сосудов. У здоровых людей альбумин составляет примерно половину белков, содержащихся в плазме крови. Гепатоциты, являющиеся основными клетками печени, выделяют в кровоток около 10-15 граммов альбумина в день. Примерно 30-40% всего альбумина в организме находится внутри сосудов. Остальная часть альбумина содержится в мышцах и коже. Кроме того, небольшое количество альбумина может присутствовать в таких биологических жидкостях, как пот, слезы, желудочный сок и желчь. Основная функция альбумина заключается в поддержании онкотического давления в сосудах, то есть давления, удерживающего жидкость внутри сосудов. Если онкотический давление падает по какой-либо причине, например, из-за низкого уровня альбумина, жидкость из плазмы переходит из сосудистой стенки в межклеточное пространство. В этом случае жидкостный баланс в организме может нарушиться, и возникнуть такие проблемы, как отеки.

Еще одной задачей альбумина является доставка таких веществ, как витамины, ферменты, гормоны, жирные кислоты и лекарства, к тканям и органам в организме. Иными словами, альбумин служит связующим звеном и транспортером для этих веществ. Хотя показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории, нормальный уровень альбумина у взрослого человека находится в диапазоне от 3,5 до 5,5 граммов на децилитр (г/дл). Если после проведенных анализов уровень альбумина в крови выходит за пределы нормального диапазона, специалисты могут назначить дополнительные исследования для выявления у пациента таких проблем со здоровьем, как заболевание печени или почек. Анализ на альбумин, представляющий собой разновидность печеночной функциональной пробы, может применяться у пациентов с симптомами заболеваний печени или почек. Некоторые из этих симптомов включают:

Необъяснимые синяки на теле,

Изменения привычек мочеиспускания, такие как темный цвет мочи, частое мочеиспускание или уменьшение количества мочи,

Усталость,

Потеря аппетита,

Отеки на теле,

Необъяснимая потеря веса,

Зуд или сухость кожи,

Мышечные спазмы.

Кроме того, при дефиците питания, приводящем к недостаточному потреблению белка (например, при веганской или вегетарианской диете), специалисты могут назначить анализ крови для проверки на низкий уровень альбумина.

Что такое высокий уровень альбумина?

Повышенный уровень альбумина означает наличие в плазме крови более 5,5 граммов белка альбумина на децилитр. Повышение альбумина в крови может возникнуть из-за чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием белка, однако и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать увеличение количества альбумина. Основными причинами повышенного альбумина являются:

Тяжелое обезвоживание,

Сильная диарея или рвота,

Хроническое воспаление,

Вирусные инфекционные заболевания, такие как гепатит B, гепатит C.

Симптомы высокого уровня альбумина часто остаются незамеченными пациентами. Специалисты могут диагностировать высокий уровень альбумина у пациента во время рутинных анализов крови. В этом случае обеспечение приема жидкости пациентом или, при необходимости, внутривенная инфузия жидкости часто помогают вернуть уровень альбумина в норму. Тем не менее, если избыток альбумина обусловлен такими проблемами со здоровьем, как вирусные инфекционные заболевания, в первую очередь требуется лечение основного заболевания.

Что такое низкий уровень альбумина?

Низкий уровень альбумина, в медицинской литературе называемый гипоальбуминемией, означает отсутствие достаточного количества белка альбумина в крови. В нормальных условиях в крови здорового взрослого человека содержится от 3,5 до 5,5 граммов альбумина на децилитр. Если по различным причинам количество альбумина в крови падает ниже 3,5 граммов на децилитр, возникает дефицит альбумина. Если в крови недостаточно альбумина, онкотическое давление, то есть давление, удерживающее жидкость крови внутри сосудов, снижается, и жидкость просачивается за пределы сосудов. В результате могут развиться различные симптомы, в первую очередь отеки (припухлости).

Низкий уровень альбумина возникает, когда в организме не вырабатывается достаточного количества белка альбумина по таким причинам, как заболевание печени, или когда слишком много альбумина теряется с мочой или калом. Основные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать низкий уровень альбумина, можно перечислить следующим образом:

Заболевания печени, такие как цирроз,

Сердечная недостаточность,

Воспалительные заболевания кишечника,

Заболевания почек,

Инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ,

Стресс,

Заболевания щитовидной железы,

Сахарный диабет,

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.

При низком уровне альбумина специалисты также могут назначить тесты, помогающие оценить функции печени, такие как анализ на АЛТ и АСТ. Помимо этого, для оценки функции почек может применяться анализ мочи, известный как соотношение альбумина к креатинину. В нормальных условиях ожидается, что соотношение альбумина к креатинину в моче будет составлять менее 30 мг/г. Повышенное соотношение альбумина к креатинину в моче обычно возникает, если почки не могут предотвратить попадание альбумина и креатинина (разновидности шлаков) из крови в мочу. В этом случае для оценки функции почек могут использоваться дополнительные анализы крови, такие как тест eGFR (скорость клубочковой фильтрации).

Симптомы низкого уровня альбумина могут варьироваться в зависимости от фактора, вызвавшего дефицит. Тем не менее, к числу часто встречающихся симптомов относятся:

Мышечная слабость,

Пожелтение кожи и глаз,

Отек стоп и ног,

Темный цвет мочи,

Одышка,

Необъяснимое увеличение веса,

Нарушение сердечного ритма,

Тошнота, рвота.

Если аномалия альбумина не замечена на ранней стадии, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения, такие как скопление жидкости в брюшной полости.

Что такое тест на альбумин и зачем он проводится?

Тест на альбумин — это простой и безопасный анализ крови, выполняемый с целью определения уровня белка под названием альбумин в крови. Будучи частью тестов функции почек и печени, анализ на альбумин обычно используется для оценки работы печени и почек. Кроме того, тест на альбумин может быть назначен в случаях подозрения на такие проблемы со здоровьем, как хроническое воспаление или недостаточность питания. Например, если в результате теста значение СРБ по показателям СРБ-альбумин высокое, а значение альбумина низкое, это может навести специалистов на мысль об инфекционном заболевании или серьезном повреждении тканей.

Перед сдачей теста на альбумин в большинстве случаев не требуется специальной подготовки. Тем не менее, в случаях, когда помимо теста на альбумин будут проводиться другие анализы крови, специалисты могут порекомендовать пациентам определенный период голодания. Процедура выполняется путем взятия небольшого образца крови из вены на руке. Сначала область, откуда будет взята кровь, очищается антисептической жидкостью. Затем на плечо накладывается жгут, чтобы сделать вены более заметными. Специалисты берут образец крови из подходящей вены и отправляют его в лабораторию для исследования.

Как проводится лечение альбумина?

С помощью лечения альбумина специалисты стремятся вернуть уровень альбумина в крови в норму, устранив первопричину. Пациентам с низким уровнем альбумина, вызванным воспалением, могут быть назначены иммунодепрессанты. В случаях, когда аномалии альбумина вызваны заболеваниями почек, могут быть назначены препараты, помогающие регулировать артериальное давление для предотвращения потери альбумина с мочой.

Помимо этого, при лечении альбумина важно изменить пищевые привычки. При низком уровне альбумина можно сделать акцент на продукты, богатые белком: мясо, яйца, молочные продукты, орехи и бобовые. Кроме того, поскольку употребление алкоголя нарушает функцию печени и негативно влияет на выработку альбумина, важно сократить потребление алкоголя или полностью отказаться от него. В случае высокого уровня альбумина может потребоваться ограничить потребление белка.

Часто задаваемые вопросы

У здорового взрослого человека уровень альбумина в крови обычно находится в диапазоне 3,5 - 5 г/дл. Низкий уровень альбумина может указывать на такие состояния, как заболевания почек или печени, дефицит питательных веществ. Низкий уровень альбумина может быть вызван многими причинами, такими как хронические заболевания печени, заболевания почек (например, нефротический синдром), воспаление, недостаточное потребление белка и заболевания кишечника. Кроме того, тяжелые ожоги, инфекции, недавнее внутривенное введение жидкости или перенесенная операция могут снизить уровень альбумина. Высокий уровень альбумина обычно возникает из-за дегидратации (потери жидкости). Когда жидкости в организме становится меньше, концентрация альбумина в крови возрастает. Кроме того, некоторые хронические заболевания и чрезмерное потребление белка также могут временно повышать уровень альбумина. Анализ на альбумин — это лабораторный тест, проводимый для измерения уровня альбумина в крови или моче. Он может использоваться для оценки функции печени, изучения статуса питания и диагностики заболеваний почек. Соотношение альбумина и глобулина (А/Г) — это тест, измеряющий соотношение альбумина и глобулина, двух основных белков в крови. Поскольку в крови альбумина больше по сравнению с белком глобулином, соотношение альбумина и глобулина от 1 до 2 считается нормальным. Низкое соотношение А/Г может возникать по таким причинам, как болезни почек и печени, хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, тогда как высокое соотношение А/Г связано с такими проблемами со здоровьем, как тяжелая потеря жидкости (дегидратация), ослабление иммунной системы. Источники качественного белка, такие как яйца, молоко и молочные продукты, мясо, рыба, курица, сухие бобовые, орехи, цельнозерновые продукты, считаются богатыми альбумином. Альбумин — это не витамин, а белок, синтезируемый в печени. Одной из основных функций альбумина является транспортировка таких веществ, как витамины, в крови. Соотношение альбумин/креатинин в порции мочи обычно проводится для оценки функции почек. В норме это соотношение должно быть ниже 30 мг/г. Высокие значения могут указывать на повреждение почек или такие болезни почек, как диабетическая нефропатия.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье или у вас обнаружены отклонения в показателях альбумина, не забудьте записаться на прием к специалистам нашего отделения нефрологии. Регулярные осмотры имеют критически важное значение для ранней диагностики многих проблем со здоровьем.