Компьютерная коронарная ангиография

Наши специалисты подробно расскажут вам об ангиографии. Заполните форму прямо сейчас

Мы свяжемся с вами немедленно

Что такое КТ-коронарография?

Это безболезненное исследование сосудов сердца на компьютерных томографах нового поколения за очень короткое время — около 10-12 секунд. Сегодня КТ-аппараты с 40 и 64 детекторами позволяют получать изображения высокого качества. У каждого пациента получают примерно 300-500 срезов, при этом данные несут скорее объёмную информацию, чем отдельные срезы. Благодаря достижениям информационных технологий, программам компьютерной диагностики, современным и быстрым компьютерам полученные данные обрабатываются с высокой скоростью и точностью, что позволяет получать диагностические изображения, практически равноценные привычной катетерной ангиографии через паховую артерию. В сравнительных исследованиях с катетерной ангиографией через паховую артерию, которая считается «золотым стандартом», точность, чувствительность и специфичность выявления коронарных стенозов на аппаратах с 40-64 детекторами составляют от 90 % до 100 %. В частности, отрицательная прогностическая ценность — то есть то, что коронарные артерии, оценённые на КТ-ангиографии как нормальные, действительно являются нормальными, — во многих сравнительных исследованиях составила 100 %.

Кому проводится исследование?

Ситуации, в которых может применяться КТ-коронарография:

• Выявление атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение сосудов сердца, и оценка степени стеноза,

• Определение кальциевого индекса,

• Обследование пациентов без жалоб, но входящих в группу риска,

• Контроль сосудов, использованных при операциях шунтирования, а также сосудов после баллонной ангиопластики или стентирования,

• Изучение анатомии коронарных артерий для выявления аномалий и анатомических вариантов, считающихся нормой,

• Оценка коронарных артерий у пациентов с высоким риском катетерной ангиографии,

• Получение дополнительной информации в случаях, когда катетерная ангиография не дала однозначного результата или оказалась неудачной.

КТ-коронарография — это современный метод визуализации, которому следует отдавать предпочтение в случаях, когда катетерная ангиография недостаточно информативна или сопряжена с риском, а также в перечисленных выше ситуациях; ожидается, что в ближайшем будущем она избавит от необходимости проводить диагностическую катетерную ангиографию. В последний год КТ-коронарография стала признаваться «золотым стандартом» в оценке проходимости шунтов и стентов. Эта методика исследования признана кардиологическими и радиологическими ассоциациями и сообществами Европы и Америки, и в этих странах её оплачивают страховые компании. В частности, можно обследовать пациентов с жалобами из групп низкого и среднего риска, а также оценивать врождённые сосудистые аномалии, стенозы и бляшки.

Как проводится исследование?

С технической точки зрения КТ-коронарография проводится в сознании пациента, который задерживает дыхание на 10-12 секунд. Изображения получают с помощью йодсодержащего контрастного вещества, вводимого через вены руки или кисти. Исследованию предшествует короткий подготовительный период, во время которого пациенту рассказывают о ходе процедуры, возможных рисках и мерах по их предотвращению. После недолгой подготовки проводится сканирование, и уже через несколько минут после него пациенты могут вернуться к привычной жизни. КТ-ангиографию выполняют специалисты отделения радиологии; полученные данные обрабатываются с помощью различных компьютерных программ и преобразуются в разные изображения, в том числе трёхмерные, затем оцениваются врачами-радиологами, после чего необходимое медикаментозное и интервенционное лечение определяют кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги.

Каковы преимущества метода?

КТ-коронарография благодаря ранней диагностике даёт возможность начать лечение до развития инфаркта. По мере распространения и совершенствования метода многие пациенты с бессимптомно протекающей ишемической болезнью сердца смогут получить раннюю диагностику и лечение. С помощью КТ-ангиографии коронарных артерий можно изучить не только просвет коронарных артерий (канал, по которому течёт кровь), но и строение сосудистой стенки, характеристики бляшек, анатомию и структурные нарушения сердца, а также главных артерий сердца и лёгких; кроме того, можно проводить функциональные исследования (связанные с работой сердца и выполняемой им нагрузкой) и оценивать с помощью кино-изображений (движущихся изображений) практически в реальном времени движения камер сердца при нормальной работе и функцию сердечных клапанов.

Каковы перспективы на будущее?

Хотя они пока не вошли в повседневную практику, уже публикуются исследования, выполненные на аппаратах с 256 детекторами. В ближайшем будущем само понятие количества детекторов исчезнет: с помощью систем с плоскими панелями (плоские детекторы высокого разрешения, не зависящие от количества) можно будет получать изображения со значительно более высоким пространственным и временным разрешением, и диагностическая катетерная ангиография уступит место этой потрясающей технологии.

Наши специалисты подробно расскажут вам об ангиографии. Заполните форму прямо сейчас

Мы перезвоним вам в течение 5 минут