Ядерная Медицина

Ядерная медицина — это раздел медицины, который позволяет безопасно, безболезненно и экономично получать изображения любой части тела, а также лечить заболевания. В отличие от диагностической радиологии, дающей только анатомическую информацию, методы ядерной медицины позволяют получить сведения как о структуре, так и о функции любого органа. С помощью методов ядерной медицины возможны диагностика, лечение и наблюдение серьёзных заболеваний. Как правило, заболевания можно выявить методами ядерной медицины на ранней стадии — ещё до того, как они станут заметны при других радиологических исследованиях, и до появления клинических симптомов. Благодаря этому заболевание можно вылечить более успешно, прежде чем оно начнёт прогрессировать. Для ядерной визуализации используются очень небольшие количества радиоактивного вещества и радиофармпрепаратов. Фармацевтические препараты — это вещества, которые после введения в организм специфически связываются с определённым органом, костью или тканью. При соединении с радиоактивным веществом они называются радиофармпрепаратами: они достигают органа, который необходимо исследовать, связываются с ним и благодаря содержащейся в них радиоактивности испускают гамма-лучи, что позволяет получить изображение этого органа с помощью гамма-камеры или ПЭТ-камеры (PET). Эти камеры подключены к компьютерам, благодаря чему получают данные и информацию об исследуемой части тела. Доза облучения, которую получает организм при процедурах ядерной медицины, примерно соответствует дозе при рентгенологических методах диагностики. Наиболее часто используемые в ядерной медицине методы следующие. Планарная визуализация даёт двухмерное изображение органа и информацию о его функции. ОФЭКТ (SPECT) позволяет получить трёхмерное изображение органа и информацию о его функции. ПЭТ (PET) даёт информацию о функции конкретного органа, опухоли или любой метаболически активной области и одновременно обеспечивает трёхмерную визуализацию.
Хотя ядерная медицина обычно применяется в диагностических целях, она также занимает важное место в лечении некоторых заболеваний. Чаще всего радиоизотопы используются для лечения рака щитовидной и предстательной железы, гипертиреоза, истинной полицитемии (аномального увеличения количества эритроцитов в крови) и болей при раке костей. В нашем отделении ядерной медицины проводится диагностика широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, дыхательной, эндокринной, нервной, мочеполовой и пищеварительной систем. Сцинтиграфические исследования выполняются на двухдетекторной гамма-камере Philips.

Применение ядерной медицины

В эндокринологии

• Сцинтиграфия щитовидной железы: диагностика зоба и контроль его лечения, состояния пониженной или повышенной функции щитовидной железы, оценка узлов, послеоперационное наблюдение.

• Сцинтиграфия паращитовидных желёз: выявление причин повышенного уровня кальция в крови, обнаружение очагов поражения (аденомы).

При инфекциях

• Исследование с мечеными лейкоцитами

• Меченые иммуноглобулины (человеческие поликлональные иммуноглобулины)

Желудочно-кишечный тракт

• Сцинтиграфия печени и селезёнки: проводится для исследования болей в животе, функциональных нарушений, воспалительных состояний, послеоперационных осложнений и имеющихся очагов поражения.

• Сцинтиграфия гастроэзофагеального рефлюкса

• Исследование пищеводного транзита

• Исследование опорожнения желудка (жидкая и твёрдая пища)

• Гепатобилиарная сцинтиграфия: функциональные нарушения; воспалительные состояния

• Исследование желудочно-кишечного кровотечения

• Сцинтиграфия дивертикула Меккеля

• Сцинтиграфия слюнных желёз

Мочеполовая система

• Сцинтиграфия коркового слоя почек (статическая сцинтиграфия почек)

• Динамическая сцинтиграфия почек (ренография)

• Сцинтиграфия почек с диуретиком (диуретическая ренография)

• Сцинтиграфия почек с каптоприлом (каптоприловая сцинтиграфия)

Сердечно-сосудистая система

• Перфузионная сцинтиграфия миокарда: определение зоны инфаркта и ишемии, фракции выброса, жизнеспособности сердечной мышцы, сердечной недостаточности,

• MUGA: исследование, позволяющее выявить общие или локальные нарушения сократимости сердца. Рекомендуется проводить до и после начала лечения, которое может повредить сердце (особенно у онкологических пациентов после химиотерапии для оценки локальной и общей ФВ сердца).

Опорно-двигательная система

• Сцинтиграфия костей:оценка степени распространения первичного или метастатического рака на кости или выявление причин боли, дифференциальная диагностика спортивных травм, раннее выявление переломов

• Сцинтиграфия костного мозга

Дыхательная система

• Перфузионная сцинтиграфия лёгких: обструкция кровотока и/или дыхательных путей, определение вероятности при диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии. Также проводится для оценки функции лёгких перед операцией по поводу рака лёгкого

• Перфузионно-вентиляционная сцинтиграфия лёгких: обструкция кровотока и/или дыхательных путей, определение вероятности при диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии

• Количественная перфузионная сцинтиграфия лёгких: также проводится для оценки функции лёгких перед операцией по поводу рака лёгкого

Центральная нервная система

• Перфузионная сцинтиграфия головного мозга (перфузионная ОФЭКТ): наиболее чувствительный метод, позволяющий поставить диагноз ещё до появления клинических симптомов при эпилепсии, опухолях, недостаточности кровообращения и особенно у пациентов с риском болезни Альцгеймера.

Другие услуги

• Сцинтиграфия слёзных путей: наиболее чувствительный и безболезненный метод диагностики непроходимости слёзных путей.

• Лимфосцинтиграфия: проводится для исследования лимфатического оттока и причин непроходимости лимфатических путей, а также для выявления и маркировки сторожевого лимфатического узла при таких заболеваниях, как рак молочной железы и предстательной железы.

• Сцинтиграфия яичек: помогает в дифференциальной диагностике при оценке болезненного яичка.

• Рак молочной железы: предоперационная лимфосцинтиграфия в помощь хирургу, показывающая лимфатический отток после инъекции в соответствующую молочную железу перед операцией.

• Сканирование всего тела с таллием-201.

• Онкопоиск всего тела с Sesta MIBI

• Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

• Лечение фосфором-32

• Радионуклидная синовэктомия.

• Радионуклидная терапия для облегчения боли у пациентов с сильными болями, вызванными метастазами в кости