На вопрос «Что такое ядерная медицина?» можно ответить так: «отрасль науки, охватывающая использование радиоактивных веществ с целью диагностики и лечения заболеваний». Радиоактивные вещества могут применяться путем маркировки взятых у пациента образцов, например крови, вне организма либо путем непосредственного введения в организм пациента через рот, сосуды, дыхательные пути и подобным образом. Таким образом получают физиологические изображения органов и систем и оценивают их функции. Методы, используемые при диагностике и лечении, — это безболезненные, надежные процедуры, которые по сравнению со многими методами позволяют заблаговременно выявлять заболевания. Они особенно часто применяются при диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы, сердца и почек, воспалительных заболеваний и рака.
Что такое ядерная медицина?
Основы ядерной медицины восходят к «принципу наблюдения», впервые принятому в начале 1920-х годов. Ядерную медицину можно определить как «изучение и использование радиоактивных соединений для визуализации, диагностики и лечения заболеваний человека». Ядерная медицина — это раздел медицины, который может работать по мультидисциплинарному принципу совместно с такими науками, как медицина, фармация, физика, биология, ядерная физика, радиология, радиофармация и лучевая терапия. Ядерные методы лечения, применяемые в клиниках, выполняются врачами, получившими медицинское образование и специализирующимися в области ядерной медицины.
Радиофармацевтические препараты — это радиоактивные лекарственные средства, в состав которых входит радионуклид (атомное ядро, испускающее радиоактивное излучение), которые могут применяться с целью диагностики и лечения и которые при введении не вызывают у человека физиологических изменений. Эти препараты используются в процедурах, называемых сцинтиграфией, которая относится ко всем методам визуализации, в анализах крови и мочи либо непосредственно в живом организме. Применение радиофармацевтических препаратов позволяет получать данные, которые невозможно получить анатомическими методами, и благодаря этому обеспечивает более простое лечение многих заболеваний.
Для чего используются ядерно-медицинские сканирования?
Ядерно-медицинские сканирования — это медицинский метод визуализации, используемый для оценки функций органов и тканей организма. Визуализация получается посредством излучения, которое испускают радиоактивные вещества внутри организма. Эти сканирования являются неинвазивными, безболезненными и надежными процедурами для исследования сердца, легких, онкологических, неврологических, ортопедических заболеваний и почек. Эти сканирования:
отслеживание пролиферации ДНК (процесса, охватывающего рост, деление, восстановление и размножение клеток),
оценка функции органов и обеспечение кровотока,
выявление аномальных физиологических состояний,
раннее выявление забывчивости и деменции,
ранная диагностика болезни Альцгеймера,
постановка диагноза при параличе (инсульте),
оценка результатов операций на сосудах головного мозга и шеи,
постановка диагноза смерти мозга,
оценка после черепно-мозговых травм и ударов по голове,
планирование операций при эпилепсии (падучей),
выявление скрытых переломов костей и инфекций костей,
определение локализации опухолей,
определение стадий опухолей,
выявление распространения опухолей,
облегчение боли в костях при раке,
выявление обструкции мочевыводящих путей,
исследование наличия инфекции почек и недержания мочи,
диагностика образования тромбов в легких (легочной эмболии),
оценка результатов шунтирующей операции,
исследование причин заболевания у пациентов с гипертонией,
выявление заболеваний коронарных артерий,
лечение заболеваний зоба и токсического зоба,
диагностика заболеваний пищевода и желудка,
исследование проблем, связанных с желчным пузырем,
подозрение на скрытую инфекцию,
оценка кровотока и функции пересаженных почек,
выявление блокады лимфатической системы,
кишечные кровотечения,
диагностика кардиомиопатии и заболеваний коронарных артерий,
наблюдение за метастатическим раком,
исследование слезных каналов,
оценка функций слюнных желез,
скрининг рака предстательной железы,
визуализация нейроэндокринных опухолей (поджелудочной железы, печени),
дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей,
оценка ответа на противораковое лечение,
Их также можно использовать для многих других целей, например для постановки диагнозов деменции и болезни Альцгеймера в неврологии и их дифференциации.
Эти процедуры, приносящие множество преимуществ для здоровья человека, часто применяются для диагностики и лечения заболеваний. Их выполняют врачи-специалисты в этой области. Тем, кто желает получить более подробную информацию и пройти обследование, можно записаться на прием и обратиться за консультацией специалиста.
Зачем нам нужно отделение ядерной медицины?
Ядерная медицина — важная базовая дисциплина с мультидисциплинарными принципами работы. Это важный инструмент, используемый при диагностике и лечении многих заболеваний. Особенно она применяется в случаях, когда диагностика и лечение имеют важное значение, например при раке, заболеваниях сердца, почек, мозга, щитовидной железы и костей. Методы анатомической визуализации, такие как ультразвуковое исследование и рентгенография, из-за того что основаны на морфологических изменениях, могут оказаться недостаточными для визуализации на первых стадиях заболеваний. Методы сцинтиграфической визуализации, напротив, основаны на выявлении физиологических изменений, что позволяет диагностировать заболевания гораздо раньше. Полученные сцинтиграфические изображения дают информацию о функциях и анатомии систем организма. Они позволяют на ранней стадии выявлять больные ткани или любые физиологические аномалии. Эти методы предлагают пациентам надежное, легко выполнимое и безболезненное лечение. Поэтому они являются необходимыми и широко применяемыми во всем мире методами.
В чем отличие ядерно-медицинской визуализации от других радиологических исследований?
Методы ядерно-медицинской визуализации осуществляются путем введения в организм радиофармацевтических препаратов. В других радиологических исследованиях, как правило, используются внешние методы, такие как рентгеновские лучи и магнитно-резонансная томография. Ядерно-медицинская визуализация позволяет оценивать функции органов организма по радиоактивному излучению, тогда как радиологические исследования в основном используются для анатомических обследований.
Каковы риски и преимущества ядерно-медицинской визуализации?
При использовании радиоактивных веществ в процедурах диагностики и лечения у людей часто возникают вопросы, например: «Вреден ли ядерно-медицинский метод?» и «Каковы побочные эффекты ядерной медицины?» Однако дозы радиоактивных веществ, используемых в лечебных целях, тщательно подбираются специалистами. Нет доказательств того, что радиофармацевтические препараты в таких дозах причиняют людям значительный дискомфорт или серьезное повреждение, связанное с радиацией. Доза излучения, которую получает пациент при этих методах диагностики и лечения, равна или меньше дозы при других рентгеновских снимках.
Радиоактивные вещества выводятся из организма с мочой и через кишечник. Скорость выведения из организма изменяется пропорционально их периоду полураспада. Вероятность воздействия радиации выше у беременных, младенцев и детей. Поэтому людям из этих групп необходимо на определенное время держаться подальше от пациентов, которым проводятся эти процедуры, чтобы защититься от возможных побочных эффектов радиоактивных веществ. Кроме того, следует следить за тем, чтобы радиоактивные вещества не передавались через мочу. Среди рисков визуализации есть и аллергические осложнения. Однако аллергические побочные эффекты встречаются крайне редко.
Ядерная медицина используется при диагностике сердечных заболеваний, рака, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний щитовидной железы и многих других заболеваний. Кроме того, в некоторых случаях она может повышать шансы на лечение, обеспечивая раннюю диагностику заболеваний. Она может использоваться непосредственно при лечении заболеваний, а также для контроля хода лечения, оценки его эффективности и наблюдения за течением заболевания. Эти методы визуализации надежны, экономичны и эффективны. Поэтому процедуры, правильно выполняемые специалистами, обеспечивают минимизацию рисков ядерно-медицинской визуализации.
Какие процедуры используются для диагностики в отделении ядерной медицины?
Ядерная медицина использует радиофармацевтические препараты для диагностики и постановки диагнозов заболеваний и обеспечивает получение данных, которые нельзя получить анатомическими методами визуализации. Для оценки функций конкретных тканей и органов используются методы диагностики, которые делятся на два вида:
Методы диагностики без визуализации: радиофармацевтические препараты, специфичные для конкретных тканей и органов, вводятся в организм. Эти препараты достигают целевой области, после чего проводится подсчет радиоактивности. В качестве примера методов диагностики без визуализации можно привести йодные исследования, используемые при диагностике заболеваний щитовидной железы. Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе, и по измерениям радиоактивности в области щитовидной железы можно получить числовые данные о метаболизме и функции железы. Другой метод диагностики без визуализации — введение радиофармацевтических препаратов для определения местонахождения опухолевых тканей.
Методы диагностики с визуализацией: в этом методе радиофармацевтический препарат, специфичный для конкретной ткани и органа, вводится в организм, и после достижения целевой области с помощью различных устройств визуализации получают изображение. В зависимости от свойств примененного радиофармацевтического препарата устройства, используемые в методах диагностики с визуализацией, можно перечислить так: гамма-камеры, SPECT, PET, SPECT/КТ и PET/КТ.
PET/КТ — это медицинское устройство визуализации, объединяющее позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию. Аппарат PET/КТ, используемый в Hisar Hospital Intercontinental, имеет возможность одновременно получать подробные изображения в 40 различных срезах. Это означает, что аппарат обладает способностью получать изображения с высоким разрешением и детализацией. Эти устройства особенно часто используются при диагностике рака, заболеваний сердца и неврологических заболеваний. При сканировании PET/КТ получают трехмерное изображение. Радиоактивно меченые препараты вводятся в организм, и для того чтобы препарат закрепился в клетках, ожидается примерно 1 час. Продолжительность сканирования может составлять примерно 10-20 минут.
Что такое радиоактивное лечение?
Радиоактивные вещества — это радиофармацевтические препараты, специально произведенные в лаборатории для введения в организм человека, с низким уровнем излучения, короткоживущие и не накапливающиеся в организме, которые в основном используются в ядерной медицине. Эти препараты могут использоваться для диагностики и лечения заболеваний. Радиоактивное лечение может применяться при заболеваниях костей, раке, заболеваниях почек, мозга, щитовидной железы и во многих других медицинских состояниях. Радиоактивные препараты самопроизвольно уменьшаются в активности за счет полураспада, а также могут выводиться из организма с мочой, потом и через кишечник. Побочные и аллергические эффекты этих препаратов встречаются крайне редко.
При каких заболеваниях используется радиоактивное лечение?
Радиоактивное лечение — это метод лечения, который в основном применяется при онкологических заболеваниях. Для системного или локального уничтожения раковых клеток используются радиоактивные вещества, такие как Lu-177, Ac-225, Y-90, I-131; с помощью агентов, которые специфично направляют очень высокую дозу излучения в область заболевания, проводятся лечебные процедуры. Кроме того, для контроля расстройств, развивающихся вследствие чрезмерной работы щитовидной железы, может проводиться радиоактивное йодное лечение. Оно также может использоваться для лечения нарушений костного мозга и таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Методы радиоактивного лечения назначаются в зависимости от типа заболевания и общего состояния здоровья пациента после подробной оценки врачами-специалистами.
Как проводится радиоактивное лечение?
Пациентам, которым проводится радиоактивное лечение, и сопровождающим их лицам до проведения исследований необходимо подробно разъяснить правила радиационной безопасности. В отделениях ядерной медицины пациентам и сопровождающим их лицам должны раздаваться информационные формы. Вход беременных и детей в зоны радиации и зоны с риском заражения должен быть запрещен. В качестве примеров методов, используемых при радиоактивном лечении, можно привести следующие:
Сцинтиграфия костей: в этом методе лечения радиоактивный препарат вводится через сосудистый путь. Через 2-6 часов после введения препарата начинается исследование с помощью гамма-камер, которое длится примерно 20-30 минут. Для снижения дозы излучения, получаемой во время процедуры, рекомендуется частое употребление жидкости.
Динамическая сцинтиграфия почек: перед началом этого метода мочевой пузырь пациента полностью опорожняется. Для проведения исследования радиоактивный препарат вводится через сосудистый путь, и визуализация начинается сразу же. Эта процедура может длиться 30-40 минут.
Сцинтиграфия щитовидной железы: через 20-60 минут после введения радиоактивного препарата начинается визуализация с помощью гамма-камеры, которая длится примерно 10 минут. Перед проведением этой процедуры необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить о своем общем состоянии здоровья и принимаемых препаратах. Если ваш врач сочтет это уместным, он может попросить вас на некоторое время прервать прием лекарств, которые вы принимаете.
Сцинтиграфия почечной коры: после введения радиоактивного препарата через сосудистый путь через 2-6 часов начинается исследование визуализации, которое продлится 10-15 минут. Во время визуализации категорически нельзя двигаться.
Сцинтиграфия миокардиальной перфузии: для этого исследования необходимо не есть не менее 4 часов и прекратить прием некоторых препаратов. Врач даст вам общую информацию о том, что нужно сделать до проведения процедуры. Этот метод также известен как нагрузочный тест. Вас попросят идти по беговой дорожке до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет не менее 85% от максимальной. Введение радиоактивного препарата производится в пике нагрузки, и через 30-60 минут начинается исследование с помощью гамма-камеры. Все эти процедуры могут длиться 4-5 часов.
Что такое ПЭТ/КТ? При диагностике и лечении каких заболеваний используется?
Одним из самых совершенных и мощных способов визуализации нормальной и измененной физиологии организма является сочетание позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии, которое обеспечивается с помощью ПЭТ/КТ. Аппарат ПЭТ/КТ, объединяя функциональную и анатомическую визуализацию, представляет собой метод визуализации, играющий роль в оценке ответа на лечение и наблюдении за ним. ПЭТ/КТ используется при диагностике и лечении многих заболеваний. Эти заболевания можно перечислить следующим образом:
рак головы и шеи,
рак легких,
лимфома,
рак кожи,
гинекологические виды рака,
желудочно-кишечные виды рака,
урогенитальные виды рака.
Часто задаваемый вопрос: «В чем разница между PET/CT и PET/КТ?» Однако эти два понятия используются для описания одного и того же аппарата. PET/CT — английская аббревиатура, тогда как PET/КТ — русская. Отчеты по ПЭТ/КТ пишутся врачами-специалистами, и, получив образец результата ПЭТ/КТ, вы можете поговорить со своим врачом.
Вы также можете воспользоваться услугами ядерной медицины — надежным, безболезненным и экономичным методом, входящим в диагностику и план лечения. С помощью сцинтиграфии, ПЭТ/КТ и других методов визуализации ядерной медицины вы можете получить информацию о биологических процессах вашего организма. Отчеты по ядерной медицине составляются врачами-доцентами, специалистами в своей области, кроме того, у нас есть соглашение с SGK по процедурам ядерной медицины. Для получения более подробной информации вы можете связаться с нами и записаться на прием.
