Биопсия кости - это процедура, при которой из костной ткани обычно с помощью иглы берется образец для лабораторного исследования, чтобы отличить опухоли кости от других проблем со здоровьем, подтвердить диагноз нарушения, обнаруженного в кости, или выяснить причину боли в кости. Биопсия кости занимает важное место среди методов диагностики заболеваний костей и обычно проводится, когда во время продвинутых методов визуализации обнаруживаются подозрительные на рак поражения.
Что такое биопсия кости и в каких случаях она применяется?
Биопсия кости - это процесс, при котором интервенционный радиолог с помощью биопсийной иглы или хирургических методов берет образец ткани из кости для исследования на наличие аномальных клеток, таких как раковые клетки. В отличие от биопсии костного мозга, во время биопсии кости образец ткани берется не из внутренней, а из внешней части кости. Хотя биопсия кости является основой для диагностики и лечения опухолей кости, не всегда прибегают к биопсии при болях в кости или заболеваниях костей. Существуют следующие ситуации, в которых можно обратиться к биопсии кости:
Подтверждение диагноза нарушения, обнаруженного с помощью методов визуализации,
Исследование аномальной области или поражения, выявленного при помощи таких продвинутых методов визуализации, как ПЭТ-КТ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография,
Отличение опухоли кости от других заболеваний костей, таких как инфекция кости,
Исследование, является ли опухоль в кости доброкачественной или злокачественной,
Определение причины инфекции или воспаления для планирования лечения.
Кроме перечисленного, биопсия может быть проведена в случаях, когда причина боли в кости не может быть установлена другими методами диагностики.
Как проводится биопсия кости и какие существуют ее виды?
Процедура биопсии кости заключается в том, что из костной ткани берется небольшой образец для исследования под микроскопом. Во время биопсии кости специалисты могут проводить процедуру двумя различными способами в зависимости от размера необходимого образца ткани для постановки диагноза. Соответственно, основные виды биопсии кости следующие:
Игольная биопсия: во время процедуры биопсии кости после местной анестезии с помощью специальной биопсийной иглы берется образец костной ткани через небольшой разрез. Специалисты обычно используют методы визуализации, такие как рентген или компьютерная томография, чтобы убедиться, что игла находится в правильном положении. Игольная биопсия, являясь минимально инвазивным методом, позволяет большинству пациентов быстро вернуться к нормальной жизни.
Открытая биопсия: также называемая хирургической биопсией, открытая биопсия обычно выбирается, когда результат игольной биопсии оказывается отрицательным, но у специалистов сохраняются сомнения, или когда для постановки диагноза требуется больший образец костной ткани. Открытая биопсия обычно проводится под общим наркозом, во время которой хирург делает больший разрез для извлечения образца костной ткани.
Биопсия кости занимает важное место в диагностике и лечении заболеваний костей. Биопсия костного мозга, которая часто путается с биопсией кости, обычно используется для диагностики заболеваний крови, таких как анемия, лимфома, лейкемия.
Каков процесс подготовки пациента перед биопсией кости?
Подготовка к биопсии кости имеет большое значение для успешного проведения процедуры и снижения рисков осложнений. На этом этапе специалисты сначала подробно информируют пациента о процедуре и просят его подписать письменную форму согласия. Важно, чтобы пациенты поделились с врачом информацией о лекарствах, витаминах или растительных добавках, которые они принимают. Особенно некоторые препараты, разжижающие кровь, могут увеличить риск кровотечения, поэтому их обычно необходимо прекратить под контролем врача за несколько дней до процедуры. Также важно сообщить врачу о любых известных аллергиях на лекарства.
В случаях, когда процедура должна проводиться под общим наркозом, рекомендуется, чтобы пациенты прекратили есть и пить как минимум за 6-8 часов до процедуры. В некоторых случаях пациентам может быть разрешено пить прозрачные жидкости до 2 часов до процедуры. Перед процедурой могут быть проведены анализы крови для проверки значений крови, а также тесты, такие как ЭКГ, для оценки состояния сердца. Кроме того, если пациенту будет применяться общий наркоз или седативные средства, ему может потребоваться прийти с сопровождающим в день процедуры.
Какие риски и осложнения могут возникнуть во время и после биопсии кости?
Биопсия кости, если она проводится специалистами в стерильной обстановке, обычно является безопасной процедурой, хотя иногда могут возникнуть некоторые риски и осложнения. Первое, что приходит на ум при упоминании рисков биопсии кости, - это инфекция в области процедуры. Как и любая процедура, проводимая на коже, биопсия кости, особенно при использовании открытой биопсии, может нести риск инфекции. Тем не менее, чтобы минимизировать этот риск, специалисты могут в некоторых случаях прописывать антибиотики после процедуры. Если в области процедуры наблюдаются постоянная покраснение, отек, выделения или высокая температура, это может указывать на наличие инфекции, и в таких случаях важно незамедлительно сообщить врачу, проводившему процедуру.
После биопсии кости, особенно у пациентов, принимавших разжижающие кровь препараты до процедуры, может наблюдаться кровотечение. Небольшое количество кровотечения после процедуры является нормальным. Однако если кровотечение продолжается долго или является сильным, важно проконсультироваться с врачом. Кроме того, после биопсии кости распространены такие осложнения, как боль и покраснение. Специалисты могут прописывать обезболивающие средства для контроля боли после процедуры. Кроме того, после биопсии кости может увеличиться риск перелома кости. Основная причина этого - образование слабого места в кости в результате процедуры биопсии. Чтобы предотвратить риск перелома кости, специалисты могут рекомендовать пациентам, у которых образец был взят из бедренной кости, использовать костыли, чтобы снизить нагрузку на ногу на некоторое время.
Когда и как оцениваются результаты биопсии кости?
Результаты биопсии кости обычно готовы через один-два дня после процедуры. Время подготовки отчета о биопсии может варьироваться в зависимости от техники биопсии или цели, с которой она проводилась. Например, при оценке на наличие рака могут потребоваться специальные методы окрашивания и генетические анализы, что может увеличить время подготовки отчета. В результате биопсии можно получить информацию о том, содержит ли ткань доброкачественное или злокачественное образование, есть ли признаки инфекции или воспаления. В зависимости от результатов врачи могут рекомендовать пациенту дополнительные исследования или начать лечение в соответствии с диагнозом.
Часто задаваемые вопросы
Биопсия кости обычно проводится для постановки диагноза костной аномалии, определения причины инфекции кости, выявления источника боли или исследования, является ли образование в кости доброкачественным или злокачественным. После процедуры большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день. Поскольку после биопсии кости могут возникнуть осложнения, такие как боль, специалисты могут прописывать пациентам обезболивающие средства. Также могут быть рекомендованы антибиотики для минимизации риска инфекции. Важно использовать эти препараты в соответствии с предписаниями врачей. Кроме того, рекомендуется избегать физических нагрузок в течение как минимум 24 часов и стараться не мочить область процедуры. Если с помощью методов визуализации в кости обнаруживаются образования, такие как кисты, биопсия кости может быть выполнена с помощью иглы или открытым хирургическим методом для получения образца ткани из кости. Риск процедуры невелик, но могут возникнуть осложнения, такие как боль, кровотечение, инфекция, аналогичные тем, которые наблюдаются после других медицинских процедур. Особенно у людей с низким количеством тромбоцитов может развиться сильное кровотечение. Важно незамедлительно сообщить специалистам, если кровотечение продолжается долго. Процедура, часто называемая забором образца из кости, представляет собой биопсию, при которой берется образец ткани из кости для исследования в случаях подозрения на различные проблемы со здоровьем. Кисты в кости, которые чаще всего встречаются у детей и подростков и представляют собой заполненные жидкостью мешочки, обычно не указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Небольшие кисты могут быть достаточно просто наблюдаемы с регулярными проверками. Однако если киста продолжает расти и вызывает разрушение кости, может потребоваться ее аспирация, то есть опорожнение с помощью иглы. В некоторых случаях киста может быть удалена из кости с помощью хирургической операции, а пустое пространство заполнено костной пластикой, то есть костью, взятой из другой части тела.
