Osteoporoza (Subțierea oaselor)

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală a oaselor caracterizată prin scăderea masei osoase și, ca urmare, prin fragilizarea țesutului osos. Osteoporoza este o boală scheletică cronică și progresivă care, la ambele sexe, duce la creșterea riscului de fractură a vertebrelor, șoldului și a altor zone. Formarea și resorbția osoasă sunt un proces dinamic, aflat într-o reînnoire continuă. Datorită acestui echilibru delicat din structura osoasă, masa scheletică este menținută. În osteoporoză, acest echilibru se dereglează în favoarea resorbției, iar osul pierde atât minerale, cât și matrice.

Osteoporoza nu apare doar la femei!

Osteoporoza a devenit o problemă majoră de sănătate în întreaga lume, din cauza populației vârstnice în continuă creștere, paralel cu prelungirea duratei de viață. În prezent, este cea mai frecventă boală a oaselor, care poate fi prevenită și tratată. În lume, una din trei femei de peste 50 de ani are osteoporoză. Riscul de fractură a cel puțin unei vertebre la femeile de peste 50 de ani este de % 30, iar riscul de a suferi cel puțin o fractură de șold este de aproximativ % 20. Osteoporoza nu este o boală specifică doar femeilor. Între 50–84 de ani, osteoporoza apare la aproximativ % 21 dintre femei și % 6 dintre bărbați.

Prevenirea osteoporozei este mai importantă decât tratamentul

Osteoporoza afectează negativ capacitatea persoanelor de a munci independent și calitatea vieții acestora, pe lângă starea lor de sănătate. De aceea, prevenirea osteoporozei este mai importantă decât tratamentul. Pentru a atinge o masă osoasă suficientă sunt necesare o alimentație echilibrată, suplimentarea cu calciu și vitamina D, precum și activitate fizică adecvată, exerciții fizice regulate și, la femei, un ciclu menstrual normal.

Trebuie să nu uităm că, la pacienții tratați chirurgical pentru o fractură osteoporotică, succesul tratamentului depinde de o calitate suficientă a osului. După intervenția chirurgicală pentru fracturi osteoporotice, trebuie neapărat să se înceapă tratamentul medical al osteoporozei.

Femeile după menopauză pot dezvolta deformări ale structurii osoase

La pacienții cu osteoporoză, în urma unei căderi, cel mai frecvent apar fracturi de șold, de încheietura mâinii și de vertebră. În general, prima plângere a pacienților este durerea de spate și cocoașa, cauzate de fracturile vertebrale. O vertebră fracturată nu mai poate reveni complet la anatomia sa normală. O vertebră fracturată poate fi fracturată din nou, la care se adaugă și alte fracturi vertebrale. La femei, după menopauză, odată cu înaintarea în vârstă, numărul fracturilor vertebrale crește, ducând la creșterea cifozei dorsale și, odată cu aceasta, a lordozei lombare. Odată cu micșorarea staturii, se dezvoltă deformări ale structurii fizice a persoanei. La pacienți apar fracturi patologice în urma traumatismelor de energie joasă sau a căderilor în interiorul locuinței.

Cele mai importante fracturi secundare osteoporozei sunt, fără îndoială, fracturile vertebrale. În ultimii ani, vertebroplastia și cifoplastia au fost adoptate ca metode noi de tratament pentru aceste fracturi. În aceste metode, corpul vertebral este umplut, cel mai adesea cu ciment osos din polimetilmetacrilat, prin canule introduse percutan sub ghidaj fluoroscopic, cu scopul de a ameliora durerea, de a preveni formarea unei comprimări suplimentare și de a accelera recuperarea. Diferența dintre cifoplastie și vertebroplastie constă în faptul că, la cifoplastie, se creează o cavitate cu ajutorul unui balon umflat în corpul vertebral, permițând astfel aplicarea cimentului la o presiune mai scăzută. Un alt scop teoretic al acestei metode este recâștigarea parțială a înălțimii corpului vertebral prăbușit. Ambele intervenții pot fi efectuate sub anestezie locală. În timpul acestor proceduri efectuate sub ghidaj fluoroscopic, trebuie avut grijă ca cimentul radioopac să nu iasă din corpul vertebral, în special în canalul spinal. La acești pacienți s-a observat o scădere evidentă a durerii la 24 de ore, prin ambele metode.

Trebuie reținut că;

Osteoporoza pare să rămână, atât astăzi, cât și în viitor, cea mai mare problemă socială.

Osteoporoza nu este o boală specifică doar femeilor.

Pentru prevenirea fracturilor sau a eventualelor complicații, este important ca diagnosticul precoce să fie stabilit.

Trebuie reținut că, la pacienții tratați chirurgical pentru o fractură osteoporotică, succesul tratamentului depinde de o calitate suficientă a osului. După intervenția chirurgicală pentru fracturi osteoporotice, trebuie neapărat să se înceapă tratamentul medical al osteoporozei.

Tratamentul osteoporozei trebuie efectuat neapărat sub controlul și supravegherea medicului.