Nu treceți cu ușurință peste «părul încarnat»!

Ce este părul încarnat și cum se formează?

Boala se întâlnește de obicei la bărbații tineri și păroși, dar poate apărea și la bărbații puțin păroși și la femei. Cunoscut în limbaj popular drept părul încarnat, chistul dermoid sacral, întâlnit frecvent în regiunea coccigiană, constă în cuibărirea firelor de păr sub piele, infectarea acestei cavități și transformarea ulterioară a acesteia într-un abces cu secreție. Boala este, în esență, o infecție a țesutului subcutanat. În afara regiunii coccigiene, poate apărea și în zona inghinală, în buric și la subraț. Deși cauza exactă nu este pe deplin cunoscută, se consideră că boala se dezvoltă atunci când mici inflamații ale rădăcinilor firelor de păr din regiunea coccigiană se extind în timp, iar firele de păr ajung să se fixeze în această cavitate inflamată prin mișcările de șezut și ale șoldurilor.

Cum se poate recunoaște părul încarnat?

Deoarece boala apare într-o zonă pe care pacientul nu o poate vedea, ea este observată de obicei după apariția simptomelor pe care le provoacă. Dacă în regiunea coccigiană există secreție, durere, umflătură și miros neplăcut, trebuie neapărat să consultați un medic. Boala este adesea considerată o simplă coșuleță, iar persoana așteaptă ca aceasta să se vindece de la sine. Când se examinează regiunea coccigiană, pot fi observate orificii foarte mici și o umflătură pe linia mediană; uneori, boala se poate dezvolta chiar și fără niciun orificiu vizibil. Boala se manifestă prin plângeri care apar în decurs de una-două zile, cu durere și umflătură, prin abcesul provocat de părul încarnat sau prin secreție și mâncărime de lungă durată.

Cum și când se tratează?

Boala trebuie tratată imediat ce este depistată. Părul încarnat nu se vindecă de la sine; dimpotrivă, zona afectată crește în timp și, dacă este neglijată, cuprinde o arie mai mare, astfel încât în timpul intervenției chirurgicale poate fi necesar să se îndepărteze o suprafață mai mare de piele și țesut subcutanat. Tratamentul de bază al părului încarnat constă în intervenția chirurgicală prin care se îndepărtează zona afectată. La pacienții potriviți pot fi utilizate și metode nechirurgicale, care presupun folosirea unor substanțe chimice. Dacă însă se formează un abces, este necesară cât mai rapid evacuarea chirurgicală a acestuia. Dacă pacientul se adresează medicului înainte de formarea abcesului, se planifică o intervenție definitivă. Spre deosebire de ce se crede, după intervenția pentru părul încarnat pacienții nu trebuie să stea mult timp întinși pe burtă. În această perioadă de repaus, pacientul se poate întinde în orice poziție, poate merge, iar după 48 de ore poate face baie. După 3-5 zile de la intervenție, poate reveni la activitățile zilnice. După operație, regiunea coccigiană trebuie menținută uscată și fără păr. În acest scop, este util să se elimine firele de păr cu creme depilatoare sau prin epilare cu laser. Atunci când metoda de tratament este aleasă corect și aplicată de specialiști cu experiență, recidivele nu sunt atât de frecvente pe cât se crede. Unele recidive pot fi tratate cu pansamente. Părul încarnat este o problemă dermatologică frecventă în viața de zi cu zi, dar adesea subestimată. Această afecțiune, care apare în special după bărbierit sau după aplicarea epilării, poate crea disconfort atât estetic, cât și din punct de vedere al sănătății. La bărbați, părul încarnat apare în special în zona bărbii și în jurul regiunii coccigiene, iar la femei este mai răspândit în zona liniei bikini și a picioarelor. Atâta timp cât nu apare o infecție, boala poate trece neobservată, dar pe măsură ce evoluează se manifestă prin durere, secreție și infecții repetate.

Ce este părul încarnat?

Părul încarnat, numit în terminologia medicală «sinus pilonidal» sau «ingrown hair», este o afecțiune a pielii. Această problemă apare atunci când firul de păr, în loc să crească în direcția naturală, se curbează și crește în interiorul pielii. În mod normal, firul de păr ar trebui să iasă din foliculul pilos și să ajungă la suprafața pielii, dar, din diverse motive, își schimbă direcția și rămâne sub piele. În apariția bolii, firele de păr care pătrund sub piele formează în timp o capsulă. Dacă în interiorul acestei capsule se dezvoltă o infecție, începe inflamația. Inițial apărând sub forma unei mici umflături sau a unei secreții, această afecțiune poate, pe măsură ce evoluează, să ducă la abcese, la secreții cu miros neplăcut și la probleme grave.

Părul încarnat din regiunea coccigiană este una dintre cele mai frecvente forme și apare de obicei la bărbații tineri. Părul încarnat la barbă este o problemă frecventă după bărbierit. Părul încarnat la subraț și la picioare poate apărea mai ales la femei, după epilare. Părul încarnat din regiunea genitală, de la nivelul vaginului și al inghinei necesită o atenție deosebită, deoarece acestea sunt zone mai sensibile. Părul încarnat de pe șold și de pe burtă face parte din formele mai rare. Riscul de apariție a părului încarnat este mai mare în aceste zone, deoarece ele sunt de obicei cele care sunt bărbierite sau epilate în mod regulat.

Care sunt simptomele părului încarnat?

Simptomele părului încarnat apar de obicei după câteva zile de la bărbierit sau epilare. Printre primele simptome se numără apariția pe piele a unor pete mici, roșii și ridicate. Inițial, aceste pete pot semăna cu o coșuleță. Durerea și sensibilitatea sunt printre cele mai frecvente simptome ale părului încarnat. În zona afectată se simte o durere care crește la atingere. Această durere poate crește mai ales din cauza frecării hainelor sau în timpul mișcării. Mâncărimea este, de asemenea, un simptom frecvent, care creează o dorință continuă de a te scărpina.

Semnele inflamației devin treptat mai evidente. În jurul zonei afectate apar înroșire și umflătură. Când se dezvoltă inflamația provocată de părul încarnat, pot apărea mici formațiuni asemănătoare cu coșurile, cu vârf alb sau galben. Aceste formațiuni pot conține puroi și se pot manifesta sub forma unui abces provocat de părul încarnat. În cazurile cronice de păr încarnat poate apărea hiperpigmentare. În acest caz, în zonele afectate se formează pete de culoare închisă. De asemenea, este posibilă formarea țesutului cicatricial, care poate lăsa urme permanente. În cazurile severe pot apărea simptome asemănătoare unei celulite infecțioase. În această situație pot apărea simptome generale, precum febră, înroșire și umflătură extinse.

Ce cauzează părul încarnat?

Cauza principală a părului încarnat este tulburarea modelului natural de creștere a firului de păr. Această situație se dezvoltă sub influența mai multor factori. Predispoziția genetică este unul dintre cei mai importanți factori de risc. În special persoanele de origine africană și cele cu păr cret au un risc mai mare. Cauzele părului încarnat pot fi enumerate astfel:

Tehnici greșite de bărbierit: Tehnicile greșite de bărbierit sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale părului încarnat. Bărbierirea în sens opus direcției de creștere a firului de păr, folosirea unei lame tocite sau bărbierirea cu pielea prea întinsă cresc riscul apariției părului încarnat. Pregătirea insuficientă a pielii înainte de bărbierit contribuie, de asemenea, la această problemă.

Metode de epilare: Metodele de epilare pot determina și ele apariția părului încarnat. La smulgerea firului de păr din rădăcină se poate produce o lezare a foliculului, iar firul de păr care crește ulterior poate suferi o deviere a direcției. Riscul crește în special după aplicarea regulată a epilării cu ceară (waxing).

Îmbrăcăminte strâmtă: Hainele strâmte și frecarea declanșează apariția părului încarnat. În special materialele sintetice și hainele strâmte exercită presiune asupra pielii și împiedică creșterea naturală a firului de păr. Frecarea din timpul activităților sportive produce un efect similar.

Modificări hormonale: Modificările hormonale pot influența creșterea și grosimea firelor de păr, ceea ce poate crește riscul de păr încarnat. Acest risc crește în perioadele în care nivelul hormonilor se modifică, precum pubertatea, sarcina și menopauza.

Transpirația și lipsa de igienă: Transpirația poate determina lipirea firelor de păr de piele și pătrunderea acestora în piele. Pe lângă tipul pielii, obiceiurile de igienă personală joacă și ele un rol important. Acumularea celulelor moarte ale pielii înfundă foliculii pilosi și pregătește terenul pentru apariția părului încarnat.

Stat prelungit pe scaun: La persoanele care stau tot timpul, precum angajații de birou sau șoferii, frecarea în regiunea coccigiană crește. Acest lucru mărește riscul de păr încarnat.

Cum se pune diagnosticul de păr încarnat?

Diagnosticul de păr încarnat se pune de obicei prin examen clinic. Un chirurg general cu experiență poate stabili cu ușurință diagnosticul pe baza simptomelor caracteristice și a anamnezei pacientului. În timpul examenului fizic se analizează zona afectată, respectiv punctele roșii și ridicate și semnele inflamației din jurul foliculului.

Din punctul de vedere al diagnosticului diferențial, boala trebuie diferențiată de alte afecțiuni cutanate cu aspect similar. Ea poate fi confundată cu foliculita, dermatita seboreică, acneea vulgară și dermatita de contact. De aceea, anamneza pacientului și momentul apariției simptomelor au o importanță deosebită.

În cazurile suspecte sau în cele cu evoluție cronică poate fi necesară biopsia. Totuși, în practica de rutină aceasta nu este de obicei necesară. Biopsia se ia în considerare mai ales în cazurile atipice sau în cele care nu răspund la tratament. Analizele de laborator nu sunt, de regulă, necesare pentru diagnostic. Totuși, dacă există suspiciunea unei infecții, poate fi prelevată o probă pentru cultură. În prezența simptomelor unei infecții sistemice, pot fi analizate hemoleucograma completă și markerii inflamatori.

Cum se face tratamentul părului încarnat?

Tratamentul părului încarnat urmărește atât vindecarea leziunilor existente, cât și prevenirea apariției unora noi. Abordarea terapeutică este individualizată în funcție de gravitatea stării pacientului și de zona afectată.

Metodele de tratament conservator sunt preferate în majoritatea cazurilor. Aplicarea de comprese calde reduce inflamația și facilitează ieșirea firului de păr la suprafața pielii. Se recomandă aplicarea de comprese calde de 2-3 ori pe zi, timp de 10-15 minute. Tratamentele topice sunt folosite pentru controlul inflamației, iar cremele cu antibiotice sunt utilizate pentru a preveni apariția infecției. Cremele cu corticosteroizi reduc inflamația și mâncărimea. Aceste medicamente trebuie folosite sub controlul medicului și pe perioade adecvate. În plus, cremele care conțin retinoizi ajută la deschiderea foliculilor pilosi și accelerează eliminarea celulelor moarte ale pielii. Totuși, aceste produse pot determina sensibilitate a pielii și necesită utilizare atentă. Aplicațiile de peeling chimic îndepărtează stratul de celule moarte ale pielii și facilitează ieșirea firelor de păr la suprafața pielii. În acest scop pot fi utilizate produse cu acid glicolic și acid salicilic.

Tratamentul definitiv al părului încarnat se realizează de cele mai multe ori prin intervenție chirurgicală. Metodele de intervenție pentru părul încarnat sunt stabilite în funcție de extinderea bolii, de existența recidivelor și de starea generală de sănătate a pacientului. Una dintre cele mai frecvent folosite metode este excizia simplă. În această metodă, zona în care se află sinusul este îndepărtată chirurgical, iar rana poate fi lăsată deschisă sau închisă. Tehnicile minim invazive, care asigură vindecarea cu o lezare mai mică a țesuturilor, au devenit mai importante în ultimii ani. În special tratamentul cu fenol și cu laser al părului încarnat și tratamentul endoscopic al sinusului pilonidal (EPSiT) fac parte din acest grup. Intervenția cu laser pentru părul încarnat distruge permanent foliculii pilosi, asigurând astfel rezolvarea radicală a problemei. Aceste metode oferă rezultate estetice mai bune și pot scurta timpul de vindecare.

Întrebări frecvente

Părul încarnat apare de obicei mai frecvent la bărbații tineri, cu vârste între 15 și 35 de ani. Persoanele cu o structură foarte păroasă, cele care stau mult timp așezate din motive profesionale (de exemplu, șoferii sau angajații de birou), persoanele care nu acordă atenție igienei și cele predispuse la transpirație fac parte din grupul de risc. De asemenea, probabilitatea apariției bolii este mai mare la persoanele care au în familie cazuri de păr încarnat. Părul încarnat se manifestă de obicei prin umflătură, durere, înroșire și secreție cu miros neplăcut în regiunea coccigiană. Pe suprafața pielii pot fi observate mici orificii numite «orificii sinusale». Dacă apare o infecție, pot apărea abcese, iar la șezut sau în timpul mișcării poate fi resimțit disconfort. Mai ales atunci când este infectat, părul încarnat poate provoca dureri intense. În cazurile în care s-a format un abces, durerea devine mai evidentă, iar gesturi simple precum șezutul sau mersul pot provoca disconfort. Părul încarnat nu se vindecă de obicei de la sine. Simptomele se pot ameliora în timp și pot reapărea, dar structura sinusului rămâne sub piele. Din cauza riscului de infecție și a abceselor care se repetă, este absolut necesară intervenția medicală. Secreția și inflamația de la suprafață pot fi curățate cu tampoane de tifon sterile. Este important ca zona să fie spălată zilnic, uscată și menținută uscată. Totuși, interiorul sinusului nu poate fi curățat complet fără intervenție chirurgicală. Nu trebuie să intervenți singur asupra afecțiunii; este necesar să soliciți ajutorul unui specialist. Intervenția pentru părul încarnat poate fi realizată prin diferite tehnici. Cea mai frecvent folosită metodă este îndepărtarea chirurgicală a sinusului. Pot fi utilizate tehnici în care rana este lăsată deschisă sau este suturată închis. În metodele minim invazive, sinusul poate fi curățat cu laser sau cu dispozitive endoscopice. În cazurile mai extinse, zona se închide cu țesut sănătos prin metoda lamboului. Mai ales dacă nu s-a aplicat un tratament adecvat sau nu s-au respectat regulile de igienă, părul încarnat poate recidiva. Pentru a preveni recidiva, trebuie acordată atenție îndepărtării firelor de păr, transpirația trebuie ținută sub control, iar recomandările de după intervenție trebuie respectate. Părul încarnat nu poate fi prevenit complet, dar riscul poate fi redus. Densitatea părului poate fi redusă prin metode precum bărbieritul regulat sau epilarea cu laser. Transpirația excesivă trebuie evitată, hainele strâmte trebuie evitate, iar timpul petrecut în șezut trebuie redus. Igiena personală zilnică și îngrijirea pielii sunt, de asemenea, extrem de importante. Simptomele pot fi ameliorate prin metode aplicate acasă; în acest scop pot fi preferate compresele calde, curățarea antiseptică și utilizarea unui produs hidratant. Totuși, pentru vindecarea completă a țesutului sinusal este de obicei necesară intervenția medicală sau chirurgicală. Procedurile efectuate acasă oferă doar o ameliorare temporară. Dacă există suspiciunea de păr încarnat, trebuie să vă adresați secției de chirurgie generală. Diagnosticul și procesul de tratament sunt conduse de chirurgul general. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, operația se efectuează tot în cadrul acestei specialități. Dacă aveți plângeri precum durere, umflătură sau secreție în regiunea coccigiană, vă puteți adresa fără întârziere specialistului nostru în chirurgie generală. Cu un diagnostic precoce și un tratament corect, vă puteți recâștiga calitatea vieții. Programați o consultație.