Hipertensiunea la copii: Simptome, diagnostic și metode eficiente de tratament

Simptomele și tratamentul hipertensiunii la copii

Presiunea sau forța totală exercitată de sângele care trece prin vasele de sânge se numește tensiune arterială. Valorile tensiunii arteriale mai mari decât cele normale indică o tensiune arterială crescută, adică hipertensiune. Hipertensiunea observată la copii și adolescenți este numită și „hipertensiune pediatrică”. Deși hipertensiunea este mai frecventă la copiii cu vârsta peste 12 ani, în unele cazuri este o afecțiune întâlnită și la copiii mici. Diagnosticul de hipertensiune pentru adulți poate fi stabilit prin măsurători specifice, însă interpretarea valorilor tensiunii arteriale la copii este dificilă. Tabelele utilizate special pentru copii, care includ caracteristici legate de sex, vârstă și înălțime, pot oferi informații despre hipertensiune. În diagnosticarea hipertensiunii sunt luate în considerare antecedentele familiale, problemele apărute în timpul nașterii și la mamă, precum și regimul alimentar.

La persoanele cu hipertensiune, sângele exercită o presiune prea mare asupra vaselor de sânge, ceea ce poate dăuna vaselor de sânge, inimii și altor organe. Printre organele afectate de hipertensiune se numără de obicei inima, rinichii și ochii. Din acest motiv, diagnosticarea și tratamentul la timp a hipertensiunii au o importanță critică. Este probabil ca hipertensiunea netratată să își mențină caracterul periculos și în viața adultă a copiilor. La copiii cu vârsta peste 3 ani, tensiunea arterială trebuie măsurată la fiecare consult, iar monitorizarea acesteia trebuie continuată.

Ce este hipertensiunea la copii?

Hipertensiunea reprezintă presiunea exercitată de sânge asupra arterelor peste valorile ideale. Diagnosticarea hipertensiunii la copiii de 13 ani și peste se face în același mod ca la adulți. Tensiunea arterială anormal de crescută este analizată în trei categorii: tensiune arterială crescută, hipertensiune stadiul 1 (moderată) și stadiul 2 (severă). Evaluarea hipertensiunii la adolescenții în vârstă de 13 ani și peste se face după cum urmează:

120/ < 80 până la 129/ < 80 mmHg reprezintă tensiune arterială crescută

130/80 până la 139/89 mmHg reprezintă hipertensiune stadiul 1

≥140/90 mmHg reprezintă hipertensiune stadiul 2

Pentru copiii mai mici, hipertensiunea este definită ca o valoare a tensiunii arteriale mai mare de 95% față de valorile copiilor de aceeași clasă de sex, vârstă și înălțime.

Există 2 cauze principale ale hipertensiunii la copii:

Hipertensiune primară

Hipertensiune secundară

Hipertensiunea primară este tensiunea arterială crescută care nu are o cauză evidentă. Este cel mai frecvent tip de tensiune arterială crescută la copii. În această grupă se află de obicei copiii cu vârsta peste 6 ani, supraponderali și care au în familie antecedente de hipertensiune. În special tratamentul orientat către excesul ponderal ajută la reducerea riscului de hipertensiune.

Hipertensiunea secundară este tensiunea arterială crescută cauzată de o altă afecțiune subiacentă. Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii secundare sunt bolile renale și renovasculare (care afectează vasele de sânge renale). Bolile renale structurale, cum ar fi glomerulonefrita și uropatia obstructivă, reprezintă aproximativ 34-79% din cazurile de hipertensiune. În plus, malformațiile cardiace congenitale, apneea obstructivă în somn, dezechilibrele hormonale precum hipertiroidismul, medicamentele de tipul corticosteroidienilor și mutațiile genetice precum sindromul Liddle se numără printre alte cauze ale hipertensiunii secundare.

Care sunt simptomele hipertensiunii la copii?

Hipertensiunea la copii nu prezintă de obicei simptome, însă în cazurile grave apar anumite manifestări. Hipertensiunea la copii este descoperită în general în timpul controalelor de rutină. Dacă există factori de risc pentru hipertensiune la copilul dumneavoastră, poate fi necesară controlarea regulată a tensiunii arteriale. De exemplu, în prezența obezității, a sedentarismului, a consumului ridicat de sodiu sau sare și a antecedentelor genetice de hipertensiune, riscul de hipertensiune este luat în considerare. Deși hipertensiunea la copii nu prezintă de obicei simptome, câteva dintre simptomele crizei hipertensive care necesită tratament medical de urgență sunt următoarele:

Dureri de cap

Greață și vărsături

Dificultăți de respirație

Palpitații

Dureri toracice

Țiuit în urechi

Sângerări nazale

Vedere dublă sau încețoșată

Convulsii

Prezența unuia sau a mai multor simptome de criză hipertensivă subliniază necesitatea asistenței medicale de urgență. Criza hipertensivă netratată poate pune viața în pericol.

Care sunt metodele de diagnostic pentru hipertensiune la copii?

În evaluarea hipertensiunii la copii, se obțin mai întâi un istoric medical detaliat și un examen clinic complet. Se efectuează o analiză a informațiilor legate de sarcină, greutatea la naștere, creșterea fetală, prezența hipertensiunii la mamă, prezența infecțiilor postnatale. Ulterior, sunt chestionate perioada de alăptare și de înțărcare, preferințele alimentare, cantitatea zilnică de sare ingerată, obiceiul de a consuma fast-food. Pe lângă alimentație, se obțin informații despre activitatea fizică din timpul zilei, expunerea la ecrane și problemele legate de somn. Sunt luate în considerare antecedentele de depresie, stres și anxietate la copii. Medicul trebuie informat cu privire la existența în familie, în special, a hipertensiunii și a bolilor renale.

În cadrul examenului fizic, se măsoară greutatea, înălțimea, IMC-ul și circumferința craniană a copilului. Se evaluează aspectul general, cum ar fi fața sindromică observată în perioada de creștere și dezvoltare. Se verifică slăbiciunea musculară, umflarea articulațiilor, prezența unei mase în cavitatea abdominală, erupțiile cutanate și stările anormale ale altor organe. Dificultățile de respirație, suflurile cardiace, paloare pielii, frecvența pulsului și diferențele de tensiune arterială oferă informații despre starea generală a copiilor.

Hipertensiune la copii este diagnosticată diferit față de adulți, deoarece valorile tensiunii arteriale se modifică pe măsură ce copilul crește. Hipertensiunea la copii este definită ca având o tensiune arterială mai mare de 95% față de ceilalți copii de aceeași vârstă, sex și înălțime. Înainte de a se pune diagnosticul de hipertensiune, se efectuează mai multe măsurători, deoarece stări precum stresul pot provoca valori ridicate ale tensiunii arteriale. Pentru controlul tensiunii arteriale se folosește un aparat de tensiune și se înregistrează valori multiple ale tensiunii arteriale. Măsurarea tensiunii arteriale trebuie efectuată la fiecare vizită la clinică.

Care sunt metodele de tratament pentru hipertensiune la copii?

Hipertensiunea este o afecțiune care poate fi tratată și prevenită. Opțiunile principale de tratament pentru hipertensiune sunt modificările stilului de viață și administrarea de medicamente. Faptul că copiii iau în greutate în mod sănătos, consumă alimente sănătoase și nutritive, au o activitate fizică regulată ajută la scăderea tensiunii arteriale mari. De asemenea, aceste modificări ajută la reducerea riscului de boli cardiovasculare care pot apărea la vârsta adultă. Câteva practici care pot fi aplicate în tratamentul hipertensiunii:

Consumul în cantități suficiente de legume și fructe proaspete, leguminoase, cereale integrale și nuci

Limitarea consumului de fast-food care conține cantități mari de grăsimi, sare și zahăr

Preferarea alimentelor și băuturilor cu un conținut scăzut de sodiu/sare

Reducerea consumului de sucuri de fructe din cauza conținutului ridicat de zahăr

Efectuarea de activități fizice sau mișcare în fiecare zi

Asigurarea unui somn adecvat și de calitate

Părinții să servească drept modele pentru copii atunci când aleg gustări sănătoase

Familia și copiii să evite fumatul și fumul de țigară.

Tratamentul dietetic al hipertensiunii este cunoscut sub numele de dieta DASH și pune accentul pe alegerea unor alimente și băuturi sănătoase. Susține un raport scăzut de sodiu asociat cu o activitate fizică crescută. Pe lângă tratamentul dietetic, practici de gestionare a stresului, cum ar fi exercițiile de respirație și meditația, ajută la scăderea tensiunii arteriale. Atunci când tensiunea arterială nu poate fi redusă prin modificări ale stilului de viață, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru hipertensiune. De obicei, se începe cu cea mai mică doză și este necesară o monitorizare regulată. Fiecare medicament poate avea anumite efecte secundare, iar familiile sunt informate în acest sens. În caz de obezitate sau exces ponderal, se recomandă pierderea kilogramelor în plus.

Întrebări frecvente

Hipertensiunea se întâlnește și la copii, la fel ca la adulți. Hipertensiunea la copii are numeroase cauze. Printre aceste cauze, obezitatea, diabetul, prezența unuia sau mai multor membri ai familiei care suferă de hipertensiune, nașterea prematură și greutatea mică la naștere cresc riscul de hipertensiune. De asemenea, consumul de tutun și alcool de către mamă, stresul, diabetul și hipertensiunea, consumul excesiv de sare și un stil alimentar nesănătos sunt factori care pot crește probabilitatea de hipertensiune la sugari și copii.

Se observă că anumite boli care se dezvoltă în perioada neonatală și de sugari cresc, de asemenea, probabilitatea de hipertensiune. Tromboza arterei renale, tromboza venei renale, tulburările hormonale, medicamentele, anomaliile aortice sunt factori care pot duce la hipertensiune la vârste fragede ale copilăriei. Hipertensiunea este o boală care evoluează de obicei în silențiozitate și poate să nu prezinte simptome. În timpul hipertensiunii severe sau al crizei hipertensive, apar complicații precum pierderea cunoștinței, palpitații, dureri toracice, vărsături. Cu toate acestea, este posibil să nu se observe niciun simptom pentru diagnosticul precoce. Pentru diagnosticul hipertensiunii la copii, trebuie asigurat un control medical regulat. Totodată, eliminarea prezenței factorilor de risc pentru hipertensiune este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a riscului de hipertensiune. Modificările în alimentație și activitatea fizică sau tratamentul medicamentos sunt opțiuni ideale pentru gestionarea tensiunii arteriale ridicate. Cu toate acestea, tensiunea arterială ridicată persistentă sau netratată afectează negativ în special inima, creierul și rinichii copiilor. Hipertensiunea netratată poate continua și în perioada adultă și poate cauza deteriorarea altor organe. Daunele pe care le poate provoca hipertensiunea sunt, în general, următoarele:

Insuficiență cardiacă

Atac de cord

Insuficiență renală

Accident vascular cerebral

Pierderea vederii

Anevrisme la nivelul vaselor de sânge

De cele mai multe ori, hipertensiunea poate fi controlată și tratată. Cu toate acestea, hipertensiunea ignorată provoacă leziuni de organ la copii și adulți. Din acest motiv, monitorizarea și controalele regulate sunt obligatorii. Există foarte puține studii privind relația dintre hipertensiunea postnatală și creștere. Conform datelor, s-a demonstrat că, după vârsta de 7 ani, copiii care au în special hipertensiune și diabet sunt mai grași și mai înalți decât ceilalți copii. Dimensiunile corporale ale copiilor care au doar hipertensiune se situează, în general, la valorile medii. Cu toate acestea, femeile cu hipertensiune nu pot asigura un aport sanguin adecvat placentei în timpul sarcinii. Din acest motiv, pe lângă nașterea prematură, se pot observa o greutate mică la naștere și o creștere restricționată. În cazurile de hipertensiune severă, starea trebuie ținută sub control, iar monitorizarea medicală este importantă.

Hipertensiunea, care se poate dezvolta la copii fără a da niciun simptom, este o valoare care trebuie monitorizată. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are hipertensiune sau dacă acesta suferă de hipertensiune, contactați neapărat o instituție medicală competentă. Pentru procedurile necesare, puteți vizita departamentul nostru de Cardiologie Pediatrică, unde sunt disponibile analizele, examinările și dispozitivele necesare și unde activează medici specialiști în domeniu.

Dacă suspectați hipertensiune la copilul dumneavoastră, vizitați fără întârziere departamentul nostru specializat de Cardiologie Pediatrică. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră face un pas către un viitor sănătos printr-un diagnostic timpuriu și un tratament corect. Puteți completa formularul de mai jos pentru a obține mai multe informații sau pentru a programa o consultație.