Ce este cancerul glandelor suprarenale? Simptome, cauze și metode de tratament

Cancerul glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt structuri mici, de formă triunghiulară, situate chiar deasupra rinichilor. Fiecare om are două glande suprarenale, iar acestea joacă un rol vital în menținerea echilibrului hormonal al organismului. Cancerul malign al glandelor suprarenale este un tip de tumoră rară, dar gravă, care începe în aceste țesuturi producătoare de hormoni. Acest tip de cancer este adesea numit carcinom adrenocortical și începe în special în stratul exterior numit cortexul adrenal. Celulele canceroase se multiplică aici necontrolat, afectând atât producția de hormoni, cât și având potențialul de a se răspândi la țesuturile înconjurătoare sau la organele îndepărtate. Din acest motiv, diagnosticul precoce este de o importanță majoră, însă faptul că simptomele pot fi confundate cu alte boli poate complica procesul.

Ce este cancerul glandelor suprarenale?

Cancerul glandelor suprarenale este un tip de cancer rar, dar grav, care se dezvoltă în glandele adrenale, situate chiar deasupra rinichilor și responsabile de producția de hormoni. Cancerul poate cauza dezechilibre hormonale în organism prin intermediul glandelor suprarenale. Aceste glande secretă hormoni de importanță vitală, cum ar fi cortizolul, care reglează răspunsul la stres, aldosteronul, care afectează tensiunea arterială, și hormonii sexuali. Cancerul începe de obicei în partea exterioară a glandei, adică în cortexul adrenal, și este adesea numit carcinom adrenocortical. Această tumoră poate fi confundată cu o masă benignă. Atunci când este malignă, aceasta crește necontrolat, perturbând echilibrul hormonal și având potențialul de a se răspândi la alte organe. Unele tumori produc hormoni, în timp ce altele nu; acest lucru afectează direct severitatea simptomelor și momentul în care sunt observate. Deși este rar, este un tip de cancer agresiv care prezintă riscuri vitale dacă diagnosticul și tratamentul nu sunt efectuate la timp.

Care sunt simptomele cancerului glandelor suprarenale?

Simptomele cancerului glandelor suprarenale pot varia de la o persoană la alta. Motivul principal pentru aceasta este dacă tumora secretă sau nu hormoni. Tumorile care produc hormoni pot perturba echilibrul hormonal al organismului, ducând la unele simptome notabile. De exemplu, la femei pot apărea semne de masculinizare, cum ar fi pilozitatea anormală, tulburările menstruale și îngroșarea vocii. La bărbați, se pot dezvolta afecțiuni precum mărirea sânilor sau scăderea libidoului. În afară de acestea, pot apărea simptome precum hipertensiunea arterială, creșterea în greutate, slăbiciunea musculară, schimbările bruște de dispoziție, vânătăile pe piele și durerile abdominale, însă dacă tumora nu produce hormoni, simptomele pot fi mai puțin evidente și se manifestă de obicei sub formă de dureri de spate sau abdominale, cauzate de creșterea masei tumorale.

Care sunt cauzele cancerului glandelor suprarenale?

Deși cauza exactă a acestui tip de cancer este adesea necunoscută, se consideră că poate fi legată de anumite predispoziții genetice și sindroame ereditare. Unele boli ereditare, cum ar fi sindromul Li-Fraumeni, sindromul Beckwith-Wiedemann și neoplazia endocrină multiplă (MEN) tip 1, pot crește riscul de a dezvolta cancer al glandelor suprarenale. În afară de acestea, se fac cercetări și asupra efectelor indirecte ale factorilor de mediu, în special stresul prelungit sau expunerea la anumite substanțe chimice. În prezent, nu există o cauză de mediu clar definită specifică acestei boli.

Cum se pune diagnosticul de cancer al glandelor suprarenale?

Diagnosticul cancerului glandelor suprarenale începe de obicei prin evaluarea unei mase adrenale descoperite accidental în timpul investigării unei alte probleme de sănătate. Stadiile cancerului glandelor suprarenale sunt determinate în funcție de dimensiunea tumorii, răspândirea la țesuturile înconjurătoare și starea metastazelor. Stadiul 4 al cancerului glandelor suprarenale reprezintă cea mai avansată etapă a bolii și implică de obicei metastaze la organe îndepărtate. Dacă pacientul prezintă simptome legate de excesul de hormoni (de exemplu, creștere bruscă în greutate, hipertensiune arterială, creșterea pilozității la femei sau mărirea sânilor la bărbați), aceste simptome ridică suspiciuni medicului. În prima etapă, se investighează prin analize de sânge și urină dacă glanda adrenală produce hormoni în exces. Ulterior, se apelează la metode imagistice pentru a evalua prezența și structura masei tumorale. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) arată clar dimensiunea, limitele și posibila răspândire a masei adrenale. În unele cazuri, pot fi necesare tehnici imagistice avansate, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Dacă tumora este îndepărtată chirurgical, examinarea patologică a țesutului prelevat oferă diagnosticul definitiv. În acest proces, se clarifică dacă tumora este benignă sau malignă, cât de repede se multiplică celulele și dacă cancerul s-a răspândit la alte organe. Stabilirea diagnosticului necesită o evaluare atentă și, de obicei, este necesară o abordare multidisciplinară în care colaborează specialiști în endocrinologie, radiologie, patologie și oncologie.

Cum se tratează cancerul glandelor suprarenale?

Tratamentul cancerului glandelor suprarenale este planificat individual, luând în considerare stadiul tumorii, dacă aceasta produce sau nu hormoni și starea generală de sănătate a pacientului. Dacă cancerul este depistat în stadiu incipient și nu s-a răspândit la alte organe, cea mai eficientă metodă de tratament este chirurgia. În timpul acestei operații, glanda suprarenală tumorală este de obicei îndepărtată complet, împreună cu țesuturile înconjurătoare. Efectuarea chirurgiei prin metodă deschisă sau laparoscopică (închisă) variază în funcție de dimensiunea tumorii și de relația acesteia cu țesuturile înconjurătoare. În cazurile în care tumora nu poate fi îndepărtată complet sau s-a răspândit în alte părți ale corpului, sunt necesare tratamente suplimentare. În această etapă, intervin chimioterapia, radioterapia și anumite tratamente medicamentoase speciale. Chimioterapia poate fi administrată de obicei cu substanța activă mitotan sau independent de aceasta. La unii pacienți, radioterapia este preferată pentru a distruge celulele rămase după operație sau pentru a reduce durerea. Procesul de tratament nu constă doar în intervenții fizice; starea psihologică a pacientului, calitatea vieții și planul de monitorizare sunt, de asemenea, o parte importantă a acestui proces. După tratament, trebuie monitorizat prin controale regulate dacă boala a recidivat și, dacă este necesar, trebuie intervenit.

Întrebări frecvente

Cancerul glandelor suprarenale este o boală destul de rară. Acesta reprezintă un procent foarte mic din toate cazurile de cancer și este diagnosticat la aproximativ 1 până la 2 persoane dintr-un milion pe an. Din acest motiv, există o probabilitate mare ca acesta să fie omis atât de pacienți, cât și de profesioniștii din domeniul sănătății. În special, faptul că simptomele prezintă similitudini cu alte boli comune poate duce la întârzierea diagnosticului. Faptul că este rar nu înseamnă că nu trebuie luat în serios; dimpotrivă, deoarece poate evolua agresiv, diagnosticul precoce și tratamentul corect sunt de o importanță majoră. De asemenea, acest tip de cancer poate apărea împreună cu unele boli ereditare, ceea ce duce la creșterea riscului la persoanele cu predispoziție genetică. Cancerul glandelor suprarenale la sugari este rar și poate fi adesea confundat cu neuroblastomul. Raritatea sa poate face gestionarea bolii dificilă, deoarece multe centre pot să nu aibă suficientă experiență. Din acest motiv, se recomandă ca persoanele diagnosticate cu cancer al glandelor suprarenale să își continue procesul de tratament în centre specializate în acest domeniu. Acest tip de cancer poate afecta în principal hormoni precum cortizolul, aldosteronul, androgenii și estrogenul. Simptomele variază în funcție de tipul de hormon secretat. În timp ce excesul de cortizol provoacă sindromul Cushing, producția de androgeni și estrogeni poate cauza simptome legate de sex la femei și bărbați. Descoperirea bolii are loc de cele mai multe ori accidental. O masă tumorală la nivelul glandei suprarenale poate fi observată în timpul unei investigații imagistice efectuate din alt motiv, dar persoana se poate prezenta la medic și atunci când apar simptome legate de producția de hormoni. Testele hormonale și investigațiile imagistice oferă indicii importante pe calea către diagnostic. Pe măsură ce tumora crește, aceasta poate exercita presiune asupra țesuturilor din jur, ceea ce poate duce la dureri în zona abdominală, a spatelui sau a taliei. În stadiile incipiente, durerea nu este de obicei prezentă. Simptomele legate de dezechilibrele hormonale sunt mai proeminente. Metastazele cancerului glandelor suprarenale pot apărea sub formă de răspândire la organe îndepărtate, cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele. În acest caz, tratamentul devine mai complex, iar durata și calitatea vieții pacientului pot fi grav afectate. Răspândirea cancerului pulmonar la glanda suprarenală este o formă de răspândire frecvent întâlnită în stadiile avansate ale bolii. Metastaza cancerului pulmonar la glanda suprarenală poate fi detectată prin metode imagistice și confirmată prin biopsie. Simptomele metastazei cancerului pulmonar la glanda suprarenală pot să nu fie evidente de cele mai multe ori și sunt de obicei detectate accidental. Tratamentul metastazei cancerului pulmonar la glanda suprarenală poate fi planificat prin chimioterapie, terapie țintită sau imunoterapie. Chirurgia este cea mai eficientă metodă de tratament a bolii. Mai ales dacă cancerul este limitat doar la glanda suprarenală, rata de succes a chirurgiei este ridicată. Prin operația efectuată prin metodă laparoscopică sau deschisă, se poate obține vindecarea prin îndepărtarea tumorii și a țesuturilor din jur. Deși nu este necesară la fiecare pacient, chimioterapia este o opțiune de tratament importantă în cazurile în care cancerul s-a răspândit. De asemenea, poate fi aplicată pentru a distruge celulele rămase după operație. Cancerul glandelor suprarenale poate recidiva. Acest tip de cancer poate evolua agresiv prin natura sa, iar riscul de recidivă a bolii crește, mai ales dacă tumora nu a fost îndepărtată complet sau dacă diagnosticul a fost pus într-un stadiu avansat. Primii câțiva ani după tratament sunt cea mai critică perioadă în ceea ce privește recidiva. În acest proces, tumora se poate forma din nou în locul în care a început, sau se poate manifesta sub formă de răspândire (metastază) la organe îndepărtate. Riscul de recurență variază în funcție de caracteristicile celulare ale tumorii, potențialul de răspândire, succesul tratamentului aplicat și starea generală de sănătate a pacientului. Din acest motiv, pacienții trebuie monitorizați obligatoriu la intervale regulate chiar și după operație. Boala este ținută sub control prin analize de sânge, măsurători ale nivelului hormonal și investigații imagistice regulate. Anumite medicamente, cum ar fi mitotanul, pot fi utilizate pe termen lung după operație pentru a reduce riscul de recidivă. Durata de viață variază semnificativ în funcție de stadiul de la momentul diagnosticului. La pacienții diagnosticați în stadiu incipient și tratați cu succes, rata de supraviețuire la 5 ani este de peste 50%. În stadiile avansate, această rată scade. Starea generală de sănătate a persoanei și răspunsul la tratament sunt, de asemenea, determinanți importanți. Specialistul în endocrinologie este prima ramură la care trebuie să apelați pentru a evalua relația bolii cu hormonii. După clarificarea diagnosticului, dacă este necesară o intervenție chirurgicală, intervin specialiștii în chirurgie generală sau urologie. Specialistul în oncologie ghidează partea de chimioterapie sau radioterapie a tratamentului.

Diagnosticul precoce salvează vieți.

Dacă prezentați simptome de cancer al glandelor suprarenale, adresați-vă fără întârziere specialistului nostru în Urologie.

Echipa de experți de la Hisar Hospital este alături de dumneavoastră cu un diagnostic corect și abordări de tratament personalizate.

Faceți clic pentru a vă programa.