Што е трахеална стеноза? Симптоми, причини и методи на лекување

Трахеалната стеноза претставува стеснување кое настанува во трахеата поради состојби како инфекции и лузни. Поради стеснувањето, кај пациентот може да се појават проблеми со дишењето. Проблемот со трахеалната стеноза кај некои пациенти може да биде конгенитален. За да може пациентот полесно да дише и да се отстранат проблемите кои произлегуваат од тоа, се прибегнува кон хируршки интервенции.

Што е трахеална стеноза?

Трахеалната стеноза може да се забележи поради конгенитални или стекнати здравствени проблеми. Дишната цевка се состои од рскавици во форма на буквата „C“. Кога ќе се појави проблем со стеноза, се забележува стеснување на овие рскавични структури. Обично се манифестира со симптоми како што се тешкотии во исфрлањето на шлајмот, упорна кашлица, отежнато дишење при едноставни вежби и отежнато земање воздух. Стенозата што се јавува подоцна во животот е почеста. Може да ги погоди и децата и возрасните. Додека трахеалната стеноза го влошува дишењето кај возрасните и децата и го намалува квалитетот на животот, кога се јавува кај доенчињата, може да биде фатална.

За да се постави дијагноза на трахеална стеноза, покрај усната анамнеза и сослушувањето на поплаките на пациентот, можат да се користат и уреди за снимање како што е КТ (компјутерска томографија). По потврдувањето на дијагнозата, може да се прибегне кон процедури како проширување на душникот со хируршки зафати или отстранување на оштетената област.

Како настанува трахеалната стеноза?

Трахеалната стеноза е стеснување што се јавува во трахеата поради несреќи, инфекции и болести на респираторниот тракт кои влијаат на душникот. Некои од состојбите што доведуваат до појава на трахеална стеноза може да се набројат на следниов начин:

Проблемот што се јавува без некоја специфична причина во душникот веднаш под гласните жици, познат како идиопатска стеноза, со текот на времето може да се развие и како трахеална стеноза.

Може да се појави поради вирусни и бактериски инфекции кои го засегаат респираторниот систем.

Трахеостомијата, која служи за создавање нов воздушен простор за да се овозможи дишење на пациентот, може да предизвика оштетување и да доведе до стеснување.

Туморите и клетките на ракот лоцирани во душникот може да предизвикаат стеснување во трахеата.

Душникот може да се оштети и при присуство на болести како што се грануломатоза со полиангиитис (GPA), белодробна саркоидоза и при вдишување на токсични хемикалии.

Кои се симптомите на трахеална стеноза?

Кај лицата кои имаат проблем со трахеална стеноза се појавуваат симптоми како нарушување во дишењето. Некои од симптомите на трахеалната стеноза може да се набројат вака:

Тешкотии во извршувањето на секојдневните активности како што се качување по скали, одење на средни растојанија

Упорна кашлица

Брборење или чкрипење при дишењето

Чести болести како грип, настинка и респираторни инфекции

Симптоми на астма кои не се повлекуваат и покрај третманот

Синкаста промена на бојата видлива на устата, носот, кожата и мукозните мембрани

Интермитентно дишење или слипи апнеа

Бебињата со трахеална стеноза може да имаат проблеми за време на доењето и хранењето со шише. Кај поголемите деца се јавуваат проблеми како што се задушување или голтање погрешен залак за време на јадењето. Кај доенчињата и децата се забележува шумно дишење со свиркање.

Како се дијагностицира трахеалната стеноза?

Кај лицата кај кои постои сомневање за трахеална стеноза, најпрво се изведува усен преглед. По сослушувањето на поплаките на пациентот, може да се прибегне кон методи на снимање за детален преглед. Некои од методите што се користат за дијагностицирање се:

Ларингоскопија: Со помош на цевка опремена со камера која се движи од ноздрата кон трахеата, можно е да се визуелизираат абнормалните состојби во респираторниот тракт.

Бронхоскопија: По примена на седативни лекови на пациентот, со помош на уред спуштен надолу низ усната шуплина се испитуваат промените што се случуваат во трахеата за време на дишењето.

КТ на вратот и градниот кош: Може да се користи за визуелизирање на проблемите во респираторниот систем и душникот. Освен тоа, може да се претпочита и за да се исклучат други осомничени болести на респираторниот систем.

Тест на белодробната функција: Се применува со следење на дишењето за време на краткотрајно одење.

Биопсија: Кога ќе се најде туморска структура во респираторниот систем, може да се претпочита земање примерок за да се провери дали ракот е бениген или малиген.

Како се изведува третманот на трахеалната стеноза?

За третман на трахеална стеноза најчесто се прибегнува кон трахеални стентови и хируршки интервенции. За да се одлучи за видот на третманот, се оценуваат променливи како што се степенот на стеснувањето и основната причина за проблемот. Некои од техникте што се користат за третман на трахеалната стеноза се:

Бронхоскопска трахеална дилатација: Ова е постапка во која се користи уред наречен балон или дилатор за проширување на трахеата. Со истегнување на трахеата се овозможува поудобно одржување на дишењето.

Примена на ласер: Ако причината за стеснувањето во трахеата е создавање на лузна, оваа лузна може да се исчисти со ласерски зраци.

Употреба на стент: Трахеалниот стент го олеснува дишењето со создавање празнина во душникот. Може да се претпочитаат силиконски трахеални стентови, како и метални. Цревата поставени во трахеата за време на стентирањето го одржуваат дишниот пат отворен и обезбедуваат долготраен ефект.

Трахеална реконструкција: Делот од душникот каде што настанало стеснување се сече и повторно се зашива. На овој начин трахеата се реконструира само со нејзините здрави делови.

Често поставувани прашања

Стеснувањето на душникот може да настане поради болести кои го засегаат респираторниот систем, трауми на градниот кош и вратот, како и инфекции. Покрај овие, стеснување во трахеата може да се појави и поради бенигни или малигни тумори кои се развиваат во душникот и ткива од лузни. Терапијата со зрачење применета во пределот на вратот и градниот кош, како и автоимуните болести, исто така можат да бидат фактор за стеснување. Ракот на душникот се јавува во деловите на респираторниот систем кои се протегаат до гркланот и бронхиите. Појавата на тумор во оваа област се забележува ретко и бара интервенција од лекари специјалисти во оваа област. Се манифестира со симптоми како отежнато дишење, свирење, кашлица. Со прогресијата на ракот, може да се појават симптоми како зарипнатост на гласот и тешкотии при голтање. За третман може да се прибегне кон хируршки зафати, методи на бронхоскопија и терапии со зрачење. Трахеалното дишење е познато и под името трахеостомија. Тоа опфаќа отворање на нов респираторен пат со правење засек на душникот во стерилна средина. За да остане отворена дупката отворена со хируршката постапка, таму се поставува цевка за трахеостомија. Овој метод се претпочита кога има проблеми со одржувањето на нормалното дишење, како и кога има блокада и стеснување во трахеата. Кога ќе се овозможи премин кон нормално дишење, трахеостомијата се отстранува и се овозможува затворање на дупката или пак таа се зашива со хируршки зафат. Кај некои пациенти можно е и трајно користење. Трахеалниот стент е шуплива цевка поставена внатре во душникот. Го проширува дишниот пат и го олеснува дишењето. Пред постапката, на пациентот му се дава седативен лек за да се обезбеди негова удобност за време на зафатот. По прскањето на анестетик во грлото, со помош на уред наречен бронхоскоп, во душникот се поставува флексибилна цевка. Кога уредот ќе ја достигне посакуваната област, се ослободува од врвот на бронхоскопот. После ова, тој се шири и го проширува дишниот пат. Постапката за отстранување на трахеалниот стент обично не се претпочита, но може да биде неопходно да се отстрани за интервенција доколку се појават проблеми како што се поместување на стентот или крварење. Трахеалниот спазам се неконтролирани грчеви кои се појавуваат во гркланот. Може да влијае на дишењето и зборувањето, но обично не претставува закана за животот. Четрисот или поттикнувачот на трахеалниот спазам обично не е познат. Сепак, спазмите може да се јават поради проблеми како што се стресот и рефлуксот. Желудочната киселина што се крева за време на киселиот рефлукс може да дојде во контакт со душникот и да предизвика појава на спазам. За третман обично се претпочита идентификување и лекување на основната причина. На пример, ако спазмот се гледа поради астма, може да се претпочита употреба на лекови и небулизатори кои го олеснуваат дишењето на пациентот. Белодробната стеноза, со друго име белодробно стеснување, произлегува од тоа што срцевиот залисток не работи целосно. Пулмоналниот залисток овозможува крвта да тече од долниот десен дел на срцето за да стигне до белите дробови и таму да стане богата со кислород. Кога пулмоналниот залисток не работи целосно, срцето е принудено да користи повеќе сила. Како резултат на тоа, срцевите мускули работат повеќе и се здебелуваат, а во белодробниот волумен доаѓа до стеснување. Оваа состојба доведува до тешкотии при извршувањето на секојдневниот живот, отежнато дишење и чувство на стегање во градите. Кога ќе се искусат вакви типови на симптоми, треба без губење време да се обратите до најблиската здравствена установа и да направите преглед. Колапсот на трахеата е проблем кој предизвикува кашлица и покажува прогресија. Најчесто се користат антитусивни лекови (против кашлица), антидепресиви, стероиди и лекови за астма. Покрај овие, се прибегнува кон лекување на проблемите кои доведуваат до колапс на трахеата. На пример, во случај на проблем во трахеата поради инфекција, се започнува третман со антибиотици. Дучникот може да се прошири и со методи како стентирање на трахеата и реконструкција. Лекувањето на болестите поврзани со трахеата најчесто го вршат специјалисти по уво, нос и грло. Кога основната причина за некои болести како трахеалната стеноза потекнува од заболувања како рак и тумори, можно е во третманот да се вклучи и специјалист по онкологија. Доколку се доживуваат проблеми предизвикани од инфективни болести, може да се побара и мислење од одделението за инфективни болести. Трахеалниот бронх е ретка болест во која има нефункционални бронхии кои потекнуваат од трахеата и се протегаат кон горниот белодробен лобус. Оваа болест се јавува како конгенитална и настанува за време на процесот на развој на бебето. Се верува дека има причини како што се погрешен развој на бронхиите за време на процесот на развој, или нивно поместување по формирањето. Може да биде поврзана со вродени проблеми како што се Даунов синдром и хипопластични бели дробови. Отворањето на трахеата обично се применува за поставување на трахеостомијата во душникот. Постапката започнува со правење хоризонтален засек на вратот откако пациентот ќе се седатира во стерилна средина. Потоа мускулите се раздвојуваат и се создава дупка во душникот. Во некои случаи, се создава мала дупка во точка блиску до основата на предниот дел на вратот и низ устата се вметнува леќа. Со помош на леќата се овозможува отворање на дупката потребна за трахеостомијата. Претпочитаниот метод варира во зависност од променливи како што се општата состојба на пациентот и вештината на лекарот.

Доколку имате симптоми како што се отежнато дишење, кашлица или свирење при дишењето, обратете се кај нашиот специјалист по пулмологија без одлагање.

Во Hisar Hospital Intercontinental, нашите лекари специјалисти во својата област ви нудат план за дијагностика и третман прилагоден за вас кај трахеалната стеноза и другите респираторни заболувања.

Кликнете за закажување термин.