Инхалаторната терапија е метод кај респираторни заболувања како астма и ХОББ, кој овозможува лекот директно да стигне до белите дробови. Дејствува за неколку секунди при напади на отежнато дишење. Всушност, благодарение на употребата на инхалаторна терапија, постигнувате висока ефикасност дури и со многу ниски дози. Во овој текст ќе најдете одговори на прашањата што е инхалаторна терапија, во кои случаи се користи и кои се чекорите за нејзина примена. Исто така, детално ќе ги разгледаме апликациите за инхалаторна терапија при акутен бронхитис и ХОББ.
Што е инхалаторна терапија?
Дефиниција за инхалаторна терапија
Инхалаторот е пренослив уред кој овозможува лековите да се испорачаат директно во дишните патишта во форма на аеросол или честички во прав. Користи системи активирани со притисок на спреј или со силата на здивот. Овие уреди, во јавноста познати како „спрејови за отворање на дишните патишта“, не само што ги отвораат стеснетите бронхии, туку ги пренесуваат до белите дробови и заштитните лекови кои ја контролираат воспалителната состојба во дишните патишта.
Лекот во уредот патува до дишните патишта заедно со вдишениот воздух. Придонесува за отворање на бронхиите, намалување на свирењето во градите и ублажување на чувството на стегање во градите. Тој е незаменлива алатка за лекување, особено кај хронични респираторни заболувања како астма и ХОББ.
Принцип на работа на инхалаторната терапија
За честичките на лекот да бидат ефикасни во белите дробови, тие мора да бидат помали од 5 микрони. Честичките со оваа големина стигнуваат до дисталните дишни патишта и покажуваат терапевтски ефект. Стапката на таложење на лекот во белите дробови варира помеѓу 1-50% во зависност од типот на уредот и техниката. Останатиот дел се таложи во усната шуплина или се исфрла при издишување.
Правилната техника на дишење игра критична улога за лекот да стигне до целната област. Погрешната техника значително го намалува ефектот на лекот. Големината и густината на честичките се одлучувачки фактори за складирање на лекот во белите дробови. Својството на молекулите на лекот да апсорбираат влага, исто така, влијае на големината на честичките.
Разлики помеѓу инхалаторната терапија и другите методи на лекување
Инхалаторните терапии нудат значителни предности во споредба со таблетите или инјекциите кои се земаат преку уста. Благодарение на тоа што лекот директно стигнува до целниот орган, белите дробови, истиот терапевтски ефект се постигнува со многу ниски дози на ниво на микрограми. Во суштина, потребни се 15-20 пати поголеми дози за да се постигне истиот ефект преку орален пат.
Нивото на лекот во серумот што се создава при употреба на инхалатор е 100 пати пониско отколку кај оралната форма. Бидејќи лекот не се шири низ целото тело, системските несакани ефекти како стомачни проблеми и забрзано чукање на срцето се гледаат многу поретко. Од друга страна, кај оралните лекови, ризикот од стомачни тегоби и системски несакани ефекти е висок.
Инхалаторната терапија е безболна и лесна за примена. Ефектот започнува брзо, особено обезбедува олеснување за неколку секунди при напади на отежнато дишење. Бидејќи метаболизмот во бронхијалната слузница е бавен, ефектот на лекот трае подолго. Овозможува максимално проширување на бронхиите бидејќи стигнува до мазните мускули на бронхиите во висока концентрација. Малата големина и леснотијата на уредите им овозможуваат на пациентите лесно да ги носат насекаде.
Во кои случаи се применува инхалаторна терапија?
Употребата на инхалатор во лекувањето на респираторни заболувања се претпочита во многу различни ситуации. Иако секоја болест има свој специфичен пристап кон лекувањето, заедничка цел е лекот директно да стигне до бронхиите.
Инхалаторна терапија кај астма
Астмата е хронична болест која предизвикува стеснување во дишните патишта во белите дробови поради немикробно воспаление. Се манифестира со симптоми како повторливо отежнато дишење, свирење во градите, чувство на притисок во градите и кашлица.
Поголемиот дел од лековите за астма се користат преку пат на вдишување. Бидејќи дишните патишта се погодени, лекот мора да се достави директно до местото каде што е болеста. Употребата на ниски дози значи многу помалку несакани ефекти.
Лошата усогласеност со лековите кај пациентите со астма е поврзана со неможноста за контрола на болеста и честите егзацербации. Неусогласеноста со третманот е повисока отколку кај многу други хронични болести. Постои многу јасна врска помеѓу погрешната техника на инхалација и слабата контрола на болеста, како и зголемените егзацербации.
Инхалаторна терапија кај ХОББ
Бронходилататорите се во центарот на управувањето со симптомите при лекувањето на ХОББ. Краткоделувачките бета-2-агонисти (SABA) или краткоделувачките антимускариници (SAMA) обично се првиот избор. Тие го олеснуваат дишењето со опуштање и проширување на малите дишни патишта. Ги користите кога чувствувате отежнато дишење до четири пати на ден.
Ако сè уште имате дневни симптоми и покрај тоа што правилно го користите вашиот SABA или SAMA инхалатор, се користат долгоделувачки бета-2-агонисти (LABA) и долгоделувачки антимускариници (LAMA). Бидејќи нивниот ефект на бронходилатација трае подолго, треба да ги користите само еднаш или двапати дневно.
Доколку е потребно, може да се додаде инхалаторен кортикостероид (ICS) на вашиот долгоделувачки бронходилататорен инхалатор за да помогне во намалувањето на воспалението во вашите дишни патишта.
Инхалаторна терапија кај акутен бронхитис
Акутниот бронхитис е краткотрајна инфекција на дишните патишта која настанува како резултат на воспаление на бронхиите и обично трае неколку недели. Се манифестира со симптоми како кашлица, искашлување и отежнато дишење.
За бронхитис со сомневање за бронхоспазам, можете да ја лекувате кашлицата со користење на инхалаторни бронходилататори. Пациентите со свирење во градите може да имаат корист од употребата на инхалаторни бета2-агонисти во период од неколку дена. Кај пациенти кои доживуваат отежнато дишење, може да се користат лекови кои ги прошируваат бронхиите.
Цистична фиброза и други респираторни заболувања
Значителен дел од лековите во лекувањето на цистичната фиброза се даваат преку дишните патишта. Најчесто користени инхалаторни лекови се бронходилататори (салбутамол), инхалаторни антибиотици (тобрамицин, колистин) и третмани кои овозможуваат разградување и исфрлање на слузта (дорназа алфа, хипертоничен солен раствор, манитол).
Се користат со цел корекција на опструкцијата на дишните патишта, регулирање на чистењето на слузта и намалување на микробното оптоварување на бронхијалното дрво. Небулизаторите го претвораат лекот во течна форма во фини честички и овозможуваат тој да стигне до дишните патишта со помош на маска или усник.
Видови инхалатори и нивни карактеристики
Развиени се различни системи на уреди за доставување на лекови за дишните патишта до белите дробови. Секој од нив има свој уникатен механизам на работа и карактеристики на употреба.
Инхалатори со одмерена доза
Инхалаторите со одмерена доза се уреди кои содржат лек во течна форма со помош на гас под притисок и испуштаат аеросол во одредена доза при секое притискање. Лекот во металниот сад се исфрла со голема брзина благодарение на потисниот гас. Треба беспрекорно да го синхронизирате моментот на активирање на уредот со моментот на вдишување.
Благодарение на нивната мала и пренослива структура, лесно се користат во секојдневниот живот. Содржат повеќе дози и можат брзо да се применат. Сепак, најголем недостаток е тоа што бараат координација рака-дишење. За решавање на овој проблем, може да се користат меѓуделови познати како комора или спејсер. Употребата на меѓудел го намалува таложењето на лекот во орофаринксот и загубата на дозата.
Инхалатори со сув прав
Инхалаторите со сув прав не содржат потисен гас и го чуваат лекот во форма на многу фин прав. Механизмот на работа на уредите целосно се заснова на вашата сопствена сила на дишење. Кога вдишувате длабоко и силно, се активира капсулата или комората со прав во уредот.
Тие се поделени во две главни групи. Првата група се уреди кои содржат единечна доза и работат со поставување и дупчење на желатинска капсула што содржи лек. Аеролајзер и хандихалер се примери за оваа група. Втората група се уреди кои содржат повеќе дози и содржат лек во форма на резервоар или фолија лента. Дискус и турбухалер спаѓаат во оваа категорија.
Бидејќи не бараат координација рака-дишење, нивната употреба е полесна. Обично имаат бројачи на дози. Сепак, пациентот мора да има доволна сила на дишење.
Инхалаторна терапија со небулизатор
Небулизаторите се електрични уреди кои го претвораат лекот во течна форма во континуирана пареа со помош на компресор или ултразвучни бранови. Пациентите ја вдишуваат оваа пареа преку маска или усник со нормално вдишување и издишување.
Достапни се три различни типа. Млазните небулизатори ја претвораат течноста во магла со помош на воздушен притисок. Тоа е најчесто користениот тип, но работи бучно. Ултразвучните небулизатори користат звучни бранови со висока фреквенција и се потивки од млазните небулизатори. Вибрирачките мрежести небулизатори, пак, го претвораат лекот во магла со помош на мембрана што вибрира. Тие се преносливи и тивки.
Небулизаторите можат да бидат прв избор кај многу болести како астма, опструктивна белодробна болест, пневмонија, цистична фиброза, бронхиолитис, бронхоспазам и круп. Обезбедуваат брз ефект, имаат малку несакани ефекти и бараат помалку координација во споредба со другите методи на инхалаторна терапија.
Кој тип на инхалатор е соодветен за вас?
Изборот на правилен уред зависи од возраста, физичката и менталната способност на пациентот. За пациент кој не може да направи координација рака-дишење, инхалаторот со одмерена доза можеби не е добар избор. За пациенти кои не можат да обезбедат доволна сила на дишење, инхалаторите со сув прав не се соодветни.
Ако силата на дишење е недоволна, може да се претпочита небулизатор. Леснотијата на користење на уредот, преносливоста и прифатливоста од страна на пациентите се задолжителни.
Чекори за примена на инхалаторна терапија
Правилните чекори за примена на инхалаторна терапија овозможуваат лекот да биде ефикасен. Погрешната техника е најважната причина за неуспех на лекувањето. Начинот на кој го користите уредот треба практично да биде набљудуван од здравствениот персонал и недостатоците треба да се отстранат.
Чекори за подготовка пред употреба
Важно е да го запознаете уредот пред првата употреба. Отстранете го капачето и проверете дали усникот е чист. Протресете го уредот 5-10 секунди за лекот рамномерно да се распредели. Ако го користите за прв пат, направете празно прскање со испуштање на една доза во воздухот. Проверете го рокот на траење на лекот.
Седнете во исправена положба или стојте. Држете ја главата исправено и малку навалете ја наназад. Уредот треба да биде на исто ниво со пределот на устата.
Правилно вдишување на лекот
Земете длабок здив и целосно издишете. Белите дробови треба да се испразнат од воздухот. Внимавајте да не издишувате во уредот. Цврсто опфатете го усникот со усните. Затворете го така што да не пропушта воздух.
Кај инхалаторите со одмерена доза, истовремено притиснете го уредот од горната страна додека вдишувате длабоко и бавно. Кај инхалаторите со сув прав, вдишете брзо и длабоко за да го повлечете лекот во белите дробови. Задржете го здивот 10 секунди за лекот да стигне до белите дробови. Потоа полека издишете низ носот.
Ако е потребна втора доза, почекајте најмалку 30 секунди. Повторно протресете го уредот и повторете ја истата постапка.
Што треба да се направи по употребата
Ако сте користеле лек што содржи кортикостероид, исплакнете ја устата со вода и исплукајте ја водата. Ова спречува габична инфекција во устата и зарипнатост на гласот. Затворете го капачето на уредот.
При секојдневно одржување, избришете го усникот со сува крпа. За неделно чистење, измијте го усникот со топла вода и оставете го целосно да се исуши. Чувајте го подалеку од влажни средини.
Употреба на инхалатор кај деца
Децата треба да користат инхалатор со спејсер и маска. Поставете ја маската целосно на лицето. Носот и устата треба целосно да бидат покриени. Седнете го детето во исправена положба. Испрскајте го инхалаторот во воздухот и овозможете му да вдише најмалку 5-6 пати. Учењето преку игра го олеснува процесот.
Употреба на инхалатор кај возрасни
Најчеста грешка кај возрасните е недостатокот на координација. Употребата на спејсер го решава овој проблем. Ако вештините на рацете се намалени, се препорачува меѓудел. Можете да поставите аларми за потсетување за земање на лекот. Не треба да се занемарува редовната лекарска контрола.
Придобивки од инхалаторната терапија и точки на кои треба да се внимава
Брз ефект и профил со ниски несакани ефекти
Инхалаторните терапии се ефикасен метод со многу низок ризик од системски несакани ефекти. Бидејќи лекот директно стигнува до дишните патишта, симптомите брзо се ублажуваат. Оваа брзина е од витално значење, особено при напади на астма и ХОББ.
Бидејќи лекот се испраќа директно во белите дробови, системските несакани ефекти се минимални. Бидејќи многу мала количина се меша во крвта, несаканите ефекти како стомачни проблеми и забрзано чукање на срцето се ретки. Нуди многу побезбеден профил во споредба со таблетите или инјекциите. Бидејќи метаболизмот во бронхијалната слузница е бавен, ефектот на лекот трае долго. Овозможува максимално проширување на бронхиите и е безболна апликација.
Чести грешки при употреба на инхалатор
Употребата на инхалатор со погрешна техника доведува до недоволно доставување на лекот во белите дробови. Поголемиот дел од пациентите прават некои грешки без да бидат свесни. Во нашата земја, најмалку половина од пациентите кои користат инхалаторни уреди ги користат погрешно.
Најчестите грешки се:
Непротресување на инхалаторот: Кај течните лекови, задолжително протресете пред секоја употреба. Апликацијата без протресување ја намалува вкупната доза што ќе се вдише за 25-35%.
Пребрзо или пребавно вдишување: Повлечете го лекот во белите дробови со бавно и длабоко вдишување. Погрешната брзина на вдишување влијае на таложењето на лекот во белите дробови.
Веднаш издишување: По вдишувањето на лекот, почекајте најмалку 10 секунди. Веднаш издишувањето доведува до исфрлање на лекот надвор.
Необрнување внимание на хигиената на устата: По употребата, исплакнете ја устата со вода. Кај лековите што содржат кортикостероид, овој чекор ја спречува габичната инфекција.
Издишување во уредот: Предизвикува навлажнување на правот на лекот и намалување на неговата ефикасност.
Погрешната техника доведува до нарушување на контролата на болеста и зголемување на егзацербациите. Затоа, мора да бидете сигурни дека го користите уредот со правилна техника.
Одржување на уредот и правила за хигиена
Редовното одржување на вашиот инхалаторен уред директно влијае на успехот на лекувањето. По секоја употреба, избришете го делот за уста со сува салфетка. Проверете дали има остатоци од лек во внатрешноста на уредот.
Правете длабинско чистење најмалку еднаш неделно. Измијте ги деловите со топла вода, но не користете сапун или детергент. За спејсер уредите можете да користите топла вода и благ сапун. Исплакнете темелно за да не останат остатоци од сапун. Наместо да бришете со крпа, оставете го самостојно да се исуши на воздух. Крпите можат да носат бактерии и да ги пренесат на уредот.
Чувајте го уредот на ладно и суво место. Фреквенцијата на чистење треба да биде најмалку еднаш неделно. Откако ќе се уверите дека е целосно сув, повторно склопете го.
Често поставувани прашања
Пациентите поставуваат многу прашања за инхалаторната терапија. Од секојдневна употреба до патување, од несакани ефекти до услови за чување, одговоривме на прашањата што ве интересираат.
Кога треба да го користам инхалаторот? Користете го редовно во часовите препорачани од вашиот лекар. Лековите за спречување на напади се земаат во одредени часови наутро и навечер. Лековите што се користат при напад, пак, се користат по потреба кога чувствувате отежнато дишење. Нема разлика дали се користат пред или после јадење.
Како треба да го чувам инхалаторот? Чувајте го на собна температура, на суво место. Чувајте го подалеку од сончева светлина и влага. Не го чувајте во бања бидејќи влагата го оштетува уредот. Чувајте го на место недостапно за деца. Не го ставајте во фрижидер.
На што треба да внимавам кога патувам? Секогаш носете го вашиот инхалатор во вашата рачна чанта. Може да се изгуби во куферот или ако багажот се изгуби при патување со авион, ќе останете без лек. Исто така, не заборавајте да земете резервен инхалатор. Не го оставајте долго време во топло возило.
Дали инхалаторната терапија е безбедна за време на бременост? Инхалаторните терапии се генерално безбедни за време на бременоста. Сепак, задолжително консултирајте се со вашиот лекар. Неконтролираната астма може да му наштети на бебето. Затоа, важно е редовно да продолжите со лекувањето. Повеќето инхалатори можат безбедно да се користат и за време на доењето.
Кога треба да го сменам инхалаторот? Кога бројачот на дози ќе се приближи до нула, набавете нов инхалатор. Следете го бројот на преостанати дози кај инхалаторите со одмерена доза. Сменете го уредот ако е оштетен или ако усникот е скршен. Не користете лекови со поминат рок на траење.
Што треба да направам ако заборавам доза? Користете ја веднаш штом ќе се сетите. Од друга страна, ако времето за следната доза е блиску, не ја земајте пропуштената доза. Не обидувајте се да надоместите со користење на двојна доза. Можете да поставите потсетник на телефонот за редовна употреба.
Дали инхалаторната терапија е скапа? Дел од инхалаторните лекови на рецепт се опфатени со социјално осигурување. Можете да ги набавите од аптека со болнички рецепт. Во некои случаи, можеби ќе треба да платите партиципација. На пример, некои инхалатори од новата генерација може да бидат поскапи.
Дали можам да го користам заедно со моите други лекови? Инхалаторните терапии безбедно се користат со повеќето лекови. Сепак, информирајте го вашиот лекар кога ќе започнете со нов лек. Оние кои користат лекови за срце треба да бидат особено внимателни. Дури и билни производи можат да стапат во интеракција.
Накратко за инхалаторната терапија
Инхалаторната терапија е еден од најефикасните методи кај респираторни заболувања како астма и ХОББ. Бидејќи пренесува лек директно до белите дробови, добивате брзи резултати дури и при ниски дози. Од друга страна, погрешната техника на употреба значително го намалува успехот на лекувањето. Научете како правилно да го користите вашиот уред, чистете го редовно и продолжете да го користите како што препорачал вашиот лекар. Запомнете дека кога вашиот инхалатор се користи правилно, тој ќе го подобри квалитетот на вашиот живот, ќе ги намали нападите на отежнато дишење и ќе ви помогне да ја држите болеста под контрола.
